預防中心靜脈導管相關血流感染知識考核試題

預防中心靜脈導管相關血流感染知識考核試題

一、單選題：

輸血史，應在完成每個單位輸血或每隔（）小時更換給藥裝置和過濾器；單獨輸注

靜脈內(nèi)脂肪劑（IVFE）時?，應每隔（）小時更換輸液裝置。

A、2；4

B、2；12

C、4；4

D、4；12

對于皮膚完整性受損的病人或者對酒精過敏病人CVC維護時可采用（）進行皮膚

消毒：

僅使用生理鹽水；

僅使用安爾碘

僅使用75%酒精

生理鹽水+含乙醇的氯己定（含洗必泰醇濃度＞0.5%）

生理鹽水+碘消毒劑（有效碘濃度＞0.5%）

使用沖管液的最少量未導管和附加裝置容量的O倍。

1倍

2倍（l

3倍

4倍

為預防中心靜脈導管引起的相關感染，哪項措施不正確

A、置管部位鋪大無菌巾，嚴格無菌操作

置管人員戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術衣

C、成人中心靜脈置管時應首選頸內(nèi)靜脈

D、置管過程中手套污染或破損應當立即更換

中心靜脈導管置管后更換置管穿刺點敷料的時間未

無菌紗布1-2次/周

無菌紗布1次/天

無菌透明敷料1-2次/周，

無菌紗布2次/天

診斷導管相關血流感染的微生物學檢查結(jié)果顯示正確的是

外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陰性，導管段血培養(yǎng)細菌或真菌陽性

導管段和外周血培養(yǎng)出不同種類的致病菌

導管段和外周血培養(yǎng)出不同種類相同藥敏結(jié)果的致病菌

導管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌

可使用哪種消毒劑擦拭消毒學光導管接觸的端口，以減少污染風險？

95%酒精

75%酒精

含碘消毒劑

含氯噴霧劑

導管固定規(guī)范

以穿刺點未中心，無菌透明敷料無張力固定

皮膚病變、過敏等不宜使用粘膠類敷料的患者，可使用紗布類或功能性敷料

穿刺部位發(fā)生滲血、滲液及敷料出現(xiàn)卷邊、松動、潮濕、污染、完整性受損時應更

換

以上都對

在沖洗外周置入中心靜脈導管和中心靜脈導管時，宜使用（）ml及以上的注射器

5ml

IOml

20ml

30ml

預防靜脈導管相關感染，輸液街頭內(nèi)有生命情況，O應立即更換。

血液或藥物殘留、疑似污染

血液或藥物殘留、疑似污染、破損或脫開

血液殘留、疑似污染、破損或脫開

血或藥物殘留、疑似污染

二、多選題：

L中心靜脈置管后下列哪些操作正確（）

A、盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點（

B、對高熱、出汗、穿刺點出血、滲出的患者應當使用無菌紗布覆蓋

C、需要注射用藥示應直接向?qū)Ч軆?nèi)注入藥物

D、醫(yī)護人員接觸穿刺點或更換敷料時，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，

E、應使用高效消毒的紗布敷料覆蓋注射部位

2.對于中心靜脈置管病人哪項做法正確O

A、在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑的4小時內(nèi)應當及時更換輸液管路

B、外周及中心靜脈置管后，應當用生理鹽水或肝素鹽水進行常規(guī)封管，預防導管

內(nèi)血栓形成

C、每天對保留到廣的必要性進行評估，不需要時應當今早拔除導管

D、懷疑導管相關血流感染時，首先需進行導管尖端的微生物培養(yǎng)明確診斷

E、注射藥物前用75%酒精消毒導管連接端口，待干后方可注射藥物

3.發(fā)生以下哪些情況時應當及時拔除導管？O

A、懷疑患者導管相關感染

B、患者出現(xiàn)靜脈炎

C、導管堵塞或故障

D、患者病情不需要時

E、患者病情變化時

4.預防導管相關血流感染醫(yī)務人員應做的專業(yè)培訓有哪些O?

A、血管內(nèi)導管置管的專業(yè)培訓

B、操作流程培訓

C、血管內(nèi)導管維護的專業(yè)培訓

D、專業(yè)護理培訓

E、護理人員禮儀培訓

5.導管相關血流感染的感染途徑常見于O

A、醫(yī)務人員操作時手部污染，一孑力

B、皮膚消毒不徹底

C、輸注藥液污染，

D、接口斷開注入藥物時未消毒

E、更換貼膜時污染注射部位

6.為了預防導管相關血流感染應采取的措施O

A、留置導管病人應定期更換血管內(nèi)導管

B、醫(yī)務人員姚進行感染防控專項培訓

C、不易頻繁更換血管內(nèi)導管

D、無污染時貼膜每周更換一次；「一

E、導管連接裝置發(fā)生污染時立即更換

7.那些病人示導管相關血流感染的高危人群？O

A、留置血管導管并氣管切開患者:

B、長期使用抗菌藥物治療者

C、留置血管導管并接受化療、放療、免疫抑制劑者，

D、長期靜脈高營養(yǎng)治療者，

E、糖尿病血糖控制不良者，

8.置管后發(fā)生感染的表現(xiàn)包括O

A、突發(fā)呼吸困難

B、局部紅腫、疼痛

C、血常規(guī)示白細胞數(shù)增高

D、其他原因不能解釋的寒戰(zhàn)、發(fā)熱

9.中心靜脈置管更換敷貼時下列說法正確的是O

A、穿刺點無菌敷料中央，無張力黏貼，粘貼后無卷邊

B、使用的無菌敷貼大小為成人1()1()Cnb小兒67Cm

C、無菌敷貼至少每三天更換一次

D、無菌敷貼至少每七天更換一次；

10.中心靜脈通路選擇O

A、成年患者鎖骨下靜脈的選擇優(yōu)于頸靜脈或股靜脈

B、對于慢性腎臟病患者，應當用鎖骨下靜脈時，需考慮中心靜脈狹窄和靜脈栓塞

的風險；案)

C、推薦在成年患者中使用股靜脈，而不是鎖骨下靜脈

D、利用超聲檢查輔助靜脈的識別和選擇，可減少穿刺失敗、動脈穿刺、血腫、血

胸的風險

二、判斷題

1.不建議僅憑體溫升高未依據(jù)來拔除正常使用的中心靜脈導管通路。A

A、對(正確答案)

B、錯

2.超聲引導靜脈置管，可提高置管成功率從而降低因血管損傷造成的感染風險，應

由經(jīng)過此項技術培訓的人員進行。

A、A（正確答案）

B、錯

3.為了保證治療效果，置管時應盡量選擇