醫(yī)療機構如何做好院內感染防控

匯報人：XX2024-02-05醫(yī)療機構如何做好院內感染防控目錄院內感染防控概述院內感染風險因素分析院內感染防控策略制定重點部門及環(huán)節(jié)防控措施消毒滅菌與隔離技術應用監(jiān)測評估與持續(xù)改進計劃01院內感染防控概述Part院內感染又稱醫(yī)院獲得性感染，是指患者或醫(yī)務人員在醫(yī)療機構內獲得的感染。院內感染定義隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，院內感染問題日益突出，成為全球關注的公共衛(wèi)生問題。背景定義與背景有效防控院內感染，降低患者感染風險，提高醫(yī)療質量。保障患者安全維護醫(yī)務人員健康控制傳染源減少醫(yī)務人員感染，保障其職業(yè)安全。防止病原體在醫(yī)療機構內傳播，維護公共衛(wèi)生安全。030201防控重要性降低院內感染發(fā)生率，提高醫(yī)療安全水平。堅持預防為主、科學防控、依法管理、持續(xù)改進的原則，全面落實各項防控措施。防控目標與原則原則目標02院內感染風險因素分析Part

醫(yī)源性感染風險醫(yī)療器械與設備污染如手術器械、呼吸機、導管等消毒不徹底或重復使用導致交叉感染。醫(yī)務人員手衛(wèi)生不規(guī)范手是傳播病原體的重要途徑，醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位易導致感染傳播。抗菌藥物濫用不合理使用抗菌藥物導致細菌耐藥，增加感染風險和治療難度。03醫(yī)療廢物處理不當醫(yī)療廢物如不及時、正確處理，可能成為感染源。01空氣污染醫(yī)院空氣中可能存在病原體，如結核桿菌、流感病毒等，易導致呼吸道感染。02環(huán)境清潔消毒不徹底醫(yī)院環(huán)境如病房、手術室等清潔消毒不到位，易導致病原體傳播。環(huán)境衛(wèi)生因素患者自身因素免疫力低下患者因疾病、年齡、治療等因素導致免疫力低下，易感染各種病原體?；A疾病多患者患有多種基礎疾病，如糖尿病、高血壓等，增加感染風險。侵入性操作多患者接受侵入性操作如導尿、插管等，破壞皮膚黏膜屏障，增加感染機會。陪護人員管理不善陪護人員流動性大，衛(wèi)生習慣差，可能成為感染傳播者。探視制度不嚴格探視人員多且復雜，增加外源性感染機會。醫(yī)院感染監(jiān)測不到位醫(yī)院感染監(jiān)測不全面、不及時，不能及時發(fā)現(xiàn)和控制感染源。其他風險因素03院內感染防控策略制定Part完善組織架構與制度建立醫(yī)院感染管理委員會或領導小組，明確職責和分工。制定醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度等相關規(guī)章制度。設立醫(yī)院感染管理科或專職人員，負責醫(yī)院感染防控工作的具體實施和監(jiān)督。STEP01STEP02STEP03加強人員培訓與考核針對不同崗位和人員制定培訓計劃，確保培訓內容的針對性和實效性。定期對醫(yī)務人員進行考核，評估其掌握醫(yī)院感染防控知識和技能的情況。對全體醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染防控知識培訓，提高防控意識和技能。合理布局診療區(qū)域，明確潔污分區(qū)，避免交叉感染。優(yōu)化診療流程，減少患者等待時間和人員聚集。加強環(huán)境清潔與消毒工作，保持診療環(huán)境整潔衛(wèi)生。優(yōu)化診療流程與環(huán)境建立醫(yī)院感染監(jiān)測體系，定期開展監(jiān)測工作。對監(jiān)測結果進行分析和反饋，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進措施。鼓勵醫(yī)務人員積極報告醫(yī)院感染病例和防控工作相關信息。強化監(jiān)測與報告機制04重點部門及環(huán)節(jié)防控措施Part強化手術人員無菌操作意識手術人員需嚴格遵守無菌操作規(guī)程，減少手術過程中的污染風險。合理布局手術室區(qū)域明確劃分潔凈區(qū)、污染區(qū)，確保手術流程合理，降低交叉感染機會。嚴格手術室環(huán)境消毒定期對手術室空氣、物體表面進行徹底消毒，確保手術環(huán)境無菌。手術室及無菌操作區(qū)域123保持病房空氣流通，定期對病房進行徹底清潔和消毒。加強病房環(huán)境管理限制探視人數(shù)和探視時間，減少外部污染源進入病房。嚴格探視制度醫(yī)護人員需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，降低手傳播感染的風險。強化醫(yī)護人員手衛(wèi)生重癥監(jiān)護室及新生兒室確保透析液及內鏡清洗消毒質量01使用合格的透析液，對內鏡進行徹底清洗和消毒，確?；颊甙踩?。加強設備維護與管理02定期對血液透析機、內鏡等設備進行維護和保養(yǎng)，確保其正常運轉和消毒效果。嚴格患者管理03對患者進行全面評估，合理安排透析和內鏡檢查時間，減少患者間的交叉感染風險。血液透析室及內鏡中心嚴格診療環(huán)境管理保持診療環(huán)境整潔、衛(wèi)生，定期對空氣、物體表面進行消毒處理。加強醫(yī)護人員防護醫(yī)護人員需做好個人防護，如佩戴口罩、手套等，減少職業(yè)暴露風險。同時，對患者進行健康教育，提高其自我防護意識。強化診療器械消毒滅菌對口腔科、眼科等使用的診療器械進行徹底消毒和滅菌，確保患者安全。口腔科及眼科等特殊科室05消毒滅菌與隔離技術應用Part消毒滅菌方法選擇高壓蒸汽滅菌法適用于耐高溫、耐濕物品的滅菌，如手術器械、敷料等?；瘜W消毒劑浸泡法根據(jù)不同的消毒劑種類和濃度，適用于不同物品的消毒處理。干熱滅菌法適用于耐高溫但不宜用濕熱滅菌法滅菌的物品，如玻璃器材、金屬器械等。紫外線消毒法適用于室內空氣、物體表面和水的消毒，但需注意避免直接照射人體。隔離技術實施要點建筑布局與隔離要求醫(yī)療機構應合理布局，明確各區(qū)域功能，并符合隔離要求，如設置負壓病房、獨立通風系統(tǒng)等。環(huán)境清潔與消毒加強醫(yī)療機構環(huán)境清潔與消毒工作，定期對空氣、物體表面、醫(yī)療器械等進行消毒處理。嚴格探視與陪護管理對感染性疾病患者實行嚴格的探視和陪護管理制度，減少交叉感染風險。醫(yī)務人員手衛(wèi)生醫(yī)務人員應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，接觸患者前后均需進行手消毒或洗手。根據(jù)防護級別選擇醫(yī)用防護口罩或外科口罩，并正確佩戴、更換和處理?？谡诌x擇與佩戴方法醫(yī)務人員應掌握防護服的穿脫流程，確保在接觸患者時做好個人防護。防護服穿脫流程在進行可能產生飛濺的操作時，醫(yī)務人員應佩戴護目鏡或防護面罩。眼部防護用品使用根據(jù)不同操作選擇合適的手套，并注意手套的破損和更換時機。手套選擇與使用注意事項個人防護用品使用指導1423廢棄物處理流程規(guī)范嚴格分類收集醫(yī)療廢棄物應嚴格分類收集，明確區(qū)分感染性、損傷性、病理性等廢棄物。密閉轉運與暫存醫(yī)療廢棄物應采用密閉式容器進行轉運和暫存，防止泄露和擴散。規(guī)范化處置醫(yī)療廢棄物應交由專業(yè)機構進行規(guī)范化處置，確保無害化處理效果。登記與監(jiān)管醫(yī)療機構應建立醫(yī)療廢棄物登記制度，并加強監(jiān)管和自查工作。06監(jiān)測評估與持續(xù)改進計劃Part監(jiān)測指標設置及數(shù)據(jù)采集方法根據(jù)院內感染防控要求，設定關鍵監(jiān)測指標，如手衛(wèi)生依從性、消毒滅菌合格率、醫(yī)院感染發(fā)病率等。監(jiān)測指標設置通過定期自查、專項檢查、臨床科室上報等途徑，收集相關數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的真實性和準確性。數(shù)據(jù)采集方法評估結果反饋將監(jiān)測評估結果及時向相關部門和臨床科室反饋，指出存在的問題和不足，提出改進建議。問題整改措施針對評估中發(fā)現(xiàn)的問題，制定具體的整改措施，明確責任人和整改時限，確保問題得到及時解決。