美國心臟協(xié)會和美國心臟病研究院聯(lián)合提出健康生活指南主要內(nèi)容

美國心臟協(xié)會和美國心臟病研究院聯(lián)合提出健康生活指南主要內(nèi)容美國心臟協(xié)會和美國心臟病研究院聯(lián)合提出的臨床實踐指南發(fā)表在美國心臟協(xié)會的雜志《circulation和《JournaloftheAmericanCollegeofCardiology》上。新指南報告是根據(jù)系統(tǒng)的研究證據(jù)提出的，總結(jié)了有關(guān)血壓和血液膽固醇處理的營養(yǎng)和體力活動主題。根據(jù)新的生活方式指南，綜合的有利于心臟健康的飲食模式和體力活動對預(yù)防心臟病發(fā)作、卒中和其他心血管疾病是至關(guān)重要的。該指南亮點：為進一步降低心血管疾病的發(fā)病風險，強烈建議一個有利于心臟健康的飲食模式；這種有益心臟健康的膳食模式應(yīng)減少飽和脂肪，反式脂肪和鈉的攝入量，要低于目前人水平；體力活動應(yīng)該是平均40分鐘的中等強度到高強度的有氧運動，一周三到四次。來自奧羅拉的科羅拉多大學安舒茨醫(yī)學校區(qū)的醫(yī)學教授和指引編寫委員會的共同主持RobertEckel稱“能減低心臟病發(fā)作、卒中和其他心血管疾病的生活方式包括健康的飲食習慣和規(guī)律的體力鍛煉。”“有利于心臟健康的飲食不是從你飲食的其余部分分離出好食物和壞食物，而是整體的綜合的飲食?！痹摻ㄗh不能直接解決減肥飲食的適應(yīng)，這些包括在一個有關(guān)超重和肥胖管理的獨立報告內(nèi)，但同樣是要求減少總熱量的攝入。為了降低血液中膽固醇水平，特別是LDL或“不好”的膽固醇，該指南強烈建議限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入。飽和脂肪主要來源于動物食品，如脂肪比例較高的肉類和帶皮禽類，全脂奶制品，熱帶油，如椰子油和棕櫚油，反式脂肪包括部分氫化脂肪制作的產(chǎn)品，如許多商業(yè)制備的烘烤和油炸食品。為了降低血壓，指南強調(diào)了限鈉的重要性，要低于目前過高的美國成年人平均每天約36毫克（mg）的用量。受益于血壓降低的成年人每天要消耗的鈉應(yīng)當不超過24毫克；進一步減少到每天15毫克是必要的，這可以進一步降低血壓。即使所需的鈉攝入量尚未實現(xiàn)，但從美國目前鈉的平均用量至少要減少10毫克，這將有利于降低血壓。鈉主要來源于食鹽。該指南推薦有利于心臟健康的飲食，強調(diào)了水果、蔬菜和谷物，這些食物包括低脂肪奶制品，家禽，魚和堅果，限制紅肉，甜食和含糖飲料。遵循該指南有助于人們將飽和脂肪、反式脂肪和鈉的攝入限制到推薦量，即使沒有準確計算。這種飲食模式與其他醫(yī)療條件下的營養(yǎng)療法是相容的。指南指出，初級保健醫(yī)生應(yīng)當將有利于心臟的健康飲食計劃適應(yīng)于個人的卡路里需求、個人和文化的食物愛好和其他醫(yī)療條件的營養(yǎng)療法，如糖尿病?；诿刻煨枰?0卡路里，有利于心臟健康的飲食模式應(yīng)當包括：水果：每天4-5份蔬菜：每天4-5份五谷雜糧，特別是高纖維食物：每天6-8份脫脂或低脂牛奶和奶制品：每天2-3份瘦肉、家禽和魚：每天6份或更少盎司堅果、豆類和種子：每周4-5份脂肪和油：每天2-3份健康油，限制反式脂肪和飽和脂肪限制甜食和添加糖此外，體力活動也是降低心血管疾病風險的重要方面，指南推薦中度到高強度有氧運動，如快走，一周三到四次，平均每次40分鐘。Eckel指出，雖然有些患者仍然需要藥物來控制血壓和膽固醇水平，醫(yī)生應(yīng)該在同一時間根據(jù)指南建議給患者制定生活方式的管理策略，應(yīng)將改變生活方式納入整個治療時間窗，這些建議應(yīng)該是每位關(guān)注預(yù)防的醫(yī)生進行臨床實踐的一部分。這些建議的目的是為初級衛(wèi)生保健提供者、心臟病醫(yī)生和所有為患者預(yù)防心血管疾病的提供者提供指導，是基于1990年到2012年發(fā)表的研究結(jié)果提出的，并為了降低成年人血液中膽固醇和血壓而得到發(fā)展。大約三分之一的美國成年人壞膽固醇水平升高，而三分之一有高血壓，另外30%是高血壓高風險人群（前高血壓）。生活方式的指導方針是美國心臟學會和美國心臟病學院今天發(fā)表的四個心血管疾病預(yù)防指南之一，另外三個分別是關(guān)于膽固醇、風險評估和超重與肥胖管理等。撰寫該報告的專家小組由美國國立衛(wèi)生研究院國家心臟、肺和血液研究所召集。受NHLBI邀請，美國心