醫(yī)院感染管理制度模版

第頁共頁醫(yī)院感染管理制度模版第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，保護患者和醫(yī)務人員的健康，制定本制度。第二條本制度適用于本院的所有科室、病區(qū)、醫(yī)務人員和患者。第三條醫(yī)院感染管理工作應嚴格按照國家相關法律法規(guī)和規(guī)范進行。第四條醫(yī)院感染管理工作的原則是預防為主、防控結(jié)合、科學管理、持續(xù)改進。第五條醫(yī)院感染管理工作的目標是控制醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播、降低醫(yī)院感染率、提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。第六條醫(yī)院感染管理工作的責任主體是醫(yī)務人員，各級主管部門負有監(jiān)督和檢查職責。第七條醫(yī)院感染管理工作涉及的各方應當積極配合，共同努力，共同完成工作任務。第二章組織領導第八條本院設立醫(yī)院感染管理委員會，負責醫(yī)院感染管理工作的組織和領導。第九條院長為醫(yī)院感染管理委員會主任，副院長、科室主任、護理部主任等為委員。第十條醫(yī)院感染管理委員會每年至少召開一次會議，討論醫(yī)院感染管理工作的重要事項。第十一條醫(yī)院感染管理委員會應當及時研究并制定醫(yī)院感染管理相關政策、規(guī)章制度和工作方案。第十二條醫(yī)院感染管理委員會應當加強對醫(yī)務人員的培訓和患者的宣教，提高他們的醫(yī)院感染防控意識。第三章人員管理第十三條醫(yī)務人員應當定期進行感染防控知識和技能培訓，掌握感染防控的基本理論和實踐操作。第十四條醫(yī)務人員應當遵守醫(yī)院的感染防控規(guī)定和制度，嚴格按照操作規(guī)程進行工作。第十五條醫(yī)務人員在處理感染性病例時應當采取必要的個人防護措施，并做好手衛(wèi)生和環(huán)境清潔消毒工作。第十六條醫(yī)務人員在感染性病例處理完畢后應當及時匯報，并按照要求進行相關的檢測和處置。第十七條醫(yī)務人員患有傳染病或其他感染性疾病的，不得從事與患者直接接觸的工作，必要時應當解除勞動關系。第十八條醫(yī)務人員應當身體健康，不得有牙齦出血、皮膚破損等容易傳播疾病的情況。第十九條醫(yī)務人員應當遵守診間隔和手術間隔的規(guī)定，避免集中會診和大規(guī)模手術，減少交叉感染的機會。第四章患者管理第二十條患者應當遵守醫(yī)院的感染防控規(guī)定和制度，如實提供個人和病史信息，如有傳染病疑似癥狀應當主動向醫(yī)務人員報告。第二十一條患者入院后應當接受入院體檢，對有傳染病癥狀或疑似感染的患者應當進行隔離和相關檢查。第二十二條患者在住院期間應當保持良好的個人衛(wèi)生，遵守醫(yī)務人員的指導，如實填寫相關表格和記錄。第二十三條患者出院前應當接受相關感染防控知識和技能培訓，了解相關出院指導和注意事項。第五章環(huán)境管理第二十四條醫(yī)院應當采取措施，保證醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境清潔，減少感染源和傳播途徑。第二十五條醫(yī)院應當定期開展環(huán)境衛(wèi)生檢查，及時消除隱患和整改不合格項。第二十六條醫(yī)院應當加強對檢測和消毒設備的管理和維護，確保其正常運行和有效性。第六章感染預防與控制第二十七條醫(yī)院應當建立完善的感染預防與控制制度，包括傳染病監(jiān)測、報告、隔離、消毒、個人防護等方面的內(nèi)容。第二十八條醫(yī)院應當建立感染控制委員會，負責感染預防與控制工作的組織和領導。第二十九條醫(yī)院應當加強傳染病的監(jiān)測和報告工作，及時掌握疫情信息，做好預警和應對工作。第三十條醫(yī)院應當加強感染病例和可疑病例的隔離管理，設立專門的隔離病區(qū)和隔離病床，合理分配醫(yī)療資源。第三十一條醫(yī)院應當加強對醫(yī)療廢物的管理，分類收集、妥善處理，防止感染源的擴散。第三十二條醫(yī)院應當加強對醫(yī)療器械和藥品的管理，確保其質(zhì)量和安全性，防止引起感染。第七章監(jiān)督檢查與評估第三十三條醫(yī)院應當定期組織感染防控工作的監(jiān)督檢查，查找問題，制定改進措施，并及時整改。第三十四條醫(yī)院感染管理工作應當接受上級主管部門的監(jiān)督和檢查。第三十五條醫(yī)院應當定期對感染管理工作進行評估，提出改進意見和建議，推動醫(yī)院感染管理工作的持續(xù)提高。第八章處罰與獎勵第三十六條對于違反感染防控規(guī)定和制度的醫(yī)務人員，醫(yī)院應當給予相應違紀處分，并進行教育和培訓。第三十七條對于感染防控工作突出的醫(yī)務人員，醫(yī)院可以給予獎勵和嘉獎。第九章附則第三十八條本制度解釋權(quán)歸本院醫(yī)院感染管理委員會所有。第三十九條本制度自發(fā)文之日起執(zhí)行，有效期為三年，至2024年底。第四十條本制度需要進行修訂的，應當及時召開醫(yī)院感染管理委員會會議，經(jīng)過討論并報院長批準后進行修訂。修訂后的制度自批準之日起執(zhí)行?？偨Y(jié)：本制度旨在規(guī)范醫(yī)院的感染管理工作，保障醫(yī)務人員和患者的健康安全。通過建立完善的組織領導機構(gòu)、加強人員和患者管理