基礎(chǔ)護理學(xué)-壓瘡的護理

基礎(chǔ)護理學(xué)-壓瘡的護理匯報人：文小庫2023-12-06CATALOGUE目錄壓瘡概述壓瘡的成因壓瘡的預(yù)防壓瘡的護理方法壓瘡的預(yù)防與護理中的問題與對策典型案例分享01壓瘡概述壓瘡的定義壓瘡是指局部組織長時間受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。壓瘡常發(fā)生在老年人和長期臥床的患者，以及骨突出部位的皮膚，如骶尾部、髖部、肩胛骨、肘部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝、足跟等處。皮膚完整，局部皮膚受壓，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛感。Ⅰ期皮膚出現(xiàn)水皰或破損，創(chuàng)面呈淺表開放性潰瘍，疼痛明顯。Ⅱ期全層皮膚破損，可深達皮下組織，但骨頭、肌腱、肌肉未暴露。有滲出液，感染后易引起敗血癥。Ⅲ期全層皮膚破損，骨頭、肌腱、肌肉暴露，傷口深達骨膜或韌帶。Ⅳ期壓瘡的分類增加患者痛苦和醫(yī)療費用。延長住院時間，影響疾病的恢復(fù)。嚴重時可因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。壓瘡的危害02壓瘡的成因長期臥床、局部組織受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，引發(fā)壓瘡。局部受壓摩擦與剪切力皮膚潮濕臥位不當、皮膚受到床單或輪椅襯墊表面的摩擦、剪切力的作用，易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生。皮膚長時間處于潮濕環(huán)境，易導(dǎo)致皮膚軟化、浸漬，從而增加壓瘡的風險。030201局部因素患者因疾病等原因?qū)е赂杏X喪失，無法感知疼痛或不適，從而缺乏自我保護，容易引發(fā)壓瘡。感覺喪失營養(yǎng)不良可導(dǎo)致皮膚失去彈性、修復(fù)能力下降，增加壓瘡發(fā)生的風險。營養(yǎng)不良組織灌注不足可導(dǎo)致局部組織缺血缺氧，影響皮膚的正常代謝，從而增加壓瘡的風險。組織灌注不足全身因素醫(yī)療護理不當，如使用不合適的醫(yī)療器械、不正確的翻身方法等，可加重局部受壓，導(dǎo)致壓瘡發(fā)生。醫(yī)療護理不當長期的心理壓力和焦慮情緒可影響患者的自我保護能力和康復(fù)信心，從而增加壓瘡的風險。心理因素其他因素03壓瘡的預(yù)防定期翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，應(yīng)至少每2小時翻身一次，有條件的可以每1小時翻身一次。記錄翻身時間，包括體位、皮膚情況等，確保翻身計劃的執(zhí)行。翻身時應(yīng)注意避免拖、拉、推等動作，以免擦傷皮膚。定期翻身每日用溫水清潔皮膚，特別是骨隆突處和受壓部位。清潔后，用柔軟的毛巾輕輕擦干皮膚，避免用力擦拭。保持皮膚清潔干燥是預(yù)防壓瘡的重要措施。保持皮膚清潔干燥營養(yǎng)不良是壓瘡發(fā)生的重要因素之一。評估患者的營養(yǎng)狀況，制定合理的飲食計劃。提供高蛋白、高熱量、高維生素的食物，以增強患者的體質(zhì)和免疫力。增加營養(yǎng)攝入使用合適的防護用具可以減輕局部壓力，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。根據(jù)患者情況選擇合適的床墊、坐墊、靠墊等。使用軟墊、海綿等材料制成的防護器具，以減輕身體與床鋪或座椅之間的摩擦力。使用防護用具04壓瘡的護理方法局部止痛藥壓瘡可能會引起疼痛，醫(yī)生可能會開具局部止痛藥以緩解疼痛。促進皮膚修復(fù)的藥物一些藥物可以幫助促進皮膚修復(fù)，例如生長因子和保濕劑?？股貙τ趬函徱鸬母腥荆t(yī)生可能會開具抗生素藥物以幫助消除感染。然而，抗生素的使用應(yīng)當謹慎，避免濫用。藥物治療03物理治療師的專業(yè)治療物理治療師可以通過專業(yè)的按摩、電刺激等技術(shù)來促進血液循環(huán)，加速皮膚修復(fù)。01翻身和改變體位這是預(yù)防壓瘡最基礎(chǔ)的方法之一，定期翻身和改變體位可以避免長時間的壓力對皮膚造成的傷害。02減壓裝置減壓裝置可以幫助減輕長時間臥床患者的壓力，例如氣墊床和懸浮床。物理治療對于嚴重的壓瘡，可能需要通過手術(shù)進行清創(chuàng)，以清除壞死組織和感染。清創(chuàng)對于較大的壓瘡，可能需要通過手術(shù)進行皮膚移植，以覆蓋創(chuàng)面并促進愈合。皮膚移植這是一種新興的技術(shù)，通過使用生物材料和細胞來修復(fù)壓瘡。軟組織工程外科治療05壓瘡的預(yù)防與護理中的問題與對策缺乏預(yù)防壓瘡的培訓(xùn)醫(yī)護人員可能沒有接受過關(guān)于壓瘡預(yù)防的專業(yè)培訓(xùn)，導(dǎo)致在臨床實踐中缺乏正確的護理技能和方法。缺乏對壓瘡嚴重性的認識醫(yī)護人員可能對壓瘡的嚴重性認識不足，沒有充分重視并采取有效的預(yù)防措施。醫(yī)護人員意識和技能不足患者及家屬可能對壓瘡預(yù)防的重要性認識不足，沒有積極配合醫(yī)護人員進行預(yù)防?；颊呒凹覍倏赡苓^度依賴醫(yī)療護理，沒有意識到自己在預(yù)防壓瘡中的責任和作用?；颊呒凹覍俚恼J識誤區(qū)過度依賴醫(yī)療護理缺乏對壓瘡預(yù)防的認識病房設(shè)施不健全醫(yī)院病房的設(shè)施可能不健全，如床鋪、座椅等不符合人體工程學(xué)原理，導(dǎo)致患者長時間處于不舒適的狀態(tài)，容易發(fā)生壓瘡。缺乏有效的護理制度醫(yī)院可能缺乏針對壓瘡預(yù)防的護理制度和流程，導(dǎo)致醫(yī)護人員無法有效地進行預(yù)防和護理。醫(yī)院設(shè)施和制度不完善06典型案例分享長期臥床患者容易產(chǎn)生壓瘡，需要進行全面的皮膚護理，保持皮膚清潔和干燥，避免局部長期受壓。保持患者營養(yǎng)均衡，加強蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入，提高皮膚抵抗力。定期為患者翻身，改變體位，并使用氣墊床、泡沫墊等輔助設(shè)備減輕壓力。對高?；颊哌M行重點觀察和護理，及時發(fā)現(xiàn)和處理皮膚問題。案例一：長期臥床患者的壓瘡預(yù)防與護理手術(shù)后患者需要密切關(guān)注皮膚情況，因為手術(shù)可能影響局部血液循環(huán)，增加壓瘡的風險。定時觀察患者的皮膚顏色、溫度和濕度，以及是否有疼痛、麻木等感覺異常。保持患者舒適的體位，避免局部長時間受壓，并使用適當?shù)妮o助設(shè)備減輕壓力。根據(jù)患者的具體情況進行個體化的護理措施，如使用定制的翻身計劃、定期按摩等。01020304案例二：手術(shù)后患者避免壓瘡的護理措施使用新型敷料可以有效地治療壓瘡，促進傷口愈合，減少感染的風險。在使用新型敷料的過程中，需要定期觀察和更換敷料