矯形器裝配工理論知識(shí)樣題、操作技能競(jìng)賽樣題

矯形器裝配工理論知識(shí)樣題矯形器裝配工職業(yè)能力測(cè)評(píng)（COMET）試題（一）情景描述黃某、男、漢族、60歲，體重60Kg，身高172cm，來(lái)自北京，具有穩(wěn)定的退休金，子女經(jīng)濟(jì)條件很好。小兒麻痹后遺癥。左側(cè)下肢功能障礙：左側(cè)髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)范圍基本正常，屈曲肌力3級(jí)，伸展肌力3級(jí)，外展肌力2級(jí)，內(nèi)收肌力3級(jí)；左側(cè)膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲伸展運(yùn)動(dòng)范圍120°-0-10°，屈曲肌力2級(jí)，伸展肌力3級(jí)，膝關(guān)節(jié)有10°外翻，可被動(dòng)矯正；踝關(guān)節(jié)被動(dòng)背屈跖屈運(yùn)動(dòng)范圍10°-0-20°，背屈肌力2級(jí)，跖屈肌力1級(jí)，踝關(guān)節(jié)15°內(nèi)翻，可被動(dòng)矯正，左下肢比右下肢短3厘米。行走時(shí)有左手按壓膝關(guān)節(jié)的情況，有腰痛現(xiàn)象。（二）工作任務(wù)撰寫一份矯形器配置服務(wù)策劃書。為患者配置矯形器應(yīng)達(dá)到如下要求：1.改善膝關(guān)節(jié)力線問題2.改善踝關(guān)節(jié)力線問題3.改善行走時(shí)左手按壓膝關(guān)節(jié)的情況4.改善雙下肢不等長(zhǎng)（三）任務(wù)說(shuō)明處方應(yīng)充分考慮矯形器的功能性和結(jié)構(gòu)的生物力學(xué)矯治原理，主要部件的強(qiáng)度和壽命，保證穿戴時(shí)的安全性，材料以及工藝選擇的合理性，患者的接受度，環(huán)保性等因素。簡(jiǎn)釋規(guī)范的配置（裝配）流程；倡導(dǎo)創(chuàng)新，靈活應(yīng)用適宜的技術(shù)。（四）競(jìng)賽時(shí)間：120分鐘（五）競(jìng)賽形式：閉卷筆答（六）競(jìng)賽要求：選手僅限使用競(jìng)賽組委會(huì)提供的統(tǒng)一材料和工具完成答題。（七）否定項(xiàng)說(shuō)明：若選手發(fā)生下列情況之一，則應(yīng)及時(shí)終止其競(jìng)賽，選手該賽題成績(jī)記為零分：1.選手在答題區(qū)域透露個(gè)人信息；2.選手使用統(tǒng)一工具材料以外任何設(shè)備物品的。（八）溫馨提示：職業(yè)能力測(cè)評(píng)評(píng)分表序號(hào)測(cè)評(píng)點(diǎn)及其要求要求得到滿足的程度完全滿足3分基本滿足2分基本沒滿足1分完全沒滿足0分一直觀性1答案表述對(duì)專業(yè)人員來(lái)說(shuō)容易理解2答案結(jié)構(gòu)合理，概括清晰3答案容易閱讀，表達(dá)格式合理4答案有效地運(yùn)用了專業(yè)術(shù)語(yǔ)5從專業(yè)角度講，答案涉及的廣度是合適的二功能性/專業(yè)正確的答案6從專業(yè)的角度對(duì)答案做了說(shuō)明7考慮到了本專業(yè)發(fā)展的最新成果8答案關(guān)注到了在實(shí)踐中的可行性9恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)了職業(yè)活動(dòng)中的復(fù)雜關(guān)系10答案與所服務(wù)對(duì)象（如逝者、家屬、校方）的特點(diǎn)相對(duì)應(yīng)三持久性/使用價(jià)值導(dǎo)向11對(duì)委托方（客戶）來(lái)說(shuō)，方案是否具有使用價(jià)值？12答案的目標(biāo)是獲得一個(gè)長(zhǎng)期的結(jié)果，而不是短期結(jié)果13答案有助于客戶獨(dú)立做出決策和自主行動(dòng)14答案想到了相關(guān)服務(wù)的便利性15答案考慮到了如何避免干擾，并說(shuō)明了理由四效率/經(jīng)濟(jì)性16實(shí)現(xiàn)答案中的建議在經(jīng)濟(jì)上是合適的17實(shí)現(xiàn)答案中的建議在時(shí)間花費(fèi)上是合適的18實(shí)現(xiàn)答案中的建議在人員花費(fèi)上是合適的19是否考慮到投入和質(zhì)量的關(guān)系，并說(shuō)明了理由20是否考慮到后續(xù)的多種花費(fèi)五工作過(guò)程和服務(wù)流程導(dǎo)向21答案與所在部門結(jié)構(gòu)和工作流程相適應(yīng)22答案考慮到了本任務(wù)之前和之后的任務(wù)及其完成過(guò)程，并陳述理由23考慮到將所有必要的信息傳達(dá)給所有的參與方24答案中表現(xiàn)出了與工作過(guò)程相關(guān)的本職業(yè)特有的能力25答案考慮了本職業(yè)工作的界限，提供了超出本職業(yè)工作范圍的內(nèi)容六環(huán)境與社會(huì)承受度26在多大程度上考慮了人性化的工作與組織設(shè)計(jì)27考慮到了健康保護(hù)、衛(wèi)生保護(hù)的相關(guān)規(guī)定，并陳述理由28考慮到了工效學(xué)或人體工程學(xué)設(shè)計(jì)，并陳述理由29考慮到了勞動(dòng)保護(hù)和事故防范的相關(guān)規(guī)定30考慮到了環(huán)境保護(hù)和經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)性，并說(shuō)明理由七家庭、社會(huì)與文化環(huán)境31在分析任務(wù)和得出答案時(shí)考慮到了家庭背景32注意到了所在機(jī)構(gòu)的社會(huì)環(huán)境條件33關(guān)注到了與任務(wù)相關(guān)的社會(huì)因素34在陳述答案理由時(shí)，分析了相關(guān)文化因素35答案在多大程度上關(guān)注到了社會(huì)與文化后果八創(chuàng)造性36答案包含超出問題解決空間的內(nèi)容37提供了一個(gè)不尋常，但是有價(jià)值的答案38答案具有較高的創(chuàng)新或?qū)徝纼r(jià)值39答案顯示出了對(duì)問題的敏感性40充分利用了題目所提供的設(shè)計(jì)空間合計(jì)參考答案參考答案說(shuō)明：以下參考答案（含圖文表格樣式）基本涵蓋職業(yè)能力考核的內(nèi)容，不局限于現(xiàn)有的呈現(xiàn)形式，皆有亮點(diǎn)和需繼續(xù)提升之處，僅供參考借鑒。一、臨床檢查與處方制定（一）采集基本信息組成康復(fù)團(tuán)隊(duì)（矯形器師、治療師、康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師等）與患者進(jìn)行溝通，采集患者基本信息、病因、現(xiàn)狀、居住環(huán)境、日常生活、需要解決的問題及經(jīng)濟(jì)條件等基本信息。矯形器配置基本信息表編號(hào)：_________姓名：黃某，性別：男，國(guó)籍（或地區(qū)）：中國(guó)，民族：漢身份證件類別：?身份證□護(hù)照□軍官（士兵）證□其他：__________________身份證號(hào)碼：XXXXX，年齡：60周歲，身高：1720mm體重：60kg，聯(lián)系方式：XXXXXXXXXXX，通訊地址：XXXX，郵編：XXXXXX職業(yè)：退休,工作單位：XXX功能障礙部位：左側(cè)下肢疾病名稱：脊髓灰質(zhì)炎后遺癥醫(yī)學(xué)意見：裝配矯形器病史（現(xiàn)病史、既往病史、家族病史、既往矯形器配置史）：無(wú)接待人員（簽字）：日期：年月日

（二）功能檢查為患者進(jìn)行功能檢查，注意患者情緒，事先說(shuō)明檢查項(xiàng)目及檢查目的，同時(shí)考慮以患者相對(duì)舒適的體位進(jìn)行檢查，以便于患者的配合。下肢矯形器檢查及測(cè)量表編號(hào)：_________姓名：黃某性別：男檢查日期：患肢：左側(cè)?右側(cè)□雙側(cè)□助行器：無(wú)矯形器配置人員：李某1.健康狀況（心臟血液循環(huán)疾病、其他疾病等）1.1心血管疾?。簾o(wú)?有□1.2過(guò)敏史：無(wú)?有□1.3運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性是否正常：否□是?1.4其他疾病：無(wú)?有□2.下肢靜態(tài)臨床檢查2.1關(guān)節(jié)檢查（趾、四指、中足、前足、后足、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）異常情況：左側(cè)膝關(guān)節(jié)有10°外翻、踝關(guān)節(jié)15°內(nèi)翻，均可被動(dòng)矯正2.2肌力測(cè)試（各關(guān)節(jié)伸肌、屈肌、內(nèi)收肌、外展肌等）異常情況：徒手肌力檢查發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲肌力3級(jí)，伸展肌力3級(jí)，外展肌力2級(jí)，內(nèi)收肌力3級(jí)；膝關(guān)節(jié)屈曲肌力2級(jí)，伸展肌力3級(jí)；踝關(guān)節(jié)背屈肌力2級(jí)，跖屈肌力1級(jí)2.3肌張力測(cè)試（各關(guān)節(jié)伸肌、屈肌、內(nèi)收肌、外展肌等）異常情況：2.4關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估異常情況：左側(cè)膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲伸展運(yùn)動(dòng)范圍120°-0-10°，踝關(guān)節(jié)被動(dòng)背屈跖屈運(yùn)動(dòng)范圍10°-0-20°2.5雙下肢是否等長(zhǎng)：正?！踝笸乳L(zhǎng)□右腿長(zhǎng)?相差30mm2.6攣縮畸形：無(wú)?有□2.7肢體浮腫：無(wú)?有□2.8肢體外傷：無(wú)?有□2.9其他情況：行走時(shí)有左手按壓膝關(guān)節(jié)的情況，有腰痛現(xiàn)象。3.下肢動(dòng)態(tài)臨床檢查（步態(tài)分析）3.1支撐相：正常□異常?3.2擺動(dòng)相：正?！醍惓?3.3其他情況：（三）制定處方向患者說(shuō)明根據(jù)檢查評(píng)估結(jié)果，并結(jié)合綜合因素制定矯形器處方。告知患者考慮其年齡及經(jīng)濟(jì)條件等因素，為其選擇的是輕便、耐用、性價(jià)比高的產(chǎn)品；向患者說(shuō)明矯形器功能，及能夠?yàn)榛颊呓鉀Q的日常生活中遇到的問題，用專業(yè)的技術(shù)知識(shí)得到患者的認(rèn)可和信任。矯形器處方編號(hào)：_________姓名：黃某,性別：男,功能障礙部位：左側(cè)下肢評(píng)估結(jié)果：左側(cè)下肢生物力學(xué)力線異常、肌力不足、膝關(guān)節(jié)過(guò)伸、踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，雙下肢不等長(zhǎng)。處理目標(biāo)：預(yù)防/矯正畸形?改進(jìn)功能?脊柱對(duì)線□運(yùn)動(dòng)控制□軸向免荷□改進(jìn)運(yùn)動(dòng)?減小軸向負(fù)荷□保護(hù)關(guān)節(jié)?其他：矯形器類型名稱：左側(cè)KAFO；右側(cè)矯形鞋墊。材料：碳纖復(fù)合材料、后置膝鉸鏈、后助伸踝鉸鏈（背屈50）。設(shè)計(jì)要求：功能滿足改善膝關(guān)節(jié)力線問題、改善踝關(guān)節(jié)力線問題、改善行走時(shí)左手按壓膝關(guān)節(jié)的情況、改善雙下肢不等長(zhǎng)；安全、可靠。特殊要求：輕便、美觀、耐用。注意事項(xiàng)：制作者簽名：日期：年月日二、測(cè)量取型（一）材料、工具準(zhǔn)備（二）患者準(zhǔn)備（三）畫出下肢部位的標(biāo)志點(diǎn)（四）尺寸測(cè)量注:□表示測(cè)量的是長(zhǎng)度，○表示測(cè)量的是圍長(zhǎng)，Δ表示測(cè)量的是寬度。（五）取型及陰型調(diào)整臥位取型，在患者情況許可的情況下，應(yīng)盡量考慮對(duì)線、矯正、承重的要求，以達(dá)到最佳的取型效果。三、石膏修型（一）放置膝踝關(guān)節(jié)定位預(yù)埋件，灌制陽(yáng)型（二）復(fù)核陽(yáng)型尺寸（三）陽(yáng)型削減填補(bǔ)1.削減股骨內(nèi)外髁部處并進(jìn)行寬度尺寸確認(rèn)。2.對(duì)大腿受力界面進(jìn)行大面積均勻削減，對(duì)大腿近端外側(cè)與大腿遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)進(jìn)行石膏削減。3.對(duì)內(nèi)外踝、腓骨小頭、大小腿開口等部位進(jìn)行填補(bǔ)。（四）陽(yáng)型砂光四、碳纖復(fù)合材料成型（一）內(nèi)側(cè)膝鉸鏈與陽(yáng)型的間隙為8mm（二）外側(cè)膝鉸鏈與陽(yáng)型的間隙為5mm（三）支條處放置加強(qiáng)筋五、組裝對(duì)線（一）切割（二）打磨（三）膝踝鉸鏈組裝六、適配（一）對(duì)線檢查（二）適合性檢查（三）脫下檢查與調(diào)整修改七、成品制作與終檢（一）最終輪廓的打磨拋光（二）最終尺寸、形狀的確認(rèn)（三）鉚接尼龍搭扣（四）使用方法宣教1.使用指導(dǎo)：教會(huì)患者如何正確穿脫矯形器，向患者講述矯形器穿戴前、適配（試穿）過(guò)程中與長(zhǎng)期穿戴過(guò)程中可能出現(xiàn)的問題，根據(jù)患者情況進(jìn)一步明確后續(xù)矯形器使用、復(fù)查、清潔維護(hù)等事宜，做好保障工作。2.使用相關(guān)保障事項(xiàng)：（1）矯形器的穿脫指導(dǎo)；（2）矯形器的正確操作：提醒患者如果需要換鞋的情況下，要考慮鞋子的絕對(duì)跟高值和適配矯形器時(shí)所穿的鞋子一致，否則會(huì)影響整體力線；（3）矯形器穿戴注意事項(xiàng)。3.日常清潔維護(hù)：（1）內(nèi)襯清洗：定期使用堿性材料清洗并自然風(fēng)干。（2）外殼清潔：使用堿性材料清洗或用水沖洗即可。（3）注意事項(xiàng)：不可加熱或烘干外殼，會(huì)導(dǎo)致變形而無(wú)法使用。（五）訓(xùn)練轉(zhuǎn)介八、跟蹤隨訪告知患者售后聯(lián)系方式，有任何關(guān)于矯形器的問題（含使用問題）均可電話咨詢，工作人員會(huì)為其提供相應(yīng)的解決方案；定期隨訪。讓患者感受來(lái)自制作者的關(guān)懷，制作者可了解患者不同階段的需求，根據(jù)需要進(jìn)行必要的矯形器調(diào)整及康復(fù)指導(dǎo)。首次隨訪3個(gè)月，之后每半年隨訪一次，有問題及時(shí)反饋解決。

矯形器裝配工賽項(xiàng)操作技能競(jìng)賽樣題試題1.膝踝足矯形器測(cè)量（1）本題分值：20分（2）考核時(shí)間：30分鐘（3）考核形式：實(shí)操（4）具體考核要求：a)正確測(cè)量圍長(zhǎng)、高度、寬度和角度等尺寸；b)正確使用測(cè)量工