基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試試題及答案

PAGEPAGE5基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試試題及答案名詞解釋1、．稽留熱是指體溫持續(xù)在39—40~C左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過l~C。2、醫(yī)院感染：又叫醫(yī)院獲得性感染（HAI）指任何人員在醫(yī)院活動期間遭受病原體侵襲，而引起的任何診斷明確的感染或疾病。3、奇脈：吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失。4滅菌：用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以滅細(xì)菌芽孢的過程。5、繼發(fā)效應(yīng)：用冷或用熱超過一定時(shí)間所產(chǎn)生的與生理效應(yīng)相反作用的現(xiàn)象。6、無菌技術(shù)：在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體或防止無菌物品，無菌區(qū)域被感染的技術(shù)7、壓瘡：身體局部組織長期受壓，血壓循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)出血、缺氧、營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死8、馳張熱：又稱敗血癥熱，波動大，24h內(nèi)體溫波動范圍超過2C最低仍高于正常，體溫在39C以上（見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重肺結(jié)核）。9、要素飲食：又叫元素飲食，一中=鐘化學(xué)精久制食品，含有全部人體所需的易吸收營養(yǎng)成分包括游離氨基酸單糖，維生素?zé)o機(jī)鹽類，微量元素、主要特點(diǎn)無需經(jīng)過消化過程直接被腸道吸收。10、多尿：24h尿量超過2500ml。少尿：24h尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml.無尿：24h尿量少于100ml或12h內(nèi)無尿者。填空題（共20空，每空1分）1、大量不保留灌腸的溶液溫度一般為，降溫時(shí)為，中暑時(shí)為。2、口腔護(hù)理時(shí)如為真菌感染，應(yīng)用溶液，如為厭氧菌感染，應(yīng)用溶液。3、250ml溶液需在30分鐘輸注完畢，其滴速為。（輸液器的點(diǎn)滴系數(shù)為15）4、測量血壓時(shí)，需做到“四定”，分別是、、、、。5、壓瘡按其皮膚損傷程度可以分為、和三期。6、醫(yī)護(hù)人面在工作時(shí)應(yīng)保持四輕、、和。7、每次鼻飼時(shí)鼻飼量不應(yīng)超過ml，間隔時(shí)間不少于，鼻飼液溫度為。8常用的化學(xué)消毒滅菌方法有、、、。9、每分鐘呼吸少于次為呼吸過緩、超過次為呼吸過快。10、臀大肌注射聯(lián)線法是取與尾骨聯(lián)線的外上1/3為注射部位。11、給氧時(shí)，應(yīng)注意“四防”，即、、、。12、感染鏈包括、和。13、醫(yī)護(hù)人面在工作時(shí)應(yīng)保持四輕、、和。A．俯臥位B．膝胸位C．截石位D．側(cè)臥位E．頭低足高位26．保護(hù)具應(yīng)用于（）A．大手術(shù)后患者B．不配合治療者C．休克患者D．譫妄躁動者E．咯血患者27．無菌包打開以后的有效期是（）A．4小時(shí)B．24小時(shí)C．8小時(shí)D．12小時(shí)E．6小時(shí)28．潰瘍期褥瘡的臨床表現(xiàn)不包括（）A．皮膚呈紫紅色B．膿液流出C．壞死組織發(fā)黑D．有臭味E．引起敗血癥29．病人長期仰臥，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A．肩峰B．內(nèi)外踝C．膝部D．骶尾部E．坐骨結(jié)節(jié)30．患者李某，女性，65歲，肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困難，并出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀，給氧的方法是（）A．低流量間斷給氧B．低流量、低濃度持續(xù)給氧C．加壓給氧D．高流量、高濃度持續(xù)給氧E．乙醇濕化給氧

31．肺炎球菌性肺炎患者發(fā)熱常表現(xiàn)為（）A．間日熱B．不規(guī)則熱C．稽留熱D．間歇熱E．弛張熱32．冷療抑制炎癥的機(jī)制是（）A．使肌肉、肌腱等組織松馳B．血管收縮，神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)減慢C．神經(jīng)末梢的敏感性降低D．降低組織的新陳代謝和細(xì)菌的活力E．毛細(xì)血管通透性降低，滲出減少33．低蛋白飲食適用于下列何種患者（）A．肺結(jié)核B．冠心病C．心肌炎D．尿毒癥E．高血壓病34．病人李某，男，70歲，腦栓塞昏迷入院，給予長期鼻飼胃管更換應(yīng)為（）A．每日一次B．每兩日一次C．每周一次D．每周兩次E．每個(gè)月一次

35．飯前的外文縮寫是（）A、acB、pcC、amD、pmE、hs36．患者出院時(shí)，護(hù)士送患者不妥的語言是（）A、歡迎再來B、注意飲食C、適當(dāng)休息D、按時(shí)復(fù)查E、按時(shí)服藥37、肝昏迷患者禁用何種溶液灌腸（）A、生理鹽水B、肥皂水C、溫開水D、50%硫酸鎂E、甘露醇

38、肝硬化出血的患者觀察大便最應(yīng)該注意什么（）A、形狀B、顏色C、量D、軟硬度E、氣味39、同時(shí)注射數(shù)種藥物時(shí)，應(yīng)特別注意藥物的（）A、刺激性B、有無變質(zhì)C、有效期D、配伍禁忌E、劑量多少

40、尿液呈爛蘋果味見于哪種病癥（）A、尿毒癥B、泌尿系統(tǒng)感染C、尿崩癥D、糖尿病酮癥酸中毒E、腎小球腎炎四、X型題（每小題2分，共10分，類型說明：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中有二至五個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的，請選出正確選項(xiàng)并在答題卡上將相應(yīng)題號的字母涂黑，以示正確答案。）1．下列護(hù)理操作中，符合節(jié)力原則的是（）A．兩臂持物時(shí)，兩肘緊靠身體兩側(cè)B．鋪床時(shí)，雙腳分開C．抬起病人時(shí)，應(yīng)將病人靠近自己的身體D．端治療盤時(shí)，應(yīng)五指分開，托住治療盤E．移動重物時(shí)，應(yīng)盡可能提取

2．口腔護(hù)理的目的是（）A．去處口臭B．觀察舌苔和口腔粘膜C．了解病情D．清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌E．促進(jìn)食欲3．需要密切觀察血壓的病人，測量血壓時(shí)應(yīng)做到（）A．定時(shí)間B．定部位C．定體位D．定血壓計(jì)E．定聽診器4．禁用熱療的部位是（）A．鼻部疥腫B．靜脈炎C．手部凍傷D．急性腹部疼痛E．胃出血5．醫(yī)院飲食的分類中包括那些（）A．治療飲食B．少渣飲食C．基本飲食D．試驗(yàn)飲食E．普通飲食6．以下哪種病人需要使用保護(hù)具（）A．小兒B．昏迷病人C．體溫過低病人D．躁動病人E．危重病人7．下列哪些物品24小時(shí)內(nèi)有效（）A．開啟過未污染的無菌溶液B．無菌法保存的無菌持物鉗C．鋪好的無菌盤D．開啟過未污染的無菌包E．正在進(jìn)行的靜脈輸液器8．特殊口腔護(hù)理敘述正確的是（）A．側(cè)臥位或仰臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B．每次只夾一個(gè)棉球C．擦洗完畢，病人應(yīng)漱口D．棉球不可過濕E．昏迷病人使用開口器應(yīng)從臼齒處放入

9．用冷的作用（）A．減輕局部充血或出血B．減輕疼痛C．制止炎癥擴(kuò)散和化膿D．降低體溫E．解除肌肉痙攣及強(qiáng)制收縮10．為了及時(shí)有效的搶救患者，急救室的物品應(yīng)做到()A、定數(shù)量B、定放置地點(diǎn)C、定期檢查與維修D(zhuǎn)、定期消毒及滅菌E、定人管理

五、簡答題（共5題，每題6分）1、熱療應(yīng)用中有哪些禁忌？2、如何判斷胃管是否插入胃內(nèi)？3、煮沸消毒時(shí)應(yīng)注意哪些內(nèi)容？4、簡述安全給藥的原則。5、怎樣判斷青霉素過敏試驗(yàn)的結(jié)果？6、無菌技術(shù)操作原則有哪些？7、在冷療應(yīng)用中有哪些禁忌？8、簡述注射原則。9、簡述常見的輸血反應(yīng)。10、簡述青霉素過敏性反應(yīng)發(fā)生時(shí)的臨床表現(xiàn)。六、病案討論（10分）1、患者張某，男，40歲，腹部外傷急診入院。查體：血壓70∕40mmHg，心率120次/分，脈搏細(xì)弱，面色蒼白，出冷汗，立即給予抗休克治療，輸血200ml，輸液2000ml，輸血5min后，患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、四肢麻木、腰背疼痛癥狀.（1）你考慮病人出現(xiàn)何種情況？判斷依據(jù)是什么？可能由什么原因引起？(4分)（2）如何處理？（6分）2、劉某，30歲，在輸液5分鐘后突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰，大量稀痰從口鼻處溢出，肺部聽診有大量的濕性啰音。（1）該患者發(fā)生了什么情況？（2分）（2）發(fā)生這種情況時(shí)，應(yīng)立即為病人安置何種臥位？（2分）（3）應(yīng)當(dāng)如何處理？（6分）基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)常見簡答題1．如何判斷胃管是否插入胃內(nèi)？（1。連接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即在胃內(nèi)（2。置聽診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管想胃管內(nèi)注入10ml空氣，同時(shí)右胃部聽到氣過水聲，則表示在胃內(nèi)（3。講胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出2、發(fā)生了急性肺水腫處理措施護(hù)理措施(1)立即停止輸液，通知醫(yī)生共同進(jìn)行緊急處理。(2)讓病人端坐，兩腿下垂。(3)給予高流量氧氣吸人，一般氧流量為6~8L／分。(4)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，擴(kuò)血管藥物、平喘、強(qiáng)心和利尿劑(5)必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。(6)做好心理護(hù)理。安慰病人，以解除其緊張情緒3、簡述常見的輸血反應(yīng)。1發(fā)熱反應(yīng)2過敏反應(yīng)3溶血反應(yīng)4與輸血相關(guān)的急性肺損傷）5輸血相關(guān)性移植物抗宿主病4、簡述注射原則。（1．嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”制度（3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度（4.選擇合適的注射器和針頭（5選擇合適的注射部位（6掌握合適的進(jìn)針角度和深度（7現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液（8注射前排盡空氣（9主要前檢查回血（10減輕病人疼痛的注射技術(shù)5、簡述安全給藥的原則。 (1)根據(jù)醫(yī)囑給藥：給藥中護(hù)士必須嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改；對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，切不可盲目執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，及時(shí)報(bào)告、處理。(2)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。此外還應(yīng)檢查藥物的質(zhì)量，以確保藥物在有效期內(nèi)并且沒有變質(zhì)。(3)做到五準(zhǔn)確：即“給藥時(shí)間、給藥途徑、藥物劑量、藥物濃度、病人”要準(zhǔn)確；藥物備好后及時(shí)分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低(4)加強(qiáng)用藥后觀察汜錄：用藥后注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好相應(yīng)記錄。6、怎樣判斷青霉素過敏試驗(yàn)的結(jié)果？陰性：局部皮丘情況無改變，周圍不紅腫，無紅暈。全身皮丘無自覺癥狀，無不適應(yīng)表現(xiàn)陽性：局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑＞1cm，紅暈周圍有偽足、癢感。全身皮丘可有頭暈心慌惡心等不適，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克。7、無菌技術(shù)操作原則有哪些？(1)環(huán)境清潔寬敞：(2)無菌操作前，工作人員要衣帽整潔、洗手、戴口罩。3)物品管理有序(4)明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)(5).一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。8、在冷療應(yīng)用中有哪些禁忌？1)局部血液循環(huán)明顯不良時(shí)：冷療會加重血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)組織變性及壞死。2)慢性炎癥或深部有化膿病灶時(shí)，冷療可使局部血流量減少，妨礙炎癥吸收。3)對冷過敏、心臟病及體質(zhì)虛弱者均應(yīng)慎用冷療。4）冷療的禁忌部位：①枕后、耳廓、陰囊處用冷療易引起凍傷。②心前區(qū)用冷療易引起反射性心率減慢、心律不齊。③腹部用冷療易引起腹痛、腹瀉④足底用冷療可引起反射性的冠狀動脈收縮9、簡述青霉素過敏性反應(yīng)發(fā)生時(shí)的臨床表現(xiàn)。1.過敏性休克(1)呼吸道阻塞癥狀：胸悶