尺橈骨雙骨骨折護理查房

尺橈骨雙骨骨折護理查房匯報人：2024-01-09患者基本情況與病史介紹尺橈骨雙骨骨折概述護理評估與計劃制定術前準備與術后觀察要點藥物治療與營養(yǎng)支持方案功能鍛煉與康復訓練指導目錄CONTENT患者基本情況與病史介紹01年齡：患者為一名中年男性，45歲。性別：男性。職業(yè)：建筑工人。患者年齡、性別、職業(yè)等背景信息受傷原因：患者于5天前在建筑工地高空作業(yè)時，不慎從3米高處墜落，右手掌撐地導致右側尺橈骨雙骨骨折。受傷時間：5天前。受傷原因及時間患者既往體健，無高血壓、糖尿病等慢性疾病史。既往病史患者對青霉素類藥物過敏，曾出現(xiàn)皮疹和呼吸困難等嚴重過敏反應。過敏史既往病史和過敏史患者入院后完善相關檢查，行右側尺橈骨雙骨骨折切開復位內(nèi)固定術，術后給予抗感染、消腫止痛等對癥治療?；颊咝g后恢復良好，切口愈合佳，無紅腫、滲出等感染跡象。右手各指活動自如，末梢血運良好。X線片示骨折對位對線良好，內(nèi)固定物位置穩(wěn)定。目前治療手段和效果評估效果評估治療手段尺橈骨雙骨骨折概述02定義尺橈骨雙骨骨折是指尺骨和橈骨在同一平面或不同平面上同時發(fā)生骨折，是前臂骨折中較為常見的一種類型。分類根據(jù)骨折部位和移位情況，尺橈骨雙骨骨折可分為伸直型、屈曲型、內(nèi)收型和外展型等幾種類型。尺橈骨雙骨骨折定義及分類患者受傷后前臂出現(xiàn)腫脹、疼痛、畸形和功能障礙等癥狀。局部壓痛明顯，可觸及骨擦感和異?；顒?。臨床表現(xiàn)根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和X線檢查可明確診斷。X線片可顯示骨折的部位、類型和移位情況。診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)常見并發(fā)癥及其危害并發(fā)癥尺橈骨雙骨骨折的常見并發(fā)癥包括血管神經(jīng)損傷、骨筋膜室綜合征、骨折不愈合或延遲愈合等。危害這些并發(fā)癥可能導致患者前臂功能嚴重受損，甚至危及生命。因此，及時診斷和治療尺橈骨雙骨骨折及其并發(fā)癥至關重要。保守治療對于無移位或輕度移位的尺橈骨雙骨骨折，可采用手法復位后石膏或夾板外固定等保守治療方法。手術治療對于嚴重移位或合并血管神經(jīng)損傷的尺橈骨雙骨骨折，需采用手術治療，如切開復位內(nèi)固定術等。手術時機應根據(jù)患者的具體情況而定，一般應盡早進行。治療方案選擇原則護理評估與計劃制定03

疼痛程度評估及處理方法疼痛評估工具使用NRS或VAS等疼痛評估工具，定期評估患者的疼痛程度。疼痛處理根據(jù)疼痛程度，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體抗炎藥等，同時可采用冷敷、熱敷等物理方法緩解疼痛。疼痛觀察密切觀察患者疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間等變化，及時調(diào)整處理措施。皮膚顏色、溫度觀察觀察患肢皮膚顏色、溫度等變化，判斷是否存在血液循環(huán)障礙。記錄要求詳細記錄腫脹發(fā)生時間、部位、程度及處理措施，為醫(yī)生提供治療依據(jù)。腫脹程度評估使用測量工具定期測量患肢周徑，與健側對比，評估腫脹程度。肢體腫脹觀察與記錄要求在疼痛可耐受的情況下，指導患者進行手指屈伸、腕關節(jié)活動等早期功能鍛煉。早期功能鍛煉中期功能鍛煉晚期功能鍛煉隨著骨折愈合，逐漸增加鍛煉強度，如進行前臂旋轉、肘關節(jié)屈伸等活動。骨折愈合后，進行全面的上肢功能鍛煉，如提重物、使用健身器材等。030201功能鍛煉指導內(nèi)容了解患者的心理狀態(tài)，評估是否存在焦慮、抑郁等不良情緒。心理評估針對患者的心理問題，進行心理疏導，如傾聽患者訴說、給予鼓勵和支持等。心理疏導鼓勵家屬參與患者的護理工作，提供情感支持，共同促進患者康復。家屬參與心理護理策略術前準備與術后觀察要點04術前需對手術區(qū)域進行充分的皮膚清潔，去除污垢和油脂，以降低術后感染的風險。同時，避免在術前對皮膚進行刮剃，以免損傷皮膚屏障。皮膚準備建議患者在術前一周內(nèi)避免攝入刺激性食物和飲料，如辛辣食品、酒精和咖啡因等。增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入，如瘦肉、魚類、蔬菜和水果，以促進術后傷口愈合。飲食調(diào)整術前皮膚準備和飲食調(diào)整建議VS術后需密切觀察切口情況，包括紅腫、滲液、出血等癥狀。如出現(xiàn)異常情況，應及時通知醫(yī)生進行處理。換藥操作根據(jù)切口情況和醫(yī)生建議，定期進行切口換藥。換藥過程中需保持無菌操作，避免污染切口。同時，注意觀察切口愈合情況，及時調(diào)整換藥頻率和用藥方案。切口觀察術后切口觀察及換藥操作規(guī)范疼痛管理策略實施情況回顧術后需定期對患者進行疼痛評估，了解疼痛程度和性質(zhì)。根據(jù)評估結果，及時調(diào)整疼痛管理方案。疼痛評估根據(jù)醫(yī)囑和患者情況，選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物和給藥途徑。同時，可采用物理療法、心理療法等非藥物鎮(zhèn)痛措施，提高鎮(zhèn)痛效果。鎮(zhèn)痛措施感染預防嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，保持切口清潔干燥。根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素等藥物預防感染。同時，加強患者營養(yǎng)支持，提高抵抗力。深靜脈血栓預防鼓勵患者早期進行床上活動或下床活動，促進血液循環(huán)。對于高?；颊?，可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物進行預防。功能鍛煉指導根據(jù)患者恢復情況和醫(yī)生建議，制定個性化的功能鍛煉計劃。指導患者進行正確的肌肉收縮和關節(jié)活動鍛煉，促進骨折愈合和關節(jié)功能恢復。同時，注意避免過度活動和劇烈運動，防止造成二次損傷。預防并發(fā)癥措施部署藥物治療與營養(yǎng)支持方案0503避免與其他藥物相互作用在服用其他藥物時，需告知醫(yī)生，避免藥物間的相互作用影響療效。01按時按量服藥遵醫(yī)囑嚴格按時按量服用相關藥物，如止痛藥、消炎藥和鈣劑等。02注意藥物副作用留意服藥后是否出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹等藥物副作用，如有異常應及時告知醫(yī)生。藥物使用注意事項提示根據(jù)患者的年齡、身體狀況和骨折類型，評估其營養(yǎng)需求，制定個性化的營養(yǎng)支持方案。營養(yǎng)需求評估根據(jù)患者實際情況，選擇合適的營養(yǎng)補充途徑，如口服營養(yǎng)補充劑、靜脈營養(yǎng)支持等。補充途徑選擇定期監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況，及時調(diào)整營養(yǎng)支持方案，確保患者獲得足夠的營養(yǎng)。監(jiān)測營養(yǎng)狀況營養(yǎng)需求評估及補充途徑選擇避免食用辛辣、刺激性食物，減少油炸、燒烤等高脂肪食物的攝入。增加富含鈣、磷、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分的食物攝入，如牛奶、豆制品、瘦肉、魚類等。同時，多食用新鮮蔬菜和水果，補充維生素和礦物質(zhì)。飲食禁忌推薦食譜飲食禁忌和推薦食譜血液檢查通過血液檢查了解患者的營養(yǎng)狀況、炎癥指標等，為治療提供依據(jù)。X線檢查定期進行X線檢查，觀察骨折愈合情況，評估治療效果。功能評估對患者的肢體功能進行評估，了解恢復情況，指導患者進行康復訓練。定期復查項目清單功能鍛煉與康復訓練指導06被動關節(jié)活動在患者疼痛可耐受的情況下，進行腕關節(jié)和肘關節(jié)的被動屈伸、旋轉活動，以防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。要點一要點二肌肉按摩對患者前臂肌肉進行輕柔的按摩，促進血液循環(huán)，緩解疼痛和腫脹。早期被動活動方法演示主動關節(jié)活動鼓勵患者進行腕關節(jié)和肘關節(jié)的主動屈伸、旋轉活動，逐漸增加活動范圍和強度?？棺栌柧毨脝♀彽绕餍颠M行前臂肌肉的抗阻訓練，增強肌肉力量和耐力。中期主動活動范圍拓展力量訓練指導患者進行握力、前臂旋前、旋后等力量訓練，以恢復