組織學(xué)與胚胎學(xué)-血液和血細(xì)胞的發(fā)生

血液和血細(xì)胞的發(fā)生概述研究方法和血象血漿和血細(xì)胞血細(xì)胞的發(fā)生授課提綱121.掌握紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及其功能2.熟悉血液的組成及其正常值。熟悉白細(xì)胞的分類、各類白細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及其功能。熟悉血小板的結(jié)構(gòu)及其主要功能。3.了解血漿組成及其功能。了解血細(xì)胞發(fā)生（自學(xué)）。3概述是一種液態(tài)的結(jié)締組織組成：

血細(xì)胞－紅細(xì)胞、白細(xì)胞

血小板

血漿（細(xì)胞外基質(zhì)）有形成分4研究方法血涂片（Wright或Giemsa染色）：觀察血細(xì)胞形態(tài)最常用的方法

血像：血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、百分比和血紅蛋白含量的測(cè)定結(jié)果5血漿（plasma）:相當(dāng)于細(xì)胞外基質(zhì)，占血液容積的55%，其中90%是水，其余為血漿蛋白、脂蛋白、酶、激素、維生素、無(wú)機(jī)鹽和各種代謝產(chǎn)物

血清（serum）：血液凝固后析出的淡黃色、清亮液體二血漿組成

主要是水，占90%

血漿蛋白、脂蛋白、酶、激素、無(wú)機(jī)鹽和多種

營(yíng)養(yǎng)代謝物質(zhì)物理性質(zhì)

pH7.3-7.4，比重1.025～1.0306形態(tài)雙凹圓盤狀，直徑約7.5μm。結(jié)構(gòu)無(wú)核，無(wú)細(xì)胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白（hemoglobin,Hb）

Hb：男120-150g/L

女110-140g/L中央薄，故著色淺周邊厚，故著色深（一）紅細(xì)胞（erythrocyte，redbloodcell,RBC）三血細(xì)胞7人紅細(xì)胞掃描電鏡像8

彈性和可塑性：細(xì)胞膜固定在紅細(xì)胞膜骨架上。維持特定性狀需ATP供能。如ATP缺乏，則不能保持雙凹園盤狀，而呈現(xiàn)棘球狀。

功能：攜帶O2和CO2RBC的生理特性與功能形成ABO血型抗原系統(tǒng)910未完全成熟的紅細(xì)胞，胞體較成熟RBC略大。成人占0.5-1.5%，小兒3-6%。網(wǎng)織紅細(xì)胞主要特征含少量游離核糖體,煌焦油藍(lán)染色呈細(xì)網(wǎng)或顆粒狀11平均120天左右，衰老的RBC無(wú)特殊的形態(tài)學(xué)標(biāo)志，但有理化性質(zhì)和機(jī)能的改變,如酶活性降低、Hb變性、膜脆性增加、表面電荷變化等。多在脾臟、骨髓和肝臟被巨噬細(xì)胞吞噬。RBC的壽命12溶血：血影（ghost）貧血：RBC數(shù)量<300萬(wàn)個(gè)/μlHb含量<10g

/100ml出血：RBC流出血管外。病理狀態(tài)13球形、有核、有細(xì)胞器。根據(jù)有無(wú)特殊顆粒粒細(xì)胞（granulocyte）無(wú)粒細(xì)胞（agranulocyte）中性粒細(xì)胞（neutrophil,N）50~70%嗜酸性粒細(xì)胞（eosinophil,E）0.5~3%嗜堿性粒細(xì)胞（basophil,B）0~1%淋巴細(xì)胞（lymphocyte,L）25~30%單核細(xì)胞（monocyte,M）3~8%（二）白細(xì)胞（leukocyte,whitebloodcell,WBC）141、中性粒細(xì)胞(neutrophilicgranulocyte,N)形態(tài)：胞體球形結(jié)構(gòu):胞核呈藍(lán)紫色,染色質(zhì)呈塊狀,著色深；成熟的胞核多為分葉狀,一般分2～5葉，常見(jiàn)3葉,幼稚的胞核呈桿狀.胞質(zhì)中含許多散在細(xì)小的顆粒

淺紫色嗜天青顆粒溶酶體淺紅色特殊顆粒分泌顆粒15核型的變化病理狀態(tài)下,核的葉數(shù)和形態(tài)有變化.如機(jī)體嚴(yán)重感染時(shí),桿狀核與2葉核的細(xì)胞增多-核左移;若4-5葉核細(xì)胞增多-核右移,說(shuō)明骨髓造血功能障礙。16

功能：具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)、趨化性和吞噬能力，參與急性細(xì)菌性炎癥反應(yīng)17病理學(xué)嗜中性粒細(xì)胞細(xì)胞防御的第一道防線

嗜中性粒細(xì)胞內(nèi)含溶酶體，常出現(xiàn)在急性炎癥、炎癥早期，化膿性炎等18192.嗜酸性粒細(xì)胞（eosinophil）形態(tài)：球形直徑10~15μm，結(jié)構(gòu)：胞核：核多2葉，

胞質(zhì)：胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的鮮紅色嗜酸性顆粒，內(nèi)含組胺酶、芳基硫酸酯酶及陽(yáng)離子蛋白。功能：

組胺酶分解組胺芳基硫酸酯酶滅活白三烯，從而抑制過(guò)敏反應(yīng)陽(yáng)離子蛋白殺滅寄生蟲(chóng)病理學(xué)嗜酸性粒細(xì)胞弱吞噬能力可吞噬抗原抗體復(fù)合物,殺傷寄生蟲(chóng),常出現(xiàn)在過(guò)敏性炎和寄生蟲(chóng)感染20213.嗜堿性粒細(xì)胞:數(shù)量最少形態(tài)：球形直徑10~12μm

，結(jié)構(gòu)：

胞核：分葉、S形或不規(guī)則；

胞質(zhì)：胞質(zhì)內(nèi)含大小不等、分布不均的嗜堿性顆粒。功能：參與過(guò)敏反應(yīng)的形成22圖

人血涂片示嗜堿性粒細(xì)胞（油鏡）234.單核細(xì)胞（monocyte）形態(tài)：球形直徑14~20μm

；結(jié)構(gòu)：胞核：呈腎形、馬蹄鐵形或不規(guī)則，染色質(zhì)顆粒細(xì)而松散，著色淺；

胞質(zhì)：弱嗜堿性呈灰藍(lán)色，含許多嗜天青顆粒功能：進(jìn)入結(jié)締組織后分化成巨噬細(xì)胞24圖

人血涂片示單核細(xì)胞（油鏡）255.淋巴細(xì)胞（lymphocyte）形態(tài)：大小不一，直徑6~16μm，外周血中

以6~8μm小淋巴細(xì)胞多見(jiàn)，結(jié)構(gòu)胞核：核圓有側(cè)凹，染色質(zhì)塊狀著色深胞質(zhì)：胞質(zhì)少，強(qiáng)嗜堿性，常含少量嗜

天青顆粒功能：參與免疫應(yīng)答，抵御疾病。26圖

人血涂片示中淋巴細(xì)胞（左）和小淋巴細(xì)胞（右）27分類：1.胸腺依賴淋巴細(xì)胞（thymusdependentlymphocyte,T細(xì)胞），于胸腺產(chǎn)生，占75％2.骨髓依賴淋巴細(xì)胞（bonemarrowdependentlymphocyte,B細(xì)胞），于骨髓產(chǎn)生，占10％～15％，受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體3.自然殺傷細(xì)胞（naturekillercell，NK細(xì)胞），占10％

來(lái)源：骨髓中巨核細(xì)胞的胞質(zhì)小塊

LM：形態(tài)呈雙凸圓盤狀，受刺激后成不規(guī)則形，血涂片上,常呈星性或多角形,四、血小板(bloodplatelet)28結(jié)構(gòu)：

LM每一血小板周圍部分染成淺藍(lán)色,

稱透明區(qū),中央部分有紫色顆粒,稱顆粒區(qū)

EM

透明區(qū)有微管、微絲顆粒區(qū)血小板顆粒特殊顆粒致密顆粒小管系開(kāi)放小管系致密小管系線粒體糖原顆粒等功能：止血和凝血29（一）骨髓的結(jié)構(gòu)出生后人的主要造血器官是紅骨髓