馬鞍山市人民醫(yī)院年度合理用藥培訓(xùn)試題附有答案

馬鞍山市人民醫(yī)院2024年度合理用藥培訓(xùn)試題[復(fù)制]總分：100分您的姓名：[填空題]*_________________________________工號(hào)（內(nèi)網(wǎng)登陸號(hào)）：[填空題]*工號(hào)為6位數(shù)_________________________________科室：[填空題]*請(qǐng)?zhí)钊Q，請(qǐng)勿簡(jiǎn)寫?。________________________________一、單選題（共15題，4分/題，共計(jì)60分）1、下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素治療的適應(yīng)癥（）[單選題]*A.原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全B.風(fēng)濕免疫性疾病C.感染中毒性休克D.發(fā)熱(正確答案)E.過敏性疾病2、下列哪些藥物是長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素（）[單選題]*A.可的松、氫化可的松B.潑尼松、潑尼松龍C.甲潑尼龍D.曲安西龍E.地塞米松、倍他米松(正確答案)3、下列情況應(yīng)慎用糖皮質(zhì)激素，（）除外[單選題]*A.庫欣綜合征、動(dòng)脈粥樣硬化、腸道疾病或慢性營(yíng)養(yǎng)不良的患者及近期手術(shù)后患者，妊娠及哺乳期婦女B.急性心力衰竭、糖尿病、有精神病傾向、青光眼、高脂蛋白血癥、高血壓、重癥肌無力、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍病患者C.感染性疾患D.兒童E.風(fēng)濕免疫性疾病(正確答案)4、糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用管理要求的說法哪些是不正確的（）[單選題]*A.嚴(yán)格限制沒有明確適應(yīng)癥的糖皮質(zhì)激素的使用，如不能單純以退熱和止痛為目的的使用糖皮質(zhì)激素。B.沖擊療法需具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定C.長(zhǎng)程糖皮質(zhì)激素治療方案，需由相應(yīng)學(xué)科主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師制定D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的長(zhǎng)程治療方案制定需三級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定E.緊急情況下臨床醫(yī)師可以隨意使用糖皮質(zhì)激素(正確答案)5、糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時(shí)必須（）[單選題]*A.加用促皮質(zhì)激素B.與足量有效的抗菌藥物合用改善后一周，以鞏固療效(正確答案)C.用藥至癥狀消失D.逐漸加大劑量6、糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是（）[單選題]*A.增強(qiáng)抗生素的抗菌作用B.增強(qiáng)機(jī)體防御能力C.拮抗抗生素的某些不良反應(yīng)D.用激素緩解癥狀，度過危險(xiǎn)期，用抗生素控制感染(正確答案)7、有關(guān)糖皮質(zhì)激素抗炎作用的錯(cuò)誤敘述是（）[單選題]*A.能提高機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的耐受力B.有退熱作用C.能中和內(nèi)毒素(正確答案)D.緩解毒血癥8、糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（）[單選題]*A.抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，降低機(jī)體的防御能力(正確答案)B.用量不足，癥狀未獲得控制C.病人對(duì)激素敏感性降低病原微生物繁殖所致9、地塞米松按照作用時(shí)間分屬于（）[單選題]*A.短效B.中效C.長(zhǎng)效(正確答案)10、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在內(nèi)報(bào)告，其中死亡病例須報(bào)告；其他藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在內(nèi)報(bào)告。（）[單選題]*A.7日，15日，3日B.15日，30日，7日C.15日，30日，立即(正確答案)D.30日，30日，7日11、泮托拉唑腸溶片用于治療胃潰瘍的用法用量和療程是（）[單選題]*A.20mgqd，4-6周B.20mgqd，6-8周C.20mgbid，4-6周D.40mgqd，4-6周E.40mgqd，6-8周(正確答案)12、患者，男，72歲，身高182cm，體重77kg，因上腹痛就診后，診斷為十二指腸潰瘍，既往慢性腎功能不全5年，血肌酐224.5umol/L，該患者的治療方案可采用（）[單選題]*A.西咪替丁片800mgqnB.法莫替丁片20mgbidC.奧美拉唑腸溶片20mgqd(正確答案)D.艾司奧美拉唑腸溶片10mgqdE.奧美拉唑腸溶片10mgqd+硫糖鋁口服混懸液1gqid13、患者，女，72歲，冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后服用阿司匹林盒氯吡格雷抗血小板治療，既往消化不良病史，評(píng)估該患者的消化道損傷風(fēng)險(xiǎn)并采用措施（），定期監(jiān)測(cè)腹部癥狀和便潛血。[單選題]*A.低風(fēng)險(xiǎn)，無需藥物預(yù)防B.低風(fēng)險(xiǎn)，使用法莫替丁20mgbid預(yù)防C.高風(fēng)險(xiǎn)，使用奧美拉唑20mgqd預(yù)防D.高風(fēng)險(xiǎn)，使用艾司奧美拉唑20mgqd預(yù)防E.高風(fēng)險(xiǎn)，使用泮托拉唑40mgqd預(yù)防(正確答案)14、有關(guān)奧美拉唑靜脈輸注給藥的說法，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.奧美拉唑?yàn)槿鯄A性藥物，可用5%葡萄糖注射液或者0.9%氯化鈉溶液稀釋B.40mg奧美拉唑用250ml溶媒稀釋后，穩(wěn)定性下降C.與其他藥物混合輸注可能出現(xiàn)渾濁、沉淀等現(xiàn)象D.經(jīng)輸液器入壺給藥是應(yīng)注意前后沖管(正確答案)E.靜脈用藥通常不超過1周，且患者可以口服，應(yīng)改為口服制劑15、質(zhì)子泵抑制劑中對(duì)氯吡格雷影響最小的是（）[單選題]*A.奧美拉唑B.雷貝拉唑C.蘭索拉唑D.泮托拉唑(正確答案)E.艾普拉唑二、多選題（共10題，4分/題，共計(jì)40分）1、制定《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》的目的是：（）*A.加強(qiáng)藥品的上市后監(jiān)管(正確答案)B.規(guī)范藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)(正確答案)C.及時(shí)、有效控制藥品風(fēng)險(xiǎn)，保障公眾用藥安全(正確答案)2、國(guó)家實(shí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度中，要求應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定報(bào)告所發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)的有（）。*A.藥品生產(chǎn)企業(yè)（包括進(jìn)口藥品的境外制藥廠商）(正確答案)B.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)(正確答案)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)(正確答案)3、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲知或者發(fā)現(xiàn)藥品群體不良事件后，應(yīng)當(dāng)立即上報(bào)的部門為（

）。*A.藥品監(jiān)督管理部門(正確答案)B.衛(wèi)生行政部門(正確答案)C.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)(正確答案)D.必要時(shí)可以越級(jí)報(bào)告(正確答案)4、用藥錯(cuò)誤分級(jí)包括：（）*A.A級(jí)：客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)錯(cuò)誤（錯(cuò)誤隱患）(正確答案)B.B級(jí)：發(fā)生錯(cuò)誤但未發(fā)給患者,或已發(fā)給患者但患者未使用(正確答案)C.C級(jí)：患者已使用，但未造成傷害(正確答案)D.D級(jí)：患者已使用，需要監(jiān)測(cè)錯(cuò)誤對(duì)患者的后果，并根據(jù)后果判斷是否需要采取措施預(yù)防和減少傷害(正確答案)E.E級(jí)：錯(cuò)誤造成患者暫時(shí)性傷害，需要采取預(yù)防措施(正確答案)F.F級(jí)：錯(cuò)誤對(duì)患者的傷害可導(dǎo)致住院或延長(zhǎng)住院時(shí)間(正確答案)G.G級(jí)：錯(cuò)誤導(dǎo)致患者永久性傷害(正確答案)H.H級(jí)：錯(cuò)誤導(dǎo)致患者生命垂危(正確答案)I.I級(jí)：錯(cuò)誤導(dǎo)致患者死亡(正確答案)5、醫(yī)務(wù)人員若發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤，應(yīng)（）*A.立即進(jìn)行相應(yīng)處理，做好記錄，填寫“用藥錯(cuò)誤報(bào)告表”，上報(bào)臨床安全用藥監(jiān)測(cè)管理（?。┙M。(正確答案)B.對(duì)于C級(jí)及以上的用藥錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)患者采取監(jiān)測(cè)或救治措施，做好醫(yī)療記錄，并C.保存好相關(guān)藥品、物品等，立即上報(bào)臨床安全用藥監(jiān)測(cè)管理組。(正確答案)D.臨床安全用藥監(jiān)測(cè)管理組及時(shí)組織相關(guān)人員對(duì)該事件進(jìn)行調(diào)查、分析，查找原因、明確責(zé)任，提出處理意見，及時(shí)發(fā)布警示信息；(正確答案)E.必要時(shí)向衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門報(bào)告。6、藥品質(zhì)量事件分級(jí)包括：（）*A.A級(jí)：客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)藥品質(zhì)量問題(正確答案)B.B級(jí)：藥品存在質(zhì)量問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但未使用(正確答案)C.C級(jí)：患者已使用，需要監(jiān)測(cè)該藥品對(duì)患者的后果，并根據(jù)后果判斷是否需要采取措施預(yù)防和減少傷害(正確答案)D.D級(jí)：患者使用了該藥品，造成暫時(shí)性傷害，需要采取防治措施(正確答案)E.E級(jí)：患者使用了該藥品，導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)(正確答案)F.F級(jí)：患者使用了該藥品，對(duì)其造成永久性傷害(正確答案)G.G級(jí)：患者使用了該藥品，導(dǎo)致生命垂危(正確答案)H.H級(jí)：患者使用了該藥品，導(dǎo)致死亡(正確答案)7、PPIs不合理使用現(xiàn)象突出，當(dāng)前存在的主要問題包括（）*A.無適應(yīng)癥用藥(正確答案)B.能口服選靜脈(正確答案)C.超療程用藥(正確答案)D.超劑量用藥(正確答案)E.藥物聯(lián)用不當(dāng)(正確答案)8、質(zhì)子泵抑制劑服藥時(shí)間為早餐前30-60min，若每天服用兩次，另一次應(yīng)在晚餐前30-60min，此服藥時(shí)間與下列哪些因素有關(guān)（）*A.PPIs是前體藥物，需要代謝激活才能與活化的質(zhì)子泵結(jié)合B.晨起時(shí)壁細(xì)胞上活化的質(zhì)子泵最多(正確答案)C.進(jìn)餐促進(jìn)質(zhì)子泵活化(正確答案)D.PPIs的半衰期多在2h內(nèi)，餐前30-60min服藥能確保最大限度與質(zhì)子泵結(jié)合(正確答案)E.PPIs口服劑