關(guān)于落實醫(yī)療核心制度的實施5篇

第頁關(guān)于落實醫(yī)療核心制度的實施5篇第一篇：關(guān)于落實醫(yī)療核心制度的實施XX縣區(qū)中醫(yī)院關(guān)于落實

“醫(yī)療質(zhì)量管理提升年”活動方案及具體措施

為進一步加強醫(yī)療管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局安排的“醫(yī)療質(zhì)量管理提升年活動”，我院“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本方案。

一、科室建設(shè)。門診建設(shè)主要設(shè)立特色門診，在完善內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨科、眼科、五官科、口腔科等的基礎(chǔ)上，設(shè)立中醫(yī)肝病門診、中醫(yī)腎病門診、中醫(yī)婦科門診、中醫(yī)兒科門診、中醫(yī)脾胃病門診、中醫(yī)腦病門診、中醫(yī)康復(fù)門診、針灸門診等。完善醫(yī)學(xué)康復(fù)科建設(shè)，健全、完善、提高全院急診急救能力，科室之間協(xié)調(diào)配合能力。

二、業(yè)務(wù)管理。嚴格績效考核，推進科室一體化管理?？浦魅呜撠?zé)全科，主診組負責(zé)全組，住院、主治、副主任醫(yī)師三級及科主任四級管理，住院醫(yī)寫病歷，管理病人，主治醫(yī)師幫助診療、病歷書寫，副主任醫(yī)師整改提高，一組人馬利益均攤，科主任負責(zé)全科的業(yè)務(wù)、行政管理工作，拿科室主任獎，負責(zé)收病人，但不具體管理病人，更不再具體寫病歷。推進以科室為單元的管理，全科是一個小整體，科主任、護士長、大夫、護士，利益共同。一榮俱榮，一損俱損，不僅僅是在榮譽上，更是體現(xiàn)在科室績效工資發(fā)放上。這樣才能使上級大夫敢管、愿管、真管，下級大夫也愿意幫助完成整個診療工作，實行成本核算或部分成本核算，要以純利潤核算，要讓績效工資這個價值杠桿發(fā)揮它指揮棒的作用、政策導(dǎo)向作用，完成醫(yī)院管理。

三、加強全院及各科室急診急救能力提升。今年開展以科室為單位的急診急救演練，尤其是內(nèi)科要開展過敏性休克、食物中毒、心源性休克、急性心梗、腦溢血等急救演練，外科系列開展失血性休克，婦產(chǎn)科開展羊水栓塞、胎兒宮內(nèi)窘迫的急救演練，急診科開展全院的突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急演練，提升我院衛(wèi)生應(yīng)急能力，更好的為患者服務(wù)。

四、縱深推進中醫(yī)藥聯(lián)盟工作。圍繞“名醫(yī)、名科、名院”發(fā)展戰(zhàn)略的嘗試與實踐，上下聯(lián)動，以各專業(yè)科室省級、市級重點?？茷閱卧M行?？茦I(yè)務(wù)發(fā)展與指導(dǎo)，借助醫(yī)療衛(wèi)生下鄉(xiāng)進行中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)、宣傳，根據(jù)分級診療，向上、向下轉(zhuǎn)診患者，做到”真聯(lián)盟”。

五、根據(jù)《XX省醫(yī)療機構(gòu)綜合考評細則》考核內(nèi)容，嚴格按照XX縣區(qū)中醫(yī)院醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)積分管理制度和醫(yī)療質(zhì)量（安全）報告制度，嚴格規(guī)范醫(yī)師醫(yī)療行為，提升醫(yī)療質(zhì)量，增強服務(wù)水平。

六、狠抓核心制度落實，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；強抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷擴大社會影響。以病人為中心，以點帶面，示范先行，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

（一）第一檢查階段（2018年1月1日～3月31日）

重點督查首診負責(zé)制度、疑難病案討論制度、查房（三級醫(yī)生、科主任、院長查房）制度。

（二）第二檢查階段（2018年4月1日～2018年6月30）

重點督查病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、分級護理制度。

（三）第三檢查階段（2018年7月1日～2018年9月30日）

重點督查術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、會診制度。

（四）第四檢查階段（2018年10月1日～2018年12月31日）

重點督查手術(shù)分級管理制度、危重患者搶救制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療技術(shù)準入制度、醫(yī)患溝通制度、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度、特診特治告知制度、手術(shù)安全核查制度。

（五）總結(jié)交流階段（每一階段結(jié)束后）

對活動開展情況進行總結(jié)，并形成總結(jié)報告，同時召開活動經(jīng)驗交流會，對工作成效好的個人予以表彰。

七、工作措施

（一）各科、各級、各類人員必須提高對落實核心制度重要性的認識，科主任為本活動的第一責(zé)任人，全面負責(zé)本活動的所有工作。

（二）各科必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。

（三）各科必須對照本活動方案要求，開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度自查活動，查找醫(yī)療隱患和薄弱環(huán)節(jié)，通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

（四）各科必須加強核心制度的學(xué)習(xí)，強化全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全第一的意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力。要求所有醫(yī)生尤其是畢業(yè)10年以內(nèi)的醫(yī)生必須人人能背誦，人人能過關(guān)。醫(yī)院將組織全院考試，重點督查核心制度掌握情況。

（五）各科每一階段結(jié)束后均必須進行總結(jié)，總結(jié)通過周會匯報和書面匯報形式進行，周會匯報由辦公室安排，書面匯報在每一階段結(jié)束的下一周必須交醫(yī)務(wù)科。

醫(yī)務(wù)科2018-2-6

第二篇：關(guān)于落實醫(yī)療核心制度的實施（模版）關(guān)于落實醫(yī)療核心制度的實施、執(zhí)行、缺陷改進方案

為進一步加強醫(yī)療管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，迎接醫(yī)院創(chuàng)“三乙”等級檢查，根據(jù)院長辦公會有關(guān)精神，按照衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2009〕38號（《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)的通知》）、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕82號（《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)的通知》）有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本方案。

一、活動主題

狠抓核心制度落實，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；

狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷擴大社會影響。

二、指導(dǎo)思想

以病人為中心，以點帶面，示范先行，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

三、活動步驟

（一）第一檢查階段（2011年1月1日～3月31日）

重點督查疑難病案討論制度、查房（三級醫(yī)生、科主任、院長查房）制度。

（二）第二檢查階段（2011年4月1日～2011年6月30）

重點督查病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度。

（三）第三檢查階段（2011年7月1日～2011年9月30日）

重點督查死亡病例討論制度、查對制度、會診制度。

（四）第四檢查階段（2011年10月1日～2011年12月31日）

重點督查首診負責(zé)制度、危重患者搶救制度、臨床用血審核制度。

（五）總結(jié)交流階段（每一階段結(jié)束后）

對活動開展情況進行總結(jié)，并形成總結(jié)報告，同時召開活動經(jīng)驗交流會，對工作成效好的個人予以表彰。

四、工作措施

（一）本科各級各類人員必須提高對落實核心制度重要性的認識，科主任為本活動的第一責(zé)任人，全面負責(zé)本活動的所有工作。

（二）本科必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。

（三）本科必須對照本活動方案要求，開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度自查活動，查找醫(yī)療隱患和薄弱環(huán)節(jié)，通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

（四）本科必須加強核心制度的學(xué)習(xí)，強化全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全第一的意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力。要求所有醫(yī)生尤其是畢業(yè)10年以內(nèi)的醫(yī)生必須人人能背誦，人人能過關(guān)。

（五）本科每一階段結(jié)束后均必須進行總結(jié)，總結(jié)通過周會匯報和書面匯報形式進行，周會匯報由辦公室安排，書面匯報在每一階段結(jié)束的下一周必須交醫(yī)務(wù)部。

第三篇：

為落實醫(yī)療核心制度為落實醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃：

一、強化思想認識，持續(xù)發(fā)展：

科主任、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實各項規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進科室持續(xù)發(fā)展。

二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標，努力完成

1、病床使用率≥92%

2、平均住院日≤14天

3、入院三日確診率≥90%

4、入出院診斷符合率≥95%