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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案(七十三)(七十二)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案■中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)理論(七十二)胸痹總屬本虛標(biāo)實(shí),下列哪項(xiàng)除外都為常見標(biāo)實(shí)氣滯痰濁血瘀陰寒火邪胸痹的病機(jī),總屬氣血失和寒熱錯(cuò)雜氣血兩虛本虛標(biāo)實(shí)上盛下虛胸痹發(fā)作期以標(biāo)實(shí)表現(xiàn)為主,其中以何者最為常見水飲氣滯瘀血寒凝火毒胸痹心痛的病位在TOC\o"1-5"\h\z腎肝脾心肺真心痛正虛陽(yáng)脫證的治法為回陽(yáng)救逆,益氣固脫益氣活血,通脈止痛溫補(bǔ)心陽(yáng),散寒通脈通陽(yáng)散結(jié),豁痰宣痹活血化瘀,通脈止痛真心痛寒凝心脈的主治方劑保元湯血府逐瘀湯四逆散當(dāng)歸四逆湯當(dāng)歸補(bǔ)血湯真心痛的癥狀特點(diǎn)是自覺心中悸動(dòng)胸部膨滿劇烈持久的胸骨后疼痛兩脅脹痛心下痞滿下列哪項(xiàng)不是不寐的主要病因思慮勞倦,傷及心脾心虛膽怯,心神不安C?陰虛火旺,肝火擾心陽(yáng)不交陰,水火不濟(jì)瘀血阻絡(luò),心失所養(yǎng)不寐的病位主要在TOC\o"1-5"\h\z心腦肝脾腎【答案】E【解析】胸痹其臨床主要表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜。本虛有氣虛、氣陰兩虛及陽(yáng)氣虛衰;標(biāo)實(shí)有血瘀、寒凝、痰濁、氣滯,且可相兼為病。【答案】D【解析】胸痹總屬本虛標(biāo)實(shí)之證,故需辨別虛實(shí),分清標(biāo)本?!敬鸢浮緾【解析】胸痹心痛的病機(jī)關(guān)鍵在于外感或內(nèi)傷引起心脈痹阻,其病位在心,但與肝、脾、腎三臟功能的失調(diào)有密切的關(guān)系。因心主血脈的正常功能,有賴于肝主疏泄,脾主運(yùn)化,腎藏精主水等功能正常。其病性有虛實(shí)兩方面,常常為本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜,虛者多見氣虛、陽(yáng)虛、陰虛、血虛,尤以氣虛、陽(yáng)虛多見;實(shí)者不外氣滯、寒凝、痰濁、血瘀,并可交互為患,其中又以血瘀、痰濁多見?!敬鸢浮緿【解析】略?!敬鸢浮緼【解析】真心痛正虛陽(yáng)脫證。證候主癥:心胸絞痛,胸中憋悶或有窒息感,喘促不寧,心慌,面色蒼白,大汗淋漓,煩躁不安或表情淡漠,重則神識(shí)昏迷,四肢厥冷,口開目合,手撒尿遺,脈疾數(shù)無力或脈微欲絕。證機(jī)概要:心腎陽(yáng)虛,氣陽(yáng)暴脫。治法:回陽(yáng)救逆,益氣固脫?!敬鸢浮緿【解析】真心痛寒凝心脈證。證候主癥:胸痛徹背,胸悶氣短,心悸不寧,神疲乏力,形寒肢冷,舌質(zhì)淡黯,舌苔白膩,脈沉無力,遲緩或結(jié)代。證機(jī)概要:陰寒凝滯,心陽(yáng)痹阻,心脈閉塞。治法:溫補(bǔ)心陽(yáng),散寒通脈。代表方:當(dāng)歸四逆湯加味。【答案】C【解析】真心痛是胸痹進(jìn)一步發(fā)展的嚴(yán)重病證,其特點(diǎn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水腫、肢冷、喘促、汗出、面色蒼白等癥狀,甚至危及生命?!敬鸢浮縀【解析】不寐的病因很多,但主要有以下五個(gè)因素:思慮勞倦太過,傷及心脾;陽(yáng)不交陰,心腎不交;陰虛火旺,肝陽(yáng)擾動(dòng);心虛膽
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