呼吸內(nèi)科學(醫(yī)學高級)：氣道疾病考試試題

呼吸內(nèi)科學(醫(yī)學高級)：氣道疾病考試試題1、單選?男，22歲，近日咳嗽，咳少許白痰，低熱。前天夜間突起氣促，張口呼吸，帶哮鳴音，大汗淋漓，面色蒼白，肢冷，脈速120次/分，血壓12/8kPa(90/60mmH（江南博哥）g)，雙肺滿布哮鳴音，心臟無雜音。ECG示竇性心動過速。經(jīng)多次靜脈注射氨茶堿后，肺部哮鳴音無變化?？赡馨l(fā)生的并發(fā)癥下列哪項不正確()A．氣胸。B．心肌梗死C．縱隔氣腫D．肺不張E．酸堿失衡正確答案：B2、多選

支氣管哮喘急性發(fā)作期，呼吸困難加重時，肺內(nèi)哮鳴音反而減輕或消失的原因可能是()A．并發(fā)自發(fā)性氣胸B．粘液栓阻塞細支氣管C．并發(fā)肺心病D．并發(fā)電解質(zhì)紊亂E．呼吸肌疲勞

正確答案：A,B,E3、單選

下列哪種不是引起支氣管哮喘發(fā)作的生物活性物質(zhì)()A．前列腺素EB．慢反應物質(zhì)C．緩激肽D．嗜酸性粒細胞趨化因子E．5-羥色胺正確答案：A4、判斷題

機體免疫功能失調(diào)是支氣管擴張的病因和發(fā)病機制之一。正確答案：對5、單選?男性，20歲，近5年反復咳嗽、咳膿痰，此次再發(fā)加重伴發(fā)熱2天。最可能的診斷是()A．支氣管內(nèi)膜結(jié)核B．支氣管擴張C．慢性阻塞性肺疾病D．支氣管哮喘E．阻塞性肺炎正確答案：B6、判斷題

繼發(fā)感染時，因左舌葉支氣管開口接近背段支氣管，故常見左下葉與舌葉支氣管同時擴張。正確答案：對7、單選

52歲患者，反復咳嗽并有吸煙史18年，冬春季節(jié)咳嗽加重。查體：雙肺呼吸音稍減低，右下肺可聞少量濕性啰音。胸片示肺紋理增多。肺功能檢查殘氣量占肺總量的25%，1秒率55%。最可能的診斷是()A．阻塞性肺氣腫B．慢性阻塞性肺疾病并感染.C．肺纖維化D．肺不張E．肺泡細胞癌正確答案：B8、單選

男性，21歲，重度哮喘發(fā)作經(jīng)治療緩解出院后推薦其長期使用的藥物是()A．抗生素B．潑尼松C．開瑞坦D．吸入激素E．β受體激動劑正確答案：D9、單選?女，33歲，咳痰，咯血，請結(jié)合影像圖像。選擇最可能的診斷為()A．肺部感染B．支氣管擴張并感染C．支氣管囊腫D．間質(zhì)性肺炎E．肺結(jié)核正確答案：B10、單選?34歲女性，咳嗽咳痰4天，痰多，支氣管鏡見氣管壁血管充血可能的診斷是()A．肺結(jié)核B．急性支氣管炎C．肺炎D．出血E．肺癌正確答案：B11、單選

由于氣管、支氣管解剖結(jié)構(gòu)特點，支氣管擴張易發(fā)生于()A．左側(cè)支氣管B．右側(cè)支氣管C．兩下葉支氣管D．前段支氣管E．上葉支氣管正確答案：C12、單選

急性氣管-支氣管炎的臨床表現(xiàn)不正確的是()A．鼻咽部癥狀較明顯B．肺部聽診散在干、濕性啰音C．主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰D．X線胸片可正常或肺紋理增粗E．白細胞計數(shù)和分類多無明顯改變正確答案：A13、單選?女，24歲，在春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，全身大汗。查體：唇稍發(fā)紺，呼吸促，雙肺滿布干性啰音，心率90次/分，律齊。過去曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解。用下列哪種藥物治療最合適()A．毛花苷丙(西地蘭)B．呋噻米C．山莨菪堿(654-2)D．阿托品E．氨茶堿正確答案：E14、多選

支氣管哮喘發(fā)作時，氣道阻力增加是由于()A．支氣管粘膜水腫、充血B．粘液腺肥大、分泌減少C．支氣管平滑肌舒張D．迷走神經(jīng)張力亢進E．支氣管平滑肌收縮正確答案：A,D,E15、單選

支氣管擴張合并咯血時治療一般不主張應用()A．止血藥B．抗生素C．鎮(zhèn)靜藥D．支氣管舒張藥E．鎮(zhèn)咳藥正確答案：E16、配伍題

支氣管哮喘臨床可表現(xiàn)為()支氣管肺癌臨床可表現(xiàn)為()A．端坐呼吸，雙肺底濕啰音B．呼氣性呼吸困難，兩肺哮鳴音C．夜間陣發(fā)性呼吸困難，肺部無異常體征D．進行性呼吸困難，右上肺固定哮鳴音E．咳嗽伴活動后氣急，肺部干濕啰音正確答案：B,D17、配伍題

全小葉型肺氣腫()小葉中央型肺氣腫()A．終末細支氣管、一級呼吸性細支氣管管腔狹窄B．全肺葉、肺段的小支氣管狹窄C．呼吸性細支氣管狹窄D．肺泡管狹窄E．終末細支氣管、二級呼吸性細支氣管管腔狹窄正確答案：C,A18、配伍題

主要治療感染性哮喘及混合性哮喘()主要治療運動性哮喘()治療阿司匹林等引起的哮喘()A．色甘酸二鈉B．哮喘菌苗C．脫敏治療D．維拉帕米E．噻哌酮正確答案：B,D,E19、單選

男性，40歲。哮喘急性發(fā)作1周，昨夜氣急突然加重。體檢：發(fā)紺，大汗，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126次/分，律齊。用氨茶堿、激素后，哮鳴音改善，但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是()A．嚴重支氣管痙攣B．并發(fā)左心衰竭C．并發(fā)氣胸D．繼發(fā)肺部感染E．并發(fā)呼吸衰竭正確答案：C20、單選?女性，34歲，哮喘史11年，近1年來反復發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)作，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音。有關糖皮質(zhì)激素治療哮喘的作用機制不正確的是()A．激素可使外周血EOS數(shù)量減少和活性下降B．使炎性介質(zhì)釋放減輕，氣道EOS浸潤增加C．可抑制T淋巴細胞活化D．增加氣管平滑肌對β受體激動劑的反應性E．減少氣道毛細血管的滲出正確答案：B21、單選

混合性支氣管哮喘是指()A．哮喘合并肺部感染B．內(nèi)源性哮喘與外源性哮喘混合存在C．哮喘嚴重發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)D．哮喘合并肺氣腫E．支氣管哮喘合并阻塞性肺氣腫正確答案：B22、單選

老年慢性阻塞性肺疾病患者，近月來病情加重，感染不易控制，曾用多種抗生素療效欠佳。為明確診治，應首先采取下列哪項檢查()A．肺部CTB．血常規(guī)C．血氣分析D．肺功能測定E．痰普通培養(yǎng)及真菌培養(yǎng)正確答案：E23、單選?患者男性，48歲，反復咳嗽、咳黃痰30余年，間斷咯血4次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院。支氣管擴張患者反復感染加重，其最常見的致病菌為()A．大腸桿菌B．肺炎克雷白桿菌C．卡他莫拉菌D．銅綠假單胞桿菌E．不動桿菌屬正確答案：D24、單選

女性，43歲。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受涼后咳嗽加劇，痰黏難咳，伴胸悶。體檢兩肺散在哮鳴音。下列處方中哪項是不妥當?shù)?)A．沙丁胺醇(舒喘靈)氣霧劑吸入或片劑口服B．氯化銨棕色合劑口服C．氨茶堿口服D．皮質(zhì)激素吸入E．可待因片口服正確答案：E25、單選

支氣管哮喘發(fā)作早期肺部X線表現(xiàn)是()A．膈肌下降B．兩肺紋理增粗、紊亂C．肺野透亮度增加D．無特殊征像E．胸廓擴張肋間隙增寬正確答案：D26、單選

誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的因素有()A．交感神經(jīng)興奮B．β受體興奮C．迷走神經(jīng)興奮D．α受體抑制E．磷酸二酯酶作用降低正確答案：C27、單選

男，24歲，陣發(fā)呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)3小時，靜脈注射氨茶堿無效。過去有支氣管哮喘史。查體：滿肺哮鳴音及肺氣腫征。此時還需要使用下列哪項措施()A．毛花苷丙靜脈注射B．度冷丁肌內(nèi)注射C．舒喘靈氣管吸入D．大劑量青霉素靜脈滴注E．糖皮質(zhì)激素靜脈滴注正確答案：E28、單選

女性，62歲。慢性咳喘20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒癥狀。3天來咳喘加劇，發(fā)熱T38℃，痰呈黃膿性。診斷慢性阻塞性肺疾病繼發(fā)感染，關于病原體的估計下列哪一種是不常見的()A．奈瑟球菌B．產(chǎn)堿桿菌C．肺炎鏈球菌D．流感嗜血桿菌E．甲型鏈球菌正確答案：B29、單選

上呼吸道感染在發(fā)病期間應注意事項中，以下哪項是不正確的()A．休息B．多運動提高免疫力C．多飲水D．保持室內(nèi)空氣流通E．戒煙正確答