醫(yī)療事故鑒定程序

醫(yī)療事故鑒定程序一、鑒定申請(qǐng)1、要求申請(qǐng)鑒定的申請(qǐng)人或鑒定委托人必須向鑒定委員會(huì)提出書面申請(qǐng)。2、鑒定申請(qǐng)書要寫明申請(qǐng)人姓名、性別、年齡、地址、工作單位、聯(lián)系電話，若申請(qǐng)人不是病人本人則還要說(shuō)明與病人的關(guān)系、病人一般情況、事故或糾紛發(fā)生時(shí)間，提出申請(qǐng)鑒定的主要理由，若已經(jīng)過(guò)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但不服，要求上一級(jí)重新鑒定者，則要寫明原鑒定結(jié)論，申請(qǐng)人簽字蓋章。3、申請(qǐng)鑒定時(shí)要提供有關(guān)資料，包括：有關(guān)證人、證言和證物，病歷或病歷摘要，單位或居委會(huì)介紹信，鑒定委員會(huì)要求提供的其他材料。4、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為申請(qǐng)鑒定和委托鑒定兩種。申請(qǐng)鑒定”是指由病人及其家屬、或醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)提出的申請(qǐng)要求；(2)委托鑒定”是指由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)或法院委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定。二、繳納鑒定費(fèi)1、申請(qǐng)人或鑒定委托人在向鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)的同時(shí)必須根據(jù)規(guī)定繳納鑒定費(fèi)，否則視鑒定申請(qǐng)無(wú)效。2、鑒定費(fèi)的支付和標(biāo)準(zhǔn)，《醫(yī)療事故處理辦法》第17條規(guī)定：經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療單位支付；不屬醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由提出鑒定的一方負(fù)擔(dān)。鑒定費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定?！毙l(wèi)生部補(bǔ)充說(shuō)明也明確規(guī)定：鑒定費(fèi)由敗訴方負(fù)責(zé)支付。申請(qǐng)上一級(jí)鑒定委員會(huì)重新鑒定，應(yīng)另行支付鑒定費(fèi)，原來(lái)支付的鑒定費(fèi)，無(wú)論重新鑒定結(jié)論如何，均不退還。”即不論鑒定結(jié)論如何，原已支付的鑒定費(fèi)不再予以退還。三、立案受理1、當(dāng)申請(qǐng)人或鑒定委托人提出鑒定申請(qǐng)書并按規(guī)定繳納鑒定費(fèi)后，鑒定委員會(huì)辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)予受理立案，并給申請(qǐng)人或鑒定委托人出具《受理醫(yī)療事件鑒定通知書》和鑒定費(fèi)收據(jù)。2、通知書必須明確寫明某醫(yī)療事件鑒定申請(qǐng)書已收悉，經(jīng)初步論證，同意受理，并予指定期限內(nèi)提供有關(guān)材料。3、通知書要編號(hào)，由經(jīng)辦人簽字，寫上受理日期等。4、通知書應(yīng)有存根聯(lián)。四、調(diào)查準(zhǔn)備1、立案受理后，鑒定委員會(huì)辦事機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)按《醫(yī)療事故處理辦法》第14條規(guī)定認(rèn)真做好調(diào)查工作，全面查閱有關(guān)資料，廣泛聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)（包括醫(yī)患雙方意見(jiàn)），歸納雙方矛盾的焦點(diǎn)所在及其事實(shí)真相，整理相應(yīng)的匯總材料，以提供給鑒定委員會(huì)人員預(yù)先了解情況作會(huì)前準(zhǔn)備。2、材料要盡可能完整、準(zhǔn)確、可靠、真實(shí)，總之在調(diào)查研究過(guò)程中，一方面要全面反映醫(yī)患雙方（尤其要重視患方反映的意見(jiàn)和觀點(diǎn)）的理由，另一方面醫(yī)患雙方都應(yīng)積極配合調(diào)查取證工作，不得以任何方式干擾和阻礙，更不得隱匿、篡改或提供偽證。五、召開(kāi)鑒定會(huì)1、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)在受理后的規(guī)定期限內(nèi)召開(kāi)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會(huì)議。2、參加鑒定會(huì)的專家人數(shù)要達(dá)到規(guī)定要求。3、要認(rèn)真查閱有關(guān)材料，廣泛聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)，通常允許病人及其家屬和醫(yī)療單位派代表到會(huì)陳述各自的理由和根據(jù)（各自發(fā)言后都要離開(kāi)會(huì)場(chǎng)）。4、參加鑒定的成員對(duì)材料不全或事實(shí)不詳?shù)目梢筮M(jìn)一步查實(shí)。凡有較大分歧和爭(zhēng)論或問(wèn)題確實(shí)尚不清楚者可暫時(shí)休會(huì)，進(jìn)一步調(diào)查實(shí)情，查閱學(xué)術(shù)資料或向有關(guān)專家咨詢，待基本取得共識(shí)后再繼續(xù)進(jìn)行鑒定。5、《醫(yī)療事故處理辦法》第14條規(guī)定：鑒定應(yīng)當(dāng)以事實(shí)為依據(jù)，符合醫(yī)學(xué)科學(xué)原理，并以書面形式作出。”鑒定委員會(huì)必須將鑒定結(jié)論以書面形式送交給鑒定申請(qǐng)人和醫(yī)患雙方。6、為了保證鑒定結(jié)果的科學(xué)性和公正性，保證鑒定工作的嚴(yán)肅性和權(quán)威性，必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理辦法》第15條規(guī)定：非鑒定委員會(huì)成員和未經(jīng)鑒定委員會(huì)邀請(qǐng)的其他人員，不得參加鑒定工作。鑒定委員會(huì)成員中，是醫(yī)療事故（或事件）的當(dāng)事人或者與醫(yī)療事故（或事件）有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避?！币貏e重視鑒定中的回避問(wèn)題，病人或家屬也可主動(dòng)提出回避申請(qǐng)要求，并陳述理由，主要包括下列情況：鑒委會(huì)成員是醫(yī)療事故或糾紛的當(dāng)事人或當(dāng)事人的近親屬;鑒委會(huì)成員或其近親屬與醫(yī)療事故或糾紛當(dāng)事人有利害關(guān)系的人(包括直接責(zé)任者所在科室負(fù)責(zé)人和專業(yè)組負(fù)責(zé)人)；鑒委會(huì)成員充當(dāng)本起醫(yī)療事故或糾紛的證人或當(dāng)事人代理人的；擔(dān)任上一級(jí)鑒定委員會(huì)成員或參加過(guò)上一次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的；鑒定委員會(huì)成員與醫(yī)療事故或糾紛當(dāng)事人有其他關(guān)系可能影響鑒定公正的。但當(dāng)醫(yī)患任何一方提出要求回避后，是否回避，應(yīng)由鑒委會(huì)決定。六、發(fā)出書面鑒定結(jié)論1、鑒定委員會(huì)一定要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《關(guān)于〈醫(yī)療事故處理辦法〉若干問(wèn)題的說(shuō)明》規(guī)定要求，以書面形式發(fā)出鑒定結(jié)論。2、其內(nèi)容應(yīng)包括：(1)委托鑒定書：?jiǎn)挝幻Q、負(fù)責(zé)人或個(gè)人姓名，與本案病員的關(guān)系；(2)申請(qǐng)鑒定者：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人或個(gè)人姓名、詳細(xì)地址，與本案病員的關(guān)系；病員一般情況：姓名、性別、年齡、職業(yè)，工作單位或家庭地址、住院號(hào)、門診號(hào)等；病歷摘要及申請(qǐng)鑒定理由；鑒定委員會(huì)分析意見(jiàn)；鑒定結(jié)論(含事件性質(zhì)和等級(jí));鑒定委員會(huì)蓋章及簽發(fā)年、月、日。3、鑒定報(bào)告書字跡要清晰，結(jié)論嚴(yán)謹(jǐn)，由鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)人簽發(fā)，分送申請(qǐng)(委托)鑒定單位、個(gè)人和醫(yī)療單位。七、復(fù)議和重新鑒定1、《醫(yī)療事故處理辦法》第11條規(guī)定：對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)所作的結(jié)論或者對(duì)衛(wèi)生行政部門所作的處理不服的，病員及其家屬和醫(yī)療單位均可在接到結(jié)論或者處理通知書之日起15日內(nèi)，向上一級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定或者向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)復(fù)議，也可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V”。無(wú)論要求復(fù)議或申請(qǐng)重新鑒定都必須有正當(dāng)?shù)睦碛珊鸵罁?jù)，或認(rèn)為鑒定程序不符合規(guī)定。2、司法部門認(rèn)為鑒定結(jié)論對(duì)案件審理時(shí)舉證有困難，也可提出復(fù)議或重新鑒定的要求。3、復(fù)