醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染防控培訓(xùn)課件個(gè)人衛(wèi)生與感染防控

醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染防控培訓(xùn)課件個(gè)人衛(wèi)生與感染防控2024-02-07匯報(bào)人：XX目錄contents院內(nèi)感染概述個(gè)人衛(wèi)生基本要求醫(yī)療器械與用品消毒管理環(huán)境清潔與消毒措施隔離技術(shù)與無菌操作規(guī)范手衛(wèi)生依從性提升策略CHAPTER院內(nèi)感染概述01院內(nèi)感染又稱醫(yī)院獲得性感染或醫(yī)院內(nèi)感染，是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。定義根據(jù)感染部位不同，院內(nèi)感染可分為呼吸道感染、泌尿道感染、手術(shù)部位感染、血液感染等。分類定義與分類主要包括病原體傳播、宿主易感性增加、醫(yī)療操作及環(huán)境因素等。包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫功能低下、侵入性操作、長時(shí)間住院、不合理使用抗菌藥物等。發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素發(fā)病原因預(yù)防措施加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性、合理使用抗菌藥物等。重要性有效預(yù)防院內(nèi)感染可以降低患者發(fā)病率和死亡率，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全，減少醫(yī)療糾紛和經(jīng)濟(jì)損失。預(yù)防措施與重要性CHAPTER個(gè)人衛(wèi)生基本要求02

手衛(wèi)生規(guī)范與操作流程手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者血液體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。六步洗手法掌心相對(duì)揉搓、手指交叉掌心對(duì)手背揉搓、手指交叉掌心相對(duì)揉搓、彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓、拇指在掌中揉搓、指尖在掌心中揉搓。手部消毒使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒，確保手部無菌狀態(tài)。穿戴整潔的工作服、戴口罩、帽子，必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等防護(hù)用品。醫(yī)護(hù)人員著裝要求根據(jù)工作性質(zhì)和接觸患者的程度，建議每天更換工作服，如遇污染或破損應(yīng)及時(shí)更換。更換頻次建議著裝整潔與更換頻次建議呼吸道衛(wèi)生保持室內(nèi)空氣流通，避免長時(shí)間停留在人員密集或空氣不流通的場所。咳嗽禮儀咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮掩口鼻，使用后的紙巾應(yīng)丟入垃圾桶，并及時(shí)清洗雙手。呼吸道衛(wèi)生及咳嗽禮儀010204其他個(gè)人衛(wèi)生注意事項(xiàng)不隨地吐痰，不亂扔垃圾，保持環(huán)境清潔。勤洗澡、勤換衣，保持身體清潔。不留長指甲，不涂指甲油，保持指甲清潔。注意飲食衛(wèi)生，不吃不潔食品，不喝生水。03CHAPTER醫(yī)療器械與用品消毒管理03預(yù)處理清洗消毒干燥醫(yī)療器械清洗消毒流程規(guī)范使用后的醫(yī)療器械應(yīng)立即進(jìn)行預(yù)處理，去除明顯的污物，并防止污物干燥。清洗干凈的醫(yī)療器械應(yīng)放入消毒柜或使用消毒液進(jìn)行消毒處理，確保其達(dá)到無菌狀態(tài)。將醫(yī)療器械放入清洗機(jī)或手工清洗池中，使用流動(dòng)水徹底清洗，去除所有的血漬、污漬等有機(jī)物。消毒后的醫(yī)療器械應(yīng)放在干燥柜或使用干燥設(shè)備進(jìn)行干燥處理，避免二次污染。一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)從正規(guī)渠道采購，并進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收，確保其質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)。采購與驗(yàn)收一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)儲(chǔ)存在干燥、通風(fēng)、清潔的庫房中，避免陽光直射和潮濕。儲(chǔ)存與保管使用前應(yīng)檢查一次性使用醫(yī)療用品的包裝是否完好，如有破損或過期應(yīng)立即更換。使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。使用與處置一次性使用醫(yī)療用品管理規(guī)定復(fù)用診療器械在使用后應(yīng)立即進(jìn)行清洗和消毒處理，確保其達(dá)到無菌狀態(tài)。清洗與消毒檢查與保養(yǎng)包裝與滅菌定期對(duì)復(fù)用診療器械進(jìn)行檢查和保養(yǎng)，確保其性能完好且符合使用要求。清洗消毒后的復(fù)用診療器械應(yīng)進(jìn)行包裝，并采用壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌等方法進(jìn)行滅菌處理。030201復(fù)用診療器械處理原則定期對(duì)消毒后的醫(yī)療器械和物品進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，如細(xì)菌培養(yǎng)等，以驗(yàn)證其無菌狀態(tài)。生物學(xué)監(jiān)測使用化學(xué)指示劑或化學(xué)監(jiān)測儀器對(duì)消毒過程進(jìn)行監(jiān)測，確保消毒劑的濃度和作用時(shí)間符合要求?；瘜W(xué)監(jiān)測對(duì)消毒設(shè)備的溫度、壓力、時(shí)間等參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測和記錄，確保其運(yùn)行正常且符合規(guī)定要求。物理監(jiān)測消毒效果監(jiān)測方法CHAPTER環(huán)境清潔與消毒措施04空氣凈化技術(shù)分類應(yīng)用場景選擇效果評(píng)估指標(biāo)評(píng)估方法與周期空氣凈化技術(shù)應(yīng)用及效果評(píng)估01020304介紹空氣凈化技術(shù)的種類，如高效過濾、紫外線消毒、臭氧消毒等。針對(duì)不同科室和區(qū)域，選擇適宜的空氣凈化技術(shù)。明確空氣凈化效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)，如細(xì)菌菌落數(shù)、空氣潔凈度等。規(guī)定空氣凈化效果的評(píng)估方法和周期，確保持續(xù)有效。介紹物體表面清潔消毒的方法，如濕式清潔、干式清潔、化學(xué)消毒等。清潔消毒方法分類針對(duì)不同物體表面，選擇適宜的清潔消毒方法，并注明注意事項(xiàng)。適用范圍與注意事項(xiàng)介紹常用消毒劑的種類、濃度及使用方法。消毒劑選擇與使用規(guī)定物體表面的清潔消毒流程和頻次，確保全面覆蓋。清潔消毒流程與頻次物體表面清潔消毒方法選擇介紹醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理的基本流程，包括預(yù)處理、二級(jí)處理和深度處理等。污水處理流程消毒方法與效果排放標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測污水處理設(shè)備維護(hù)明確污水消毒的方法及效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。介紹國家及地方相關(guān)排放標(biāo)準(zhǔn)，并規(guī)定污水排放的監(jiān)測方法和周期。強(qiáng)調(diào)污水處理設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行。污水處理及排放標(biāo)準(zhǔn)明確環(huán)境清潔消毒效果監(jiān)測的項(xiàng)目和指標(biāo)，如空氣微生物、物體表面微生物等。監(jiān)測項(xiàng)目與指標(biāo)規(guī)定各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)的具體監(jiān)測方法和頻次。監(jiān)測方法與頻次對(duì)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并反饋至相關(guān)部門進(jìn)行整改。結(jié)果分析與反饋強(qiáng)調(diào)監(jiān)測設(shè)備的定期校準(zhǔn)和維護(hù)保養(yǎng)，確保其準(zhǔn)確性和可靠性。監(jiān)測設(shè)備校準(zhǔn)與維護(hù)環(huán)境清潔消毒效果監(jiān)測CHAPTER隔離技術(shù)與無菌操作規(guī)范05隔離區(qū)域設(shè)置及標(biāo)識(shí)要求隔離區(qū)域設(shè)置根據(jù)疾病傳播途徑，設(shè)立不同隔離區(qū)域，如呼吸道隔離區(qū)、消化道隔離區(qū)、接觸隔離區(qū)等。標(biāo)識(shí)要求隔離區(qū)域應(yīng)有明顯標(biāo)識(shí)，包括區(qū)域名稱、隔離類別、警示標(biāo)語等，以便醫(yī)護(hù)人員和患者明確隔離要求。人員準(zhǔn)備操作人員需穿戴無菌手術(shù)衣、手套、口罩等防護(hù)用品，確保自身無菌狀態(tài)。環(huán)境準(zhǔn)備確保操作環(huán)境清潔、干燥、通風(fēng)良好，減少空氣中微生物污染。物品準(zhǔn)備檢查無菌物品包裝是否完好，在有效期內(nèi)，并按照無菌操作要求擺放。無菌操作前準(zhǔn)備事項(xiàng)03注意操作順序按照從清潔到污染的順序進(jìn)行操作，避免污染已清潔的區(qū)域或物品。01保持無菌狀態(tài)在操作過程中，要始終保持無菌物品、無菌區(qū)域不被污染，避免交叉感染。02減少人員流動(dòng)無菌操作過程中，盡量減少人員流動(dòng)，避免帶入外部微生物。無菌操作過程注意事項(xiàng)隔離期滿且無異常情況根據(jù)疾病傳播特點(diǎn)和隔離要求，達(dá)到規(guī)定的隔離期限，且患者無異常情況時(shí)，可解除隔離。醫(yī)生建議解除隔離根據(jù)醫(yī)生對(duì)患者病情和隔離情況的評(píng)估，認(rèn)為可以解除隔離時(shí)，可按照醫(yī)生建議執(zhí)行?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)或治愈當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)或治愈，且連續(xù)兩次以上病原體檢測陰性時(shí)，可考慮解除隔離。隔離技術(shù)解除時(shí)機(jī)CHAPTER手衛(wèi)生依從性提升策略06明確手衛(wèi)生的定義及其在預(yù)防院內(nèi)感染中的重要性。手衛(wèi)生定義與重要性掌握正確的手衛(wèi)生時(shí)機(jī)，包括接觸患者前、進(jìn)行無菌操作前、接觸體液后等，以及正確的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒方法。手衛(wèi)生時(shí)機(jī)與方法了解手套等個(gè)人防護(hù)用品的正確使用方法和注意事項(xiàng)。手衛(wèi)生與個(gè)人防護(hù)用品手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)普及洗手設(shè)施配置合理配置洗手池、水龍頭、洗手液、干手設(shè)施等，確保使用方便、舒適。手消毒劑選擇選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)皮膚刺激小、速干手消毒劑，方便醫(yī)務(wù)人員在工作中隨時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。設(shè)施維護(hù)與更新定期對(duì)洗手設(shè)施進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保其處于良好狀態(tài)。手衛(wèi)生設(shè)施完善優(yōu)化通過直接觀察醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生行為，評(píng)估其依從性。直接觀察法通過監(jiān)測手衛(wèi)生用品消耗量、手衛(wèi)生設(shè)施使用情況等間接指標(biāo)，評(píng)估手衛(wèi)生依從性。間接監(jiān)測法利用高科技手段，如電子監(jiān)測手環(huán)等設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生行為。電子監(jiān)測系統(tǒng)手衛(wèi)生依從性監(jiān)測方法手衛(wèi)生持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃問題分析與整改針對(duì)手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行深入分析，制定整