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文檔簡介
醫(yī)療事故糾紛證據(jù)清單甲方(患者/患者家屬):________________乙方(醫(yī)療機構):________________鑒于甲方因醫(yī)療事故受到損害,雙方為明確醫(yī)療事故糾紛的證據(jù)清單,經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本合同。第一條證據(jù)清單1.1甲方提供的證據(jù):(1)患者身份證件:________________(2)醫(yī)療事故發(fā)生時的病歷資料:________________(3)醫(yī)療事故發(fā)生后的治療記錄:________________(4)醫(yī)療事故鑒定報告:________________(5)其他證明甲方受損的證據(jù):________________1.2乙方提供的證據(jù):(1)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證:________________(2)醫(yī)療事故發(fā)生時的醫(yī)療記錄:________________(3)醫(yī)療事故發(fā)生后的處理措施:________________(4)醫(yī)療事故鑒定報告:________________(5)其他證明乙方無過錯的證據(jù):________________第二條證據(jù)的提交和質(zhì)證2.1雙方應在合同簽訂之日起10日內(nèi),將第一條所述的證據(jù)提交給對方。2.2雙方應在收到對方提交的證據(jù)后10日內(nèi),對證據(jù)進行質(zhì)證。質(zhì)證方式為書面形式,質(zhì)證結果應記錄在案。第三條證據(jù)的補充和修改3.1雙方在質(zhì)證過程中,如需補充或修改證據(jù),應在質(zhì)證結束之日起5日內(nèi)提交補充或修改的證據(jù)。3.2雙方應在收到補充或修改的證據(jù)后5日內(nèi),對補充或修改的證據(jù)進行質(zhì)證。質(zhì)證方式為書面形式,質(zhì)證結果應記錄在案。第四條證據(jù)的認定4.1雙方應對對方提交的證據(jù)進行認真審查,如無異議,應在質(zhì)證結束之日起5日內(nèi)予以認定。4.2如有異議,雙方應在質(zhì)證結束之日起5日內(nèi)提出書面異議,并說明理由。4.3雙方應在收到書面異議后5日內(nèi)進行協(xié)商,協(xié)商不成的,可向有關部門申請鑒定。第五條合同的解除和終止5.1雙方在證據(jù)認定后,如達成和解協(xié)議,本合同自動解除。5.2如雙方無法達成和解協(xié)議,可向有關部門申請仲裁或向人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。甲方(患者/患者家屬):________________乙方(醫(yī)療機構):________________簽訂日期:________________以上為醫(yī)療事故糾紛證據(jù)清單的示例,具體內(nèi)容請根據(jù)實際情況進行修改。2024帶目錄帶附件詳細版-醫(yī)療事故糾紛證據(jù)清單目錄一、合同雙方基本信息二、證據(jù)清單三、證據(jù)的提交和質(zhì)證四、證據(jù)的補充和修改五、證據(jù)的認定六、合同的解除和終止七、其他約定八、附件一、合同雙方基本信息甲方(患者/患者家屬):________________乙方(醫(yī)療機構):________________二、證據(jù)清單2.1甲方提供的證據(jù):(1)患者身份證件:________________(2)醫(yī)療事故發(fā)生時的病歷資料:________________(3)醫(yī)療事故發(fā)生后的治療記錄:________________(4)醫(yī)療事故鑒定報告:________________(5)其他證明甲方受損的證據(jù):________________2.2乙方提供的證據(jù):(1)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證:________________(2)醫(yī)療事故發(fā)生時的醫(yī)療記錄:________________(3)醫(yī)療事故發(fā)生后的處理措施:________________(4)醫(yī)療事故鑒定報告:________________(5)其他證明乙方無過錯的證據(jù):________________三、證據(jù)的提交和質(zhì)證3.1雙方應在合同簽訂之日起10日內(nèi),將第二條所述的證據(jù)提交給對方。3.2雙方應在收到對方提交的證據(jù)后10日內(nèi),對證據(jù)進行質(zhì)證。質(zhì)證方式為書面形式,質(zhì)證結果應記錄在案。四、證據(jù)的補充和修改4.1雙方在質(zhì)證過程中,如需補充或修改證據(jù),應在質(zhì)證結束之日起5日內(nèi)提交補充或修改的證據(jù)。4.2雙方應在收到補充或修改的證據(jù)后5日內(nèi),對補充或修改的證據(jù)進行質(zhì)證。質(zhì)證方式為書面形式,質(zhì)證結果應記錄在案。五、證據(jù)的認定5.1雙方應對對方提交的證據(jù)進行認真審查,如無異議,應在質(zhì)證結束之日起5日內(nèi)予以認定。5.2如有異議,雙方應在質(zhì)證結束之日起5日內(nèi)提出書面異議,并說明理由。5.3雙方應在收到書面異議后5日內(nèi)進行協(xié)商,協(xié)商不成的,可向有關部門申請鑒定。六、合同的解除和終止6.1雙方在證據(jù)認定后,如達成和解協(xié)議,本合同自動解除。6.2如雙方無法達成和解協(xié)議,可向有關部門申請仲裁或向人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。甲方(患者/患者家屬):________________乙方(醫(yī)療機構):________________簽訂日期:________________八、附件(此處為附件內(nèi)容,可根據(jù)實際情況添加)以上為2024帶目錄帶附件詳細版-醫(yī)療事故糾紛證據(jù)清單的示例,具體內(nèi)容請根據(jù)實際情況進行修改。附件列表:1.患者身份證件復印件2.醫(yī)療事故發(fā)生時的病歷資料復印件3.醫(yī)療事故發(fā)生后的治療記錄復印件4.醫(yī)療事故鑒定報告復印件5.其他證明甲方受損的證據(jù)復印件6.醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證復印件7.醫(yī)療事故發(fā)生時的醫(yī)療記錄復印件8.醫(yī)療事故發(fā)生后的處理措施復印件9.醫(yī)療事故鑒定報告復印件10.其他證明乙方無過錯的證據(jù)復印件法律名詞及解釋:1.醫(yī)療事故:指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。2.證據(jù):指用以證明案件事實的一切客觀真實的材料。3.質(zhì)證:指雙方當事人對對方提交的證據(jù)進行審查、辯駁、核實的過程。4.鑒定:指有關部門對專業(yè)性問題進行檢驗、鑒別、評估的活動。5.仲裁:指當事人根據(jù)仲裁協(xié)議,自愿將糾紛提交仲裁機構進行審理,并作出有約束力的裁決的活動。6.訴訟:指當事人依法向人民法院提起的,請求保護民事權益的審判活動。實際執(zhí)行過程中可能遇到的問題及注意事項:1.證據(jù)的真實性和合法性:提交的證據(jù)必須是真實、合法的,不得偽造、篡改證據(jù)。2.證據(jù)的完整性:提交的證據(jù)應盡可能完整,以便全面反映事實真相。3.質(zhì)證的有效性:質(zhì)證過程中,雙方應對對方的證據(jù)進行認真審查,如有異議,應及時提出并說明理由。4.鑒定的公正性:如需進行鑒定,應選擇具有相應資質(zhì)的鑒定機構,確保鑒定結果的公正性。5.保密義務:雙方在合同執(zhí)行過程中,應對涉及到的個人信息和商業(yè)秘密承擔保密義務。6.合同解除和終止:如雙方達成和解協(xié)議,應及時簽訂和解協(xié)議,并辦理合同解除手續(xù)。解決辦法:1.確保證據(jù)的真實性和合法性:提交證據(jù)時,可附上證據(jù)來源的證明材料,如相關單位的公章、簽名等。2.確保證據(jù)的完整性:收集證據(jù)時,應全面、詳盡地收集與案件相關的所有材料。3.提高質(zhì)證的有效性:質(zhì)證過程中,雙方可邀請專業(yè)律師參與,以提高質(zhì)證效果。4.確保鑒定的公正性:選擇具有良好信譽和資質(zhì)的鑒定機構,確保鑒定結果的公正性。5.遵守保密義務:簽訂保密協(xié)議,明確保密范圍和期限,如違反保密義務,應承擔相應法律責任。6.辦理合同解除和終止手續(xù):達成和解
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