2024讀《素問四氣調(diào)神大論》心得

第頁讀《素問.四氣調(diào)神大論》心得由王愛仁制作。

一、通篇簡要概說

《素問·四氣調(diào)神大論》也是中國醫(yī)學(xué)理論上養(yǎng)生的名篇。它與《素問·上古天真論》是屬養(yǎng)生的姐妹篇，在古版本中，按全元起注本，也是在第九卷。今本《素問》也被移為卷首了。

全篇共分8小段。前面的四小段，以四季為序，講述要求人們?nèi)绾螒?yīng)四季之氣的變化，進(jìn)行養(yǎng)生的方法與道理；第五小段，以人的生存大環(huán)境為背景，說明天地之道，陰陽氣交所形成的氣象變化，與一切生命生死存亡的重要關(guān)系，進(jìn)而，又點明人的生命健康與順從自然之道的重要關(guān)系；第六小段，以陰陽之道來看待四季氣象的變化，并具體講明人因違逆四季陰陽之氣，由此而造成五臟被損的嚴(yán)重后果；第七小段，從宇宙生命哲學(xué)的高度，闡述四時陰陽之道與生命存亡的本質(zhì)關(guān)系，講術(shù)圣人“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”，“與萬物沉浮于生長之門”的深刻養(yǎng)生哲理；最后一小段，是從預(yù)防醫(yī)學(xué)和保健的角度，來認(rèn)識順從自然之道，重視保健養(yǎng)生對于人類少生疾病和不生疾病的重要意義。

由山東中醫(yī)學(xué)院和河北醫(yī)學(xué)院共同校釋，由人民衛(wèi)生出版社出版的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問校釋》第五小段的[按語]中說：“本節(jié)文字，丹波元簡認(rèn)為與上下文不屬，疑屬他篇錯簡。可參?！逼湟饩褪钦f，這一小段文字本不屬于該篇的內(nèi)容，懷疑它是由其它篇中錯誤地編輯過來的。存疑者丹波元簡為日本的著名漢醫(yī)考證學(xué)者。

我認(rèn)為丹氏的存疑，不能說完全不無道理，因為今存《內(nèi)經(jīng)》這部書，是大家公認(rèn)的“非一時之言”，“非一人之手”，而是歷代許多人，根據(jù)多種版本的傳抄、印刷、保存、補綴、編輯、校正綜合的結(jié)果，是一部集體智慧的結(jié)晶。因此，要想看到完全統(tǒng)一的個人專著版本是不可能的。據(jù)我所知，漢代的張仲景所保存的《內(nèi)經(jīng)》，并以此為依據(jù)，撰寫出屬于他自己的《傷寒雜病論》，與魏晉間皇甫謐所保存的《內(nèi)經(jīng)》，并以此為依據(jù)，還結(jié)合其他，撰寫出屬于他的《針灸甲乙經(jīng)》。他們兩人所見到的《內(nèi)經(jīng)》是否完全一致，就令人存疑。因為古代醫(yī)書，屬方技類文獻(xiàn)，總的來說屬禁書，秘書，不屬于公開流傳的文字，所以他們兩人所見的《內(nèi)經(jīng)》，從來源渠道和版本就會有不同，因而內(nèi)容有差異是完全可能的。

據(jù)現(xiàn)有考證，《黃帝內(nèi)經(jīng)》書名，從文字上顯出，最早見到的是東漢班固所修的《漢書·藝文志》。而班固所修的《藝文志》又是根據(jù)西漢時期劉歆所編纂的《七略》為基礎(chǔ)。而《七略》又是是根據(jù)其父劉向所編纂的《別錄》為基礎(chǔ)。而劉向所編出的《別錄》，又是由多人編纂而成的，其中的醫(yī)書類，就是由皇宮的侍醫(yī)李國柱根據(jù)有關(guān)的方技類醫(yī)書編纂而成，其中就包括有《黃帝內(nèi)經(jīng)》在內(nèi)。李國柱在整理中，《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書，是否是按原著完全照搬整理，這就存疑，我認(rèn)為，李國柱既為皇宮內(nèi)侍醫(yī)，肯定有編者個人的創(chuàng)造，還有疏忽或遺漏等。

其實《別錄》與《七略》都早已亡佚，據(jù)今存《藝文志》班固自注，他采用的《七略》也并非是完全地照抄，在整理中就加進(jìn)了自己的意思。另外，現(xiàn)在公北京中醫(yī)林，致力揚中醫(yī)，呵護(hù)您的健康

認(rèn)最早對《內(nèi)經(jīng)》作出注釋的第一人為南朝齊梁人全元起。他是當(dāng)時的大醫(yī)家，他在為《內(nèi)經(jīng)》作注釋時，有否對原著作修改，不得而知，因他的注釋本已亡佚。但唐時王冰，由他編纂的《補注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》24卷，81篇，著專家的研究確認(rèn)，王氏就對全元起注釋過的版本作了較大的補充與修改，如據(jù)我所知，其中就有篇章次序的更動，又加入了《天元紀(jì)大論》、《五運行大論》、《五常政大論》、《六微旨大論》、《六元正紀(jì)大論》、《氣交變大論》、《至真要大論》等篇章。到了宋代，經(jīng)過唐朝王冰編纂的《內(nèi)經(jīng)》，又經(jīng)過了當(dāng)時林億、高保衡、孫兆等人的校正與改誤。又據(jù)李德新所著的《氣血論》中所說：“我們今天所見到的《靈樞》是南宋末年史崧的“家藏舊本”，并經(jīng)他改編了的?！眱H從上面幾例，我們就可略知《內(nèi)經(jīng)》一書在流傳中，改動就較大，絕非是某個人的真實原著。這還僅是已知的，不知又有多少，在那民間學(xué)術(shù)研究相對自由的年代，大家在傳抄、整理中，加進(jìn)各有所愛所需的補充是可想而知的。

不過我認(rèn)為丹氏認(rèn)為該段與“上下文不屬”的評說，有些不妥。因為，今存的《內(nèi)經(jīng)·素問》版本，只所以是這樣，那是因為某個編者認(rèn)為這樣更妥當(dāng)。在該篇中的第五段，安插這樣一小段文字，原編者認(rèn)為恰好起到了整篇承上起下的作用。因為前面四小段所講的是，四時應(yīng)氣的“養(yǎng)生”、“養(yǎng)長”、“養(yǎng)收”、“養(yǎng)藏”的理論與方法，而這些理論方法的提出，它是以養(yǎng)生必須“法于陰陽”，“把握陰陽”這樣一個原則的。

古人哲學(xué)認(rèn)為：天為陽，地為陰，人就生活在這個天地陰陽之間。而當(dāng)天地陰陽合于道行的時候，藏德不露，自然就會光明平和，萬物也因此欣欣向榮，生機(jī)勃勃；而天地陰陽不合道，藏德外露，陰陽乖戾的時候，天地就會“日月不明，邪害空竅”，萬物就會“命故不施，不施則名木多死”，因“天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅”，四時陰陽交替混亂無序，許多生命就會在半途中遭夭折。人和其他生命一樣，也同樣會遭此厄運。第五小段講的就是這樣一個道理。它與后面幾段的基本意思是完全一致，緊密相連的，又尤其是第七小段中所說的：“圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門”，其哲理就更是一脈相通。

二、關(guān)于“四氣”的含義與理解

在篇題中有“四氣調(diào)神”的說法，“四氣”的含義是什么，如何理解?？赡軙腥苏f，“四氣”不就是四季嗎，有什么不好理解呢。簡要地說，可以這樣認(rèn)為，它就是指春、夏、秋、冬四季氣象的變化，即春溫、夏熱、秋涼、冬寒等四種不同的氣象，所謂“四氣”與“四時”，在氣象學(xué)范圍內(nèi)是相通的。如以陰陽為氣，按陰陽學(xué)說來講，四氣又可稱為春少陽，夏太陽，秋太陰，冬少陰。但為了深入了解它的養(yǎng)生含義，就不能這樣淺顯而又簡單地認(rèn)識，而應(yīng)更深入地了解其內(nèi)在的實質(zhì)。

首先，我們要問，古人為什么會將四季氣象的變化來作為養(yǎng)生的重要條件。古人這樣認(rèn)為，難道是純粹的主觀臆想和猜測。是一種純粹經(jīng)驗之談。從《內(nèi)經(jīng)》整篇著作來看，顯然不是這樣的。學(xué)者們都認(rèn)識到，《內(nèi)經(jīng)》不僅僅是一篇簡單的治病防病的醫(yī)理著作，《內(nèi)經(jīng)》與中國古代的哲學(xué)、天文學(xué)等都有密切的關(guān)系。從《內(nèi)經(jīng)》的文化內(nèi)蘊來看，《內(nèi)經(jīng)》的最根本的醫(yī)理，《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)說根基，北京中醫(yī)林，致力揚中醫(yī)，呵護(hù)您的健康

其中有很大一部分是建立在中國古代哲學(xué)與天文學(xué)的基礎(chǔ)之上的。因此，從這個意義上說，中國古代哲學(xué)與天文學(xué)是《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)理的基礎(chǔ)理論之一?；谶@樣一個道理，所以我們必須對“四氣”的更深刻科學(xué)含義，有必要進(jìn)行深入的理解。

首先我們要認(rèn)識到，“四氣”對養(yǎng)生的真正意義是什么，為什么古人要以“四氣”作為養(yǎng)生的重要條件。在《素問·寶命全形論篇》中說得很清楚，其說：“人以天地之氣生，四時之法成”，又說：“人能應(yīng)四時者，天地為之父母”。這就是說，人是由天地陰陽氣交應(yīng)運而生的，也是由四時之法，春生、夏長、秋收、冬藏，循環(huán)往復(fù)，不斷更替養(yǎng)育而成的。人之所以能順應(yīng)四時之法，這都是天地父母養(yǎng)育的結(jié)果?；谶@樣一個道理，所以古人才將“四氣”作為養(yǎng)生的重要因素。

這里談人類的生成，很鮮明的表現(xiàn)是一種無神論的思想，是徹底唯物主義的。雖然沒有達(dá)爾文式的進(jìn)化論的思想理論，但肯定了人類的產(chǎn)生，是自然物質(zhì)運動的本身的結(jié)果，這一點是無疑的。所謂自然物質(zhì)，就是氣；所謂運動，就是氣化運動；運動的方式、法則，就是陰陽之道。道是什么，“道無鬼神，獨來獨往”（同上篇），它是自然物質(zhì)氣獨立運動，又是有常有序的天地法則和運動的一種模式，這一點，與老子的道學(xué)觀是一致的。（請參閱我在網(wǎng)上的發(fā)貼《淺說老子論道》）

由于人類是由天地之氣所生，四時之法所成，所以人類在養(yǎng)生時，當(dāng)然不可離開天地陰陽之氣和四時之法這個道了。對此，在《素問·四氣調(diào)神大論篇》中第七小段中，作了較為經(jīng)典的概括：“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門?！弊⒁膺@個門，既是生長之門，同時也是死亡之門。是沉是浮，是生是死，關(guān)鍵就在于是否能順從于四時陰陽變化這個根本道理。

現(xiàn)在又有一個問題，“四氣”和“四時”既然有相同的含義，為什么在該篇中沒有用“四時”，而是采用了“四氣”，這個“氣”對于養(yǎng)生又有何種更特殊的意義。

《內(nèi)經(jīng)》中的氣，與老子所言的氣，基本是一個意思，都是指的構(gòu)成這個宇宙物質(zhì)世界中最小最小的單位，或者說一種狀態(tài)。這種氣的物質(zhì)狀態(tài)，從更宏觀的角度看，又可將這種氣的物質(zhì)狀態(tài)，劃分成為三大塊，即天氣、地氣和人氣，由此構(gòu)成物質(zhì)世界天、地、人的三類物質(zhì)現(xiàn)象。如《素問·氣交變大論》說：“本氣位也。位天者，天文也；位地者，地理也；通于人氣之變化者，人事也?！痹凇端貑枴ち⒅即笳撈分幸灿腥绱祟愃浦f：“天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之。”這里又提出了一個“氣交”的概念，何謂“氣交”。在同篇中的解答是：“上下之位，氣之交中，人之居也?！边@就是說，天上的氣與地下的氣，由于相距遙遠(yuǎn)，本來是彼此獨立自主的。只有由于天氣下降，地氣上升，上下交流，天地之氣才發(fā)生關(guān)系，這個氣交區(qū)就是中間地帶，也就是人類產(chǎn)生和居住的地方。

從《內(nèi)經(jīng)》的發(fā)生、發(fā)育學(xué)來說，人和萬物一樣，都是由天地之氣相交而化生成的。人由天地之氣生，也由天地之氣養(yǎng)，人的生、長、壯、老、已，這一生命過程，都始終與天地氣交有著緊密的聯(lián)系，天地氣交是人類生存的必要條件。

另外，我們還必須認(rèn)識到《內(nèi)經(jīng)》中所講的氣，是一種永恒處于動態(tài)變化之氣，“夫物之生從于化，物之極由乎變，變化之相薄，成敗之所由也”（《素問·六微旨大論篇》）。萬事萬物的生生息息的各類現(xiàn)象，就是處于氣的這種永恒變化北京中醫(yī)林，致力揚中醫(yī)，呵護(hù)您的健康

相薄之中。而氣的變化運動方式就是升降出入，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為它是事物最為基本的運動變化方式。在同篇中又說：“出入廢則神機(jī)化滅；升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏?！苯又终f“升降出入，無器不有”，“無不出入，無不升降”。

那么萬物又是如何體現(xiàn)出氣的升降出入的呢。以大自然與人，及其相互的關(guān)系來說?！端貑枴ち⒅即笳撈分姓f：“天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天?！庇终f：“高下相召，升降相因，而變作矣。”變?yōu)槭裁?。“地氣上為云，天氣下為雨，雨出地氣，云出天氣。”這就是人類所居住的天地氣交所形成的大自然氣象環(huán)境的基本情況。就人體而言，人體中的氣血津液的變化，就現(xiàn)在的中醫(yī)基礎(chǔ)理論來看，也同樣是由于臟腑組織中，氣機(jī)升降出入而造化成的。如脾胃系統(tǒng)，脾主升清，胃則主降濁，其升降關(guān)系是了了分明的，它是人體氣血津液在后天中的主要來源的重要機(jī)理。再如心肺與腎系統(tǒng)的關(guān)系。心主血脈，肺主氣，又通調(diào)水道，腎主水，又主納氣。腎所掌控的水液與氣，就必須通過心肺向下源源不斷的轉(zhuǎn)輸，而心肺的動力來源之一，又必須有腎氣的化生，升清和溫煦濡養(yǎng)，這也是一組相對的氣機(jī)升降關(guān)系。就以腎系統(tǒng)的功能本身而言，腎主水的功能的發(fā)揮，又主要依靠于腎的氣化作用，在腎氣的作用下，腎的機(jī)能否開合有度，能使來自于心肺的水液分清泌濁，又能使清者上升，濁者下降，這是一個關(guān)鍵問題。腎氣上升者，又能復(fù)歸于心肺的氣血循環(huán)之中，而下降之氣促使?jié)崴?，則流入膀胱，排出體外，這其中的機(jī)理，升降出入都包含有。既于自然與人的關(guān)系，人氣與天地之氣的交流，人體的新陳代謝，其出入的化機(jī)是再明顯不過了，人與自然的關(guān)系，也是處于整個宇宙萬物的升降出入的氣交運動變化之中。

既然人的產(chǎn)生，人的生長發(fā)育都完全要受控于天地氣交的制約。而天地之氣又以天氣為主，這是因為地球只是無限宇宙蒼海一粟，所以人類對于宇宙天氣的變化規(guī)律的認(rèn)識，就成為人類為生存而斗爭的一個十分重要的方面。我國古人早已認(rèn)識到宇宙天體是一個永恒動態(tài)的物質(zhì)形態(tài)。宇宙的構(gòu)成模式，有蓋天說，渾天說和宣夜說?，F(xiàn)在許多學(xué)者讀一致地認(rèn)識到，其中宣夜說是古人最為先進(jìn)的宇宙觀了。所謂宣夜說是《晉書·天文志》中一段記載，其說：“天了無質(zhì)，仰而瞻之，高遠(yuǎn)無極，眼瞀精絕，故蒼蒼然也。”又說：“日月眾星，自然浮生虛空之中，其行其止，皆須氣焉?！痹凇端貑枴ぬ煸o(jì)大論篇》中，“大虛寥廓”一段的說法也是極其相似的理論。

對地球與其他天體的關(guān)系，現(xiàn)在人們已認(rèn)識到，在各天體之間，地球在眾天體中只是處于一個相對的位置。由于空間位置和引力場的關(guān)系，各天體在永恒的動態(tài)中，仍然有一定相對的有序恒定。在相對有序的恒定中，地球在太陽系中，太陽和月亮；金、木、水、火、土五大行星；北斗星；還有中國人所認(rèn)識的28宿星等。這些星球在相對恒定又有規(guī)律的位置變化中，都對地球有不同程度的影響，而其中又以太陽與月亮的影響最為顯著，太陽又是主宰者。

現(xiàn)代科學(xué)已經(jīng)知道，太陽系只是整個銀河系中成千上萬個的星系之一。太陽是一個正在燃燒著的火球，由它所產(chǎn)生的熱核巨變的能量，是維系整個太陽系結(jié)構(gòu)能量的主要來源。地球的演變，地球上生命的來源，他的發(fā)生、演變，生命的成長和發(fā)育等，除地球本身的原因外，其主要就是太陽的能量作用的結(jié)果，“萬物生長靠太陽”，這是人們認(rèn)識到，并對其作出一個極其通俗的真理概括。對于太陽意義的認(rèn)識，在《素問·生氣通天論篇》中也有明確的表述，如其說：“陽氣者，若天與日”，又說：“天運當(dāng)以日光明”。

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由于地球繞太陽公轉(zhuǎn)的同時，自身也自轉(zhuǎn)。中國古人就是憑直覺經(jīng)驗來認(rèn)識太陽這種活動的，其中有周日的活動（太陽自轉(zhuǎn)），也有周年的活動（太陽的公轉(zhuǎn)）。在太陽的周年活動中，人們以地球為中心觀望整個宇宙，從經(jīng)驗中，人們所看到的是太陽是繞著地球轉(zhuǎn)，而且太陽在天球上運動的軌道，總是在發(fā)生有規(guī)律的偏離，人們還發(fā)現(xiàn)其中一個軌道偏離來回周期，就正好是一個回歸年。而這個太陽在天球上的軌道，也即人們在天空中一年所看到的太陽視運動軌道，這也就是中國天文學(xué)上所說的黃道。同時，地球也繞地球軸不停地自轉(zhuǎn)，這個自轉(zhuǎn)所形成的軌道面就是人們所熟悉的赤道。天文學(xué)已發(fā)現(xiàn)，黃道與赤道的關(guān)系，既不是平行，也不是垂直的，而是有一個23度27分的夾角。正是因為這個夾角的存在，才使太陽輻射在地球表面形成了兩個直射點和斜射點。就是這個直射與斜射點，因在地球公轉(zhuǎn)的一年中，它們在南、北回歸線之間來回移動，由此才形成了地球上的春夏秋冬四個季節(jié)。因為當(dāng)太陽直射點在北回歸線時，北半球就能獲得更多的太陽熱量，且白晝比黑夜長，所以北半球氣溫就處于一年中最高的時候，由此就形成了夏季；而這時太陽的斜射點卻在南回歸線，南半球就因此獲得較少的太陽熱量，相對黑夜比白晝長，也因此，南半球就處于一年中最冷的季節(jié)，即冬季。反之，當(dāng)太陽直射由北回歸線轉(zhuǎn)向南回歸線時，其結(jié)果也就是相反的。至于春季和秋季，那是因為太陽直射點和斜射點在南北回歸線上移動過程中，由此所形成的太陽能量遞增和遞減，由此所形成的能量和溫差而造成的。中國古人雖然不懂這些更深刻的科學(xué)道理，但古人從天空中的斗轉(zhuǎn)星移，太陽陰影的偏斜的變化過程中，還有人們的生產(chǎn)生活中，也認(rèn)識到了一年四季氣節(jié)變化和規(guī)律。

《內(nèi)經(jīng)》中所提到的“四時八正”（《素問·八正神明論篇》），指的就是春、夏、秋、冬四季中的春分、夏至、秋分和冬至，而“八正”就要加上立春、立夏、立秋和立冬?！秲?nèi)經(jīng)》中還提到過：“三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲”（《素問·六節(jié)藏象論篇》）。這些就是我國古代天文歷法所確立的四季、二十四節(jié)氣和七十二候等中國傳統(tǒng)式的天文氣象知識。整個地球的氣象變化為什么會如此的變化多樣，究其原因，就是前面已經(jīng)說過的黃道與赤道的關(guān)系，它們相交有一個23度27分的夾角所造成的。在地球繞太陽公轉(zhuǎn)時，在一年中，由太陽直射和斜射，在地球南北半球表面所輻射給予的能量的多少的變化，由此才造就成了地球表面能量和溫差的多樣性，還有氣象的多樣性，這一切，都是由于天地氣象變化的結(jié)果，這一切都主要要歸功于太陽這位能量大師創(chuàng)造的結(jié)果。我們今天所掌握的天文、歷法、氣象等多方面文化知識，也都是以太陽為中心，太陽系天體運行功能在我們認(rèn)識中的反映。

天文、歷法、氣象，由此所形成的自然科學(xué)文化知識，這些都是人類長期勞動和生活中，對天地氣象變化認(rèn)識的經(jīng)驗總結(jié)，反過來，這些自然科學(xué)文化知識，同時又指導(dǎo)著人們?nèi)绾蔚剡M(jìn)行生產(chǎn)勞動和生活。一年四季的變化，人類十分清楚地知道，什么時候種什么。吃什么。穿什么。做什么。人類的生產(chǎn)勞動和衣食住行等，都會隨時間的變化而有序地變化著，整個自然也會在時間的變化中變化著。春天的桃紅柳綠；夏天的荷花綻放；秋天的桂花飄香；冬天的紅梅怒放，這一切都會在四季中有序地進(jìn)行。春種秋收，二十四節(jié)氣，在中國的傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，也有相應(yīng)的不同的農(nóng)事安排。七十二候，它告訴人們，不同的氣候有不同的物候，如“白露：初候，鴻雁來；自北而南也?！币员憩F(xiàn)天氣與事物間的緊密聯(lián)系?？傊?，氣，或者說天氣，還包括地氣，中國傳統(tǒng)文化認(rèn)為是陰陽二氣，是主宰著整個自然和人類的生產(chǎn)和生活的主要物質(zhì)力量和能量。

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《內(nèi)經(jīng)》還認(rèn)為：“清陽為天，濁陰為地”（《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》），這就是說，陽氣為天，陰氣為地。又說：“天有陰陽，地亦有陰陽。故陽中有陰，陰中有陽”（《素問·天元紀(jì)大論篇》）。在天地氣交關(guān)系中，天陽中又包含有地陰，在地陰中也包含有天陽，天地陰陽之氣是相交一體的，只是天地氣中陰陽的主次各有不同而已，天以陽氣為主，地以陰氣為主，這就是天地之間，人居的地方氣交的基本狀況。《內(nèi)經(jīng)》又說：“天以陽生陰長，地以陽殺陰藏”。這句話據(jù)清代醫(yī)學(xué)家張志聰注曰：“夫歲半以上，天氣主之，是春夏者，天之陰陽也，故天以陽生陰長。歲半以下，地氣主之，是秋冬者，地之陰陽也，故地以陽殺陰藏。”（見《黃帝內(nèi)經(jīng)素問校釋下冊·天元紀(jì)大論篇·注釋4》）這就是說，在一年之中，春夏兩季是以天氣為主宰，天是“陽生陰長”，故春夏兩季的生命特征也是以生和長為特點；而在秋冬時節(jié)，是以地氣為主宰，地是“陽殺陰藏”，故秋冬兩季的生命特征也要隨著氣的變化，轉(zhuǎn)而以封殺收藏為特點。這就是春、夏、秋、冬四季或“四氣”，為什么生命會有生、長、收、藏的運動特征的由來。

由此，我們知道，氣的實質(zhì)是什么?！八臍狻钡淖兓瘜嵸|(zhì)又是什么。氣就是地球表面由天地氣交所形成的大氣，現(xiàn)代科學(xué)分析，大氣中其主要物質(zhì)構(gòu)成為：氮、氧、二氧分碳、水蒸氣和少量的惰性氣體等等，這些大氣，既有地氣中的地磁、地?zé)岬鹊淖饔靡蛩?，但更主要是，還有天氣中太陽輻射能的作用因素，因此，大氣中含有豐富的太陽能的力量，當(dāng)然還包括有地氣能量的因素，這些，就是大氣中能給予生命活力的一個十分重要的因素，也是“四時”之所以要稱之為“四氣”的一個主要原因。

“四氣”中氣的變量差異，是因為太陽所給予地球能量的多少差異所造成的，天地陰陽兩氣相交后所產(chǎn)生的差異造成的。春夏兩季是由太陽能輻射走向直射到直射的一段運動過程造成的，而秋冬則是太陽能輻射走向斜射到斜射的運動過程造成的。這兩段過程的決定因素，都取決于太陽能所給予的多少，也即天氣的多少，這是形成“氣”的主要的決定因素。當(dāng)然也不可忽視地氣的作用，我們所言的氣，應(yīng)是天氣和地氣相交后的氣。所不同的是，在天地氣相交后，有一個以誰為主體而言的。如在春夏，天氣給予多，天氣主之，也即陽氣主之；而秋冬時，天氣給予相對少，地氣主之，也即陰氣主之，因此，春夏和秋冬就有陰陽氣的差別，天氣和地氣的差別?；谶@個原因，因此，在地球表面中，凡缺少通風(fēng)和陽光照射的陰暗角落或居室中所存在的任何四季空氣，雖然它們?nèi)钥勺屓松?，但這些都不能屬于養(yǎng)生要求中所言的“四氣”。四時之氣的氣，是以宇宙天氣為主，天地陰陽相交，因四時變化而成之氣，非其它一般所有之氣，它有嚴(yán)格的科學(xué)內(nèi)容。但是，在特別嚴(yán)寒的冬季，還有南北極和接近南北極的地方，在這個時候，和這些地方，因陽氣太少，陰氣太重，也即地氣太重，生命為了防寒，需要躲避風(fēng)寒，需要躲進(jìn)地窖里“貓冬”，靠地的熱能保護(hù)生命，這是這類時空范圍內(nèi)養(yǎng)生的需要。盡管如此，但是，在一定的時候，還是要走出來，少不了對陽光的沐浴，接受天氣的保養(yǎng)。

三、關(guān)于“調(diào)神”的含義和理解

在篇題“四氣調(diào)神”中，“調(diào)神”的含義又是什么。如何理解。

“調(diào)”就是調(diào)節(jié)，那么“神”是指的什么。在《內(nèi)經(jīng)》中“神”字和概念出現(xiàn)較多，它絕不是指宗教中的神的概念，也不僅僅是一種人的精神活動所包含的北京中醫(yī)林，致力揚中醫(yī)，呵護(hù)您的健康

內(nèi)容。關(guān)于《內(nèi)經(jīng)》里“神”的含義，我較同意雷順群先生所著的《黃帝內(nèi)經(jīng)中的科學(xué)思想》第一章，第四節(jié)，形神論中所解釋的一種說法。他說：“在《內(nèi)經(jīng)》中，‘神’這個概念有多種含義，歸納起來主要有以下三種：

1、指自然界物質(zhì)運動變化的功能和規(guī)律；

2、指生物和人體的一切生命活動和生理機(jī)制；

3、指人的精神意識。

1、神指自然界物質(zhì)運動變化和功能和規(guī)律

這一含義在《素問·天元紀(jì)大論篇》第一小段中說得很清楚。其中說：“物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測謂之神”。接著又說：“在天為玄，在人為道，在地為化。化生五味，道生智，玄生神。神在天為風(fēng)，在地為木；在天為熱，在地為火；在天為濕，在地為土；在天為燥，在地為金；在天為寒，在地為水。故在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣?！睆倪@些論述中，很明顯地告訴我們，神就是天地物質(zhì)運動的一種功能和規(guī)律。這種功能和規(guī)律表現(xiàn)在廣漠的宇宙中，就成為一種高深莫測的玄機(jī)，而表現(xiàn)在人的認(rèn)識中就成為人們認(rèn)識事物的道理和法則，而表現(xiàn)在地面上，就成為我們所看到的萬事萬物生生不息的變化。由變化生出包括五味在內(nèi)的萬物，由事物的道理和法則就成為了人們認(rèn)知這個世界的智慧和知識，而宇宙中的奧妙玄機(jī)，由于人類還無法完全認(rèn)識和掌握，所以就自然成了神秘的東西了。神，對于整個自然界來說，它不是宗教概念里唯心的神，而是物質(zhì)運動本身存在的玄妙機(jī)理，“在天為玄，在人為道，在地為化”。我們所見到的萬事萬物的變化，都是由于天地間事物的神機(jī)在起作用?！俺鋈霃U則神機(jī)化滅”，事物的升降出入沒有了，自然促使事物運動的神機(jī)也同樣不存在了。

2、指生物和人的生命活動生理機(jī)制的顯現(xiàn)

何謂神?！鹅`樞·本神》說：“兩精相搏謂之神”。這是《內(nèi)經(jīng)》從人的生育角度來說的。同樣的說法，在《靈樞·天年》中也有類似的論述。黃帝問歧伯，人是怎樣生成的，歧伯回答是：“以母為基，以父為楯”。這些都是講的人的生育要以父母的精血，陰陽兩者相交合才能化生而成，由此而生成的是一個有神彩的生命。神與形體是統(tǒng)一的，只有“形與神俱”才能顯示生命（《素問·上古天真論》）?！笆裾咚溃蒙裾呱保ā鹅`樞·天年》）。神是指生物和人的生命活動生理機(jī)制的顯現(xiàn)。在同篇中又說：“何者為神?！薄把獨庖押?，榮衛(wèi)已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人”。這種生理機(jī)能具備成形后的人的生命顯露存在的活力就是神。如我們在生命世界里所見到的，包括人和動物在內(nèi)的一切生命活動現(xiàn)象，其中最為突出的就是其生命的神彩、神態(tài)和神氣。生命是有神還是無神，這是顯示生命有無活力的最為主要的標(biāo)識。

一個人如果生了病，生理的機(jī)能活動不正常，出現(xiàn)了缺陷，人的神彩、神態(tài)也會相應(yīng)地出現(xiàn)問題，如沒精打彩，精神萎靡不振，其生命的神氣就會要損失一部分。如果病危病重，結(jié)果神氣完全喪失，也就是人的死亡。從生理機(jī)能上來說，血氣的旺盛與否，是體現(xiàn)人的生命有神與無神的關(guān)鍵所在，因為“血氣者，人之神”（《素問·八正神明論》）。在生活中，我們常見到，一個健康者，氣血鮮明，充滿活力，顯示有神，而一個有病者，則往往是渾身蒼白無力，精神萎靡，顯示的是無神。另外，血氣旺盛中的氣，也要正確理解，這個氣也不是一般普通氣，而是精元之氣。只有精力旺盛之元氣，這種血氣，才會使人的生命富有神氣。中醫(yī)認(rèn)為“氣為血之帥，血為氣之母”，在生命體中，只有精氣和健康血液有機(jī)地融為一體，才會顯示出具有生命活力之神。如果說，機(jī)體某部分雖然也血色鮮北京中醫(yī)林，致力揚中醫(yī)，呵護(hù)您的健康

紅，但是潰爛的流血，有的血色變紫或灰暗，病者處于痛苦之中，其神態(tài)也會暗然失色的。

3、是指人的精神意識活動

《素問·靈蘭秘典論篇》說：“心者，君主之官，神明出焉?！边@個神就包含有人的意識活動在內(nèi)的全部精神活動?！鹅`摳·邪客》篇說：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也”，也是相同的意思。在《內(nèi)經(jīng)》中比較鮮明地論述人的有意識的精神活動，只在《靈樞·本神》篇中有較為明顯的論述。其中說到：“任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠(yuǎn)慕謂之慮，因慮而處物謂之智。”這顯然是一段關(guān)于人的心理發(fā)生過程的概述，以心代替腦（由于認(rèn)識的局限，中華傳統(tǒng)文化中還未認(rèn)識到腦的結(jié)構(gòu)與功能，因此就用心來替代了腦），用心來認(rèn)識周圍的物質(zhì)世界。首先感知這個世界；由感知到回憶，就會有記憶意識；由記憶意識到和主體需要結(jié)合一體而存貯起來時，就成為人們的行為和目的，這就是意志；因意志化為行為的實踐，就會形成了人的初步思維活動；再由初步的思維活動到高層次的深思遠(yuǎn)慮，并進(jìn)而能駕馭這個物質(zhì)世界，就成了人類的智慧。

這是神的發(fā)展高級階段的體現(xiàn)。神由物質(zhì)運動中功能與規(guī)律表現(xiàn)的初級階段，發(fā)展到生物與人的生命生理機(jī)制的顯現(xiàn)，再到高級的人的思維意識活動的出現(xiàn)，這是一個意識產(chǎn)生和發(fā)展的過程，它是由自然界物質(zhì)長期運動發(fā)展的最后結(jié)果，它就像其它事物發(fā)展一樣，由簡單到復(fù)雜；由低級到高級，都是事物必然發(fā)展的一個過程。

基于以上的理解，所以“調(diào)神”中的“神”絕不僅限于精神中意識思維活動，以為調(diào)神就僅是調(diào)節(jié)人的思維意識活動，如人們正常勞動、工作和生活中問題的思考，語言的交流等。而是包括了思維意識活動在內(nèi)的全部生命和精神活動，其中有概念式的思維，還有情感思維、實踐意志行為思維，還有無意識、下意識的全部生命機(jī)能活動心理等等。概念思維就是我們?nèi)恳愿拍顬橹饕獌?nèi)容的語言思維心理活動；情感思維則是人的全部主體需要和情感心理活動；實踐意志行為思維則包括有人的全部意志表現(xiàn)、動機(jī)目的、行為實踐等等諸多方面。所謂無意識和下意識的生命機(jī)能活動心理，就是指心腦血管神經(jīng)低位調(diào)節(jié)中樞的全部機(jī)能活動，也即現(xiàn)代生理學(xué)上所講的自主神經(jīng)的全部活動。

這里還需要特別強調(diào)指出的是，養(yǎng)生需要“調(diào)神”的“神”，是以心腦血管神經(jīng)低位中樞為主體，而情感和意志等心理活動是從屬，而語言思維心理活動則是從屬中的從屬?！罢{(diào)神”不是要人們?nèi)ビ幸庾R地限制或控制人們的思維語言活動，這是很不切實際的，有違人性規(guī)律的，即使是在有計劃的健身階段，如“坐禪”之類功，對語言思維的限制或調(diào)控也是短暫的。而整個的養(yǎng)生的調(diào)神，是泛指一個人一天中清醒時刻的主要心神態(tài)，如心態(tài)是緊張狀態(tài)還是放松狀態(tài)；是痛苦悲哀，還是歡快喜悅；是好動喜動，還是寧靜安閑；是心意開闊、奔放、積極、向上，還是心思重重，心恢意懶，心意死寂等等。這個心神態(tài)的調(diào)節(jié)，主要是要求人們有意識地限制或控制心腦血管神經(jīng)低位中樞的活動，還有相應(yīng)的情感和意志等心理活動，而語言思維活動只是為后兩者的調(diào)節(jié)間接服務(wù)的，因為調(diào)節(jié)和如何調(diào)節(jié)，這些都需要心腦血管高級神經(jīng)中樞的組織、管理和安排。如從另一角度而言，在生理方面是指調(diào)節(jié)全身的氣血活動；在心理方面是指調(diào)節(jié)整個心態(tài)變化；而思維意識活動則只是做一個清醒的調(diào)節(jié)管理者而已。

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我們明確了調(diào)神的含義，現(xiàn)在的問題是，為什么養(yǎng)生就必須要應(yīng)四氣而調(diào)神，調(diào)神這一方法對于養(yǎng)生究竟有何等的重要意義。

為了明確這一問題，我這里借用《靈樞·本神》中的部分內(nèi)容，還有整個《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)神和形神的理論，一并來進(jìn)行分析和認(rèn)識。

《靈樞·本神》第二小段中說：“天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也，故生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，并精而出入者謂之魄，所以任物者謂之心""。”這一段話說的是，人和其他萬物一樣，都是由天地之氣相交而生的，天德者，為天上之陽氣、功能，還包括宇宙的法則，地氣為地下的陰氣和功能，在宇宙法則的支配下，這兩氣相交而生，生者中其中就有精氣，也即元氣，精氣就是孕育生命的物質(zhì)。再由這陰陽兩種精氣相搏擊，就產(chǎn)生出了神，這是生命顯現(xiàn)的最基本的一種狀態(tài)。有神必有形，神形是統(tǒng)一的，這是中國傳統(tǒng)生命哲學(xué)的基本理論，《內(nèi)經(jīng)》也認(rèn)同了這一理論，認(rèn)為人的形體是隨神而產(chǎn)生的，有神必有形，反之，有形也必有神。神昌則形壯，神衰則形弱，神不存則形也亡，如《素問·移精變氣論篇》中說：“得神者昌，失神者亡?！?/p>

從以上我們就知道“神”在人體的生理與心理構(gòu)成中的重要地位；“神”在神與形關(guān)系中的重要地位；神和人的生命的重要關(guān)系?！鹅`樞·天年》中也說：“失神者死，得神者生也”，因此，我們就可以這樣結(jié)論說：調(diào)神就是保命，就是養(yǎng)生。一個聰明的智者，懂得這個道理，就會用這種方法來保護(hù)自己，如《靈樞·本神》中所說：“故智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?"”，這句話的基本意思就是說的調(diào)神的道理。有知識的人知道養(yǎng)生就必須懂得要順應(yīng)四時氣象的變化，并與之相適應(yīng)之；要以平和的心情，無憂無愁，安居樂業(yè)；要以“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”的道理，調(diào)節(jié)好人與自然，人自身體內(nèi)部的陰陽關(guān)系，使之陰陽統(tǒng)一，剛?cè)嵯酀?jì)，達(dá)到一個人與自然，人體內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的和諧關(guān)系。

四、應(yīng)“四氣”如何“調(diào)神”各類方法的理解

應(yīng)“四氣”如何調(diào)神，本篇前四小段按春夏秋冬四季時序，就較具體地講了如何按照四時氣象的變化，調(diào)節(jié)以精神活動為主的全部生命機(jī)能活動，以適應(yīng)四時的生長收藏的生命規(guī)律，達(dá)到人體養(yǎng)生防病，身體健康的目的。下面就這前四小段中的養(yǎng)生方法和道理，作出我的理解：

1、春季養(yǎng)生話調(diào)神

“春三月，此謂發(fā)陳”。

春天的三個月，大地解凍，萬物復(fù)蘇，處于冬眠的動物也開始從洞里爬了出來，開始新的生活，埋在土里的種子開始生根發(fā)芽，在冬天已凋凌的樹木，又生發(fā)出了新芽和嫩枝，這就是“發(fā)陳”。“陳”是什么。陳就是萬物生命的基礎(chǔ)，原有舊的東西?！鞍l(fā)陳”就是原有的基礎(chǔ)之上，生發(fā)出新的東西，如種子的生根發(fā)芽，樹木的新枝嫩葉?？梢赃@樣說，有生命的萬事萬物，在春天來臨之際，都會有一個除舊布新的“發(fā)陳”的生命生發(fā)過程，只是以植物表現(xiàn)最為明顯而已。那么我們?nèi)祟惖纳眢w在春天的“發(fā)陳”又表現(xiàn)是什么。由低等級植物到高等級動物的人類，在春天的生發(fā)機(jī)理肯定是不一樣的。在動物界有所謂的貓叫春，動物的發(fā)情期，而人類就不是這樣。低等級生命的“發(fā)陳”在人類的身體是如何體現(xiàn)。北京中醫(yī)林，致力揚中醫(yī)，呵護(hù)您的健康

現(xiàn)代科學(xué)似乎還未有人研究過，或產(chǎn)生什么研究的成果，但我從自然哲學(xué)的邏輯推理，生命的演變，雖然有形式到內(nèi)容的簡單和復(fù)雜，低級和高級之別，但生命適應(yīng)自然的基本機(jī)理是不會改變的。

在人體中，春天里又是如何體現(xiàn)出生命的生發(fā)機(jī)能的，根據(jù)現(xiàn)代科學(xué)研究的知識來認(rèn)識，我認(rèn)為只能是生長素和干細(xì)胞這類具有生長和再生能力的生命物質(zhì)和組織才有可能。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論，我們又知道，人體組織細(xì)胞常在新陳代謝中更新?lián)Q代，這是一個人之所以會從嬰幼兒長大成人的根本原因；另外，人體還有自我的修復(fù)能力，在一定范圍內(nèi)被損壞的組織，可以在一定范圍內(nèi)修復(fù)再生，這是人體患病后，之所以會康復(fù)的最根本原因。人體之所以具有這樣一些能力，其根本原因，就在于生長素和干細(xì)胞功能的正常發(fā)揮。因此，生長素和干細(xì)胞之類，恐怕就是人體具有生發(fā)能力的主要生理因素，而這些東西本身，也會隨著人的年齡的增長，有一個新陳代謝，不斷更新和增長的度數(shù)，是否這這些東西就是在春天里生發(fā)的主要內(nèi)容，這是我的一個猜測。

“天地俱生，萬物以榮”。

天地間充滿著一片生機(jī)，萬物欣欣向榮。我們?nèi)梭w也一樣，在春天里，也是人的一年中身體機(jī)能組織最俱生發(fā)的時節(jié)，如一個人的發(fā)育最好時節(jié)，就應(yīng)該是在春季。

當(dāng)然，人作為高等級的生命，他不似植物那樣春生、夏長、秋收、冬藏那樣明顯的季節(jié)性的生命節(jié)律，但在人體中肯定隱蔽地存在著，只是他的這一規(guī)律的運行更加高級化了而已。這方面的研究資料我還未發(fā)現(xiàn)，但我猜想，在春天中，人的生機(jī)向榮，恐怕就是體現(xiàn)在人的俱有再生修復(fù)能力的細(xì)胞繁殖上，如干細(xì)胞的新陳代謝，干細(xì)胞里生長素的新陳代謝等等，這些因素，在春天里，應(yīng)該是最活躍的，這些東西是促進(jìn)人的生長、發(fā)育、病理修復(fù)的主要因素。

“夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生”。

入夜就睡，早早起床。雖然要求早早起床，因春分前還屬晝短夜長，春分后才逐漸發(fā)生逆轉(zhuǎn)，這樣就使身體有一個相對充分的睡眠時間。“廣步于庭”是指在開闊的庭院內(nèi)漫步、散步；“被發(fā)緩形”是指披散著頭發(fā)，還包括寬衣解帶，使形體自由舒暢，無所拘束。這些，一是指在時間上，讓身體得到應(yīng)有的休息，二是指在空間上，讓身體有一個充分自由舒展的天地。這一切都是為了什么，就是為了使身體的神機(jī)生發(fā)，各種生理機(jī)能都能健康的運轉(zhuǎn)，使身心與自然和諧相處。更重要的是“以使志生”?！耙允怪旧边@是本篇“調(diào)神”的關(guān)鍵。

意志是人的精神組合活動中調(diào)節(jié)的重要杠桿，人的意志不僅支配人的實踐行為，同時也支配人的全部思維活動，也支配感情。如果一個人意志消亡，這個人不僅思想和行為都處于惰性之中，連情感也會失去控制。一個人之所以人情緒低落，關(guān)鍵還在于意志的消沉。因此可以這樣說：意志力高漲是一個人的精神狀態(tài)的主要支撐力量，同時又是情感調(diào)節(jié)的重要旋紐。所以在春三月中，萬物處于生發(fā)的時候，春季養(yǎng)生的調(diào)神，最為主要的就是使志生發(fā)，有一個良好的適應(yīng)春天生機(jī)勃勃的心態(tài)，這個心態(tài)就是要使人保持一個為爭取幸福生活的旺盛的斗志。古人曰：“一年之計在于春”，這主要講的是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。在人們的生活中，新春的依始，為了今后一年的生計，也要立下大志，只有這樣，人的精神狀態(tài)才充滿希望；才富有朝氣和生機(jī)。

當(dāng)然，“以使志生”這個“志”說的是意志，這只是一個方面，而不是全部。這個“志”還應(yīng)是指包括精神活動在內(nèi)的整個全身的神機(jī)的取向。在春天里，就北京中醫(yī)林，致力揚中醫(yī)，呵護(hù)您的健康

是這個全身神機(jī)，就如種子一樣，是它的生發(fā)季節(jié)，生根發(fā)芽是其主要動向。大地冬去春來，由陰轉(zhuǎn)陽，陽氣漸漸的不斷滋生。在陽氣的推動下，人的全身的機(jī)理就如春芽一樣，在解凍的大地上破土而出，生發(fā)開來，整個體質(zhì)和生理機(jī)能在氣血充盈的滋潤下，充滿活力，生機(jī)勃勃，都要生發(fā)出新的東西。由此，人的精神狀態(tài)也會顯得神采亦亦，充滿朝氣；人的思維也會更敏捷，思路更開闊，大腦的神經(jīng)元，肯定會在新陳代謝中有更新的發(fā)展。總之，整個神機(jī)，在春天里是充滿生機(jī)的，主生是其主要的特點。生就是為下個季節(jié)夏季由生到長打基礎(chǔ)的。

“春眠不覺曉，處處聞啼鳥。”（孟浩然《春曉》）人到了春天，一般人總會感到身體疲乏無力，困倦欲睡，這就俗語中所言的“春困”。究其原因，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解釋是：冬天，人體體表心血管較為卦閉收縮，血流量相對減少，抗寒主要靠衣物來維持體溫，而大腦的抗寒除帽子外，主要靠頭發(fā)，相對來說，頭部經(jīng)常是裸露于外，因此，大腦的血流量就比身體部分要顯著增加。到了春天，隨著春暖大地，人的衣物也漸減，相對來說，人的表體的血流量也就相應(yīng)的增加，而大腦的血流量也就相對減少。在整個冬季已習(xí)慣于高血流量而工作的大腦，一下子減少，就會出現(xiàn)一種不適應(yīng)癥，這就是“春困”的主要生理原因。

“春困”與“志生”是相矛盾的，因而在春季養(yǎng)生中，我們一定要想法克服這種“春困”的現(xiàn)象。其方法有：

為了早起，就必須入夜就睡，即早點睡的意思，以保證充分的睡眠時間；多增加一些戶外活動，加強鍛煉，增強體能，減少身體表面的血流量，而保證腦部血流量要求多的需要；多從事一些對自己感興趣的活動，少做乏味之事。在生活中一發(fā)現(xiàn)困乏，就要立即用其他方法調(diào)節(jié)消除。不要因為困，就認(rèn)為需要休息睡眠，如果已經(jīng)有了充足的睡眠保證，一困就又去睡，是不對的，這是有逆于春生的道理的，長此下去，就會形成病理的機(jī)理的。

“生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰”。

這三句話還是為調(diào)神而說的，是調(diào)神的三原則。絕不能狹隘地理解為人對外部世界的關(guān)系。這三句話首先是對“志生”而說的，其次，它是指人的“志生”后的一種精神狀態(tài)，即心態(tài)。對“志生”而說，是指春天只能立志，不能喪志；只能是意氣風(fēng)發(fā)，充滿希望與憧憬；只能一心向上，不能有任何絲毫退縮或停滯不前，或瞻前顧后，更不可滅殺自己的志氣，為他人所奪。志的生發(fā)，要象春天幼芽和嫩枝嫩葉一樣，那樣的生機(jī)勃勃，自由地舒展向上。作為一種精神狀態(tài)，這就是說，不可讓自己的心理充滿著殺機(jī)、過強的好勝心、過嚴(yán)的管理心，這樣，就會使人的心理長期處于一種緊張、焦慮、怒氣沖天，憤憤不平的狀態(tài)。

從整個生理神機(jī)來說，在春季里養(yǎng)生，最好不要患季節(jié)病而影響身體的正常生發(fā)。如春寒而引發(fā)的感冒??；春濕而引發(fā)的濕邪??；春瘟而引發(fā)的各類流行傳染病等。因為患病就會損傷身體，與春生，與春天“生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰”的原則是相違背的，是逆春氣而行的。

此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。以上這些做法，就是適應(yīng)春天生發(fā)的氣機(jī)，養(yǎng)春天生發(fā)之道的養(yǎng)生方法和道理。

逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。如果不是這樣做，而是逆向春天的氣機(jī)而為，逆春氣而行，其后果會怎么樣。在該篇第六小段中，有過說明，其說：“逆春氣，則少陽不生，肝氣內(nèi)變?！鄙訇柎泶毫顣r節(jié)的陽氣。冬去春來，萬象更新，大氣由陰轉(zhuǎn)陽，人體的氣機(jī)也是如此地轉(zhuǎn)換。如果在春天里，身體內(nèi)的陰陽氣交不轉(zhuǎn)，不生新的少陽之氣，那么北京中醫(yī)林，致力揚中醫(yī)，呵護(hù)您的健康

身體內(nèi)的陰陽就會失衡。而缺少陽之氣，即缺少春天生發(fā)之氣，舒展向上之氣，這一點，首先就會表現(xiàn)在肝氣的病變上。因為中醫(yī)理論認(rèn)為，肝屬木，有春的氣機(jī)，如肝氣的疏泄、暢達(dá)、舒展的個性，就是如此。所謂肝氣的病變，就是指肝氣因無春天少陽之氣的濡養(yǎng)，而使肝氣郁阻不暢，氣機(jī)壅塞，而因此發(fā)生一些與肝病相關(guān)的病變，有損于肝臟功能組織。另外，在春天不是“志生”，而是神喪、神滅、神志的萎靡不振，其心理狀態(tài)必是緊張、焦慮、消沉、或怒氣擾心，怒則傷肝；緊張、焦慮、消沉之心也同樣傷肝，這些都不利于肝氣疏泄、舒展、條達(dá)功能的正常發(fā)揮。這樣結(jié)果，必會使肝氣阻滯不暢，肝氣瘀阻壅塞，其氣機(jī)序亂，也會影響整個臟腑功能的無序的發(fā)生，如脾胃升降的無序化，心肺與腎功能升降出入的無序化。這樣，后天的營養(yǎng)補充跟不上，陰陽平衡就會被打破，身體的營衛(wèi)能力被削弱，身體素質(zhì)自然就會降低。到了夏季，因為養(yǎng)生者不足，遇到夏季的酷暑，“重?zé)釀t寒”，“重陽必陰”（《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》），體內(nèi)的陰陽變化就會失調(diào)，熱甚反而會產(chǎn)生寒涼性的病變。

綜合起來說，由于生者的不足，那么奉長者自然也要少，這是夏季患病的一個原因。

2、夏季養(yǎng)生話調(diào)神“夏三月，此謂蕃秀”

夏季三個月，是萬物生長最旺盛的季節(jié)，萬物茂盛秀麗?！疤斓貧饨?，萬物華實”

由于天地之氣的相交作用，使得萬物（許多植物）都結(jié)滿了累累碩果。整個夏季是萬物生長的茂盛的季節(jié)，我們?nèi)梭w也一樣，在一年中，也是它的最關(guān)鍵的生長季節(jié)，由春天里生發(fā)出來的生命因素，如干細(xì)生長素等這些東西，到了夏季，這些東西如同枝葉果實一樣，也會繁茂充實起來，成為成熟的生命生長要素。人體在夏季，恐怕也是在一年里生長發(fā)育的最好時節(jié)。

“夜臥早起，無厭于日”

一入夜就睡，早點起床。夏季是晝長夜短的時刻，因此不要有厭惡白晝太長的心態(tài)，要舒心地安排好一天的工作與生活。

“使志無怒，使華英成秀，使氣得泄”

這“三使”不能望文生義，孤立地來理解，這“三使”也是針對“調(diào)神”而言的，是一種適夏季生長心態(tài)的要求，它是關(guān)系到由春到夏，由生到長的養(yǎng)生觀念的轉(zhuǎn)變。

先說“使志無怒”。

中醫(yī)理論認(rèn)識到。夏季天熱，熱能生火，火為心的屬性，因此夏季身體生火多為心火。從現(xiàn)代生理學(xué)來看，夏天氣溫偏高，新陳代謝加大加速，又多汗，所以血流量也相應(yīng)加大加快，心血管功能也比其它季節(jié)要增強，所以中醫(yī)認(rèn)為夏季脈象洪大就是這個道理。心主神，心藏血，心火過旺就會因心氣的推動，血液流動加快而引起神機(jī)的亢進(jìn)，使人心情易煩發(fā)燥，甚至于產(chǎn)生怒氣?；谶@樣一個道理，所以夏季調(diào)神，首先就必須“使志無怒”，要讓人的神態(tài)在夏季里平和安穩(wěn)，不輕易動怒。天氣燥熱易煩，“心靜自然涼”，調(diào)心，調(diào)神，以靜制動，以安靜的心態(tài)除去煩勞，度過整個夏季，使陽氣的生長得到充分的保障和鞏固。

《素問·生氣通天論篇》說?！吧n天之氣清凈，則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪弗能害也，此因時之序。”夏天天氣燥熱，大地如蒸，心情自然不會好。北京中醫(yī)林，致力揚中醫(yī)，呵護(hù)您的健康

如果我們能在心態(tài)上調(diào)整一下，以靜心來看待周圍，天地自然也會清靜下來，這樣神志就好自控起來，生長的陽氣也因此得以鞏固，這樣就不會為病邪所加害，這是順應(yīng)時節(jié)養(yǎng)生的道理。該篇中還說：“陽氣者，煩勞則張”，說的是人過度的煩勞緊張，就會使陽氣亢盛外揚。又說：“陽氣者，大怒則形氣絕”，說的是人若大怒，就會使陽氣與形體隔絕，造成氣血的絮亂。又說：“陽氣者，精則養(yǎng)神”，這是說的陽的一種生理功能，這就是說，陽氣可能通過養(yǎng)神轉(zhuǎn)化為精氣類物質(zhì)，在夏三月中，如果能做好調(diào)神這篇文章，就能為身體在一年中積蓄充沛的精力。

再說“使華英成秀”

華英就是指在春季里生發(fā)出來的全部新的神機(jī)，如身體機(jī)能中新增的細(xì)胞、組織的功能和機(jī)能的活力；新補充進(jìn)來的氣血津液物質(zhì)；新的思想精神活動及相應(yīng)的神經(jīng)元細(xì)胞組織等等，這些，在夏季里都應(yīng)象作物一樣，枝葉繁茂，碩果累累。由生到長，再到成熟，這是夏三月生命成長的特點，調(diào)神也應(yīng)該這樣，使身體的全部神機(jī)更加豐茂健運，身體更加壯實，思想更加成熟。

再說“使氣得泄”

就是說要使身體內(nèi)氣機(jī)暢通無阻，渲泄無礙。如果氣機(jī)阻礙，瘀滯不暢，在夏天成長出來的陽氣運行就會受阻，造成許多氣滯病，如肝、脾、胃等的氣滯病。如氣機(jī)不通暢太過，新生長起來的陽氣積蓄起來，就會使陰陽偏離，造成陽氣偏亢?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺撈氛f：“陽強不能密，陰氣乃絕”，因陽氣太強，就不能形成細(xì)致緊密的氣機(jī)，陽的衛(wèi)外也就因此失去作用，而導(dǎo)致外邪長驅(qū)直入，侵入機(jī)體，損害陰精。這樣的陰陽兩氣不和，“陰陽離決，精氣乃絕”，人的生命就難保了。如用西醫(yī)的理論來理解，就是指人的呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、排泄系統(tǒng)等都不通暢，這就必然要造成人體內(nèi)的能量和有活性的物質(zhì)在某些地方堆積，造身體新陳代謝的混亂，有用的物質(zhì)由有用而變成禍害，并由此引發(fā)各類組織和器官的炎癥的發(fā)生。由于身體的病變，就必會引起身體的抗病、免疫能力和修復(fù)能力的弱化，而最后又釀成更大的疾病，乃至身亡。

“若所愛在外”

這是說人的興趣愛好，人的志向，人的整個神態(tài)等，都必須向外傾注，而不是向內(nèi)傾注，要面對生活，熱愛生活；面對現(xiàn)實，熱愛現(xiàn)實。人的整個心胸都需要向外擴(kuò)展，就如萬物生長一樣，枝枝葉葉都在向四周伸展，擴(kuò)展自己的外部空間。我們也要在外部世界里去尋找樂趣和生活。在整個夏三月中，千萬不可郁悶，憂郁，完全沉浸入個的內(nèi)心世界里追求什么，在夏季里患抑郁病是最大的忌諱。

為什么要這樣，這是因為夏季是生長的季節(jié)，生長的特征是，其機(jī)體向四周延伸，這是夏季里生命動向的基本規(guī)律，我們的神態(tài)也需要符合這一規(guī)律，不可違逆。其次，夏季暑熱，熱生火，火為心性?；饸馐巧向v的，也向四周擴(kuò)散，因此，心主神明也需要向上向外擴(kuò)展，不可內(nèi)收或內(nèi)聚。向內(nèi)收內(nèi)聚，這不等于是火勢熄滅，這樣做就會有害于心系的功能。用現(xiàn)代生理學(xué)的認(rèn)知來說，也有同樣的道理。在夏季里，人的新陳代謝和血的流量加大加強，心血管和神經(jīng)的功能也同樣加大加強，這是應(yīng)氣候變化所產(chǎn)生的生理機(jī)能的應(yīng)變，這是合理的。如果不是這樣，而是相反，這個人肯定是與世隔絕，一個人待在家里“靜養(yǎng)”，臉色蒼白，四肢無力，精神萎糜，毫無神色，是一個有抑郁癥的患者。

“此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也”

這是說要順應(yīng)夏季氣候變化，以養(yǎng)生長之道為主要方法。

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在整個夏季里，我們注意養(yǎng)長之道的同時，還必須要注意防止各種有礙于養(yǎng)長之道的夏令病的發(fā)生，在意識里增設(shè)各類病的防線，其中要防的病類有暑熱病、濕熱病、感染病等。

夏季酷暑當(dāng)空，熱氣不斷地襲人。由于長期的暑熱的煎熬，又無防備意識，就極容易中暑。暑病又分陽暑和陰暑。陽暑病為在活動中所得之病，是熱甚所產(chǎn)生之病，而陰暑則為患者過于貪涼后所患之病。

古有“長夏多濕”之說，夏季是暑濕當(dāng)令的時節(jié)，因暑必夾濕，暑濕也極易傷人。潮濕的空氣，隨著涼風(fēng)或熱風(fēng)，侵入人體疏松的皮膚，再隨血液和津液等進(jìn)入內(nèi)臟，就極容易導(dǎo)致脾胃的運化機(jī)制失常的脾胃濕病等。

夏季病毒、細(xì)菌類極易繁殖，各類飲食品也不易保鮮，極易變質(zhì)，因此，人們極易感染各類消化道的傳染疾病。

凡此種種，各類夏時的季節(jié)病，養(yǎng)生者都必須有意識地防范。以保證應(yīng)夏之氣，養(yǎng)長之道也。

“逆之則傷心，秋為痎瘧”

這是說，如果違逆了夏季的養(yǎng)生長方法，就會損傷心系功能。如何傷心，在本篇第六小段有相對具體的說明，其文說：“逆夏氣，則太陽不長，心氣內(nèi)洞”。其意是說，如果違反了夏氣生長的規(guī)律，則身體中春天已經(jīng)生發(fā)出來的陽氣（少陽），就不會繼續(xù)生長成為太陽（太陽為夏令的陽氣），因此，一年中身體中的陽氣的生發(fā)和生長就因此受阻。受阻的結(jié)果是心氣受損，“內(nèi)洞”為內(nèi)虛，即心氣虛弱的意思。心氣虛弱，陽氣不足，體質(zhì)自然就差，抗病能力就弱，所以到了秋天時，就極容易產(chǎn)生瘧疾類的病害。

“奉收者少，冬至重病”

作物在夏季沒有結(jié)果實，秋天那有收成，身體里在夏季陽氣沒有形成長勢，到秋天，當(dāng)然就“奉收者少”，再到冬天，因體質(zhì)的陽氣不足，秋天患過病，到了冬天還會再患病，會使疾患纏身。

3、秋季養(yǎng)生話調(diào)神“秋三月，此謂容平”

秋天是收獲的季節(jié)，萬物生長已停，“容平”就是生長之勢平和下來，萬物枝葉繁茂，果實飽滿，只待人去收割采摘。

“天氣以急，地氣以明”

秋天天高氣爽，秋風(fēng)急疾，大地光明透亮，一片肅清。這是秋季里天地氣的一片景象。

“早臥早起，與雞俱興”

早點睡，早點起，和雞的生活時間相似，雞入夜就歸籠，天不明就打鳴。因為秋分后，就要開始轉(zhuǎn)向晝長夜短了，所以早睡早起，就是為了相對地保持睡眠的充足，多以睡眠來養(yǎng)神。

“使志安寧，以緩秋刑”

使人的神志安祥寧靜，以減緩秋天氣燥、肅殺之氣對人體的控制、制約、加害和影響，這是秋天里我們應(yīng)著重建立起的一種心態(tài)之一。

聯(lián)想起來理解，“以緩秋刑”，要減少秋季天氣對人體的危害，在神情上除了安祥寧靜外，創(chuàng)造一個較好的心理環(huán)境，同時也要注意秋天極易發(fā)生的疾病對身體的加害，要從心理提醒自己，加強防范，減少秋病因素對身體的影響。

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秋天易患的疾病，除前面已經(jīng)提到過的瘧疾外，還有其他的感染性疾病，如細(xì)菌性中毒，細(xì)菌性痢疾和大腸桿菌腸炎等。“病從口入”，這些疾病，多從食物和手的傳播渠道感染。再就是秋燥本身對呼吸道的損害，又尤其是對肺部的侵害，引起津液的被損，造成唇干口燥，或呼吸道上的炎癥，包括感冒和支氣管炎，乃至肺炎等。

“收斂神氣，使秋氣平”秋天是收割采摘的季節(jié)，我們調(diào)神也應(yīng)適應(yīng)這一氣候的特征，要以收斂為主旨，要將夏季里施放的神情收回來，以心理內(nèi)向一些為主，這是秋天里我們應(yīng)著重建立起的心態(tài)之二，這樣做是為了適應(yīng)秋天“容平”，即平和的生命特點。

秋天天氣特別干燥，因此，又尤其是要特別注意因秋燥所引起的心煩易怒，要防范秋怒。秋天老是憤憤不平，怒氣沖天，這是與秋氣的生命特點相背離的，這樣的結(jié)果是，傷神、傷心又傷肺，這樣會使人體的精氣神都受到相應(yīng)的損害。從養(yǎng)生意義上說，本來夏季生長出來的東西，經(jīng)過這么一折騰，可能到秋收時節(jié)會“顆?！睙o收，春夏的養(yǎng)生成績，因而化為泡影。

關(guān)于民間流傳下來的“秋凍”的說法，也即有人所說的“薄衣御寒”之法，似乎與秋養(yǎng)收之法有點矛盾。但是，仔細(xì)想想，并非是完全毫無道理。從其生理機(jī)理上來說，經(jīng)過春夏的陽生陽長，一個人體內(nèi)的陽氣是得到了充足的補充的，因而中醫(yī)所認(rèn)為的“清陽發(fā)腠理”，屬于保護(hù)身體，抵制外邪入侵的衛(wèi)氣，也是充足健運的。到了秋天大氣氣運陰陽交替的時候，陽氣漸衰，陰氣漸強，如果我們能夠循序漸進(jìn)式的加衣御寒，在初秋時，人體陽氣還旺時，秋涼尚不顯著時，可適量少加衣物，提起精神來抵擋秋涼，以此來增強身體御寒的素質(zhì)是可以這樣去做的。但是，不可千篇一律，而要因人、因時而異。如有病者、身體素質(zhì)弱者、秋寒突然較猛來襲時等等，都要千萬謹(jǐn)慎行事，不可盲從。

“無外其志，使肺氣清”

夏季是“若所愛在外”，而到了秋天就要相反，要“無外其志”。這與前面的“收斂神氣”是一致的。所不同的是，這一句話講了這樣一個道理，即人在秋天里，最容易傷感，形成一種古人所說的“悲秋”的心理。為什么會這樣，這時因為人的心理條件反射所造成的。秋天里，萬物凋謝，一片荒涼，觸景生情，人也會因此產(chǎn)生傷感，產(chǎn)生一種特有的秋思、愁緒?！盁o外其志”，就是勸人不要這樣觸景生情，不要這樣去隨意地聯(lián)想，在秋季里，越要樂觀向上的生活，要看到秋天里黃燦燦，沉甸甸的果實；要看到秋山紅葉；要登高望遠(yuǎn)，看到秋天明靜清徹，嫵媚秀麗的起伏山巒、碧水藍(lán)天和云彩。

《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》說：“在臟為肺，""在志為憂”，又說“憂傷肺”。如果在秋天里過分地悲傷，傷及了肺，就會因此傷及全身，因為肺是臟腑中一個很重要的臟器?！端貑枴れ`蘭秘典論篇》中說：“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉?！毙呐c肺相鄰，都處于上焦，胸腔的上半部，心為“君主之官”，肺為“相傅之官”，很明顯，肺的功能地位就是臣相的地位，輔佐心腦血管神經(jīng)中樞，共同管理人體各臟腑功能的發(fā)揮。所謂“治節(jié)”，就治理調(diào)節(jié)，和心腦血管神經(jīng)一起共同調(diào)節(jié)全身的機(jī)能活動。

《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》說。“清陽出上竅，濁陰出下竅”。中醫(yī)認(rèn)為肺的功能特征就是宣發(fā)和肅降，這是肺的特有神機(jī)，其實質(zhì)就是清陽之氣功能特征，所以肺氣宜清不宜濁。而且肺是一個嬌臟，極容易受損，如果“憂傷肺”，肺的北京中醫(yī)林，致力揚中醫(yī)，呵護(hù)您的健康

神機(jī)功能發(fā)生障礙，肺氣逆行，濁氣濁水上逆不軌，肺氣就會由清變濁，形成肺氣腫，肺水腫，肺炎，哮喘等多種疾病。

“此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也”

這是適應(yīng)秋氣的特點，以養(yǎng)收為主的養(yǎng)生方法。收為收獲，收斂，或內(nèi)收內(nèi)聚。用四季養(yǎng)生聯(lián)系起來說，就是要將身體春生夏長出來的陽氣和相關(guān)的生命力物質(zhì)，收集起來，以備冬季的收藏待用。

“逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少”生活規(guī)則如違逆了秋氣，就會損傷肺氣，損傷中醫(yī)所認(rèn)識的肺系功能，同時，秋天應(yīng)有的收獲也落空。春夏新生長出陽氣類生命物質(zhì)，因秋病損失，故沒有收獲。秋無收，冬也就無所藏了，所以“奉藏者少”。因身體虛弱，陽氣不足，到了冬天就易患病，如飧泄病，即完谷未化的泄瀉病，多屬寒證。

4、冬季養(yǎng)生話調(diào)神“冬三月，此謂閉藏”

冬天的三個月里，是萬物封閉收藏的季節(jié)。“水冰地坼，無擾乎陽”

天寒地凍，滴水成冰，大地干裂，萬物凝重，陰在外，陽在內(nèi)，天地間的陽氣是固守在內(nèi)的，不會被輕易地擾動，同樣，人也要注意不要輕易地擾動周身的陽氣。

“早臥晚起，必待日光”

因冬季晝短夜長，夜晚陰氣濃重，陽氣不足，所以人的行為活動最好也適應(yīng)這一變化，早臥晚起，讓人們多睡一點，多靜養(yǎng)安神，等到日出了再起床，迎接明媚的陽光。

“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”

這幾“若”，是針對冬季里整個心神的調(diào)節(jié)而言的，這是冬季里應(yīng)建立起的一種心態(tài)。

先說“若伏若匿”。

冬季是萬物封閉收藏的季節(jié)，人們不僅穿棉衣棉褲，還要戴帽、圍巾、手套等，總之全身幾乎都要被厚厚的保暖物遮蓋起來，必須裸露的皮膚區(qū)極少。人的神情、神氣、神色等，也要“若伏若匿”，就是要隱伏，也要有躲藏起來的意思。

再“若有私意”

冬天里的隱伏、躲藏，就如一個人的隱私一樣，要深藏于里，永生都不可輕意外露讓人知知曉。

再“若已有得”

就好似得到一樣自己十分想要的東西一樣，無比珍愛，樂在心里。它與失是相反的，得是向內(nèi)的，而失則是向外的。失去的東西，顧然可惜，遺憾，痛心，但人們總是不愿意去想它，而是將其遺忘，拋開它離我而去。

這“三若”是從幾個側(cè)面來說的，但基本說的都是一個意思，就是冬季調(diào)神要向內(nèi)，而不是向外。為什么要反復(fù)地重復(fù)這樣一個意思，這就說明這一調(diào)神方法，在冬季里的重要性。

現(xiàn)在的問題是，冬季里為什么調(diào)神要向內(nèi)，不可向外，除了生命在季節(jié)里的生、長、收、藏的一般規(guī)律外，對于人來說，還有什么科學(xué)依據(jù)。

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生命的神形是有機(jī)統(tǒng)一，這是人們認(rèn)識的經(jīng)驗，也是科學(xué)的道理。中國傳統(tǒng)哲學(xué)就是這樣認(rèn)識的，如《荀子·天論》中說：“形具而神生”?！秲?nèi)經(jīng)》的醫(yī)理和治病理念也是如此?！端貑枴ど瞎盘煺嬲撈氛f：“形體不敝，精神不散”。在中醫(yī)的“四診”診療技術(shù)中，所謂望診中的望神色，就是診斷病情的一方面重要經(jīng)驗。所謂得神，失神，有神或無神，這是中醫(yī)判斷病情的輕重、轉(zhuǎn)歸的重要經(jīng)驗之一。神與形是統(tǒng)一的，有什么樣的形，就會有什么樣的神；反過來也是這樣。

人體的外形，在冬天，皮膚腠理相對緊閉；毛孔相對閉塞；肌肉組織相對收縮；血流相對凝聚，流動緩慢；整個機(jī)體也是相應(yīng)收縮，而不是舒展向外張揚的?；谶@一生理的變化，所以人的神色機(jī)理也應(yīng)相應(yīng)的內(nèi)收內(nèi)聚，以適應(yīng)冬天里形體生理的這一變化。不僅如此，由于天寒地凍，人們畏寒怕冷，在整個冬季里，人的外形還有許多人類所有的變化，如人們的戶外活動要相對地減少，如東北人的“貓冬”，躲在屋里不出戶或少出戶；由于衣物厚重，人的形體活動也要相對減少，動的幅度也會減弱，為抗外寒，全身是緊縮內(nèi)收的。這些外形的變化，其實內(nèi)神也在發(fā)生相應(yīng)的變化，如人的整個心態(tài)會變得好靜、求穩(wěn)、內(nèi)向。這種因冬季氣候原因，使形神發(fā)生這類統(tǒng)一的變化，不是主觀的原因，而是客觀環(huán)境所迫。

“去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪”

這是從人體生理機(jī)能上來說調(diào)神的。人體在冬天里要防寒，要注意保暖，別讓身體凍著?！盁o泄皮膚”，就是指不要讓身體受凍之意，其中包括有穿衣不足，或在戶外太長而受凍傷了神氣等。為什么要說“無泄皮膚”呢。因為，中醫(yī)也認(rèn)識到人的皮膚就是身體的保護(hù)層，也是內(nèi)外氣體相交的重要通道，人體內(nèi)的五臟六腑，綜氣、營氣、衛(wèi)氣等，它們的運作都是在皮膚的保護(hù)、勾通下工作的。如果在冬季里，不注意“去寒就溫”，讓身體受凍，就等于是皮膚的外泄，就等于是讓寒氣侵入機(jī)體，這樣的結(jié)果是，身體內(nèi)的陽氣必然要出來阻擋御寒，為此，使身內(nèi)的陽氣因而受損。如果太過了，就會使身體內(nèi)的陽氣不斷地受損，這就是“使氣亟奪”，而因此傷神。

“此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也”

這是順應(yīng)冬季氣候，以養(yǎng)收藏為本的養(yǎng)生方法?！澳嬷畡t傷腎，春為痿厥，奉生者少”如果違逆了冬氣，不順應(yīng)冬氣而養(yǎng)生，結(jié)果給春天所創(chuàng)造的養(yǎng)生發(fā)的條件就不足，因而春天就易患痿厥病，即一種手足無力，突然發(fā)暈的逆冷病證。這是因為冬天里身體陰陽不平衡，絮亂，造身體素質(zhì)的低下，柔弱，到了春天生發(fā)的季節(jié)，因基礎(chǔ)的不牢固，故春天里的生機(jī)就會受到影響。生機(jī)不足，春陽難發(fā)，春天的身體健康就更加成為問題了。

讀《素問·四氣調(diào)神大論篇》心得續(xù)篇

應(yīng)“四氣”而“調(diào)神”，其目的是順其自然而養(yǎng)生，而在人的精神中，本身就存在著一個由社會所賦予人的逆于生的問題，這就是人對客觀規(guī)律的無視，對生命的冷漠。這種逆生的態(tài)度，就是養(yǎng)生的最大思想阻力。因此我們講“調(diào)神”；北京中醫(yī)林，致力揚中醫(yī)，呵護(hù)您的健康

講“養(yǎng)生”，首先就要認(rèn)識到調(diào)神的這兩大思想阻力；要首先就要做好這篇大的調(diào)神文章。

其

一、人對客觀規(guī)律的無視

人從母體中分離出來，哇哇落地后，就無時無刻不在客觀規(guī)律的包圍之中，受其支配。還在嬰幼兒時期，由于個人能力處于成長發(fā)育階段，所以，這個時期，是在父母的呵護(hù)下成長，一切按規(guī)律行事。隨著成長，從幼兒開始就接受家庭和幼兒園的教育，到后來學(xué)校教育、社會教育等等，這些等都是為了學(xué)習(xí)成文的或是經(jīng)驗的客觀規(guī)律，其目的，就是為了有利于以后的學(xué)習(xí)、生活和工作。

客觀規(guī)律的存在，不管你是認(rèn)識它或是不認(rèn)識它，是遵從它還是不遵從它，它對每個人都是支配著、控制著、作用著，這是不以任何人的意志為轉(zhuǎn)移的。

客觀規(guī)律對于人的支配，都是以力的方式表現(xiàn)著。概念的解釋，可以這樣說，規(guī)律就是力的作用固有的、有恒的一種必然表現(xiàn)。在與人的關(guān)系上，僅自然方面而言，其作用力當(dāng)然就是自然力。其作用力的表現(xiàn)主要體現(xiàn)在人的生理變化上，當(dāng)然也有部分心理上的反應(yīng)。而在社會方面，其作用力當(dāng)然就是社會的力量。由于社會是由人與自然的關(guān)系所形成，所以在社會力的作用表現(xiàn)方面，也有因自然關(guān)系所形成的人體的生理方面的反應(yīng)，但更為主要的還是人的心理方面的反應(yīng)。對于規(guī)律的理解，我這里只作抽象的議論，大家可以去細(xì)心的體會。

由于人類的認(rèn)識能力和實踐能力不斷地提高，人的主觀能動性的大大發(fā)揮，在長期的社會實踐中，人類社會創(chuàng)造了并積累了豐富的文化和生活經(jīng)驗。這些豐富的文化和生活經(jīng)驗，有的是符合客觀規(guī)律的；有的是純主觀的東西；有的是主客相混合的東西，這是一個相當(dāng)混雜的精神實體。就是在這個基礎(chǔ)之上，由于主體需要隨認(rèn)識與實踐中的不斷豐富；又由于人的認(rèn)識的局限性和盲目性，因而在人類的人性欲望中，必然會產(chǎn)生了一種對自由的盲目而又過分地強求，還有對規(guī)律無視的心態(tài)，這是一般人類成年后一種較為普遍的心態(tài)。人性中的自由思想和理念，欲望與追求，就是這樣產(chǎn)生出來的。

本來在這個世界上，自由是相對必然而言的，所謂的自由就是必然中的自由，絕對沒有什么獨立的，絕對的自由。人的主體需要，或者說欲望，本來在最原始的時候也是這樣，欲望與現(xiàn)實是統(tǒng)一的，也即自由與必然是相統(tǒng)一的。原始人類按自然的規(guī)律生活，吃喝玩樂，一切都是順其自然的。只是到了原始人類的意識中開始產(chǎn)生理智的時候，人的認(rèn)知活動積極起來了，思維更豐富了的時候，也即人類創(chuàng)造了豐富的文化和生活經(jīng)驗的時候，就在這個時候，人的欲望和現(xiàn)實就開始在統(tǒng)一中產(chǎn)生分離了，人類的生活也就不再是那樣地順其自然了，而是在一定的成度范圍內(nèi)，人類要按照自己的意志；按照社會的風(fēng)俗習(xí)慣、文化生活方式而生活了，人的這種個性自由觀，對自由盲目和過分的追求就這樣形成了。

人的認(rèn)識活動是新欲望產(chǎn)生的先導(dǎo)，是人類無窮欲望產(chǎn)生的驅(qū)動力量；反過來也同樣是如此，人的欲望也是推動人的認(rèn)識活動的先導(dǎo)，是人的無限認(rèn)識活動的驅(qū)動力量，兩者是相輔相成的，統(tǒng)一的。由于人的認(rèn)識的局限性和盲目性，因此，人的欲望、意志等，由此而產(chǎn)生的行為就不一定是與客觀規(guī)律相符合的，這樣，欲望與現(xiàn)實的分離性就會更大，也由此造成人性中欲望的膨脹和對自由追求的盲目與過分地強求。這樣的自由與必然必定是相分離的，人為了達(dá)到自己的目的，滿足某一需求，人的行為就會隨心所欲的，是不會理會什么客觀規(guī)律的，如吸毒鬼的行為就是最典型的例子。

其

二、人對自己的生命存在相對冷漠

北京中醫(yī)林，致力揚中醫(yī)，呵護(hù)您的健康

19世紀(jì)上半葉，匈牙利著名詩人斐多非曾寫有一首名詩《自由與愛情》：“生命誠可貴，愛情價更高，若為自由故，兩者皆可拋”。這是一首典型的以自由為至上，緲視生命的詩歌，同時也是時代相傳崇尚和追求自由的格言。所謂緲視生命，其詩歌中所說的，不僅是直言了生命，包括愛情也同樣是生命延續(xù)的不可缺少的環(huán)節(jié)。正因為詩人有如此高尚偉大的自由觀，所以詩人本人就不惜一切，一生就在為此而奮斗不息，僅以26歲短暫的生命，為了人類的正義和自由的事業(yè)，做出了杰出的貢獻(xiàn)，曾寫出詩歌800余首，還有80萬字的小說和政論文章等，最后還以他寶貴的生命獻(xiàn)給了他的祖國自由與和平的正義事業(yè)。

我這里引用斐多非這首詩來說明我們?nèi)祟愇拿髦写嬖谥环N緲視生命的現(xiàn)象，我并非是要否定這首詩歌的本意，并且絲毫沒有貶低的意思。因為，人類文化中所存在的自由觀，其本身就存在著兩種不同性質(zhì)的自由觀，一種是正義、高尚的自由觀，而另一種則為非正義的，一般普通的，或者說，甚至是極其低級庸俗的自由觀，而斐多非的就是前者，所以我的引用并沒有否定，或者說貶低的意思。

前一個問題已經(jīng)說過，自由是相對必然而言，在這個客觀世界里，本就沒有什么絕對、孤立的自由存在。但在人類社會中，卻由于人的認(rèn)識與欲望的存在，人的主體需要隨著認(rèn)識與欲望的提高與豐富，也豐富起來。在原始社會的后期，人類的主體需要不僅有了財富的觀念，而且還有享樂觀念、權(quán)力和地位的觀念。就是在這些心理內(nèi)力的推動下，人的主觀能動性開始擴(kuò)大了。如在一定的條件下，人的主觀能動性可以暫時地臨駕于客觀之上，為所欲為，在這個時候，自由與必然就開始分離，并開始企望獨立出來。如人類可以憑著當(dāng)時的認(rèn)識水平，相對自由地駕馭自然來創(chuàng)造財富，積累財富。在整個人類社會歷史過程中，人與自然的關(guān)系是：剛開始是懼怕的，神秘的，崇拜的，到后來，人與自然開始合并起來，在中國文化中有所謂君權(quán)神授，天人合一；在西方文化中也有所謂上帝與子民，天國與人世間也是一體的。再到后來，就有中國式的所謂的“人定勝天”的思想，在西方文化中，也有極其相似的理念，如古希臘科學(xué)家阿基米德說：給我一個支點，我可以撬動地球。如德國古典哲學(xué)家康德也說過：給我物質(zhì)，我將創(chuàng)造出一個世界來。這種“人定勝天”的思想，在今天的哲學(xué)與自然科學(xué)領(lǐng)域里，在某些人的頭腦里更是充分地存在著，認(rèn)識自然，改造自然，創(chuàng)造塹新的世界，這已成為大家的共識。如果說，是按照客觀規(guī)律辦事，由此而獲得的自由，這是必然中的自由，當(dāng)然無話可說。問題是，這種共識在有些人的認(rèn)識里過了頭，他們過分地相信或是夸大人的主觀能動性，而漠視自然規(guī)律的存在。在現(xiàn)代社會中，就有許多這樣的人，他們就是靠著一點文化或經(jīng)驗事實而生活著，而不是積極地去學(xué)習(xí)、認(rèn)識客觀規(guī)律，嚴(yán)格地相信科學(xué)與經(jīng)驗事實，這就是自由與必然相脫離的重要原因。

在私有制和階級社會里，又由于社會制度和生產(chǎn)方式的決定，社會財富的分配呈寶塔式，貧窮處于塔基，為最廣大的人民群眾，富有者處于塔尖，只是少數(shù)人。富有者貪得無厭，在財富觀念、權(quán)力地位觀念和享樂觀念的驅(qū)動下，總在不斷地向最廣大人民群眾搜括，掠奪和聚斂財富，而人民群眾為了生存，總在不斷地生產(chǎn)、抗拒富人的搜括與掠奪，由此就形成了社會的階級矛盾與斗爭。富國與窮國間的財富爭奪，也由此形成國與國，民族與民族間的矛盾與斗爭。富人或是富國，擁有社會的巨大財富，因此，他們就可以獲得生存的自由，這種自由對客觀而言，又尤其是對客觀社會而言，其自由就在一定程度內(nèi)是違規(guī)的，沒有任何北京中醫(yī)林，致力揚中醫(yī)，呵護(hù)您的健康

約束的，就會為所欲為。也因此，這些人和國家在沒有受到任何安全威脅時，這些人和國家當(dāng)然可以高喊民主與自由。在私有制和階級社會里，由于財富的有限性，有了一部分人的自由，就必然會損害另一部分人的自由，另一部分人就會變得很不自由，甚連生存的保障都無法獲得，所以另一部分人就必然要起來為生存而斗爭，為自由而戰(zhàn)。有才華的詩人斐多非的自由觀就是在這樣的社會條件下產(chǎn)生出來的。這種自由觀，就是前面所提到過的所謂正義的自由。為了這個自由而戰(zhàn)而獻(xiàn)出生命，這種不怕死，無視生命，當(dāng)然無可厚非，不僅如此，反而為社會所景仰、歌頌，成為社會進(jìn)步的旗幟。因為這類行為動機(jī)不是為了個人的自由，而是為了全社會的自由、民主與進(jìn)步而戰(zhàn)，所以能為社會所肯定。這種歷史潮流，在由馬克思主義所開辟的革命道路，還有中國革命的偉大實踐，就是最具有代表性的社會實踐和歷史發(fā)展的方向，這里無需多說。

這里所需要著重說的是，個人的自由與追求。在私有制和階級社會里，由于歷史形成的社會制度和生產(chǎn)方式的決定；由于財富的有限性和欲望無窮的矛盾，社會財富積累必然為少數(shù)居于塔尖上的人所擁有，因為他們的地位和財富的決定，他們自然就享有最大的生活自由，可實現(xiàn)人生最大的價值（相對而言）；而處于塔基下的廣大人民群眾，卻是貧窮的，他們沒有或是僅有維持生存的財富，同樣是財富和地位的決定，他們沒有或是享有極少的生活自由，因此也無法實現(xiàn)其人生的自由價值（相對而言）?；谶@樣一個社會的現(xiàn)實；又基于主體的需要，所以每個人的一生，就必須要在這個社會的寶塔上做出向上爬行和攀登的行為，在激烈的社會競爭中角逐。概括起一說，就是每個人從青少年就開始，就要為自己的生存，或為了生存得更好而奮斗。首先是以讀書為中心，需要接受各種教育活動；其次是以工作或勞動為中心，需要從事各類創(chuàng)業(yè)或事業(yè)活動。這一切都是為了社會競爭，為了參與社會競爭。

在這場競爭中，又因個人的條件和能力所決定，每個人雖然都有可能在這個社會上爭得一席之地，和一部分財富，以實現(xiàn)自己的人生價值，也即人生的自由價值，但卻有明顯的大小、等級和較大差距的不同，因