2023年山西主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)考試模擬卷

2023年山西主治醫(yī)師（公共衛(wèi)生）考試模擬卷

本卷共分為2大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100

分，60分及格。

一、單項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，

只有一個最符合題意）

1.患者皮膚粗糙，呈豬皮樣，皮下組織增厚，見于

A.特發(fā)性水腫

B.營養(yǎng)不良性水腫

C.局部炎癥性水腫

D.神經(jīng)血管性水腫

E.象皮腫

2.慢性周期性上腹痛的患者，近期腹脹，頻繁嘔吐胃內(nèi)液體,

有酸酵味，無膽汁，以下哪一疾病的可能性最大

A.胃癌引起幽門梗阻

B.胃潰瘍

C.十二指腸球部潰瘍

D.幽門管潰瘍活動伴梗阻

E.急性胃腸道感染

3.慢性上腹痛最常見的病因是

A.慢性胰腺炎

B.慢性膽囊炎

C.消化性潰瘍

D.胃癌

E.腸寄生蟲病

4.便血同時有皮膚粘膜出血點和淤斑，考慮有下列疾病，但

除外

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.鉤端螺旋體病

C.血友病

D.流行性出血熱

E.暴發(fā)型肝炎

5.男性，19歲，夏天野浴后發(fā)熱、嘔吐咖啡渣樣物，查體：

T38.5℃,鞏膜黃染、全身皮膚散在出血點，心率IOO次/分，

律齊，腹軟、無壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷是

A.急性胃炎

B.鉤端螺旋體病

C.十二指腸潰瘍

D.白血病

E.血小板減少性紫瘢

6.男性，28歲，3年來經(jīng)常上腹痛，間斷出現(xiàn)便血，呈柏油

樣便，便后疼痛減輕，其最可能的診斷是

A.肝硬化

B.胰腺癌

C.消化性潰瘍

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.小腸平滑肌瘤

7.應(yīng)用口服石蠟油治療便秘時，下列哪項是不正確的

A.適用于老年排便動力減弱患者

B.長期服用會影響胡蘿卜素及維生素A、D吸收

C.不太適于肛門括約肌松弛的患者

D.可減少水分吸收

E.適用于進食少渣飲食者

8.關(guān)于急性上消化道出血，下述哪項說法是不正確的

A.出血量超過50~100ml,即可出現(xiàn)柏油樣便

B.嘔出的咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素

所致

C.出血早期血紅蛋白可正常

D.24?48小時內(nèi)可作急診胃鏡檢查

E.大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血

9.中國人咯血最常見的原因是

A.肺結(jié)核

B.肺炎

C.肺梗死

D.支氣管肺癌

E.支氣管擴張

10.完全性阻塞黃疸大便顏色是

A.黃色

B.黑色

C.鮮紅色

D.陶土色

E.暗紅色

IL女性，25歲，發(fā)熱、干咳、左胸痛10余日，逐漸出現(xiàn)呼

吸困難。X線胸片見左中下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高、

內(nèi)低反拋物線形，為確定診斷，下列哪項檢查最合適

A.胸腔穿刺抽液檢查

B.胸腔B型超聲檢查

C.痰培養(yǎng)查致病菌

D.胸部CT

E.纖維支氣管鏡檢查

12.對于心源性水腫，描述不正確的是

A.嚴重時出現(xiàn)胸、腹水

B.常伴肝大

C.常伴頸靜脈怒張

D.常伴低蛋白血癥

E.常伴門靜脈高壓

13.下列是關(guān)于心悸的敘述，哪一項不正確

A.心悸是一種自覺心臟跳動的不適感或心悸感

B.心率大于IOO次/分時，可感覺到心悸

C.心率小于60次/分時，也可感覺到心悸

D.出現(xiàn)心律失常時，可感覺到心悸

E.心悸是器質(zhì)性心臟病的標志

14.男，40歲，因嘔血急診人院，查體：心率160次/分，呼

吸急促，血壓：60∕30mmHgo估計其出血量大約為

A.500—1500ml

B.1000—2000ml

C.1500—2500ml

D.2000?3000InI

E.>3000ml

15.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點正確的是

A.肝脾腫大

B.腹腔積液

C.下肢水腫

D.胸腔積液

E.肘靜脈壓升高

16.女性，25歲。二月來稍有腹脹，便秘，乏力，食納略減

少，消瘦，檢查右下腹可觸及6cm×8cm腫塊，質(zhì)中，邊緣

不清，有壓痛，結(jié)腸鏡檢查回盲部腸粘膜充血水腫，有大小

不等的炎性息肉，病理檢查為干酪樣肉芽腫，最可能的診斷

是

A.右側(cè)輸卵管炎

B.慢性闌尾炎

C.增生型腸結(jié)核

D.右側(cè)卵巢囊腫

E.阿米巴肉芽腫

17.關(guān)于正常體溫的描述，下列哪項是正確的

A.腋窩體溫一般為36.5?37℃

B.正常體溫每日波動范圍不超過0.5℃

C.劇烈運動或進餐后體溫可略升高

D.一般下午體溫比早晨稍低

E.一般肛門內(nèi)體溫比腋窩體溫略低

18.女性，26歲，受涼后指趾關(guān)節(jié)疼痛半年，查食指第二指

指羌節(jié)梭形腫脹、活動受限，可能的診斷是

A.骨髓炎

B.腱鞘炎

C.風濕性關(guān)節(jié)炎

D.滑膜炎

E.類風濕性關(guān)節(jié)炎

19.昏迷患者最重要的一般檢查應(yīng)是

A.體溫

B.血壓

C.脈搏

D.呼吸

E.氣味

20.患者需用很強的刺激方能喚醒，但不能正確回答問題,

各種生理反射存在，這是

A.嗜睡

B.淺昏迷

C.深昏迷

D.昏睡

E.意識模糊

21.肺膿腫患者的咳痰特點不包括哪項

A.痰量較大

B.痰呈磚紅色膠凍樣

C.排痰與體位有關(guān)

D.痰靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象

E.痰可有惡臭味

22.觀察淺昏迷病人時，下列哪項正確

A.處于昏迷狀態(tài)

B.答話含糊不清

C.各種深淺反射均消失

D.出現(xiàn)陳-施呼吸

E.瞳孔角膜反射存在

23.男性，56歲，左側(cè)胸痛，咳痰帶血，低熱，消瘦兩月。

檢查左側(cè)有胸腔積液，穿刺抽出血性滲出液，胸腔積液增長

很快，最可能的診斷是

A.肺梗死

B.癌性胸膜炎

C.結(jié)核性胸膜炎

D.心功能不全合并胸腔積液

E.肺膿腫合并膿胸

24.在下列引起心悸的病因中，哪一項是心臟搏出量增加所

致

A.飲用濃茶后

B.口服阿托品后

C.低血糖時

D.心房顫動發(fā)作時

E.劇烈運動時

25.男性，43歲，近2個月來下腹疼痛，腹瀉、大便為膿血

便，排便后腹痛減輕，最可能的診斷是

A.內(nèi)痔

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.小腸結(jié)核

D.腸套疊

E.過敏性紫瘢

二、多項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中,

有多個符合題意）

1.第一產(chǎn)程的處理有

A.監(jiān)護胎心音

B.肛查了解宮口擴張

C.指導(dǎo)產(chǎn)婦用力

D.鼓勵少量多次進食

E.外陰的清潔和消毒

2.關(guān)于分娩機制中內(nèi)旋轉(zhuǎn)，哪項正確：

A.在中骨盆進行

B.使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致

C.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)向后旋轉(zhuǎn)450°

D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)后，胎頭后鹵轉(zhuǎn)至恥骨弓下

E.在第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)

3.第三產(chǎn)程的處理有

A.新生兒處理

B.協(xié)助胎盤娩出

C.檢查軟產(chǎn)道

D.預(yù)防產(chǎn)后出血

E?胎頭的復(fù)位和外旋轉(zhuǎn)

4.產(chǎn)程圖上包含的內(nèi)容有

A.胎先露的下降

B.第一產(chǎn)程的潛伏期時間

C.第一產(chǎn)程的活躍期時間

D.第二產(chǎn)程的時間

E.第三產(chǎn)程的時間

5.正常骨產(chǎn)道的特點：

A.入口平面是橫橢圓形

B.中骨盆平面是縱橢圓形

C.出口平面是近似圓形

D.最小平面呈縱橢圓形

E.最大平面是入口平面

6.假臨產(chǎn)的特點有

A.宮縮持續(xù)的時間短且不恒定

B.宮縮強度不增加

C.下腹部有輕微的脹痛

D.能被鎮(zhèn)靜劑抑制

E.宮頸管不縮短

7.新生兒Apgar評分包括

A.體重

B.呼吸

C.皮膚顏色

D.體溫

E.喉反射

8.正常分娩時主要的產(chǎn)力是:

A.骨骼肌收縮力

B.子宮收縮力

C.肛提肌收縮力

D.膈肌收縮力

E.腹肌收縮力

9.臨產(chǎn)的標志:

A.見紅

B.規(guī)律性宮縮

C.宮頸管消失

D.胎先露下降

E.宮口擴張

10.關(guān)于枕左前位的分娩機轉(zhuǎn)描述正確的有

A.胎頭沿骨盆軸的方向下降

B.胎頭俯屈后以枕下前囪徑通過中骨盆

C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)在第一產(chǎn)程末完成

D.胎頭銜接時，雙頂徑和骨盆入口的右斜一致

E.胎頭仰伸在第二產(chǎn)程末完成

11.下列哪些屬于軟產(chǎn)道

A.宮頸

B.宮底

C.陰道

D.宮體

E.骨盆底軟組織

12.決定分娩難易的重要因素包括：

A.胎兒大小

B.胎方位

C.胎心率

D.骨盆大小

E.產(chǎn)力強弱

13.軟產(chǎn)道包括：

A.子宮體

B.子宮下段

C.宮頸

D.陰道

E.骨盆底軟組織

14.先兆臨產(chǎn)的癥狀有

A.假宮縮

B.見紅

C.宮底下降

D.破膜

E.陰道少量出血

15.關(guān)于分娩發(fā)動的內(nèi)分泌控制理論，比較公認的是哪些項:

A.血中催產(chǎn)素濃度升高

B.催產(chǎn)素受體增多

C.血在PGE2和PGF2α之內(nèi)增加

D.羊水中PGE2及PGF2α增多

E.血中孕酮值顯著下降

16.分娩前外陰的處理有

A.外陰的備皮

B.肥皂水擦洗

C.溫開水沖洗

D.0.1%苯扎澳鏤沖洗

E.2%碘酒擦洗

17.關(guān)于左枕前位的銜接哪項正確：

A.胎頭以半俯屈狀態(tài)進入骨盆入口

B.胎頭以枕額徑銜接

C.胎頭矢狀縫落在骨盆入口右斜徑上

D.胎頭枕骨在母體骨盆左前方

E.產(chǎn)婦多在臨產(chǎn)后銜接

18.引起單純性甲狀腺腫的原因

A.碘缺乏

B.青春期

C.妊娠期婦女

D.哺乳期

E.絕經(jīng)期

19.腹膜的生理作用包括以下哪幾項

A.吸收和滲出作用

B.防御作用

C.防止粘連作用

D.修復(fù)作用

E.潤滑作用

20.可引起成人腸套疊的原因包括

A.腸息肉

B.Meckel憩室

C.腹瀉

D.腸道慢性炎癥

E.腸道腫瘤

21.胃大部切除術(shù)后遠期并發(fā)癥包括

A.傾倒綜合征

B.低血糖綜合征

C.貧血

D.吻合口空腸潰瘍

E.殘胃癌

22.能影響正常乳房發(fā)育的激素有

A.雌激素

B.催乳素

C.促性腺激素

D.孕激素

E.促腎上腺皮質(zhì)激