醫(yī)患博弈及其溝通調(diào)適

醫(yī)患博弈及其溝通調(diào)適一、本文概述《醫(yī)患博弈及其溝通調(diào)適》一文旨在探討醫(yī)患關(guān)系中的博弈現(xiàn)象以及如何通過有效的溝通來調(diào)適這種關(guān)系。文章首先概述了醫(yī)患關(guān)系的基本內(nèi)涵和重要性，指出在醫(yī)療過程中，醫(yī)患雙方往往因為信息不對稱、利益訴求差異等因素而產(chǎn)生矛盾和沖突。隨后，文章分析了醫(yī)患博弈的成因，包括醫(yī)療資源的有限性、患者期望的多樣性以及醫(yī)療人員的職業(yè)壓力等。在此基礎(chǔ)上，文章提出了通過溝通調(diào)適來優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系的策略，包括增強信息透明度、提升患者參與度、改善醫(yī)療人員的溝通技巧等。文章最后總結(jié)了醫(yī)患關(guān)系調(diào)適的重要性，并指出了未來研究的方向。通過本文的闡述，讀者將能夠更深入地理解醫(yī)患博弈的內(nèi)涵及其影響，同時也能夠掌握一些有效的溝通調(diào)適策略，以改善醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度。二、醫(yī)患博弈現(xiàn)象分析醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的社會關(guān)系，其中涉及到復(fù)雜的博弈現(xiàn)象。在醫(yī)療過程中，醫(yī)生和患者都有各自的訴求和利益，這些訴求和利益往往并不完全一致，從而導(dǎo)致了醫(yī)患之間的博弈。從醫(yī)生的角度來看，他們追求的是醫(yī)療效果的最大化，即在保證患者安全的前提下，盡可能地提高治療效果。然而，醫(yī)生在實現(xiàn)這一目標(biāo)的過程中，也面臨著諸多挑戰(zhàn)。例如，醫(yī)學(xué)知識的不斷更新、醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，以及患者期望值的不斷提高等，都使得醫(yī)生需要不斷學(xué)習(xí)和適應(yīng)。醫(yī)生還需要應(yīng)對來自醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的壓力，如工作量大、時間緊等，這些因素都可能影響醫(yī)生的決策和行為。而從患者的角度來看，他們追求的是治療效果的最優(yōu)化，以及醫(yī)療過程的人性化和舒適度。然而，在現(xiàn)實中，由于醫(yī)學(xué)知識的匱乏和醫(yī)療信息的不透明，患者往往難以做出明智的決策。同時，患者還可能面臨著經(jīng)濟壓力、心理壓力等多重困擾，這些因素都可能影響患者的行為和期望。在這種背景下，醫(yī)患之間的博弈就不可避免了。醫(yī)生需要在保證醫(yī)療效果的前提下，盡可能地滿足患者的期望和需求；而患者也需要在理解醫(yī)學(xué)知識的基礎(chǔ)上，理性地表達(dá)自己的訴求和期望。然而，由于雙方之間的信息不對稱和利益訴求的差異，這種博弈往往會導(dǎo)致誤解和沖突的產(chǎn)生。因此，我們需要對醫(yī)患博弈現(xiàn)象進行深入的分析和研究，以找到有效的溝通調(diào)適策略。這包括加強醫(yī)學(xué)知識的普及和教育、提高醫(yī)療信息的透明度、建立有效的溝通機制等。通過這些措施，我們可以促進醫(yī)患之間的理解和信任，減少誤解和沖突的發(fā)生，從而實現(xiàn)醫(yī)療過程的和諧與高效。三、醫(yī)患溝通的重要性與策略醫(yī)患溝通在醫(yī)療服務(wù)過程中具有至關(guān)重要的作用。有效的醫(yī)患溝通有助于建立醫(yī)患之間的信任關(guān)系?；颊咴诿鎸膊r往往感到恐懼和不安，而醫(yī)生的關(guān)心和理解可以給予他們心理上的支持和安慰。通過溝通，醫(yī)生可以更好地了解患者的需求和期望，從而提供更加貼心、個性化的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)患溝通能夠提高醫(yī)療效果。醫(yī)生通過與患者深入交流，可以獲取更為詳細(xì)和準(zhǔn)確的病史信息，為診斷和治療提供更加可靠的依據(jù)。同時，醫(yī)生還能夠根據(jù)患者的反饋及時調(diào)整治療方案，確保治療效果的最大化。醫(yī)患溝通還有助于預(yù)防和解決醫(yī)療糾紛。在溝通過程中，醫(yī)生可以及時向患者解釋病情和治療方案，避免因信息不對等而引發(fā)的誤解和矛盾。同時，醫(yī)生還可以通過溝通了解患者的訴求和不滿，及時采取措施予以解決，從而防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。為實現(xiàn)有效的醫(yī)患溝通，醫(yī)生需要掌握一些溝通策略。醫(yī)生應(yīng)主動傾聽患者的需求和訴求，給予患者充分的表達(dá)空間。在傾聽過程中，醫(yī)生要保持耐心和同理心，理解患者的感受和困惑。醫(yī)生應(yīng)使用清晰、易懂的語言向患者解釋病情和治療方案。避免使用過于專業(yè)或復(fù)雜的術(shù)語，以免增加患者的理解難度。同時，醫(yī)生還可以通過圖表、動畫等輔助工具幫助患者更好地理解醫(yī)學(xué)知識。醫(yī)生在溝通過程中要保持尊重和理解的態(tài)度。尊重患者的隱私和人格尊嚴(yán)，不隨意打斷患者的發(fā)言或表現(xiàn)出不耐煩的情緒。同時，醫(yī)生還要關(guān)注患者的情緒變化和心理需求，給予適當(dāng)?shù)陌参亢椭С?。醫(yī)生在溝通結(jié)束后要及時跟進患者的反饋和意見。對于患者提出的問題和建議，醫(yī)生要認(rèn)真對待并及時回應(yīng)，以體現(xiàn)對患者的關(guān)心和負(fù)責(zé)。醫(yī)生還要通過定期的隨訪和復(fù)查了解患者的康復(fù)情況，為患者提供持續(xù)、全面的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)患溝通是醫(yī)療服務(wù)過程中不可或缺的一環(huán)。醫(yī)生需要掌握有效的溝通策略，與患者建立信任關(guān)系，提高醫(yī)療效果，預(yù)防和解決醫(yī)療糾紛。只有這樣，才能為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。四、溝通調(diào)適在醫(yī)患博弈中的應(yīng)用在醫(yī)患關(guān)系中，溝通調(diào)適是一種至關(guān)重要的策略，它有助于緩解緊張局勢，增進雙方理解，促進和諧的醫(yī)患關(guān)系。以下，我們將詳細(xì)探討溝通調(diào)適在醫(yī)患博弈中的應(yīng)用。有效的溝通調(diào)適要求醫(yī)生具備良好的傾聽技巧。醫(yī)生需要耐心聽取患者的訴求，理解他們的痛苦和困惑。通過積極傾聽，醫(yī)生可以建立信任，讓患者感受到被尊重和理解。這種傾聽不僅有助于醫(yī)生獲取準(zhǔn)確的信息，以便做出正確的診斷和治療，還能幫助患者緩解心理壓力，提升治療效果。溝通調(diào)適要求醫(yī)生在解釋病情和治療方案時，采用患者能夠理解的語言。醫(yī)生應(yīng)避免使用過于專業(yè)的術(shù)語，以免讓患者感到困惑和不安。通過用簡單明了的語言解釋病情和治療方案，醫(yī)生可以幫助患者更好地了解自己的健康狀況，從而積極配合治療。溝通調(diào)適還包括醫(yī)生在面對患者的不滿和抱怨時，能夠保持冷靜和理智。當(dāng)患者出現(xiàn)不滿或抱怨時，醫(yī)生應(yīng)首先表示理解和同情，然后耐心解釋原因，尋求患者的理解和配合。通過積極應(yīng)對和妥善處理患者的抱怨，醫(yī)生可以化解矛盾，維護良好的醫(yī)患關(guān)系。溝通調(diào)適還需要醫(yī)生在溝通中注重非語言信號的傳達(dá)。醫(yī)生的面部表情、肢體語言和語調(diào)等非語言信號都會影響患者的感受和理解。醫(yī)生應(yīng)保持親切自然的表情和姿態(tài)，用溫和的語調(diào)與患者交流，以傳遞關(guān)愛和關(guān)心。溝通調(diào)適在醫(yī)患博弈中具有重要作用。通過有效的溝通調(diào)適，醫(yī)生可以建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者的滿意度和信任度，從而提升治療效果和醫(yī)療質(zhì)量。因此，醫(yī)生應(yīng)重視溝通調(diào)適的應(yīng)用，不斷提升自己的溝通技巧和能力。五、案例分析張先生，50歲，因胸悶、心悸癥狀到醫(yī)院就診。首次接診的是一位年輕醫(yī)生，初步診斷為普通的心律不齊，建議張先生回家休息并服用普通藥物。然而，張先生的癥狀并未得到緩解，反而日益加重。在多次復(fù)診并換了幾位醫(yī)生后，最終被確診為冠心病。由于之前的誤診，張先生的病情已經(jīng)發(fā)展到需要手術(shù)治療的地步。案例分析：這個案例凸顯了醫(yī)生在初診時可能出現(xiàn)的疏忽。年輕醫(yī)生可能因經(jīng)驗不足或過于依賴初步檢查而未能準(zhǔn)確診斷。醫(yī)患溝通也存在一定問題，醫(yī)生未能充分聽取患者的癥狀描述，也未建議患者進行更詳細(xì)的檢查。李女士在產(chǎn)后不久出現(xiàn)情緒低落、焦慮等癥狀，被家人認(rèn)為是“坐月子”的正常反應(yīng)。然而，隨著時間的推移，李女士的癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)自殺傾向。最終，在一位心理醫(yī)生的幫助下，李女士被確診為產(chǎn)后抑郁癥。案例分析：這個案例揭示了社會對產(chǎn)后抑郁認(rèn)知的不足。醫(yī)生在面對產(chǎn)婦時，應(yīng)更加關(guān)注其心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并治療產(chǎn)后抑郁。家屬也應(yīng)提高對此類心理問題的認(rèn)識，及時尋求專業(yè)幫助。通過以上兩個案例，我們可以看到醫(yī)患博弈中的溝通調(diào)適至關(guān)重要。醫(yī)生需要不斷提升自己的專業(yè)技能和溝通技巧，以便更好地理解和滿足患者的需求?；颊咭矐?yīng)積極參與治療過程，主動與醫(yī)生溝通，共同制定治療方案。只有這樣，才能實現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的和諧共贏。六、結(jié)論與展望本研究對醫(yī)患博弈及其溝通調(diào)適進行了深入的探討，揭示了醫(yī)患關(guān)系中的復(fù)雜互動和博弈現(xiàn)象，同時也提出了相應(yīng)的溝通調(diào)適策略。通過文獻綜述和實地調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系不僅受到醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)療資源、醫(yī)療制度等因素的影響，還受到患者心理、社會文化背景、法律制度等多重因素的影響。這些因素相互交織，使得醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)出多元化、復(fù)雜化的特點。在醫(yī)患博弈中，醫(yī)生和患者都扮演著重要的角色。醫(yī)生作為醫(yī)療服務(wù)的提供者，需要不斷提升自己的醫(yī)學(xué)知識和技能，以滿足患者的需求。同時，醫(yī)生還需要掌握良好的溝通技巧，與患者建立信任關(guān)系，共同應(yīng)對疾病帶來的挑戰(zhàn)?；颊邉t需要積極參與醫(yī)療過程，了解自己的病情和治療方案，與醫(yī)生共同制定適合自己的治療方案。在溝通調(diào)適方面，本研究提出了多種策略。醫(yī)生和患者應(yīng)該建立平等、尊重的溝通關(guān)系，避免信息不對稱和誤解。醫(yī)生應(yīng)該采用通俗易懂的語言向患者解釋病情和治療方案，幫助患者理解并配合治療。醫(yī)生還應(yīng)該關(guān)注患者的心理需求和社會文化背景，尊重患者的信仰和價值觀，避免不必要的沖突和誤解。醫(yī)療機構(gòu)和政府部門也應(yīng)該加強監(jiān)管和管理，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，為醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。展望未來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療資源的不斷優(yōu)化，醫(yī)患關(guān)系有望得到進一步改善。然而，我們也應(yīng)該清醒地認(rèn)識到，醫(yī)患關(guān)系的改善并非一蹴而就的過程，需要多方面的共同努力。因此，我們呼吁廣大醫(yī)務(wù)工作者、患者和社會各界人士共同努力，推動醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，為人民群眾的健康福祉貢獻自己的力量。參考資料：在醫(yī)療行業(yè)中，醫(yī)患溝通是一項至關(guān)重要的技能。良好的醫(yī)患溝通有助于建立信任、提高患者滿意度，同時有助于醫(yī)生更好地了解患者病情并制定合適的治療方案。然而，在實際工作中，許多醫(yī)生卻常常面臨與患者溝通的挑戰(zhàn)。本文將介紹更有效的醫(yī)患溝通技巧，幫助醫(yī)生更好地與患者進行交流。醫(yī)生在與患者溝通時，首先要學(xué)會傾聽。傾聽不僅是指聽清患者的話語，還包括理解患者的感受和需求。要建立良好的溝通基礎(chǔ)，醫(yī)生需要患者的表述，給予足夠的和回應(yīng)。例如，可以運用鼓勵性的語言或詢問問題的方式來表明對患者病情的關(guān)心。通過傾聽，醫(yī)生可以更好地了解患者的病情和需求，從而為患者提供更個性化的治療方案。在醫(yī)患溝通中，幽默可以起到緩解緊張情緒的作用。適當(dāng)運用幽默可以拉近醫(yī)生與患者之間的距離，減輕患者的緊張感。當(dāng)然，幽默的使用要恰當(dāng)，避免在溝通中出現(xiàn)尷尬或不必要的誤解。例如，醫(yī)生可以在面對一些比較輕松的病情時，適當(dāng)?shù)亻_一些玩笑，讓患者感到輕松。但是，在面對嚴(yán)肅的病情時，醫(yī)生則需要保持專業(yè)和嚴(yán)肅的態(tài)度。醫(yī)生在溝通中要學(xué)會運用共情和認(rèn)可的技巧，體會患者的感受并表達(dá)對其處境的理解。這可以提高患者對醫(yī)生的信任感，有助于更好地開展治療工作。例如，當(dāng)患者表達(dá)疼痛時，醫(yī)生可以通過共情技巧表達(dá)對患者的理解和關(guān)心，如“我理解您的痛苦，我們會盡快采取措施緩解您的癥狀?！蓖瑫r，醫(yī)生也可以通過認(rèn)可患者的想法和感受來進一步增強信任感，如“您提出的問題很有見地，我們會充分考慮您的意見。”醫(yī)生在溝通過程中應(yīng)及時給予患者鼓勵和回應(yīng)，表明對患者積極態(tài)度的認(rèn)可。這不僅可以增強患者的信心，還能提高患者的參與度，有利于治療工作的順利進行。例如，當(dāng)患者表現(xiàn)出對治療的積極態(tài)度時，醫(yī)生可以給予肯定和鼓勵：“非常好，大家的積極態(tài)度對治療非常有幫助。如果大家有任何疑問或需要幫助，請隨時告訴我?！贬t(yī)患溝通是一門藝術(shù)，醫(yī)生需要掌握一定的溝通技巧才能更好地與患者進行交流。通過傾聽患者聲音、適當(dāng)使用幽默、運用共情和認(rèn)可以及及時鼓勵和回應(yīng)等技巧，醫(yī)生可以建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)。本文旨在探討醫(yī)患溝通在醫(yī)療實踐中的重要性，并提出改善醫(yī)患溝通的策略。通過文獻綜述和實地觀察，我們發(fā)現(xiàn)良好的醫(yī)患溝通可以減少誤解、提高患者滿意度和醫(yī)療質(zhì)量。因此，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強醫(yī)患溝通培訓(xùn)，提高醫(yī)生溝通能力，以促進醫(yī)療服務(wù)的改善。醫(yī)患溝通是醫(yī)療實踐中的核心環(huán)節(jié)。在診斷、治療和康復(fù)過程中，醫(yī)生需要與患者進行有效的溝通，以了解患者病史、癥狀和體征，制定合適的治療方案。然而，在實際醫(yī)療實踐中，由于各種原因，如時間壓力、語言障礙、文化差異等，醫(yī)患溝通往往存在困難。因此，本文將探討如何改善醫(yī)患溝通，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。通過查閱相關(guān)文獻，我們發(fā)現(xiàn)許多研究都強調(diào)了醫(yī)患溝通的重要性。良好的醫(yī)患溝通可以減少誤解、提高患者滿意度和醫(yī)療質(zhì)量。例如，一項研究發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)生與患者進行充分溝通后，患者的滿意度顯著提高。另一項研究指出，醫(yī)生在溝通過程中應(yīng)關(guān)注患者的情感需求，以建立信任和合作的關(guān)系。還有研究提出了改善醫(yī)患溝通的策略，如提供清晰的信息、尊重患者意愿、傾聽患者訴求等。為了深入了解醫(yī)患溝通的實際狀況，我們進行了實地觀察。在觀察過程中，我們發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)生在與患者溝通時存在以下問題：缺乏耐心、缺乏詳細(xì)解釋、缺乏對患者的關(guān)注等。這些問題可能導(dǎo)致患者對醫(yī)生的不信任和對治療方案的誤解。因此，我們需要采取措施來改善這些問題。加強醫(yī)患溝通培訓(xùn)：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期為醫(yī)生提供醫(yī)患溝通培訓(xùn)課程，提高醫(yī)生溝通能力。培訓(xùn)內(nèi)容可以包括溝通技巧、患者心理學(xué)、文化差異等方面的知識。通過培訓(xùn)，醫(yī)生可以更好地理解患者需求，提高溝通效果。建立良好的溝通環(huán)境：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為患者提供舒適、安靜的就診環(huán)境。醫(yī)生在接待患者時應(yīng)保持微笑、耐心傾聽患者訴求，并給予積極回應(yīng)。同時，醫(yī)療機構(gòu)還可以提供翻譯服務(wù)或配備翻譯人員，以幫助醫(yī)生更好地與患者溝通。提供清晰的信息：醫(yī)生在與患者溝通時應(yīng)使用簡潔明了的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語。同時，醫(yī)生還應(yīng)向患者解釋治療方案的目的、風(fēng)險和預(yù)期效果等信息。通過提供清晰的信息，醫(yī)生可以減少患者對治療方案的誤解。尊重患者意愿：醫(yī)生在制定治療方案時應(yīng)尊重患者的意愿和選擇。在與患者溝通時，醫(yī)生應(yīng)了解患者的需求和擔(dān)憂，并根據(jù)患者的實際情況制定合適的治療方案。同時，醫(yī)生還應(yīng)向患者說明治療方案的利弊和風(fēng)險等信息，以便患者做出明智的決策。傾聽患者訴求：醫(yī)生在與患者溝通時應(yīng)保持耐心和關(guān)注。醫(yī)生應(yīng)傾聽患者的訴求和意見，并及時給予回應(yīng)和支持。通過傾聽患者訴求，醫(yī)生可以建立信任和合作的關(guān)系，提高患者的滿意度和治療效果。本文從文獻綜述和實地觀察的角度探討了醫(yī)患溝通在醫(yī)療實踐中的重要性及改善策略。良好的醫(yī)患溝通可以減少誤解、提高患者滿意度和醫(yī)療質(zhì)量。因此，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強醫(yī)患溝通培訓(xùn)、建立良好的溝通環(huán)境、提供清晰的信息、尊重患者意愿以及傾聽患者訴求等方面的措施來改善醫(yī)患溝通狀況。通過這些措施的實施可以促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升并增進醫(yī)患之間的信任與合作。人類生活離不開人際溝通。然而，人類很早就意識到，要準(zhǔn)確表達(dá)自己和理解別人都十分困難。俄國有個詩人說，沒有任何痛苦能勝過語言的而痛苦。在很多民族語言中，一語多義，多語一義并不鮮見。如果你沒有經(jīng)歷過失戀的痛苦，你無法體會這是一種怎樣的悲傷；如果你未受過巨大的挫折，又怎能體會莊子所說“哀莫大于心死”！醫(yī)者絕不可能有各種疾病的親身體驗，因此，當(dāng)病人向醫(yī)者訴說他的痛苦、陳述他的感受時，不一定都能被醫(yī)者理解、喚起醫(yī)者的共鳴；同樣，當(dāng)醫(yī)者表達(dá)診療意見、提出配合要求時，也不一定能全被病人領(lǐng)會、贏得病人的合作。醫(yī)患溝通是一門值得研究的學(xué)問。醫(yī)患交流知識和技能的學(xué)習(xí)之所以需要貫穿于醫(yī)學(xué)教育全程，落實在醫(yī)療服務(wù)實踐中，是因為醫(yī)者的醫(yī)患交流水平直接和間接地關(guān)聯(lián)著醫(yī)療質(zhì)量、效率和效益，影響到社會精神文明和物質(zhì)文明建設(shè)。醫(yī)患溝通，就是醫(yī)患雙方為了治療患者的疾病，滿足患者的健康需求，在診治疾病過程中進行的一種交流。醫(yī)患之間的溝通不同于一般的人際溝通，病人就診時，特別渴望醫(yī)護人員的關(guān)愛、溫馨和體貼，因而對醫(yī)護人員的語言、表情、動作姿態(tài)、行為方式更為關(guān)注、更加敏感。這就要求，醫(yī)務(wù)人員必須以心換心，以情換真，站在病患的立場上思考和處理問題。在醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關(guān)因素等主題，以醫(yī)方為主導(dǎo)，通過各種有特征的全方位信息的多途徑交流，科學(xué)地指引診療患者的傷病，使醫(yī)患雙方形成共識并建立信任合作關(guān)系，達(dá)到維護人類健康、促進醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會進步的目的。在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的社會背景下,加強與患者的溝通,充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán),能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作,減少不必要的醫(yī)患糾紛。1醫(yī)患溝通是醫(yī)療診斷的需要疾病診斷的前提是對患者疾病起因、發(fā)展過程的了解,病史采集和體格檢查就是與患者溝通和交流的過程,這一過程的質(zhì)量,決定了病史采集的可靠程度和體格檢查的可信度,在一定意義上也就決定了疾病診斷正確與否。醫(yī)患溝通是臨床治療的需要,醫(yī)療活動必須由醫(yī)患雙方共同參與完成。2醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技高速發(fā)展,臨床醫(yī)生對儀器的依賴性越來越大。社會-心理-生理醫(yī)學(xué)模式的建立和發(fā)展,是醫(yī)學(xué)人文精神的回歸,醫(yī)學(xué)的新模式使醫(yī)患溝通比以往任何時候更顯得重要。3醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要相當(dāng)一部分醫(yī)患糾紛,由于醫(yī)患相互交流不足和溝通不夠,致使患者對醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和方式的理解與醫(yī)護人員不一致,進而信任感下降所導(dǎo)致。4醫(yī)患溝通是雙向性的要真正體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的整體意義和完整價值,實現(xiàn)醫(yī)學(xué)事實與醫(yī)學(xué)價值、醫(yī)學(xué)知識和人性目的和諧統(tǒng)一,醫(yī)患溝通方式可以以交談為主,也可通過電話、書信等方法。醫(yī)患溝通是從醫(yī)人員為了解決病人溝通時的問題而特別出版的一本，心理溝通和交流的本書重點介紹收集信息，深入透徹的指導(dǎo)廣大從醫(yī)人員的有效溝通方法。重新設(shè)計了《醫(yī)患溝通》的結(jié)構(gòu)和各個章節(jié)，納入了2003年引介的增強版CalgaryCambridge指南（Kurtz等，2003），詳見第1章；確保全書描述了一套詳盡、易于理解的臨床方法，將傳統(tǒng)的臨床方法與有效的溝通技巧明確結(jié)合；擴展了第3章（“收集信息”），兼顧考慮了內(nèi)容和過程技巧，完整病史與重點病史以及溝通過程技巧對臨床推理的影響；將組織訪談結(jié)構(gòu)的內(nèi)容分離出來并單獨成章（第4章），而不是作為信息收集的補充，并將其概念化為一連續(xù)脈絡(luò)，如同關(guān)系建設(shè)一樣貫穿于整個訪談過程；在關(guān)于關(guān)系建設(shè)的第5章，加入了我們對增強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之內(nèi)和與社區(qū)之間、醫(yī)生與患者之間的關(guān)系與合作的需求的思考；在第6章（解釋與計劃）中，深度探討了日益重要的共同參與決策制定、對風(fēng)險的排序和解釋等方面的內(nèi)容；在第8章更加詳細(xì)地探討了如何解決醫(yī)學(xué)訪談中特殊的溝通問題，及其與Calgary?Cambridge指南的核心過程技巧的關(guān)系。（一）醫(yī)療、護理、急救、門診、后勤等各個部門在醫(yī)患溝通過程中，醫(yī)護人員主要應(yīng)向病人及家屬介紹所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果，病情的轉(zhuǎn)歸及其預(yù)后，某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)的并發(fā)癥及防范措施，醫(yī)藥費用清單等內(nèi)容。并聽取病人及其家屬的意見和建議，回答其所要了解的問題。是普通疾病患者，由主管醫(yī)生在床旁查房時就將病情、預(yù)后、治療方案、詳細(xì)地與患者或家屬進行溝通。是疑難、危重病人，由病人的主管醫(yī)生、主治醫(yī)師（包括科主任）和責(zé)任護士（包括護士長）直接與患者和家屬進行正式溝通。是帶有共性的多發(fā)病、常見病，由護士長及相關(guān)醫(yī)生、護士一起召集病人或家屬開會，集中進行溝通。床旁首次溝通：一般疾病，要求主管醫(yī)師查房結(jié)束時，及時將病情、初步診斷、治療方案，以及進一步診治檢查方案等與患者進行溝通交流；護士在病人入院12小時內(nèi)要介紹醫(yī)院及科室概況、住院須知，并安慰病人臥床休息，并把溝通內(nèi)容記在護理記錄上。住院期間溝通：在病人住院期間，要求：主管醫(yī)生和分管護士必須對病人所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果，某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施及費用等內(nèi)容進行經(jīng)常性的溝通，并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護理記錄上。集中溝通：對帶有共性的常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等，由科主任、護士長、主管醫(yī)師、護士等一起召集病區(qū)病人及家屬，集中進行該病發(fā)生、發(fā)展、療程、預(yù)后、預(yù)防及診治過程中可能出現(xiàn)的情況等進行溝通，回答病人及家屬的提問。至少每月一次，并記錄在工休座談記錄本上。出院防視溝通：對已出院的病人，醫(yī)護人員采取電話訪視或登門拜訪的方式進行溝通，并作好記錄在出院訪視記錄中。一個技巧。傾聽——請多聽病人或家屬說幾句，介紹（解釋）——請多向病人或家屬說幾句，二個掌握。掌握病情、治療情況和檢查結(jié)果；掌握醫(yī)療費用的使用情況。三個留意。留意對方的情緒狀態(tài)、教育程度及對溝通的感受；留意對方對病情的認(rèn)知程度和對交流的期望值；留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會自我控制。四個避免。避免強求對方及時接受事實；避免使用易刺激對方情緒的詞語和語氣；避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變和壓抑對方情緒，適時舒緩。六種方式。就是預(yù)防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通和實物對照形象比喻溝通。預(yù)防為主的溝通：在醫(yī)療活動過程中，只要發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，并把此類作為重點溝通對象，針對性的進行溝通。在晨會交