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風寒濕型項痹病一、臨床方案（一）一般項目姓名：肖某某性別：女入院時間：2018-10-1608:35年齡:64歲一、臨床方案（二）病史1主訴：頸項部疼痛，右肩周疼痛伴活動受限2+月。現病史：患者訴2個月前稍感頸項部、右肩周疼痛,頸項部僵硬,右肩關節(jié)活動尚可,漸感頸項部疼痛逐漸加重,牽涉至背部疼痛;右肩周疼痛,以夜間尤甚,甚者痛醒,遇風寒痛增,得溫痛緩,右肩關節(jié)上舉、外展、后伸等活動受限。一、臨床方案（三）中醫(yī)望聞切診舌淡，苔薄白，舌底脈絡色紅，脈弦緊。一、臨床方案（四）?？茩z查

頸肌兩側緊張,C2/3、C3/4,C4/5,C5/6,C6/7棘突間壓痛,其兩側旁開1.5cm處壓痛,叩頂、壓頂試驗(+),臂叢牽拉試驗(+),肩胛內側廣泛壓痛;右肩關節(jié)肩部廣泛壓痛,以肱二頭肌長頭肌腱、喙突、崗上肌附著點為甚,右肩上舉40-45度,外展40-45度,內收10-15度,后伸5-10度。一、臨床方案（五）輔助檢查1.血常規(guī)：中性粒細胞百分比74.5％；嗜酸性粒細胞百分比0.00％；嗜酸性粒細胞絕對值0.00％；2.頸椎MRI示:1.頸椎輕度骨質增生:2.C2/3.C3/4、C4/5.C5/6、C6/7椎間盤變性。椎間盤向后緣不同程度突出，相應水平頸髓不同程度受壓。一、臨床方案（六）入院診斷中醫(yī)診斷：項痹風寒濕型肩凝癥膽囊切除術西醫(yī)診斷：1.頸椎?。ㄉ窠浉停?.右肩關節(jié)周圍炎3.右側肩袖損傷4.膽囊切除術二、診療方案（一）針灸治療1.中醫(yī)治法：通絡止痛，祛風散寒。2.針灸治療刺法：予以齊刺針法配合常規(guī)針刺選穴處方：以手三陽經及局部腧穴為主肩痛穴(齊刺針)頸痛穴(齊刺針)頸夾脊肩髃曲池手三里肩前阿是穴臑俞大椎肩井風池二、診療方案（二）中醫(yī)治療

3.處方：方藥頸肩痛方加減;續(xù)斷15g杜仲15g當歸15g川芎12g雙鉤18g天麻10g白芷15g僵蠶12g黃芪30g棗皮15g丹參18g人參10g全蝎5g地龍15g葛根30g甘草6g*7劑三、診療方

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