骨外科學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)：燒傷外科學(xué)真題二

骨外科學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)：燒傷外科學(xué)真題二1、單選

男性，40歲，體重74kg?；鹧鏌齻^頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。到達(dá)醫(yī)院時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難。此時(shí)，應(yīng)采取的緊急處理措施是（（江南博哥））。A.即刻應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.即刻霧化吸入C.氣管切開(kāi)D.應(yīng)用利尿劑E.高壓氧正確答案：C2、單選

深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面削痂合適的平面是（）。A.應(yīng)用止血帶時(shí)基底呈瓷釉色，組織致密，濕潤(rùn)而有光澤B.應(yīng)用止血帶時(shí)基底可見(jiàn)網(wǎng)狀血管栓塞C.可見(jiàn)組織呈現(xiàn)灰暗、棕色且無(wú)光澤D.放松止血帶后可見(jiàn)散在片狀出血E.放松止血帶后可見(jiàn)不均勻出血，創(chuàng)面干燥正確答案：A參考解析：基底呈現(xiàn)瓷釉色，組織致密，濕潤(rùn)而有光澤，表明基底組織健康，無(wú)壞死組織殘留。3、單選

女性，27歲。苯酚燒傷1小時(shí)。查體：燒傷面積8%，均為Ⅲ度，位于雙下肢。此時(shí)，應(yīng)立即采取的治療措施是（）。A.清創(chuàng)后外用膠原酶B.清創(chuàng)后外用SD-AgC.清創(chuàng)后外用中藥D.清創(chuàng)后敷料包扎E.急診手術(shù)切痂正確答案：E4、單選

燒傷后第1個(gè)8小時(shí)應(yīng)輸入膠體和電解質(zhì)溶液總量的（）。A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3E.3/4正確答案：A5、單選

下述哪項(xiàng)不是暴露療法的適應(yīng)證（）。A.頭、面、頸、臀、會(huì)陰和軀干燒傷創(chuàng)面B.炎熱季節(jié)或成批燒傷病人收治時(shí)C.大面積深度燒傷D.嬰幼兒或不能合作的成年人E.嚴(yán)重感染，特別是綠膿桿菌感染的燒傷創(chuàng)面正確答案：D參考解析：嬰幼兒或不能合作的成人為減少創(chuàng)面的污染和再損傷，多采用包扎療法。6、單選

男性，33歲，體重70kg，礦工，瓦斯爆炸燒傷，面頸（頭部除外）、雙上肢、雙下肢（臀部除外）深度燒傷，傷后2小時(shí)送至醫(yī)院。創(chuàng)面處理方法應(yīng)為（）。A.包扎療法B.暴露療法C.濕敷療法D.浸浴療法E.外用祖?zhèn)髅胤秸_答案：B7、單選

燒傷補(bǔ)給液體種類哪種不合適（）。A.電解質(zhì)溶液以輸入生理鹽水溶液為主B.基礎(chǔ)水分用5%或10%葡萄糖溶液C.電解質(zhì)溶液以輸入平衡鹽溶液為主D.面積大的深度燒傷可補(bǔ)給部分全血E.膠體液以血漿為首選正確答案：A8、單選

燒傷后應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中最重要的因素是（）。A.黏膜灌流量減少和灶性缺血B.胃黏膜前列腺素改變C.胃酸分泌D.黏膜屏障功能損傷E.氧自由基產(chǎn)生和釋放正確答案：A參考解析：燒傷應(yīng)激引起的胃腸道應(yīng)激反應(yīng)，使胃黏膜血流量減少，組織細(xì)胞缺血缺氧致腸黏膜損傷壞死。9、單選

真菌感染（）。A.重要的醫(yī)源性感染途徑B.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素易導(dǎo)致C.組織細(xì)菌含量<105CFU/g組織D.病原菌侵入到鄰近的活組織當(dāng)中，伴有全身癥狀E.血培養(yǎng)陽(yáng)性正確答案：B10、單選

男孩，6歲，不慎被開(kāi)水燙傷頭頸部及雙上肢，則該患者燙傷面積為（）。A.20%B.19%C.33%D.40%E.15%正確答案：C參考解析：小兒頭頸部面積為：（21-年齡）%=（21-6）%=15%，雙上肢按新九分法為2個(gè)9%，故面積為15%+2×9%=33%。11、單選

按臨床分度，重度吸入性損傷是指（）。A.傷及氣管以上B.傷及咽部以上C.傷及支氣管以下D.傷及鼻道E.傷及喉部以上正確答案：C12、單選

男性，40歲，夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。初步判斷該患者燒傷面積為（）。A.23%B.25%C.27%D.29%E.31%正確答案：C13、單選

有關(guān)燒傷深度的估計(jì)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.Ⅰ度燒傷可傷及棘狀層，但生發(fā)層健存B.淺Ⅱ度燒傷為表皮全層壞死C.淺Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層D.深Ⅱ度燒傷傷及乳頭層以下的全部真皮E.深Ⅲ度燒傷為全層皮膚以下的損傷正確答案：D參考解析：深Ⅱ度燒傷傷及真皮網(wǎng)狀層，但真皮深層及其中的皮膚附件深部結(jié)構(gòu)仍健在。14、單選

男性患者，熱燒傷20%，傷后10天，創(chuàng)面有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)（+），創(chuàng)面組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU/g。該患者最佳的治療方案（）。A.全身應(yīng)用抗生素B.實(shí)施切痂植皮術(shù)C.局部應(yīng)用強(qiáng)力抗生素D.去除壞死組織，同時(shí)全身抗感染治療E.包扎療法正確答案：D15、單選

防治燒傷感染哪一種觀點(diǎn)是正確的（）。A.應(yīng)用抗生素是控制感染的唯一辦法B.因?yàn)闊齻麆?chuàng)面位于體表，應(yīng)提倡將全身應(yīng)用的抗生素用于創(chuàng)面局部，以減輕副作用C.只要燒傷創(chuàng)面存在，就應(yīng)使用抗生素D.創(chuàng)面感染嚴(yán)重者圍手術(shù)期需應(yīng)用敏感抗生素E.所有患者均需經(jīng)驗(yàn)用藥正確答案：D16、單選

男，26歲，電燒傷左上肢，周圍組織有捻發(fā)音，診斷氣性壞疽，傷口內(nèi)分泌物涂片檢查應(yīng)該是（）。A.大量白細(xì)胞，無(wú)細(xì)菌B.大量革蘭染色陰性桿菌C.大量革蘭染色陽(yáng)性球菌D.大量革蘭染色陽(yáng)性桿菌E.少量革蘭染色陰性桿菌正確答案：D參考解析：氣性壞疽為產(chǎn)氣莢膜桿菌感染，該菌為革蘭染色陽(yáng)性桿菌。17、單選

男性，40歲，體重74kg。火焰燒傷頭頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。初步判斷燒傷面積為（）。A.23%B.25%C.27%D.29%E.31%正確答案：C18、單選

有關(guān)燒傷休克延遲復(fù)蘇的患者，目前多主張?jiān)诙嚅L(zhǎng)時(shí)間內(nèi)補(bǔ)足按公式計(jì)算的液體量為妥（）。A.6小時(shí)內(nèi)B.1小時(shí)內(nèi)C.1～2小時(shí)D.2～3小時(shí)E.3～4小時(shí)正確答案：C參考解析：按常規(guī)補(bǔ)液公式，擔(dān)心短時(shí)間內(nèi)輸液過(guò)多并發(fā)心力衰竭和腦水腫，而使燒傷早期補(bǔ)液量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于需要量，可造成嚴(yán)重后果。第三軍醫(yī)大學(xué)研究證明，在嚴(yán)密觀察下，于1～2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足按公式計(jì)算應(yīng)該補(bǔ)充的液體量，盡快糾正休克，對(duì)防治休克后的并發(fā)癥是有效的。19、單選

燙傷（）。A.創(chuàng)面界限分明，滲出少，水腫輕B.創(chuàng)面由于組織脫水而形成硬焦痂C.皮損有一定的潛伏期，發(fā)展緩慢而后果嚴(yán)重D.創(chuàng)面滲出多，早期不會(huì)形成焦痂E.創(chuàng)面呈黃色正確答案：D20、單選

有關(guān)燒傷創(chuàng)面的處理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.小面積淺Ⅱ度燒傷用包扎療法時(shí)應(yīng)經(jīng)常換藥B.深度燒傷多采用早期切痂或削痂，并立即植皮C.深度燒傷在清創(chuàng)后可涂磺胺嘧啶銀D.Ⅰ度燒傷一般無(wú)需特殊處理E.包扎療法在滲出期，傷后48小時(shí)首次換藥正確答案：A參考解析：淺Ⅱ度創(chuàng)面首次更換敷料后，患者如無(wú)高熱、疼痛，創(chuàng)面無(wú)臭味，敷料外層干燥，可在7～10天再換藥。21、單選

燒傷后防止應(yīng)激性潰瘍的核心措施是（）。A.使用制酸劑抑制胃酸分泌B.營(yíng)養(yǎng)支持C.改善胃腸道組織灌流D.抑制胃蛋白酶活性E.加強(qiáng)黏膜保護(hù)正確答案：E參考解析：A、B、C、D都是加強(qiáng)胃腸黏膜保護(hù)的措施，其中核心措施是加強(qiáng)黏膜保護(hù)。22、單選

劇痛和感覺(jué)過(guò)敏，皮溫增高的是（）。A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.輕度燒傷正確答案：B23、單選

生石灰燒傷后，以下哪種緊急處理方法最為妥當(dāng)（）。A.大量清水沖洗B.用酸性中和液沖洗C.先去除表面石灰，再用大量清水沖洗D.簡(jiǎn)單包扎后到?？漆t(yī)院治療E.立即涂抹燒傷藥正確答案：C24、單選

重度燒傷休克期出現(xiàn)煩躁不安，首要采取的措施是（）。A.鎮(zhèn)靜B.止痛C.補(bǔ)充血容量D.抗感染E.糾正酸堿平衡紊亂正確答案：C參考解析：重度燒傷休克期出現(xiàn)煩躁不安，應(yīng)首先考慮血容量不足，加快補(bǔ)充血容量。25、單選

燒傷后應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率最高的部位（）。A.食管B.胃C.十二指腸D.空腸E.回腸正確答案：C26、單選

削痂的主要適應(yīng)證是（）。A.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面B.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面C.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面D.深Ⅲ度燒傷創(chuàng)面E.Ⅰ度創(chuàng)面正確答案：A參考解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面可深達(dá)真皮的2/3，創(chuàng)面有較多壞死組織需去除，但深Ⅱ度仍有部分真皮組織存活，削痂療法能在去除壞死組織的同時(shí)最大限度地保留有生長(zhǎng)能力的健康組織。27、單選

男性，40歲，夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。該患者在休克復(fù)蘇中發(fā)現(xiàn)尿少時(shí)，首先應(yīng)做以下檢查（）。A.尿常規(guī)，有無(wú)血紅蛋白和肌紅蛋白B.測(cè)血常規(guī)和紅細(xì)胞比容C.測(cè)血／尿肌酐D.測(cè)血／尿鈉E.檢查導(dǎo)尿管位置是否適當(dāng)，有無(wú)過(guò)深、扭曲、過(guò)淺等情況正確答案：E28、單選

燒傷病人補(bǔ)液量調(diào)節(jié)簡(jiǎn)便而可靠的臨床指標(biāo)是（）。A.尿量B.口渴C.中心靜脈壓D.末梢循環(huán)E.血壓和脈搏正確答案：A參考解析：腎臟的血液灌流于燒傷后受影響重而且發(fā)生早，尿量能反映內(nèi)臟灌流情況，是目前防治休克最簡(jiǎn)便而又相對(duì)靈敏的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。29、單選

主要見(jiàn)于Ⅱ度燒傷創(chuàng)面、愈合的創(chuàng)面及供皮區(qū)，可見(jiàn)水皰及帶狀皰疹（）。A.厭氧菌感染B.銅綠假單胞菌感染C.葡萄球菌感染D.真菌感染E.病毒感染正確答案：E30、單選

重度燒傷是指（）。A.Ⅱ度燒傷面積在9%以下B.Ⅱ度燒傷面積10%～29%C.燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ度燒傷面積10%～19%D.燒傷總面積在50%以上，或Ⅲ度燒傷面積在20%以上E.燒傷總面積在70%以上，或Ⅲ度燒傷面積在50%以上正確答案：C參考解析：燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ度燒傷面積10%～19%稱為重度燒傷。31、單選

重度吸入性損傷累及（）。A.口、鼻腔、咽部B.咽喉部C.支氣管、肺泡D.鼻咽部E.喉、氣管正確答案：C32、單選

因黃磷所致前臂Ⅲ度燒傷，創(chuàng)面清創(chuàng)后除了以下哪種處理外均可（）。A.凡士林油紗布覆蓋B.1%SD-Ag冷霜涂后包扎C.1%硫酸銅濕敷D.2%碳酸氫鈉沖洗后涂1%硫酸銅包扎E.用浸透的氯化鈉液紗布濕敷包扎正確答案：A33、單選

燒傷病人早期主訴口渴，最適宜飲用（）。A.涼開(kāi)水B.大量糖水C.少量多次飲生理鹽水D.大量茶水E.橘子水正確答案：C34、單選

有關(guān)燒傷創(chuàng)面的處理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A.大面積燒傷病人入院后立即給予徹底清創(chuàng)B.較大且完整的水皰宜清除水皰液C.頭、頸和會(huì)陰部燒傷創(chuàng)面適用于暴露療法D.尚不能準(zhǔn)確判斷深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷創(chuàng)面時(shí)，宜采用削痂療法E.淺度燒傷創(chuàng)面宜采用包扎療法正確答案：A35、單選

強(qiáng)酸燒傷的特點(diǎn)是（）。A.創(chuàng)面進(jìn)行性加深B.大蒜氣味，主要引起肝腎功能損害C.遲發(fā)性深部組織劇痛D.創(chuàng)面多為凝固性壞死E.滲液為黃綠色，有特殊的甜腥味正確答案：D36、單選

2歲小兒，頭部及右上肢全部被開(kāi)水燙傷，8小時(shí)入院。病兒入院時(shí)呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰。該患兒調(diào)節(jié)液體的臨床指標(biāo)要求尿量不少于（）。A.5ml/hB.10ml/hC.15ml/hD.20ml/hE.25ml/h正確答案：B37、單選

成年患者，熱燒傷10%Ⅲ度，傷后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>10CFU/g，血培養(yǎng)（-）。該患者最適的治療方案（）。A.包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素B.包扎療法，同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素C.去除壞死組織，同時(shí)全身應(yīng)用抗感染治療D.暴露療法E.半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷正確答案：C38、單選

男性，40歲，體重74kg?；鹧鏌齻^頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。如用汽車送至醫(yī)院需l小時(shí)，在途中應(yīng)特別注意的是（）。A.神志意識(shí)情況B.呼吸道通暢情況C.脈搏情況D.尿量情況E.血壓情況正確答案：B39、單選

燒傷常用5%或10%葡萄糖溶液作為基礎(chǔ)水分補(bǔ)充，在通常情況下成人每天補(bǔ)充量為（）。A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml正確答案：D40、單選

男，18歲，右足和右小腿被開(kāi)水燙傷，有水皰觸痛遲鈍。創(chuàng)面基底部腫脹蒼白或紅白相間，該病人燒傷面積和深度的診斷為（）。A.5%淺Ⅱ度B.5%深Ⅱ度C.10%淺Ⅱ度D.10%深Ⅱ度E.15%淺Ⅱ度正確答案：D41、單選

成人中度燒傷如以Ⅱ度燒傷面積計(jì)算，下列正確的是（）。A.30%～49%B.11%～30%C.31%～50%D.10%以下E.50%以下正確答案：B參考解析：成人燒傷總面積在10%～30%為中度燒傷。42、單選

肉芽創(chuàng)面禁忌采用的療法是（）。A.包扎療法B.暴露療法C.開(kāi)放療法D.濕敷療法E.浸泡療法正確答案：B43、單選

男性，33歲，體重70kg，礦工，瓦斯爆炸燒傷，面頸（頭部除外）、雙上肢、雙下肢（臀部除外）深度燒傷，傷后2小時(shí)送至醫(yī)院。該患者燒傷面積為（）。A.60%B.62%C.65%D.68%E.59%正確答案：C44、單選

下列電燒傷的救治措施，不正確的是（）。A.立即行心肺復(fù)蘇B.立即脫離電源C.必須了解觸電經(jīng)過(guò)及細(xì)致查體D.高壓電擊傷后限制補(bǔ)液，避免加重心肺負(fù)擔(dān)E.焦痂及深筋膜切開(kāi)術(shù)正確答案：D45、單選

女性，40歲，火焰燒傷總面積60%，為Ⅲ度燒傷（40%），經(jīng)過(guò)兩下肢切削痂植皮術(shù)后1天，術(shù)中輸血800ml，俯臥位感胸悶，呼吸費(fèi)力，翻身仰臥后好轉(zhuǎn)。上述檢查血小板有下降，培養(yǎng)待報(bào)告，胸片陰性，PaO2為9.3kPa。此時(shí)的最佳處理是（）。A.氣管切開(kāi)給氧B.氣管切開(kāi)機(jī)械輔助呼吸C.利尿D.深靜脈插管加快輸液E.加用抗生素正確答案：B46、單選

男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷（30%），傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。創(chuàng)面切痂時(shí)，發(fā)現(xiàn)壞死組織，懷疑毛霉菌感染，確診的最佳方法是（）。A.壞死組織冷凍切片檢查B.創(chuàng)面普通培養(yǎng)C.創(chuàng)面真菌培養(yǎng)D.血真菌培養(yǎng)E.創(chuàng)面分泌物涂片找菌絲正確答案：A47、單選

電燒傷急救時(shí)不正確的原則是（）。A.立即脫離電源B.立即行心肺復(fù)蘇C.必須了解觸電經(jīng)過(guò)及查體D.高壓電擊傷后，如病情穩(wěn)定，可不必立即大量補(bǔ)液，以免加重心肺負(fù)擔(dān)E.焦痂及深筋膜切開(kāi)術(shù)正確答案：D參考解析：高壓電擊傷，深部組織損傷大，液體丟失嚴(yán)重，需大量補(bǔ)液，補(bǔ)液量為一般體表燒傷公式4倍以上。48、單選

化學(xué)燒傷（）。A.創(chuàng)面界限分明，滲出少，水腫輕B.創(chuàng)面由于組織脫水而形成硬焦痂C.皮損有一定的潛伏期，發(fā)展緩慢而后果嚴(yán)重D.創(chuàng)面滲出多，早期不會(huì)形成焦痂E.創(chuàng)面呈黃色正確答案：A49、單選

中厚皮片包含的組織成分有（）。A.表皮和真皮乳頭層B.表皮和部分真皮C.表皮和全層真皮D.皮膚全層真皮E.表皮正確答案：B參考解析：中厚皮片厚0.31～0.6mm，含表皮和真皮的一部分，又可分為薄中厚皮片和厚皮片兩類，前者包含1/3層厚的真皮，后者包括2/3層厚的真皮。50、單選

燒傷后病人弛張熱，伴寒戰(zhàn)，呼吸、心率明顯增快，白細(xì)胞升高，提示為（）。A.敗血癥B.侵襲性感染C.菌血癥D.全身性感染E.膿毒癥正確答案：A51、單選

男性，25歲。雙下肢熱液燙傷，淺Ⅱ度。根據(jù)患者情況，創(chuàng)面的處理方法宜采用（）。A.暴露療法B.包扎療法C.創(chuàng)面切除D.刃厚植皮E.以上都是正確答案：B52、單選

雙手及關(guān)節(jié)等功能部位深度燒傷，宜采?。ǎ.擴(kuò)創(chuàng)植皮術(shù)B.切痂自體微粒皮膚移植異體皮覆蓋術(shù)C.切痂后整張中厚自體皮膚移植術(shù)D.削痂植皮術(shù)E.蠶食脫痂植皮術(shù)正確答案：C53、單選

臨床上所謂的淺度燒傷是指（）。A.Ⅰ度，淺Ⅱ度B.Ⅰ度C.淺Ⅱ度D.淺Ⅱ度和深Ⅱ度E.Ⅰ度和Ⅱ度正確答案：A54、單選

重度燒傷病人休克期出現(xiàn)煩躁不安，多由于（）。A.心理因素B.反應(yīng)性精神病C.并發(fā)膿毒癥D.血容量不足E.疼痛引起正確答案：D55、單選

女，18歲，汽油火焰燒傷雙下肢（包括臀部），創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)基潮紅，觸痛明顯，皮膚溫度高，則該病人燒傷面積及深度診斷是（）。A.46%，淺Ⅱ度B.40%，深Ⅱ度C.5%，淺Ⅱ度D.54%，Ⅱ度E.30%，Ⅲ度正確答案：A參考解析：雙下肢（5×9+1）%=46%，局部體征為淺Ⅱ度表現(xiàn)。56、單選

靜脈導(dǎo)管（）。A.重要的醫(yī)源性感染途徑B.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素易導(dǎo)致C.組織細(xì)菌含量<105CFU/g組織D.病原菌侵入到鄰近的活組織當(dāng)中，伴有全身癥狀E.血培養(yǎng)陽(yáng)性正確答案：A57、單選

燒傷休克靜脈輸液應(yīng)（）。A.均勻輸入B.先慢后快C.先快后慢D.間斷補(bǔ)充E.待生化檢驗(yàn)報(bào)告正確答案：C58、單選

創(chuàng)面腐皮保留完整，創(chuàng)面散在大小不等水皰，痛覺(jué)敏感。治療宜采?。ǎ?。A.包扎療法B.半暴露療法C.暴露療法D.早期手術(shù)E.濕敷正確答案：A59、單選

非侵入性感染常見(jiàn)于（）。A.醫(yī)源性感染途徑B.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素C.組織細(xì)菌含量<103CFU/gD.病原菌侵入到鄰近的活組織當(dāng)中，伴有全身癥狀E.血培養(yǎng)陽(yáng)性正確答案：C60、單選

男，18歲，Ⅱ、Ⅲ度燒傷60%，入院后第5天，病人體溫下降明顯，對(duì)周圍淡漠，呼吸淺，脈搏細(xì)弱，白細(xì)胞及血小板較正常為低。創(chuàng)面停止生長(zhǎng)、干枯，出現(xiàn)出血性壞死斑，提示為（）。A.休克B.蜂窩織炎C.二重感染D.燒傷創(chuàng)面膿毒癥E.全身感染正確答案：E參考解析：從臨床癥狀及體征推斷為革蘭陰性細(xì)菌所致的全身感染。61、單選

臨床上所說(shuō)的電燒傷實(shí)際上是指（）。A.觸電后易燃物引起的燒傷B.電弧燒傷C.接觸性電燒傷D.電損傷或電擊傷E.電弧燒傷和接觸性電燒傷正確答案：E參考解析：電燒傷包括"入口"和"出口"周圍皮膚的電弧燒傷以及深部組織、器官的電損傷。62、單選

燒傷患者出現(xiàn)哪種情況，應(yīng)考慮合并吸入性損傷（）。A.燒傷面積>80%，含頭頸部B.休克C.口、鼻周圍深度燒傷D.Ⅲ度燒傷面積達(dá)30%E.全身感染出現(xiàn)早正確答案：C參考解析：有顏面部燒傷者常伴吸入性損傷，特別是口鼻周圍深度燒傷。63、單選

對(duì)銅綠假單胞菌感染嚴(yán)重，壞死組織多的燒傷創(chuàng)面宜采用（）。A.包扎療法B.暴露療法C.植皮D.熱效E.濕敷正確答案：B64、單選

男性，35歲，體重60kg，雙上肢、軀體、雙臀會(huì)陰部被硫酸燒傷，傷后20分鐘到達(dá)醫(yī)院就診。該患者Ⅲ度燒傷創(chuàng)面治療宜采?。ǎ?。A.蠶食脫痂B.保守療法C.包扎療法D.早期施行切痂植皮手術(shù)E.半暴露療法正確答案：D65、單選

有關(guān)小兒體表面積的估計(jì)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.小兒體表面積的特點(diǎn)是頭大下肢小B.中國(guó)九分法不適用于小兒C.小兒頭頸部體表面積為：（21-年齡）%D.小兒雙下肢體表面積為：（34+年齡）%E.小兒軀干（含會(huì)陰）體表面積為27%正確答案：B參考解析：中國(guó)九分法適用于小兒，只是要做些修改，頭頸部體表面積（%）=9%+（12-年齡）%，雙下肢體表面積（%）=46%-（12-年齡）%，軀干同成人。66、單選

中小面積熱液燙傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，以下哪一項(xiàng)是正確的（）。A.不要觸動(dòng)病人保留現(xiàn)場(chǎng)，以備專業(yè)人員判斷病情B.迅速除去衣物給創(chuàng)面涂抹龍膽紫C.迅速除去衣物給創(chuàng)面進(jìn)行冷療D.不要除去衣物以防創(chuàng)面污染E.就地予以清創(chuàng)正確答案：C參考解析：對(duì)于中小面積的熱液燙傷，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)迅速除去浸滿熱液的衣物并立即予以創(chuàng)面冷療，以減輕熱力對(duì)組織的進(jìn)一步損傷，并可止痛，不要涂抹有顏色的藥物妨礙傷情判斷，也不要在不具備條件的情況下進(jìn)行清創(chuàng)處理。67、單選

有關(guān)燒傷后糖代謝說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A.燒傷后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致B.燒傷后糖異生增加的主要器官是肝臟和腎臟C.燒傷后刺激葡萄糖的主要激素是兒茶酚胺和皮質(zhì)醇D.胰島素分泌受抑制E.肝臟及周圍組織存在胰島素抵抗正確答案：C參考解析：燒傷后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮質(zhì)醇。68、單選

在輕度感染的肉芽創(chuàng)面上也能成活的是（）。A.超薄皮片B.刃厚皮片C.中厚皮片D.全厚皮片E.帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片正確答案：B參考解析：刃厚皮片易成活，抗感染能力強(qiáng)。69、單選

一患兒全身大面積燒傷，僅頭頂及腰部約五掌面積未燒傷，則燒傷面積為（）。A.96%B.92%C.90%D.93%E.95%正確答案：E70、單選

輕度吸入性損傷（）。A.病變僅限于口、鼻腔和咽部B.呼吸性堿中毒C.病變累及支氣管、肺泡D.聲嘶和喘鳴E.病變主要侵及咽、喉和氣管正確答案：A參考解析：1.2.深度燒傷大塊肌肉變性壞死，局部缺血缺氧，為厭氧菌繁殖生長(zhǎng)創(chuàng)造了條件。尤其梭形芽孢桿菌感染，可產(chǎn)氣泡或皮下積氣。2.此處皮膚真皮層薄，皮膚色澤與面部相近。71、單選

深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合，主要依靠以下哪些組織再生長(zhǎng)出新生上皮（）。A.表皮B.真皮網(wǎng)狀層C.真皮膠原纖維D.殘存的皮膚附件上皮E.真皮原纖維正確答案：D72、單選

判斷重癥燒傷病人休克是否得到改善，哪項(xiàng)臨床監(jiān)測(cè)指標(biāo)最可靠（）。A.心率B.每小時(shí)尿量C.呼吸頻率D.是否口渴E.神志正確答案：B73、單選

嚴(yán)重?zé)齻颊叩母叻纸獯x主要發(fā)生在（）。A.燒傷休克期B.自傷后2～3天持續(xù)至數(shù)周C.自傷后1周持續(xù)至創(chuàng)面大部愈合D.傷后1周以內(nèi)E.圍手術(shù)期正確答案：B74、單選

男性，60歲，體重50kg，以往無(wú)心血管病史，走路不慎，滑入剛?cè)艿氖宜?，兩下肢燙傷。該患者出現(xiàn)嘔吐，嘔出大量宿食，此時(shí)最佳處理是（）。A.注射甲氧氯普胺（胃復(fù)安）B.注射鹽酸氯丙嗪（冬眠靈）C.置胃管，胃腸減壓D.注射樞復(fù)寧E.針灸內(nèi)關(guān)穴正確答案：C75、單選

有關(guān)嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谖桂B(yǎng)的概念哪一項(xiàng)是正確的（）。A.休克期禁食，休克期后再逐漸開(kāi)始經(jīng)胃腸道營(yíng)養(yǎng)B.休克期即給予足量高營(yíng)養(yǎng)膳食C.休克期積極抗休克，同時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D.休克期靜脈補(bǔ)充高張葡萄糖E.休克期積極抗休克，同時(shí)經(jīng)胃腸道少量進(jìn)流食正確答案：E參考解析：早期喂養(yǎng)的目的是減輕腸道黏膜損傷，改善腸道功能，降低腸道細(xì)菌毒素移位和腸源性感染的危險(xiǎn)等，不是為休克期提供足夠能量。76、單選

中度以上燒傷補(bǔ)液時(shí)膠體首選（）。A.全血B.血漿C.紅細(xì)胞D.中分子右旋糖酐E.7%代血漿正確答案：B參考解析：血漿蛋白對(duì)完整的毛細(xì)血管壁具有相對(duì)不通性，能維持血管內(nèi)有效循環(huán)容量，血漿成分還有提高機(jī)體的應(yīng)激代償能力和促進(jìn)修復(fù)作用。77、單選

高滲性缺水的治療，經(jīng)計(jì)算所得的補(bǔ)水量，第1天應(yīng)（）。A.一次補(bǔ)完B.先補(bǔ)充1/3，再加日需要量2000mlC.先補(bǔ)充1/4，再加日需要量2000mlD.先補(bǔ)充1/2，再加日需要量2000mlE.先補(bǔ)充2/3，再加日需要量2000ml正確答案：D78、單選

男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時(shí)入院。燒傷總面積90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，傷后無(wú)尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時(shí)輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無(wú)尿。針對(duì)無(wú)尿首先應(yīng)（）。A.應(yīng)用甘露醇利尿B.加快補(bǔ)液速度C.行生化及血?dú)夥治鰴z查D.檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管是否通暢E.應(yīng)用多巴胺靜點(diǎn)正確答案：D參考解析：應(yīng)針對(duì)無(wú)尿的原因進(jìn)行檢查，首先應(yīng)確認(rèn)導(dǎo)尿管有無(wú)機(jī)械性阻塞，但不可盲目加快補(bǔ)液速度或利尿。79、單選

成年男性，熱燒傷20%，均為Ⅲ度燒傷，傷后1周，體溫38℃，WBC9.5×10/L，創(chuàng)面有膿性分泌物，該患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)（）。A.膿毒癥B.創(chuàng)面膿毒癥C.腸源性感染D.侵入性感染E.非侵入性感染正確答案：E80、單選

小兒燒傷補(bǔ)液尿量宜維持在（）。A.0.5～1ml/（kg.h）B.1.0～1.5ml/（kg.h）C.0.2～0.5ml/（kg.h）D.1.5～2.0ml/（kg.h）E.2.0～3.0ml/（kg.h）正確答案：A參考解析：研究表明，小兒燒傷補(bǔ)液尿量宜維持在0.5～1ml/（kg.h），過(guò)多地追求尿量將會(huì)導(dǎo)致心肺功能異常。81、單選

青年工人，體重60kg，燒傷后半小時(shí)急診入院，燒傷面積Ⅰ度10%，淺Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。首先要預(yù)防和治療的是（）。A.急性呼吸衰竭B.急性腎功能衰竭C.Curling潰瘍D.低血容量性休克E.全身感染正確答案：D82、單選

男性，40歲，體重74kg。火焰燒傷頭頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。根據(jù)國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算，第二個(gè)24小時(shí)的輸液總量是（）。A.第一個(gè)24小時(shí)膠體總量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液B.第一個(gè)24小時(shí)輸入膠體、晶體總量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液C.第一個(gè)24小時(shí)晶體總量的1／2，另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液D.第一個(gè)24小時(shí)膠體、晶體總量的1／2，另加葡萄糖溶液2500mlE.第一個(gè)24小時(shí)膠體、晶體總量的1／2，另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液正確答案：B83、單選

有關(guān)燒傷吸入性損傷的定義哪一項(xiàng)是正確的（）。A.吸入性損傷僅限于呼吸道B.吸入性損傷是熱力造成的呼吸道以及肺實(shí)質(zhì)的損傷C.吸入性損傷是煙霧造成的呼吸道以及肺實(shí)質(zhì)的損傷D.吸入性損傷是煙霧引起的肺實(shí)質(zhì)的損傷E.吸入性損傷是熱力和（或）煙霧引起的呼吸道以及肺實(shí)質(zhì)的損傷正確答案：E84、單選

燒傷早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，在快速補(bǔ)液和用利尿劑的同時(shí)，還應(yīng)采取（）。A.糾正酸中毒B.輸入高滲鹽水C.輸入低分子右旋糖酐D.加快輸液速度E.堿化尿液正確答案：E85、單選

侵入性感染常見(jiàn)于（）。A.醫(yī)源性感染途徑B.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素C.組織細(xì)菌含量<103CFU/gD.病原菌侵入到鄰近的活組織當(dāng)中，伴有全身癥狀E.血培養(yǎng)陽(yáng)性正確答案：D86、單選

男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷（30%），傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。雙上肢環(huán)形Ⅲ度燒傷，清創(chuàng)后應(yīng)及時(shí)采取的處理是（）。A.患肢抬高防水腫B.紅外線照射暴露C.外涂1%SD-Ag混懸液包扎D.1%SD-Ag冷霜外涂包扎E.焦痂切開(kāi)減壓正確答案：E87、單選

下述哪項(xiàng)不是燒傷休克的無(wú)創(chuàng)性監(jiān)測(cè)指標(biāo)（）。A.尿量B.經(jīng)皮氧分壓、脈搏和血氧飽和度檢測(cè)C.心排血量D.心率、血壓E.末梢循環(huán)正確答案：C參考解析：檢測(cè)心排血量須經(jīng)靜脈穿刺放置漂浮導(dǎo)管。88、單選

燒傷休克期微血管變化經(jīng)過(guò)（）。A.微血管收縮到痙攣到擴(kuò)張B.微血管痙攣到擴(kuò)張到痙攣C.微血管麻痹到擴(kuò)張到痙攣D.微血管痙攣到擴(kuò)張到麻痹E.微血管痙攣到變性到擴(kuò)張正確答案：D參考解析：一般情況下，燒傷后微血管變化可經(jīng)過(guò)3個(gè)過(guò)程，即從微血管痙攣到微血管擴(kuò)張到血管麻痹。89、單選

燒傷包扎療法，不正確的是（）。A.外層用無(wú)菌脫脂紗布或棉墊包扎B.清創(chuàng)后內(nèi)層敷料為1～2層凡士