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文檔簡(jiǎn)介

肝腎虧虛型膝痹病

一、臨床方案

患者：羅某某

性別：女

年齡：66歲

入院時(shí)間：20187

（一）一般項(xiàng)目一、臨床診斷

主訴：雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)不利10余年?，F(xiàn)病史：患者訴10年前無明顯誘因出現(xiàn)雙膝疼痛不適，伴行走活動(dòng)受限，以爬山上下樓梯時(shí)疼痛明顯，多次在診治，癥狀反復(fù)發(fā)作，現(xiàn)患者為求進(jìn)一步診治，遂由門診以”雙膝骨性關(guān)節(jié)炎”收住我院我科。（二）病史一、臨床診斷?？茩z查雙膝疼痛，局部皮溫正常，髕前壓痛明顯，內(nèi)外側(cè)副韌帶加壓陰性，抽屜試驗(yàn)陰性，髕骨研磨試驗(yàn)陽性，浮髕試驗(yàn)陰性，挺髕試驗(yàn)陰性。（三）?？茩z查一、臨床診斷

影像學(xué)檢查

雙膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片：雙膝關(guān)節(jié)退行性變。（四）體格檢查中醫(yī)診斷

膝痹肝腎虧虛型西醫(yī)診斷

雙膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎入院診斷（五）入院診斷一、臨床診斷二、診療方案1、針灸治療：治則：活血化瘀，舒筋通絡(luò)。處方：以局部腧穴為主，其他配穴為輔。內(nèi)外側(cè)膝眼Ⅰ

梁丘Ⅰ

血海Ⅰ陽陵泉Ⅰ足三里Ⅰ腎俞Ⅰ太溪Ⅰ懸鐘Ⅰ（一）針灸治療二、診療方案2、推拿治療取穴:血海、梁丘、內(nèi)外側(cè)膝眼、委中、陰谷、陽陵泉、陰陵泉、足三里、三陰交、懸鐘、太溪、昆侖等。手法:?法、指揉法、搖法等。（二）推拿治療二、診療方案3、中藥治療：

治則：滋補(bǔ)肝腎，舒筋通絡(luò)。

處方：獨(dú)活寄生湯加減

水煎服，日一劑，分兩次溫服。（三）中醫(yī)治療二、診療方案4、調(diào)護(hù)方法1.急性期以臥床休息為主，采取舒適體位。不要長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì)，更不要盲目地做反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)、揉按髕骨、

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