2021年主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)新生入學(xué)試題及答案

2021年主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)新生入學(xué)試題及答案1、患者，男，68歲。多種慢性病遷延難愈，現(xiàn)不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，伴頭暈?zāi)垦?，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力。其治療宜用（）[單選題]*A、安神定志丸B、朱砂安神丸C、酸棗仁湯D、天王補心丹E、歸脾湯(正確答案)答案解析：不寐之心脾兩虛證：不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，伴頭暈?zāi)垦?，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力。治法：補益心脾，養(yǎng)血安神。代表方：歸脾湯加減。2、某黃疸患者，黃疸消退后，出現(xiàn)：脅下結(jié)塊，隱痛、刺痛不適，胸脅脹悶，面頸部見有赤絲紅紋，舌有紫斑或紫點，脈澀?？刹捎玫闹畏ㄊ牵ǎ單選題]*A、調(diào)和肝脾，理氣助運B、健脾養(yǎng)血，利濕退黃C、清熱解毒，涼血開竅D、溫中化濕，健脾和胃E、疏肝理氣，活血化瘀(正確答案)答案解析：黃疸消退后的調(diào)治之氣滯血瘀證：脅下結(jié)塊，隱痛、刺痛不適，胸脅脹悶，面頸部見有赤絲紅紋，舌有紫斑或紫點，脈澀。治法：疏肝理氣，活血化瘀。3、某女，30歲，心悸頭暈、胸悶痞滿時輕時重1年余。近日出現(xiàn)水腫，小便短少，四肢微涼，舌淡胖，苔白滑，脈沉滑。辨證為（）[單選題]*A、心脾兩虛B、寒凝心脈C、心虛膽怯D、痰阻心脈E、水飲凌心(正確答案)答案解析：心悸之水飲凌心證。表現(xiàn)：心悸眩暈，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，或下肢浮腫，形寒肢冷，甚者咳喘，不能平臥；可伴惡心，欲吐，流涎。舌淡胖，苔白滑，脈象弦滑或沉細而滑。4、患者，男，35歲，患甲型肝炎2年，目前身目俱黃，黃色晦暗，脘腹脹悶，神疲畏寒，口淡不渴，納減便溏，苔白膩，脈沉遲。其證型是（）[單選題]*A、脾虛血虧證B、疫毒內(nèi)陷證C、熱重于濕證D、寒濕阻遏證(正確答案)E、濕重于熱證答案解析：黃疸之寒濕阻遏證：身目倶黃，黃色晦暗，或如煙熏，脘腹痞脹，納谷減少，大便不實，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈濡緩或沉遲。5、某患者，脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈細弦而數(shù)。治療宜選用（）[單選題]*A、龍膽瀉肝湯B、柴胡疏肝散C、血府逐瘀湯D、一貫煎(正確答案)E、復(fù)元活血湯答案解析：脅痛之肝絡(luò)失養(yǎng)證：脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈細弦而數(shù)。治法：養(yǎng)陰柔肝。代表方：一貫煎加減。6、某患者，大便干，排出困難，小便清長，面色(白光)白，四肢不溫，腹中冷痛，舌淡苔白，脈沉遲。治宜（）[單選題]*A、滋陰通便B、溫陽通便(正確答案)C、潤腸通便D、順氣導(dǎo)滯E、溫里散寒答案解析：陽虛秘：大便干或不干，排出困難，小便清長，面色(白光)白，四肢不溫，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉遲。治法：溫陽通便。7、患者，男，58歲，下痢時發(fā)時止，遷延不愈，常因飲食不當、受涼、勞累而發(fā)，發(fā)時大便次數(shù)增多，夾有赤白黏凍，腹脹食少，倦怠嗜臥，舌質(zhì)淡苔膩，脈虛數(shù)。其治法為（）[單選題]*A、溫中燥濕，調(diào)氣和血B、清熱解毒，涼血除積C、溫補脾腎，收澀固脫D、溫中清腸，調(diào)氣化滯(正確答案)E、養(yǎng)陰和營，清腸化濕答案解析：休息?。合铝r發(fā)時止，遷延不愈，常因飲食不當、受涼、勞累而發(fā)，發(fā)時大便次數(shù)增多，夾有赤白黏凍，腹脹食少，倦怠嗜臥，舌質(zhì)淡苔膩，脈濡軟或虛數(shù)。治法：溫中清腸，調(diào)氣化滯。8、患者，女，68歲，平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，現(xiàn)突然發(fā)生口眼歪斜，舌強語謇，手足重滯，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦。診斷為中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)，選方為（）[單選題]*A、真方白丸子B、天麻鉤藤飲(正確答案)C、鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯D、羚角鉤藤湯E、補陽還五湯答案解析：中風(fēng)之風(fēng)陽上擾證：平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發(fā)生口眼歪斜，舌強語謇，或手足重滯，甚則半身不遂等癥，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦。治法：平肝潛陽，活血通絡(luò)。代表方：天麻鉤藤飲加減。9、某患者，痢下赤白，日久不愈，膿血黏稠，或下鮮血，臍下灼痛，虛坐努責(zé)，食少，心煩口干，至夜轉(zhuǎn)劇，舌紅絳少津，苔少或花剝，脈細數(shù)。診斷為（）[單選題]*A、寒濕痢B、濕熱痢C、虛寒痢D、休息痢E、陰虛痢(正確答案)答案解析：陰虛?。毫∠鲁喟?，日久不愈，膿血黏稠，或下鮮血，臍下灼痛，虛坐努責(zé)，食少，心煩口干，至夜轉(zhuǎn)劇，舌紅絳少津，苔少或花剝，脈細數(shù)。10、患者，張某，眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。診斷為（）[單選題]*A、眩暈之痰濕中阻證(正確答案)B、眩暈之肝陽上亢證C、眩暈之瘀血阻竅證D、眩暈之腎精不足證E、眩暈之氣血虛弱證答案解析：眩暈之痰濕中阻證：眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。治法：化痰祛濕，健脾和胃。代表方：半夏白術(shù)天麻湯加減。11、患者瀉下物清稀，或如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，舌苔白膩，脈濡緩者，治法是（）[單選題]*A、芳香化濕，解表散寒(正確答案)B、抑肝扶脾C、清熱利濕D、消食導(dǎo)滯E、溫補脾胃，固澀止瀉答案解析：泄瀉之寒濕內(nèi)盛證：泄瀉清稀，甚則如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，或兼外感風(fēng)寒，則惡寒，發(fā)熱，頭痛，肢體酸痛，舌苔白或白膩，脈濡緩。治法：芳香化濕，解表散寒。12、患者，女，58歲，因頭部外傷后昏迷，神志不清，醒后感頭脹、頭痛、頭昏，時重時輕，有時頭痛如劈如刺，不能安寐，舌邊有紫斑，苔薄白，脈細澀。宜選用（）[單選題]*A、通竅活血湯(正確答案)B、芎芷石膏湯C、半夏白術(shù)湯D、天麻鉤藤飲E、川芎茶調(diào)散答案解析：瘀血頭痛：頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀點，苔薄白，脈細或細澀。治法：活血化瘀，通竅止痛。代表方：通竅活血湯加減。13、患者，女，40歲，泄瀉腹痛，瀉下不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，腹痛陣作，煩熱口渴，尿黃，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是（）[單選題]*A、消食導(dǎo)滯，和中止瀉B、清熱燥濕，分利止瀉(正確答案)C、抑肝扶脾D、溫腎健脾，固澀止瀉E、健脾益氣，化濕止瀉答案解析：泄瀉之濕熱傷中證：泄瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。治法：清熱燥濕，分利止瀉。14、患者氣粗息涌，喉中痰鳴如吼，胸高脅脹，嗆咳陣陣，咳痰色黃黏稠，心煩，汗出，面赤，口渴喜飲，不惡寒，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。此哮證的治療方劑為（）[單選題]*A、厚樸麻黃湯B、越婢加半夏湯(正確答案)C、三子養(yǎng)親湯D、小青龍湯E、平喘固本湯答案解析：熱哮證：喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹，咳嗆陣作，咳痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，甚至有好發(fā)于夏季者，舌苔黃膩，質(zhì)紅，脈滑數(shù)或弦滑。治法：清熱宣肺，化痰定喘。代表方：定喘湯或越婢加半夏湯加減。15、患者，孫某。喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。多屬哮病之（）[單選題]*A、風(fēng)痰哮證B、冷哮證(正確答案)C、熱哮證D、虛哮證E、喘脫危證答案解析：哮病之冷哮證：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。16、孫某，因失血過多突然昏厥，面色蒼白，口唇無華，四肢震顫，自汗肢冷，目陷口張，呼吸微弱，舌質(zhì)淡，脈芤或細數(shù)無力。治宜選（）[單選題]*A、補養(yǎng)氣血(正確答案)B、養(yǎng)血活血C、補氣活血D、回陽救逆E、補氣回陽答案解析：血厥虛證：常因失血過多，突然昏厥，面色蒼白，口唇無華，四肢震顫，自汗肢冷，目陷口張，呼吸微弱，舌質(zhì)淡，脈芤或細數(shù)無力。治法：補養(yǎng)氣血。17、張某，男，56歲。患肝病多年而不愈，近來腹大堅滿，脘腹撐急難忍，煩熱口苦，渴而不欲飲，小便赤澀，大便溏垢，舌邊尖紅，苔黃膩，脈弦數(shù)，屬何病證（）[單選題]*A、水熱蘊結(jié)型鼓脹(正確答案)B、肝脾血瘀型鼓脹C、氣滯濕阻型鼓脹D、寒濕困脾型鼓脹E、水濕浸漬型水腫答案解析：鼓脹之水熱蘊結(jié)證：腹大堅滿，脘腹脹急，煩熱口苦，渴不欲飲，或有面、目、皮膚發(fā)黃，小便赤澀，大便秘結(jié)或溏垢，舌邊尖紅，苔黃膩或兼灰黑，脈象弦數(shù)。治法：清熱利濕，攻下逐水。代表方：中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。18、患者長期吞咽受阻，飲食不下，面色(白光)白，精神疲憊，形寒氣短，面浮足腫，泛吐清涎，腹脹便溏，舌淡苔白，脈細弱。應(yīng)診斷為（）[單選題]*A、胃陰不足型嘔吐B、氣虛陽微型噎膈(正確答案)C、脾胃虛弱型嘔吐D、中虛有寒型反胃E、脾陽虛衰型水腫答案解析：噎膈之氣虛陽微證：水飲不下，泛吐多量黏液白沫，面浮足腫，面色(白光)白，形寒氣短，精神疲憊，腹脹，舌質(zhì)淡，苔白，脈細弱。19、患者，男，36歲，近日胃脘灼痛，痛勢急迫，脘悶灼熱，納呆惡心，口干口苦，小便黃，大便不暢，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其辨證為胃痛之（）[單選題]*A、肝氣犯胃B、濕熱中阻(正確答案)C、飲食停滯D、瘀血停滯E、寒邪客胃答案解析：胃痛之濕熱中阻證：胃脘疼痛，痛勢急迫，脘悶灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。20、患者，女，45歲，中醫(yī)診斷為關(guān)格，現(xiàn)癥見小便短少，嘔惡頻作，頭暈頭痛，面部烘熱，腰膝酸軟，手足抽搐，舌紅，苔黃膩，脈弦細。選用的最佳治法是（）[單選題]*A、補脾腎，助氣化B、補腎陽，益精血C、溫補脾腎，化濕降濁D、滋補肝腎，平肝息風(fēng)(正確答案)E、溫陽固脫，豁痰開竅答案解析：關(guān)格：肝腎陰虛，肝風(fēng)內(nèi)動證：小便短少，嘔惡頻作，頭暈頭痛，面部烘熱，腰膝酸軟，手足抽搐，舌紅，苔黃膩，脈弦細。治法：滋補肝腎，平肝息風(fēng)。代表方：杞菊地黃丸合羚角鉤藤湯加減。21、淋證患者，男，62歲，現(xiàn)癥見尿色淡紅，尿痛澀滯不顯著，腰膝酸軟，神疲乏力，最佳治法為（）[單選題]*A、清熱瀉火，利濕通淋B、滋陰清熱，補虛止血(正確答案)C、化瘀通淋，涼血止血D、清熱通淋，涼血止血E、清熱利濕，排石通淋答案解析：淋證若久病腎陰不足，虛火擾動陰血，癥見尿色淡紅，尿痛澀滯不顯著，腰膝酸軟，神疲乏力者，宜滋陰清熱，補虛止血。22、患者，女，45歲?；妓[濕熱壅盛證，現(xiàn)濕熱久羈，化燥傷陰，癥見口燥咽干，可加（）[單選題]*A、白茅根、蘆根(正確答案)B、葶藶子、桑白皮C、石韋、大薊、薺菜花D、葶藶子、川椒目、澤蘭E、益母草、澤蘭、桃仁、紅花答案解析：水腫濕熱壅盛證，若濕熱久羈，亦可化燥傷陰，癥見口燥咽干，可加白茅根、蘆根，不宜過用苦溫燥濕、攻逐傷陰之品。23、患者，女，診斷為水腫，現(xiàn)見浮腫以面部為主，表情淡漠，動作遲緩，形寒肢冷，治療首選方劑為（）[單選題]*A、右歸丸(正確答案)B、疏鑿飲子C、越婢加術(shù)湯D、五皮飲合胃苓湯E、麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲答案解析：水腫患者若癥見面部浮腫為主，表情淡漠，動作遲緩，形寒肢冷，治以溫補腎陽為主，方用右歸丸加減。24、趙某，男，48歲。西醫(yī)診斷為原發(fā)性肺癌，現(xiàn)癥見：咳嗽痰少，咳聲低弱，氣短喘促，形痩惡風(fēng)，自汗、盜汗，口干少飲，舌質(zhì)紅，脈細弱。治療方劑宜首選的是（）[單選題]*A、四物湯B、補中益氣湯C、知柏地黃丸D、甘麥大棗湯E、生脈散合百合固金湯(正確答案)答案解析：原發(fā)性支氣管肺癌之氣陰兩虛證。證候：咳嗽痰少，或痰稀，咳聲低弱，氣短喘促，神疲乏力，面色(白光)白，形痩惡風(fēng)，自汗或盜汗，口干少飲，舌質(zhì)紅或淡，脈細弱。治法：益氣養(yǎng)陰。代表方：生脈散合百合固金湯加減。25、患者，男性，46歲。有支氣管哮喘病史多年，平素易于感冒，體質(zhì)虛弱，勞累后明顯，現(xiàn)癥見咳嗽無力，痰液清稀，短氣自汗，聲音低怯，時寒時熱，面白，舌質(zhì)淡，脈弱。中醫(yī)診斷為虛勞，治療方劑首選（）[單選題]*A、七福飲B、養(yǎng)心湯C、四物湯D、歸脾湯E、補肺湯(正確答案)答案解析：根據(jù)題干中給出的信息，患者屬于虛勞之肺氣虛證。證候：咳嗽無力，痰液清稀，短氣自汗，聲音低怯，時寒時熱，平素易于感冒，面白，舌質(zhì)淡，脈弱。治法：補益肺氣。代表方：補肺湯加減。故正確選項為E。26、患者，男，48歲。近段時間常在勞累后出現(xiàn)發(fā)熱，遂來醫(yī)院就診。癥見：低熱，頭暈乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。中醫(yī)診斷為內(nèi)傷發(fā)熱。治療首選方劑是（）[單選題]*A、歸脾湯B、當歸補血湯C、補中益氣湯(正確答案)D、金匱腎氣丸E、六味地黃丸答案解析：內(nèi)傷發(fā)熱之氣虛發(fā)熱證。證候：發(fā)熱常在勞累后發(fā)生或加劇，熱勢或高或低，頭暈乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。治法：益氣健脾，甘溫除熱。代表方：補中益氣湯加減。27、患者李某，女性，54歲。既往有支飲病史多年，經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)病，此次因氣候變化，感受風(fēng)寒后癥狀再次加重?，F(xiàn)癥見咳逆喘滿不得臥，痰吐白沫量多，背痛，腰痛，目泣自出，身體振振瞤動。舌苔白膩，脈弦緊。治療方劑選用（）[單選題]*A、銀翹散B、小青龍湯(正確答案)C、玉屏風(fēng)散D、苓桂術(shù)甘湯E、羌活勝濕湯答案解析：此患者為支飲之寒飲伏肺證的表現(xiàn)，方劑首選的是小青龍湯。28、患者，男，48歲。中醫(yī)診斷為便血，癥見：便血色紅，大便稀溏，伴有腹痛，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。治療首選的方劑是（）[單選題]*A、歸脾湯B