急診常見疾病的急救護(hù)理要點(diǎn)

急診常見疾病的急救護(hù)理要點(diǎn)匯報(bào)人：XX2024-01-10CONTENTS急診護(hù)理概述常見急診疾病及分類急救護(hù)理基本技術(shù)常見急診疾病的急救護(hù)理措施急救護(hù)理中的團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通急救護(hù)理中的安全防范措施急診護(hù)理概述01急診護(hù)理是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科或急救中心，對(duì)突發(fā)疾病、意外傷害等緊急情況進(jìn)行快速、有效的初步救治和護(hù)理。定義急診護(hù)理是醫(yī)療體系中的重要組成部分，對(duì)于挽救患者生命、減輕病痛、防止病情惡化具有至關(guān)重要的作用。重要性急診護(hù)理的定義與重要性急診護(hù)理的首要原則是迅速反應(yīng)，爭分奪秒地進(jìn)行救治，以挽救患者生命。時(shí)間就是生命在急診救治過程中，應(yīng)根據(jù)患者病情的輕重緩急，優(yōu)先處理危重患者，確保他們得到及時(shí)有效的救治。優(yōu)先處理危重患者急診護(hù)士應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，包括病情、生命體征、心理狀況等，以便制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。全方位評(píng)估在急救過程中，保持患者呼吸道通暢至關(guān)重要，以防止窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。保持呼吸道通暢急診護(hù)理的基本原則急診護(hù)士是急診科或急救中心的核心成員，負(fù)責(zé)接待患者、初步評(píng)估病情、實(shí)施急救措施以及與醫(yī)生和其他醫(yī)護(hù)人員緊密合作。角色急診護(hù)士的職責(zé)包括快速準(zhǔn)確地評(píng)估患者病情、采取必要的急救措施、保持患者呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療以及提供心理支持和安慰等。同時(shí)，他們還需要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和良好的應(yīng)變能力，以應(yīng)對(duì)各種緊急狀況。職責(zé)急診護(hù)士的角色與職責(zé)常見急診疾病及分類02立即停止活動(dòng)，臥床休息，給予硝酸甘油舌下含服，觀察病情變化。保持環(huán)境安靜，減少刺激，吸氧，建立靜脈通道，給予鎮(zhèn)痛、抗凝、擴(kuò)血管等藥物治療。迅速降壓，首選硝普鈉靜滴，同時(shí)給予利尿劑、β受體阻滯劑等藥物治療。心絞痛急性心肌梗死高血壓急癥心血管系統(tǒng)急診慢性阻塞性肺疾病急性加重保持呼吸道通暢，給予吸氧、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。急性呼吸衰竭保持呼吸道通暢，給予吸氧、機(jī)械通氣等呼吸支持治療。支氣管哮喘給予吸氧、霧化吸入β2受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣。呼吸系統(tǒng)急診立即給予溶栓、抗凝、擴(kuò)血管等藥物治療，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防并發(fā)癥。保持安靜，避免搬動(dòng)，給予脫水降顱壓、調(diào)整血壓、止血等藥物治療。保持呼吸道通暢，給予吸氧、抗癲癇藥物治療，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣。腦梗死腦出血癲癇持續(xù)狀態(tài)神經(jīng)系統(tǒng)急診禁食、胃腸減壓，給予抑酸、抑制胰液分泌等藥物治療。保持呼吸道通暢，給予止血、抑酸、補(bǔ)液等藥物治療，必要時(shí)輸血。限制蛋白質(zhì)攝入，給予降氨、保肝、糾正電解質(zhì)紊亂等藥物治療。急性胰腺炎上消化道大出血肝性腦病消化系統(tǒng)急診保持呼吸道通暢，給予吸氧、降溫、止驚等藥物治療。高熱驚厥過敏性休克多發(fā)傷立即停用過敏原，給予抗過敏、抗休克等藥物治療。優(yōu)先處理危及生命的損傷，如止血、包扎、固定等，然后進(jìn)行全面檢查和治療。030201其他常見急診疾病急救護(hù)理基本技術(shù)03輕拍患者雙肩，大聲詢問其是否有意識(shí)，并觀察患者胸廓是否有起伏。判斷意識(shí)與呼吸將患者仰臥于硬質(zhì)平面上，按壓部位為胸骨下半段，按壓頻率為100-120次/分鐘，按壓深度為5-6cm。胸外按壓采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放患者氣道。開放氣道捏住患者鼻孔，深吸一口氣后，口對(duì)口吹氣，吹氣時(shí)要捏緊患者鼻孔，吹氣后松開鼻孔，讓患者呼出氣體。人工呼吸心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）適用于意識(shí)清楚、無嘔吐風(fēng)險(xiǎn)的患者，可保持呼吸道通暢?？谘释獾肋m用于口腔緊閉或咬傷的患者，經(jīng)鼻孔插入可緩解呼吸困難。鼻咽通氣道適用于需要長時(shí)間機(jī)械通氣或不能維持呼吸道通暢的患者，可提供穩(wěn)定的通氣和氧合。氣管插管氣道管理技術(shù)

靜脈通路建立與維護(hù)選擇合適的穿刺部位根據(jù)患者年齡、病情和血管條件選擇合適的穿刺部位，如手背靜脈、肘正中靜脈等。消毒與穿刺穿刺前要對(duì)穿刺部位進(jìn)行常規(guī)消毒，穿刺時(shí)要選擇合適的針頭，掌握好進(jìn)針角度和深度。固定與維護(hù)穿刺成功后要妥善固定針頭，防止針頭滑脫或移位，同時(shí)要定期更換輸液器和敷料，保持穿刺部位清潔干燥。疼痛評(píng)估采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）或數(shù)字評(píng)分法（NRS）等評(píng)估患者的疼痛程度。非藥物鎮(zhèn)痛采用物理療法（如冷敷、熱敷、按摩等）、心理療法（如放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法等）等非藥物方法緩解患者的疼痛。藥物鎮(zhèn)痛根據(jù)患者的疼痛程度和病情選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體類抗炎藥、阿片類藥物等。鎮(zhèn)靜技術(shù)對(duì)于煩躁不安或需要接受有創(chuàng)操作的患者，可采用鎮(zhèn)靜技術(shù)，如苯二氮卓類藥物、丙泊酚等，使患者保持安靜和合作狀態(tài)。疼痛管理與鎮(zhèn)靜技術(shù)常見急診疾病的急救護(hù)理措施04立即停止活動(dòng)，臥床休息，給予硝酸甘油舌下含服，觀察疼痛緩解情況。心絞痛保持患者安靜，給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛、抗凝等藥物治療。心肌梗死根據(jù)心律失常類型，遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物治療，同時(shí)密切觀察患者生命體征變化。心律失常心血管系統(tǒng)急診的急救護(hù)理呼吸衰竭保持呼吸道通暢，給予吸氧或機(jī)械通氣治療，密切觀察患者呼吸、心率、血壓等生命體征變化。哮喘急性發(fā)作協(xié)助患者取半臥位或端坐位，給予吸氧、霧化吸入支氣管舒張劑、建立靜脈通道等治療措施。肺栓塞立即給予吸氧、建立靜脈通道、抗凝等藥物治療，同時(shí)密切觀察患者病情變化。呼吸系統(tǒng)急診的急救護(hù)理123協(xié)助患者取平臥位，頭部偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，給予吸氧、建立靜脈通道、降低顱內(nèi)壓等藥物治療。腦卒中保持患者呼吸道通暢，給予吸氧、建立靜脈通道、抗癲癇藥物治療，同時(shí)密切觀察患者生命體征變化。癲癇持續(xù)狀態(tài)協(xié)助患者取半臥位，給予吸氧、建立靜脈通道、抗感染治療，密切觀察患者病情變化。腦膜炎神經(jīng)系統(tǒng)急診的急救護(hù)理03肝性腦病保持呼吸道通暢，給予吸氧、建立靜脈通道、降低血氨等藥物治療，同時(shí)密切觀察患者病情變化。01上消化道出血協(xié)助患者取平臥位，保持呼吸道通暢，給予吸氧、建立靜脈通道、止血等藥物治療。02急性胰腺炎協(xié)助患者取半臥位，給予禁食、胃腸減壓、建立靜脈通道、抗感染治療等措施。消化系統(tǒng)急診的急救護(hù)理保持患者安靜，解開衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入氣管引起窒息。同時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、退熱等藥物治療。立即停藥或去除過敏原，給予吸氧、建立靜脈通道、抗過敏等藥物治療，密切觀察患者生命體征變化。其他常見急診疾病的急救護(hù)理過敏性休克高熱驚厥急救護(hù)理中的團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通05醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷和治療，護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理和執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)技人員提供技術(shù)支持。各成員應(yīng)清楚自己的職責(zé)范圍，確保工作流程順暢。明確各自職責(zé)在急救過程中，時(shí)間緊迫，各成員之間應(yīng)保持實(shí)時(shí)溝通，確保信息準(zhǔn)確傳遞，以便迅速做出決策。及時(shí)溝通在面對(duì)復(fù)雜病例時(shí)，各成員應(yīng)相互配合，共同商討治療方案和護(hù)理措施，確?；颊叩玫饺嬗行У木戎巍Ｏ嗷ヅ浜吓c醫(yī)生、其他護(hù)士及醫(yī)技人員的協(xié)作建立信任關(guān)系護(hù)士應(yīng)向患者及其家屬詳細(xì)解釋治療過程和可能的風(fēng)險(xiǎn)，讓他們了解治療方案的必要性和合理性。解釋治療過程傾聽與安慰在面對(duì)焦慮、恐懼的患者及其家屬時(shí)，護(hù)士應(yīng)耐心傾聽他們的訴求，給予適當(dāng)?shù)陌参亢椭С?，幫助他們度過難關(guān)。在急救過程中，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者及其家屬建立信任關(guān)系，通過親切的語言和態(tài)度讓他們感受到關(guān)心和尊重。與患者及其家屬的溝通技巧醫(yī)院應(yīng)定期組織急救團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行專業(yè)技能和團(tuán)隊(duì)協(xié)作培訓(xùn)，提高團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)和協(xié)作能力。定期培訓(xùn)針對(duì)常見急診病例，醫(yī)院可制定標(biāo)準(zhǔn)化的急救流程和治療方案，以便團(tuán)隊(duì)成員在遇到類似情況時(shí)能夠迅速應(yīng)對(duì)。制定標(biāo)準(zhǔn)化流程醫(yī)院可借助現(xiàn)代信息技術(shù)手段建立有效的溝通渠道，如實(shí)時(shí)通訊工具、電子病歷系統(tǒng)等，確保團(tuán)隊(duì)成員之間信息暢通無阻。建立有效的溝通渠道提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作效率的方法與策略急救護(hù)理中的安全防范措施06嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后需徹底清洗雙手，遵循六步洗手法，使用洗手液和流動(dòng)水，必要時(shí)使用快速手消毒劑。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)，需佩戴口罩、帽子、手套等防護(hù)用品，避免直接接觸患者體液、血液等。實(shí)施環(huán)境清潔和消毒定期對(duì)急診室、留觀室、搶救室等環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒，保持空氣流通，減少病毒和細(xì)菌的傳播。防止交叉感染的措施在用藥前，醫(yī)護(hù)人員需仔細(xì)核對(duì)患者姓名、藥名、劑量、給藥時(shí)間等信息，確保用藥準(zhǔn)確無誤。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度藥品需分類放置，標(biāo)識(shí)清晰，定期檢查藥品質(zhì)量和有效期，及時(shí)處理過期和變質(zhì)藥品。規(guī)范藥品管理醫(yī)護(hù)人員需向患者和家屬詳細(xì)講解用藥目的、方法、注意事項(xiàng)等，提高患者用藥依從性。加強(qiáng)用藥宣教