2023年護(hù)士資格試題及答案

2/2護(hù)士資格試題考試方式：【閉卷】考試時(shí)間：【90分鐘】總分：【100分】一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每小題2分，共100分）1、患者，女性，50歲，乳腺癌晚期?；颊咔榫w低落，護(hù)士與其交流應(yīng)特別注意語言的 A、趣味性 B、嚴(yán)謹(jǐn)性 C、規(guī)范性 D、安慰性 E、禮貌性【答案】D【解析】因患者情緒低落，護(hù)士與患者交流時(shí)，應(yīng)特別注意語言的安慰性，要采取理解，同情的態(tài)度，經(jīng)常陪伴在患者身旁，多運(yùn)用非語言交流。2、胸骨右緣第二肋間處為哪個(gè)瓣膜聽診區(qū) A、主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū) B、二尖瓣區(qū) C、肺動(dòng)脈瓣區(qū) D、主動(dòng)脈第二聽診區(qū) E、三尖瓣區(qū)【答案】A【解析】傳統(tǒng)的心臟聽診區(qū)為：（1）二尖瓣區(qū)：在心尖部，即位于左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第五肋間處；（2）主動(dòng)脈瓣區(qū)：有兩個(gè)聽診區(qū)，胸骨右緣第二肋間及胸骨左緣第三、四肋間處，后者稱為主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)；（3）肺動(dòng)脈瓣區(qū)：在胸骨左緣第二肋間處；（4）三尖瓣區(qū)：在胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處。故本題應(yīng)選A。3、患者在住院期間，其醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)保管于 A、住院處 B、護(hù)理部 C、醫(yī)務(wù)處 D、病案室 E、病房【答案】E【解析】醫(yī)療護(hù)理文件保管要求:

（1）醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)按規(guī)定放置，記錄或使用后必須放回原處。

（2）注意保持醫(yī)療護(hù)理文件的清潔、整齊、完整，防止破損、污染、拆散、丟失，收到化驗(yàn)單等檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)及時(shí)進(jìn)行粘貼。

（3）按規(guī)定，病人及家屬有權(quán)復(fù)印體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單。

（4）醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)妥善保存。住院期間由病房負(fù)責(zé)保管，出院或死亡后，將其整理好交病案室，并按衛(wèi)生行政所規(guī)定的保存期限保管。4、護(hù)士為支氣管哮喘患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，針對(duì)糖皮質(zhì)激素吸入的指導(dǎo)正確的是 A、“吸入激素主要在急性發(fā)作期使用” B、“吸入激素后癥狀緩解也就是氣道反應(yīng)性降低了” C、“吸入激素和口服激素的劑量一樣” D、“接觸過敏原前，可提前預(yù)防性吸入激素” E、“吸入激素后要漱口”【答案】E【解析】糖皮質(zhì)激素：是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物。主要通過抑制氣道變應(yīng)性炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。常用潑尼松口服30～60mg/d，癥狀緩解后逐漸減量≤10mg/d，然后停用。重癥者應(yīng)及早靜脈給予琥珀氫化可的松100～400mg/d，用后4～6小時(shí)起作用，或用甲潑尼龍80～160mg/d，起效時(shí)間更短。病情緩解后改為口服制劑、吸入制劑維持。長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)可用吸入制劑如倍氯米松、莫米松等，吸入制劑通常規(guī)規(guī)律吸入一周以上方可起效。同時(shí)，吸藥后應(yīng)注意漱口，以防口、咽部真菌感染。5、在傳染病區(qū)內(nèi)屬于半污染區(qū)的是 A、值班室 B、病區(qū)內(nèi)走廊及病區(qū)化驗(yàn)室 C、層流監(jiān)護(hù)病房 D、病區(qū)外走廊 E、配餐室，更衣室【答案】B【解析】隔離區(qū)域劃分：①清潔區(qū)：凡未和患者直接接觸，未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū)，如醫(yī)務(wù)人員值班室、更衣室、浴室、衛(wèi)生間，治療室，庫(kù)房，配餐室等及病區(qū)以外的地區(qū)，如食堂、藥房、營(yíng)養(yǎng)室等。②半污染區(qū)：有可能被病原微生物污染的區(qū)域?yàn)榘胛廴緟^(qū)，如醫(yī)務(wù)人員辦公室、護(hù)士站、醫(yī)療器械處理室、病區(qū)內(nèi)走廊、化驗(yàn)室等。③污染區(qū)：被病原微生物污染的區(qū)域，如病室，患者洗手間、浴室，處置室，污物間及病區(qū)外走廊等。6、橫位描述正確的是 A、胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方 B、胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方 C、胎頭在下方，胎心位于臍右下方 D、胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方 E、胎頭在上方，胎心位于臍左上方【答案】D【解析】A.胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方-枕左前位

B.胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方-骶右前位C.胎頭在下方，胎心位于臍右下方-枕右前位D.胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方-橫位E.胎頭在上方，胎心位于臍左上方-骶左前位7、急救物品的合格率應(yīng)保持在 A、99%以上 B、98%以上 C、95%以上 D、90%以上 E、100%【答案】E【解析】急救物品的合格率應(yīng)保持在100%，記憶即可。8、Osler結(jié)見于 A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B、急性病毒性心肌炎 C、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 D、結(jié)核性胸腺炎 E、急性風(fēng)濕熱【答案】C【解析】Osler結(jié)節(jié)，為指和趾墊出現(xiàn)豌豆大的紅或紫色痛性結(jié)節(jié)，較常見于亞急性感染性心內(nèi)膜炎。9、患兒，男，9歲。高熱3天，行溫水拭浴時(shí)，禁忌擦浴的部位是 A、面部、腹部、足部 B、胸前區(qū)、腹部、足底 C、面部、背部、腋窩 D、腘窩、腋窩、腹股溝 E、肘窩、手心、腹股溝【答案】B【解析】溫水擦浴時(shí)，胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為擦浴的禁忌部位，這些部位對(duì)冷刺激敏感容易引起腹瀉、凍傷及反射性心率減慢等。10、患者男，40歲。脛骨骨折石膏管型固定后8小時(shí)，訴患肢疼痛難忍。檢查：肢端蒼白，溫度降低，足趾不能自主活動(dòng)，應(yīng)考慮為 A、骨折端移位 B、襯墊不妥 C、繼發(fā)感染 D、血管受壓 E、體位不當(dāng)【答案】D【解析】觀察石膏繃帶固定肢體遠(yuǎn)端皮膚的顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈、感覺和指（趾）的運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、患肢麻木、顏色發(fā)紫和皮溫下降，則是石膏繃帶包扎過緊引起的肢體血管受壓，應(yīng)立即將石膏全長(zhǎng)縱形切開減壓，否則繼續(xù)發(fā)展可致肢體壞疽。故選D。11、AOSC的臨床表現(xiàn)為 A、Charcot三聯(lián)征 B、Reynolds五聯(lián)征 C、MODS D、Murphy征 E、Mirizzi綜合征【答案】B【解析】AOSC的特點(diǎn)是發(fā)病急，病情進(jìn)展迅速，臨床表現(xiàn)除一般膽道感染時(shí)的Charcot三聯(lián)征外，還有休克和中樞神經(jīng)受抑制的表現(xiàn)，稱為Rcynolds五聯(lián)征。12、近年來研究發(fā)現(xiàn)與胰腺癌發(fā)生有密切關(guān)系的是 A、胰腺炎 B、肝炎 C、酗酒 D、吸煙 E、膽囊炎【答案】D【解析】胰腺癌發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān)，其中已確定的首要因素為吸煙。動(dòng)物試驗(yàn)已證明用煙草酸水飼喂動(dòng)物可以引起胰腺癌，一部分人中吸煙可誘發(fā)胰腺癌發(fā)生。其他高危因素還有膽石病、糖尿病以及慢性胰腺炎等。進(jìn)食精制的面粉食品，胃切除術(shù)后20年者，也是發(fā)生胰腺癌的危險(xiǎn)因素。故D為正確答案。13、持久性心房顫動(dòng)最常見的并發(fā)癥是 A、房室傳導(dǎo)阻滯 B、室性期前收縮 C、肺感染 D、感染性心內(nèi)膜炎 E、動(dòng)脈栓塞【答案】E14、患者，男，40歲，建筑工人，因工傷急診入院。經(jīng)積極搶救，治療1周后病情未有好轉(zhuǎn)，繼而出現(xiàn)多器官功能衰竭，難以康復(fù)。家屬和單位得知患者情況后，出現(xiàn)了兩種態(tài)度，家屬要求放棄治療，而單位要求繼續(xù)治療。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng) A、尊重單位意見，繼續(xù)治療 B、取得家屬和單位支持，停止治療 C、意見不統(tǒng)一情況下，采取支持療法 D、根據(jù)患者病情，慎重作出選擇 E、尊重家屬意見，停止治療【答案】B【解析】醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行特殊治療前，應(yīng)爭(zhēng)取患者家屬的同意，當(dāng)患者家屬之間出現(xiàn)分歧時(shí)，醫(yī)生應(yīng)多次向患者講解治療的利弊，爭(zhēng)取得到所有家屬的同意并簽字，然后實(shí)施治療措施。15、非技術(shù)性關(guān)系中最重要的內(nèi)容是 A、道德關(guān)系 B、利益關(guān)系 C、法律關(guān)系 D、價(jià)值關(guān)系 E、文化關(guān)系【答案】A【解析】非技術(shù)性關(guān)系是指求醫(yī)過程中醫(yī)務(wù)人員與病員的社會(huì)、心理等方面的關(guān)系。非技術(shù)性關(guān)系中最重要的內(nèi)容是道德關(guān)系。16、患者女性，足月妊娠，規(guī)律性腹痛10小時(shí)，檢查宮口開大5Cm。先露部頭居棘上1Cm。大囟門位于8點(diǎn)，小囟門位于2點(diǎn)，下述胎位最正確的是 A、枕左后位 B、枕右前位 C、枕右后位 D、高直后位 E、枕左前位【答案】E【解析】大囟門位于8點(diǎn)，小囟門位于2點(diǎn)，可以判斷胎兒胎位是枕左前位。17、護(hù)士申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)的時(shí)間應(yīng)為 A、有效期屆滿前半年 B、有效期屆滿前30天 C、有效期屆滿當(dāng)日 D、有效期屆滿后30天 E、有效期屆滿后半年【答案】B18、共用題干患者女性.28歲，7天前因“彌漫性腹膜炎，胃、十二指腸破裂”行剖腹探查術(shù)，術(shù)中行胃十二指腸修補(bǔ)、十二指腸造瘺減壓術(shù)，空腸造瘺置營(yíng)養(yǎng)管、放置腹腔引流管。1天前患者訴腹痛，T39.2℃，見小網(wǎng)膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體，量約1500ml。處理方法不包括 A、禁食 B、保持各引流管通暢 C、盡早封閉瘺口 D、予胃腸外營(yíng)養(yǎng) E、腹腔灌洗【答案】C【解析】該患者7天前曾接受胃十二指腸修補(bǔ)、十二指腸和空腸造瘺術(shù)?，F(xiàn)患者腹痛，T39.2℃，腹腔引流引出膽汁樣液體，術(shù)后1周左右是吻合口瘺的好發(fā)階段，因此考慮該患者并發(fā)了吻合口瘺?？诜浪{(lán)后，若自小網(wǎng)膜孔附近引流出藍(lán)色液體，則可確診為吻合口瘺。239.堵瘺應(yīng)在瘺管形成、病情好轉(zhuǎn)后進(jìn)行。由于患者已出現(xiàn)吻合口瘺及腹腔感染癥狀，故在腹膜炎未控制前不能給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)禁食、胃腸減壓，保持腹腔引流通暢；取半坐臥位。19、浸潤(rùn)性突眼才具有的表現(xiàn)是 A、瞬目減少 B、上眼瞼攣縮 C、瞼裂增寬 D、眼球輻輳不良 E、視野縮小、復(fù)視【答案】E【解析】浸潤(rùn)性突眼：突眼度>18mm；表現(xiàn)為懼光、復(fù)視、視力減退，可合并眼肌麻痹；由于眼球高度突出致角膜外露，易受外界刺激，引起充血、水腫、感染，重則失明。單純性突眼：突眼度≤18mm．可無自覺癥狀，僅眼征陽(yáng)性：①上瞼后縮，下視時(shí)上瞼不能隨眼球下移；②瞬目少；③輻輳反射減弱，雙眼聚合不良等。20、中度缺氧病人的動(dòng)脈血氧分壓低于 A、6.5kPA B、9.3kPA C、12.0kPA D、13.3kPA E、4.5kPA【答案】A21、長(zhǎng)期鼻飼者，定期更換胃管的時(shí)間是 A、3天 B、7天 C、10天 D、14天 E、1天【答案】B【解析】長(zhǎng)期鼻飼的病人，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理，胃管每周更換。方法是：晚上最后一次鼻飼后，拔出胃管，第二天早晨再由另一側(cè)鼻孔插入。22、胃癌的主要并發(fā)癥除外 A、感染 B、幽門梗阻 C、賁門梗阻 D、胃穿孔 E、大出血【答案】A【解析】胃癌的主要并發(fā)癥有出血、梗阻和穿孔。23、患者，女性，30歲，因車禍造成胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷，多根多處肋骨骨折，出現(xiàn)反常呼吸，送至醫(yī)院心搏已停止。搶救的要點(diǎn)是 A、立即胸外心臟按壓 B、迅速建立靜脈通路 C、胸部加壓包扎 D、電擊除顫 E、立即開胸行胸內(nèi)心臟按壓【答案】E【解析】胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷，已無法進(jìn)行胸外心臟按壓，應(yīng)立即開胸行胸內(nèi)心臟按壓。24、帕金森首發(fā)癥狀為 A、動(dòng)作不靈活和震顫 B、運(yùn)動(dòng)減少 C、面具臉 D、繼發(fā)性關(guān)節(jié)僵硬 E、肌強(qiáng)直【答案】A【解析】起病緩慢，逐漸進(jìn)展。多數(shù)首發(fā)癥狀為動(dòng)作不靈活和震顫。25、患者男性，37歲，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個(gè)月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無觸痛，能活動(dòng)。血白細(xì)胞4.0×109/L，血清抗-HIV（+）。此患者最可能的疾病是 A、艾滋病 B、白血病 C、敗血癥 D、淋巴病 E、支氣管肺癌【答案】A【解析】不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個(gè)月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無觸痛，能活動(dòng)。血白細(xì)胞4.0×109/L，血清抗-HIV（+）。這些都是艾滋病的典型表現(xiàn)。26、患者，男性，50歲，慢性鼻竇炎。鼻部手術(shù)后以口呼吸，患者主訴心前區(qū)不適，擬采用面罩吸氧，其氧流量應(yīng)該為 A、2～3L/分 B、4～5L/分 C、6～8L/分 D、＞9L/分 E、1L/分【答案】C【解析】面罩法：將面罩置于患者的口鼻部供氧，氧氣自下端輸入，呼出的氣體從面罩兩側(cè)孔排出。由于口、鼻部都能吸入氧氣，效果較好。給氧時(shí)必須有足夠的氧流量，一般需6～8L/分。27、患者，男性，46歲。急性膽囊炎入院?；颊咦≡浩陂g，病案中排列在最前面的是 A、醫(yī)囑單 B、體溫單 C、病程記錄 D、病史和體格檢查單 E、住院病案首頁(yè)【答案】B【解析】住院患者病歷排序依次為：體溫單、醫(yī)囑單、入院病歷及入院記錄、診斷治療計(jì)劃、病程記錄、會(huì)議記錄、輔助診斷檢查報(bào)告、護(hù)理記錄單、病案首頁(yè)、住院證、門診病案。28、嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是 A、SIgE低 B、SIgM低 C、SIgA低 D、SIgG低 E、清蛋白活性低【答案】C29、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，導(dǎo)瀉禁用的藥物是 A、番瀉葉 B、硫酸鎂 C、瓊脂 D、液狀石蠟 E、山梨醇【答案】D【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥為磷酸酯類化合物，除敵百蟲外，一般不溶于水，易溶于有機(jī)溶劑和植物油。因此，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，嚴(yán)禁使用油類瀉劑，以免加速毒物的溶解吸收。30、有一位藥物中毒，病情較重的患者，在不知毒物名稱和性質(zhì)的情況下，護(hù)士給患者采取的正確體位是 A、坐位 B、半坐位 C、去枕右側(cè)臥位 D、左側(cè)臥位 E、平臥位，頭偏向一側(cè)【答案】D【解析】考點(diǎn)：常用的臥位及適應(yīng)范圍；精析：藥物中毒的患者，在不知毒物名稱和性質(zhì)的情況下應(yīng)取左側(cè)臥位，以減慢胃排空，延緩毒物進(jìn)入十二指腸。故本題選D。避錯(cuò)：此處大部分考生容易錯(cuò)選E，平臥位，頭偏向一側(cè)可以防止（嘔吐物）窒息，但此題對(duì)于中毒患者應(yīng)該取左側(cè)臥位，以減慢胃排空，減輕中毒反應(yīng)。所以需要區(qū)分各種臥位的適用范圍。31、若考慮為水腫型胰腺炎不應(yīng)有的表現(xiàn)是 A、腹脹 B、休克 C、嘔吐 D、發(fā)熱 E、腹痛【答案】B【解析】急性胰腺炎根據(jù)病理?yè)p害程度分為水腫型和出血壞死型。前者多見，一般較輕，數(shù)日可自愈，不出現(xiàn)全身和局部并發(fā)癥；而后者則病情較重，易并發(fā)休克、腹膜炎等，死亡率高。32、庫(kù)欣(Cushing)綜合征是 A、腺垂體分泌增強(qiáng) B、促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多 C、甲狀腺激素分泌增多 D、甲狀腺功能低下 E、腎上腺髓質(zhì)分泌增強(qiáng)【答案】B【解析】庫(kù)欣綜合征是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過量糖皮質(zhì)激素（主要是皮質(zhì)醇），導(dǎo)致人體代謝明顯紊亂，從而出現(xiàn)一系列相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。故選B。解題關(guān)鍵：庫(kù)欣綜合征是腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥中最常見的一種。33、患者女，38歲。血紅蛋白40g/L，診斷為缺鐵性貧血，已給予口服鐵劑治療，飲食護(hù)理不正確的是 A、補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)補(bǔ)充維生素 B、每天飲食中必須有含鐵豐富的食物 C、餐后飲濃茶可以利于鐵的吸收 D、消化不良者要少量多餐 E、補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)補(bǔ)充蛋白【答案】C【解析】因?yàn)椴枞~中有鞣酸，遇鐵能形成沉淀物質(zhì)，影響鐵的吸收，所以餐后飲濃茶利于鐵的吸收是錯(cuò)誤的。34、妊娠合并心臟病孕婦，應(yīng)特別注意的是 A、保證每日8小時(shí)睡眠 B、防治上呼吸道感染 C、分娩時(shí)可采用坐位，雙下肢下垂 D、心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)的孕婦不用提前到醫(yī)院治療 E、產(chǎn)后立即肌內(nèi)注射麥角新堿，以防產(chǎn)后出血【答案】B【解析】心臟病孕產(chǎn)婦的主要死亡原因是心力衰竭和感染。因此，對(duì)于妊娠合并心臟病孕婦應(yīng)常規(guī)給予廣譜抗生素。可見，本題的正確答案是B。解題關(guān)鍵：心臟病孕產(chǎn)婦的主要死亡原因是心力衰竭和感染。35、李護(hù)士長(zhǎng)是重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士長(zhǎng)，近期被分派護(hù)理學(xué)院的?？谱o(hù)士培訓(xùn)、科內(nèi)質(zhì)量控制、醫(yī)院建設(shè)新病房的籌劃工作等，她感到工作壓力很大，病房接受的指導(dǎo)和控制也受到影響。這種情況說明在管理上沒有得到有效遵循的原則是 A、管理層次的原則 B、有效管理幅度的原則 C、職責(zé)與權(quán)限一致的原則 D、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則 E、等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則【答案】B【解析】管理幅度是指不同層次管理人員能直接領(lǐng)導(dǎo)的隸屬人員人數(shù)，管理幅度應(yīng)是合理有限的。管理幅度是隨著各自的工作性質(zhì)、類型、特點(diǎn)、護(hù)士的素質(zhì)、技術(shù)水平、經(jīng)驗(yàn)、管理者的能力而定。根據(jù)情況和條件適當(dāng)建立管理幅度，有效的管理監(jiān)督要在合理的管理幅度下才能實(shí)現(xiàn)。層次越高，管理的下屬人數(shù)應(yīng)相應(yīng)減少。護(hù)理管理中，護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)的管理幅度要適當(dāng)和明確，管理幅度過寬，管理的人數(shù)過多，任務(wù)范圍過大，使護(hù)理人員接受的指導(dǎo)和控制受到影響，管理者則會(huì)感到工作壓力大；如果管理幅度過窄，管理中又不能充分發(fā)揮作用，造成人力浪費(fèi)。應(yīng)根據(jù)具體條件確立適當(dāng)?shù)墓芾韺挾?，以確保能夠提供有效的監(jiān)督和管理。36、患者女性，67歲?；挤涡牟?年，現(xiàn)患者呼吸困難、呼吸衰竭，出現(xiàn)精神癥狀，給氧方法是 A、高流量、高濃度給氧 B、低流量、高濃度給氧 C、乙醇濕化給氧 D、加壓給氧 E、低流量、低濃度給氧【答案】E【解析】肺心病伴呼吸衰竭的病人多為Ⅱ型呼衰，缺氧伴CO2潴留。此時(shí)呼吸中樞對(duì)CO2的反應(yīng)性差，呼吸維持主要靠低氧血癥對(duì)頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器的興奮作用，若吸入高濃度氧氣，氧分壓迅速上升，使外周化學(xué)感受器失去低氧的刺激，導(dǎo)致呼吸減慢變淺，會(huì)進(jìn)一步加重CO2潴留，嚴(yán)重時(shí)可陷入CO2麻醉。因此，應(yīng)給予低流量低濃度給氧。乙醇濕化給氧常用于急性肺水腫病人；加壓給氧常用于CO中毒病人。37、共用題干患者男性，43歲，肛周腫痛4天，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，以坐時(shí)及排便時(shí)明顯，2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。體檢：胸膝位肛門11點(diǎn)處見局部腫脹，約2cm*2cm，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，波動(dòng)感(+)?？紤]患者的病變部位是 A、肛門周圍 B、坐骨肛管間隙 C、骨盆直腸間隙 D、直腸后間隙 E、直腸黏膜下【答案】A【解析】由于患者的癥狀以局部表現(xiàn)為主，無全身感染癥狀，且體檢發(fā)現(xiàn)病變部位表淺，故應(yīng)是肛門周圍膿腫。251.由于該患者的病變已局限形成膿腫，故應(yīng)及時(shí)切開引流。絕大多數(shù)直腸肛管周圍膿腫源于肛腺感染，少數(shù)可繼發(fā)于外傷、肛裂或痔瘡藥物注射治療等。肛腺開口于肛竇底部，由于肛竇呈袋狀向上開口，可因糞便損傷或者嵌入繼發(fā)感染而累及肛腺。肛腺形成膿腫后可蔓延至直腸肛管周圍間隙，其間所含的疏松脂肪結(jié)締組織使感染極易擴(kuò)散，從而形成不同部位的膿腫。根據(jù)病情，目前患者最主要的護(hù)理診斷或問題應(yīng)是肛周疼痛。38、患者，女性，54歲，突然發(fā)生昏迷。體檢：呼吸困難、脈率快、瞳孔縮小、流涎、嘔吐。為盡快明確昏迷原因，首選的輔助檢查是 A、腦部CT B、腦血管造影 C、腦部MRI D、嘔吐物鑒定 E、腦電圖【答案】D【解析】嘔吐物鑒定可輔助明確昏迷原因。39、某肺結(jié)核患者，近來表現(xiàn)為咳嗽咳痰，咯血，胸痛和輕度呼吸困難等癥狀，請(qǐng)問肺結(jié)核患者出現(xiàn)胸痛是因?yàn)?A、炎癥波及壁層胸膜 B、肺結(jié)核病灶侵蝕血管 C、直接侵犯了肋間神經(jīng) D、炎癥波及臟層胸膜 E、大片肺組織的干酪樣壞死【答案】A【解析】肺結(jié)核病人由于炎癥波及壁層胸膜可引起相應(yīng)部位的刺痛，隨咳嗽、呼吸而加重。40、以下哪項(xiàng)是先天性心臟病 A、感染性心內(nèi)膜炎 B、法洛四聯(lián)癥 C、風(fēng)濕性心臟病 D、冠狀動(dòng)脈性心臟病 E、肥厚性心肌病【答案】B【解析】先天性心臟病包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈狹窄等。41、尿液呈醬油色，是因?yàn)槟蛑泻?A、白細(xì)胞 B、血紅蛋白 C、血小板 D、膽紅素 E、紅細(xì)胞【答案】B【解析】由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，病人出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬油色）。說明尿中含有血紅蛋白。42、護(hù)士給予的正確指導(dǎo)是 A、增加脂肪供給 B、增加蛋白質(zhì)供給 C、增加戶外活動(dòng) D、預(yù)防交叉感染 E、暫停戶外活動(dòng)【答案】C【解析】造成維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是日光照射不足，維生素D可由皮膚經(jīng)日照產(chǎn)生，如日照不足，尤其在冬季，需定期通過膳食補(bǔ)充。此外空氣污染也可阻礙日光中的紫外線，人們?nèi)粘Ｋ┑囊路?、住在高樓林立的地區(qū)、生活在室內(nèi)、使用人工合成的太陽(yáng)屏阻礙紫外線，居住在日光不足的地區(qū)等都影響皮膚生物合成足夠量的維生素D。對(duì)于嬰兒及兒童來說，日光浴是使機(jī)體合成維生素D3的重要途徑。43、關(guān)于思維奔逸,下列哪種說法正確 A、是躁狂癥的常見癥狀 B、是反應(yīng)性精神病的典型癥狀 C、是神經(jīng)衰弱的常見癥狀 D、是器質(zhì)性精神障礙的常見癥狀 E、是精神分裂癥的常見癥狀【答案】A【解析】思維奔逸：又稱觀念飄忽，指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。多見于躁狂癥。44、腦血栓患者的錯(cuò)誤護(hù)理措施是 A、平臥位 B、避免激動(dòng) C、頭部冷敷 D、鼻飼流質(zhì) E、注意保暖【答案】C【解析】腦血栓的護(hù)理：①急性期應(yīng)臥床休息，可取平臥位，頭部不宜抬高，禁用冰袋及冷敷頭部。②神志不清，躁動(dòng)的患者應(yīng)給予保護(hù)，避免激動(dòng)，防止跌傷，傷人及自傷。③臥床期間可由家屬協(xié)助患者洗漱，進(jìn)食，大小便等。若嚴(yán)重不能張口吞咽者應(yīng)給予鼻飼管流質(zhì)飲食。④盡早進(jìn)行床上、床邊及下床活動(dòng)，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)患肢。⑤冬天應(yīng)注意防寒保暖。故選C。解題關(guān)鍵：冷敷可使血管收縮，加重梗死程度。45、患者男性，64歲。突感心前區(qū)憋悶，有嚴(yán)重窒息感，伴惡心、嘔吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能緩解，最可能是 A、急性膽囊炎 B、急性胃炎 C、急性心肌梗死 D、心肌炎 E、急性胰腺炎【答案】C【解析】心絞痛呈憋悶或壓迫感，常有明顯的誘因，疼痛時(shí)限3～5分鐘，很少超過15分鐘；而急性心肌梗塞的疼痛更劇烈，亦稱壓榨性痛，無明顯誘因，疼痛時(shí)限在20～30分鐘以上，常數(shù)小時(shí)至數(shù)日。心絞痛對(duì)硝酸甘油效果明顯，而急性心肌梗塞對(duì)硝酸甘油效果不明顯。46、發(fā)生藥物過敏性休克，病人最早出現(xiàn)的癥狀常常是 A、意識(shí)喪失 B、血壓下降 C、抽搐 D、胸悶，氣促 E、皮膚發(fā)紺【答案】D【解析】青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀和皮膚瘙癢。呼吸道癥狀主要為胸悶、氣促。47、患者男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對(duì)于該患者的處理，最適宜的是 A、口服鋇劑全胃腸道透視 B、腹腔穿刺，灌洗 C、鋇劑灌腸 D、胃腸減壓及支持療法 E、立即剖腹探查【答案】D【解析】從患者的病史及