2023年層級(jí)晉升試題

2023年層級(jí)晉升試題基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________部門：________________________一、單項(xiàng)選擇題（每道題2分）1、護(hù)士進(jìn)行查對(duì)時(shí)至少使用哪兩種方法識(shí)別患者身份?（）[單選題]*A.姓名、床號(hào)B.姓名、住院號(hào)(正確答案)C.姓名、年齡D.姓名、房間號(hào)2、對(duì)于意識(shí)不清、語言交流障礙的患者護(hù)士使用什么作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí)?（）[單選題]*A.手腕帶(正確答案)B.床號(hào)+姓名C.住院號(hào)+姓名D.病歷3、護(hù)士接獲危急值的流程?（）[單選題]*A.接聽-記錄復(fù)述-報(bào)告-處理-跟蹤-復(fù)查B.記錄-復(fù)述-確認(rèn)C.接聽-記錄-復(fù)述-確認(rèn)D.接聽-記錄-復(fù)述-確認(rèn)-報(bào)告(正確答案)4、醫(yī)囑執(zhí)行制度中說法錯(cuò)誤的是?（）[單選題]*A.執(zhí)行醫(yī)囑按先急后緩的原則。B.醫(yī)師開具醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)閱讀、校對(duì)醫(yī)囑，有疑問及時(shí)向醫(yī)師提出，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。C.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出。D.超出24小時(shí)的臨時(shí)醫(yī)囑仍可執(zhí)行。(正確答案)5、氣管插管意外拔出/滑脫的緊急處理?（）[單選題]*A.報(bào)告醫(yī)生B.部分滑脫:抽盡氣囊內(nèi)氣體，將氣管套管插回氣管內(nèi)，確認(rèn)氣管插管的正確位置后充氣囊，妥善固定C.全部脫出:無氣管瘺道形成者，立即配合醫(yī)生做好氣道開放。D.以上都對(duì)(正確答案)6、.患者控制大便

偶爾失控，或需要他人提示。其Barthel

指數(shù)評(píng)定細(xì)則中控制大便項(xiàng)目為多少分:（）[單選題]*A15B10C5(正確答案)D07、DVT患者患肢抬高,高于心臟（），利用重力促進(jìn)靜脈回流。[單選題]*A.20~30cm(正確答案)B.10~20cmC30~40cmD.25~30cm8、血小板、冷沉淀要（）輸注，一般在（）輸注完畢?（）[單選題]*A.30分鐘內(nèi);2小時(shí)B.立即;2小時(shí)C.立即;20分鐘內(nèi)(正確答案)D.30分鐘內(nèi);20分鐘內(nèi)9、一個(gè)單位的全血必須在（）輸完?[單選題]*A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)內(nèi)(正確答案)D.半小時(shí)10、冷沉淀及血小板應(yīng)以患者可耐受的（）速度輸注?[單選題]*A.最慢B.最快(正確答案)C.30滴/分D.60滴/分11、紅細(xì)胞類應(yīng)離開冰箱后（）開始輸注，一般輸注不超過（）?[單選題]*A.30分鐘內(nèi);4小時(shí)(正確答案)B.立即;4小時(shí)C.立即;2小時(shí)D.30分鐘內(nèi);2小時(shí)12、年老體弱、嬰幼兒及心肺功能障礙，輸血速度宜慢?（）[單選題]*A.1ml/kg.h(正確答案)B.2ml/kg.hC.3ml/kg.hD.4ml/kg.h13、輸血過程中，隨時(shí)嚴(yán)密觀察患者?（）[單選題]*A.穿刺部位有無血腫和滲血B.生命體征C.有無輸血反應(yīng)D.以上都是(正確答案)14.關(guān)于最新的壓力性損傷的分期，以下哪項(xiàng)描述正確?（）[單選題]*A.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、可疑深層組織受損B.1期、2期、3期、4期C.1期、2期、3期、4期、可疑深層組織受損、不可分期、醫(yī)療器具相關(guān)性壓力性損傷D.1期、2期、3期、4期、深層組織損傷、不可分期(正確答案)15.導(dǎo)致壓力性損傷的外源性因素不包括哪項(xiàng)?（）[單選題]*A.壓力B.摩擦力C.制動(dòng)(正確答案)D.潮濕刺激16、下列關(guān)于沖管的時(shí)機(jī)錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A、每次輸液之前B、每次輸液結(jié)束之后C、給予不相溶的藥物或液體之間D、輸液之前遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)行沖管。(正確答案)17、當(dāng)患者在輸液過程中突發(fā)肺水腫時(shí)，下面處理正確的是（）[單選題]*A、立即加快輸液速度，擴(kuò)容補(bǔ)液B、立即置患者為頭低足高位C、立即加壓給氧(正確答案)D、吸氧時(shí)應(yīng)在濕化瓶中加入50~75%的酒精18、當(dāng)患者輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)將患者置于（）[單選題]*A、中凹臥位B、左側(cè)頭低足高位(正確答案)C、右側(cè)頭低足高位D、半坐臥位19、PICC置管術(shù)首選靜脈（）[單選題]*A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈(正確答案)D、鎖骨下靜脈20、留置針輸液皮膚的消毒范圍為（）[單選題]*A、直徑不小于5cmB、直徑不小于8cm(正確答案)C、直徑不小于12cmD、直徑不小于20cm21、扎止血帶的時(shí)間不宜超過:（）[單選題]*A、160sB、200sC、120s(正確答案)D、240s22、因搶救危急重癥患者未能及時(shí)書寫的記錄，應(yīng)由有關(guān)人員（）內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記[單選題]*A、2小時(shí)B、6小時(shí)(正確答案)C、12小時(shí)D、24小時(shí)23、成人外周短導(dǎo)管保留時(shí)間（）[單選題]*A、72-96小時(shí)(正確答案)B、72-120小時(shí)C、36-72小時(shí)D、96-120小時(shí)24、VTE最早的癥狀（）[單選題]*A、疼痛、腫脹(正確答案)B、股青腫C、淺靜脈曲張D、皮溫高25、深靜脈血栓急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，禁止按摩患肢，目的是（）[單選題]*A.預(yù)防出血B.促進(jìn)靜脈回流C.防止血栓脫落(正確答案)D.緩解疼痛26.DVT預(yù)防方法不包括（）[單選題]*A、基本預(yù)防B、物理預(yù)防C、藥物預(yù)防D、化學(xué)預(yù)防(正確答案)27、輸血前由（）共同檢查核對(duì)?[單選題]*A.取血者與當(dāng)班者B.當(dāng)班醫(yī)生與護(hù)士C.責(zé)任護(hù)士與患者家屬D.兩名有執(zhí)照的醫(yī)護(hù)人員(正確答案)28、下面關(guān)于深靜脈血栓防治的健康宣教內(nèi)容描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、避免長(zhǎng)時(shí)間坐位或站立B、多飲水,量約1500-2500mlC、多食清淡易消化飲食,保持大便通暢D、可在下肢進(jìn)行靜脈穿刺,但要盡量減少扎止血帶的時(shí)間(正確答案)29、關(guān)于靜脈血栓的護(hù)理，以下說法不正確的是（）[單選題]*A.急性期患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息B.避免劇烈翻身C.避免熱敷D、按摩腫脹肢體(正確答案)30、按摩腫脹肢體長(zhǎng)期臥床的病人為了預(yù)防深靜脈血栓下列說法哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）[單選題]*A.限制病人的活動(dòng)(正確答案)B.增加病人的活動(dòng)C.協(xié)助病人進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.床上行踝泵運(yùn)動(dòng)31、心肺復(fù)蘇單胸外按壓與通氣的比率為:（）[單選題]*A、30:2(正確答案)B、15:2C、30:1D、15:132.自理能力為重度依賴Barthel指數(shù)總分為（）[單選題]*A、總分≤40(正確答案)B、總分41-60C、總分61-99D、總分10033、心肺復(fù)蘇的三個(gè)步驟，正確的是（）[單選題]*A、ABCB、CAB(正確答案)C、BACD、CBA34、、輸血完畢，科室應(yīng)及時(shí)由專人將空血袋送至血庫，雙人交接、記錄，血袋在血庫保存（）后方可處置[單選題]*A、2小時(shí)B、6小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)(正確答案)35、護(hù)士績(jī)效考核權(quán)重包括哪些（）[單選題]*A、能級(jí)+職稱+能力B、職稱+經(jīng)驗(yàn)+工作量C、能級(jí)+工作量+質(zhì)量(正確答案)D、工作量+經(jīng)驗(yàn)+質(zhì)量二、多選題（每道題3分）36、緊急搶救及生命支持設(shè)備包括?（）（多項(xiàng)選擇題）*A.呼吸機(jī)(正確答案)B.除顫儀(正確答案)C.微量泵(正確答案)D.心電監(jiān)護(hù)儀(正確答案)37、轉(zhuǎn)運(yùn)前病情評(píng)估?（）（多項(xiàng)選擇題）*A.生命體征(正確答案)B.意識(shí)狀態(tài)(正確答案)C.心理狀態(tài)(正確答案)D.各種管路(正確答案)38、管道意外拔出/滑脫的緊急處理?（）*A.立即查看患者，注意患者的面色、呼吸、局部情況及全身反應(yīng);(正確答案)B.立即報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)性質(zhì)報(bào)告護(hù)長(zhǎng);(正確答案)C.根據(jù)管道類別采取相應(yīng)的措施，查找原因，防止再次脫管;(正確答案)D.安慰患者，消除緊張、恐懼心理。(正確答案)39、鼻飼管意外拔/脫出處理?（）*A.觀察患者有無窒息的表現(xiàn)，觀察患者腹脹情況(正確答案)B.評(píng)估患者是否需要再次置管(正確答案)C.準(zhǔn)確記錄胃管脫出及重置時(shí)間。(正確答案)D.向患者及家屬做好健康宣教。(正確答案)40、CVC導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管完全拔（脫）出的緊急處理?（）*A.徹底消毒穿刺點(diǎn)并立即無菌輔料覆蓋按壓5分鐘以上，囑輔料保持清潔干燥，24小時(shí)后才可以揭開。(正確答案)B.檢查導(dǎo)管末端是否完好，觀察穿刺點(diǎn)有無滲出或腫脹。(正確答案)C.拔管后囑患者臥床大于1個(gè)小時(shí)。(正確答案)D.無需做特殊處理。41、導(dǎo)尿管脫出應(yīng)急措施?（）*A.檢查脫出原因。(正確答案)B.檢查導(dǎo)尿管末端球囊是否完好，若球囊破裂且不完整，立即查找，報(bào)告醫(yī)生。(正確答案)C.檢查尿道是否損傷。(正確答案)D.發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管脫落，立即重插導(dǎo)尿管。42、管道滑脫或意外拔管護(hù)理不良事件上報(bào)流程?（）*A.立即通知醫(yī)生及時(shí)處理(正確答案)B.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)(正確答案)C.填寫不良事件報(bào)告表(正確答案)D.在規(guī)定時(shí)限內(nèi)查找原因，分析整改(正確答案)43、患者/家屬知曉留置管道的注意事項(xiàng)?（）*A.翻身時(shí)要小心，防止管道脫出(正確答案)B.防止管道受壓、扭曲、阻塞(正確答案)C.管道的位置一般要低于插入口的位置（胃管不特別要求）(正確答案)D.注意觀察引出液的顏色、性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告護(hù)士(正確答案)44、轉(zhuǎn)運(yùn)中的體位?（）*A.大量咯血，嘔吐，昏迷并伴有頻繁嘔吐，頭偏向一側(cè)(正確答案)B.休克者，應(yīng)采取休克臥位(正確答案)C.外傷出血，應(yīng)將出血部位置于心臟水平