2023年山西副高(普通外科學(xué))考試模擬卷

2023年山西副高（普通外科學(xué)）考試模擬卷

本卷共分為2大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100

分，60分及格。

一、單項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，

只有一個最符合題意）

1.下列哪項不是原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因

A.軟骨營養(yǎng)、代謝異常

B.應(yīng)力平衡失調(diào)

C.廣泛的滑膜增生

D.酶對軟骨基質(zhì)的異常降解作用

E.累積性微小創(chuàng)傷

2.骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)有

A.腫瘤生長迅速

B.局部紅腫、疼痛

C.多數(shù)無癥狀，無意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊

D.X線片顯示骨破壞，膨脹改變

E.常見部位是手或足的管狀骨

3.下列哪項不是骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)

A.多見于年輕人

B.好發(fā)于骨髓生長活躍的部位

C.骨膜下三角形新生骨（COdllIan三角）

D.出現(xiàn)蜂窩狀骨吸收區(qū)，夾有鈣化斑塊

E.早期肺轉(zhuǎn)移

4.骨巨細(xì)胞瘤X線片表現(xiàn)特點是—

A.骨干中心透明影中有鈣化

B.骨膜被掀起形成Codman三角

C.骨端膨脹，骨質(zhì)破壞，呈肥皂泡沫樣改變

D.骨皮質(zhì)呈蔥皮樣改變

E.骨端突起，無明顯骨破壞

5.尤因肉瘤的臨床癥狀需與下列哪種疾病鑒別

A.骨纖維發(fā)育不良

B.慢性骨髓炎

C.骨結(jié)核

D.骨纖維肉瘤

E.骨肉瘤

6.年輕病人，發(fā)生于膝關(guān)節(jié)周圍，生長迅速，局部疼痛日漸

加重，局部溫度增高，X線檢查有骨膜反應(yīng)的骨腫瘤，最可

能是

A.骨瘤

B.軟骨瘤

C.骨軟骨瘤

D.骨髓瘤

E.骨肉瘤

7.下列哪項是良性骨腫瘤

A.骨肉瘤

B.骨髓瘤

C.骨樣骨瘤

D.骨巨細(xì)胞瘤

E.尤因肉瘤

8.下列轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑中，哪項說法是錯誤的

A.直腸癌直接浸潤到骨盆

B.乳腺癌血行遷移到骨骼

C.前列腺癌可以通過椎靜脈叢轉(zhuǎn)移到脊椎

D.肺癌可以通過淋巴轉(zhuǎn)移到骨骼

E.惡性腫瘤細(xì)胞進(jìn)入小靜脈經(jīng)腔靜脈，心臟而到肺，再穿透

毛細(xì)血管，進(jìn)入血液循環(huán)而到骨

9.骨纖維異樣增殖癥的X線影像改變

A.〃日光射線〃形態(tài)

B.蔥皮樣骨膜反應(yīng)

C.大量棉絮狀腫瘤骨

D.膨脹性皂泡樣改變

E.膨脹性磨砂玻璃樣改變

10.尤因肉瘤的X線影像改變

A.〃日光射線〃形態(tài)

B.蔥皮樣骨膜反應(yīng)

C.大量棉絮狀腫瘤骨

D.膨脹性皂泡樣改變

E.膨脹性磨砂玻璃樣改變

∏.男性18歲患者，左上臂近端疼痛、腫脹1個月。就診時

X線片顯示：左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區(qū)，邊界清，內(nèi)有

骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是

A.骨囊腫

B.骨纖維異樣增殖癥

C.動脈瘤樣骨囊腫

D.內(nèi)生性軟骨瘤

E.骨肉瘤

12.20歲，女性，右小腿上端內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)腫物4年，無明顯疼

痛，X線顯示，右脛骨上端內(nèi)側(cè)骨性突起，基底較寬，邊界

清，骨結(jié)構(gòu)無明顯破壞?？赡茉\斷為

A.骨肉瘤

B.慢性骨髓炎

C.骨巨細(xì)胞瘤

D.骨軟骨瘤

E.脛骨先天畸形

13.治療骨囊腫的原則是

A.囊壁徹底骨切除，植骨

B.囊壁刮除，囊腔內(nèi)液體引流

C.病段切除，植骨

D.觀察，不必手術(shù)

E.截肢

14.骨與關(guān)節(jié)急性化膿性感染的診斷最有力的依據(jù)是

A.高熱，局部紅腫

B.高熱，局部疼痛

C.白血細(xì)胞數(shù)高，血沉快

D.全身情況差，食欲減退

E.局部穿刺有膿性物

15.男性，57歲。雙下肢行走無力，有踩棉花感3個月。查

體：自胸骨角平面以下痛覺減退，雙上肢前臂外側(cè)痛覺減退,

雙膝反射(+++),雙踝陣攣(+),雙巴氏征(+),雙下肢肌張

力升高。為明確診斷下列哪些檢查不適當(dāng)

A.肌電圖檢查

B.頸椎CT

C.頸椎MRI

D.頸椎正側(cè)位平片

E.腰椎CT

16.男嬰，2個月，出生后7天開始嘔吐.進(jìn)行性加重，噴射

樣，不含膽汁.近2天尿少，未排大便，查體有中度脫水征。

應(yīng)首先采取的治療是

A.立即行幽門環(huán)肌切開術(shù)

B.補(bǔ)液糾正脫水

C.應(yīng)用抗生素

D.繼續(xù)喂養(yǎng)觀察

E.置胃管減壓

17.絞窄性腸梗阻是指—

A.腸壁肌肉因神經(jīng)功能障礙而引起的腸梗阻

B.腸內(nèi)容物運(yùn)行停止所致的腸梗阻

C.腸壁肌肉強(qiáng)烈痙攣引起腸梗阻

D.腸壁血運(yùn)障礙所致的腸梗阻

E.腸壁腫瘤引起的腸梗阻

18.高位腸梗阻的特點是

A.腹脹明顯

B.可見腸型

C.可以完全不排便、排氣

D.嘔吐頻繁，為胃或十二指腸內(nèi)容物

E.腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲

19.心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，除考慮二尖瓣狹窄的診

斷外，還有可能是

A.左心房黏液瘤

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.三尖瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

20.下列哪種病變易產(chǎn)生左心室向心性肥厚

A.二尖瓣狹窄

B.主動脈瓣狹窄

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全

21.2歲男孩，體胖，陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，曾見嘔

吐物中有蛔蟲。腹痛時，右上腹可觸及一包塊，伴有輕壓痛，

右骼窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)。病后大便2次，為果醬樣，蛔蟲

卵（+）。腹部B超檢查示〃靶形征〃。首先考慮的診斷是

A.蛔蟲性腸梗阻

B.小腸扭轉(zhuǎn)

C.腸道畸形

D.腸套疊

E.腸蛔蟲病

22.男性，患兒，9個月，體重10kg,間歇性哭鬧20小時,

有規(guī)律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊。

最可能的診斷是

A.細(xì)菌性痢疾

B.蛔蟲性腸梗阻

C.腸道腫瘤

D.腸套疊

E.過敏性紫瘢

23.男性，7歲，發(fā)熱1天余，開始體溫達(dá)39℃o隨后出現(xiàn)

右下腹痛，腹瀉3?4次/日。查體：臍周壓痛，腹軟。反跳

痛陰性。首先考慮

A.節(jié)段性腸炎

B.急性痢疾

C.急性腸炎

D.腸系膜淋巴結(jié)炎

E.急性闌尾炎

24.男性，60歲，乏力，消瘦伴大便習(xí)慣改變半年，肝區(qū)隱

痛3個月。B超示肝右葉多發(fā)實性占位病變。應(yīng)首先建議病

人做哪項檢查

A.上消化道造影

B.胃鏡

C.纖維結(jié)腸鏡

D.肝臟核素掃描

E.肝動脈造影

25.以下不屬于DUkeSC期結(jié)腸癌的是

A.結(jié)腸壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.結(jié)腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.結(jié)腸系膜根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.結(jié)腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

二、多項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，

有多個符合題意）

L男性，56歲。消瘦、乏力伴大便習(xí)慣改變半年，肝區(qū)悶痛

2個月，B超示肝左右葉多發(fā)實質(zhì)性占位病變。為明確診斷

可建議病人做哪些檢查

A.肝核素掃描

B.肝動脈造影

C.結(jié)腸氣根雙重造影

D.胃鏡

E.纖維結(jié)腸鏡

2.腸梗阻手術(shù)時應(yīng)根據(jù)下列哪項來判斷腸管生機(jī)

A.腸管色澤

B.腸管彈性

C.腸管蠕動能力

D.腸壁是否水腫

E.腸系膜動脈有無搏動

3.腸梗阻的手術(shù)適應(yīng)證有

A.各種類型的絞窄性腸梗阻

B.腫瘤及先天性腸道畸形所致梗阻

C.非手術(shù)治療無效的腸梗阻

D.痙攣性腸梗阻

E.腹部觸及包塊的腸梗阻

4.關(guān)于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項是不正確的

A.腸鳴音高亢，伴氣過水音

B.常無陣發(fā)性腹痛

C.持續(xù)性脹痛

D.嘔吐多呈溢出性

E.可見腸型和蠕動波

5.急性壞死性腸炎的臨床表現(xiàn)有

A.常發(fā)生于春季

B.兒童及青少年多見

C.多由臍周或中上腹開始

D.陣發(fā)性絞痛

E.有腥臭血便

6.關(guān)于腸梗阻的X線檢查描述，下列哪項是正確的

A.一般在腸梗阻發(fā)生4?6小時，X線檢查即顯示出腸腔內(nèi)氣

體

B.空腸黏膜的環(huán)狀皺裳在腸腔充氣時呈魚骨狀

C.回腸擴(kuò)張時可見階梯狀的液平面

D.結(jié)腸脹氣位于腹部周邊，顯示結(jié)腸袋形

E.根灌腸可用于疑有結(jié)腸梗阻的病人，它可顯示結(jié)腸梗阻的

部位與性質(zhì)

7.導(dǎo)致新生兒十二指腸梗阻的常見病有

A.十二指腸閉鎖和狹窄

B.環(huán)狀胰腺

C.肥厚型幽門狹窄

D.腸旋轉(zhuǎn)不良

E.胃扭轉(zhuǎn)

8.關(guān)于小腸腫瘤治療，下列哪些是正確的

A.均應(yīng)手術(shù)切除

B.小的腫瘤可予保守治療

C.小的良性腫瘤可予局部切除

D.大的良性腫瘤可予部分腸切除

E.惡性腫瘤需做根治性切除

9.預(yù)防粘連性腸梗阻的措施包括—

A.減少組織缺血

B.保護(hù)腸管，減輕損傷

C.手術(shù)結(jié)束時用大量生理鹽水沖洗腹腔，去除異物、血塊

D.手術(shù)后腸外營養(yǎng)支持

E.手術(shù)后皮下注射小劑量肝素

10.小腸扭轉(zhuǎn)屬于哪種類型的腸梗阻—

A.機(jī)械性腸梗阻

B.動力性腸梗阻

C.單純性腸梗阻

D.絞窄性腸梗阻

E.閉神性腸梗阻

11.成年人腸套疊典型的臨床表現(xiàn)包括

A.陣發(fā)性腹痛

B.多有便血

C.發(fā)作性腹部腫塊

D.偶有便血

E.多有慢性反復(fù)發(fā)作病史

12.進(jìn)食哪些食物可能導(dǎo)致胃石癥

A杏

B.柿子

C.桃子

D.山楂

E.棗

13.腸系膜上動脈起始部栓塞，引起血液循環(huán)障礙的腸管包

括—

A.十二指腸水平部

B.全部小腸

C.盲腸

D.升結(jié)腸

E.橫結(jié)腸

14.克羅恩病伴不全性腸梗阻時，可以采用的檢查手段包括

A.小腸氣鋼雙重造影

B.小腸CT(CTE)

C.單氣囊小腸鏡

D.膠囊內(nèi)鏡

E.小腸磁共振成像(MRE)

15.下列可能是產(chǎn)生盲襠綜合征的原因有—

A.小腸襟內(nèi)容物瘀滯

B.細(xì)菌過度增殖

C.小腸襟過短

D.小腸端側(cè)或側(cè)側(cè)吻合術(shù)造成的盲科或盲袋

E.手術(shù)曠置的殘留腸襟

16.下列屬于短腸綜合征的腸康復(fù)治療措施的是

A.谷氨酰胺

B.生長激素

C.膳食纖維

D.腸內(nèi)營養(yǎng)

E.腸外營養(yǎng)

17.短腸綜合征相關(guān)的病理生理是

A.空腸切除后產(chǎn)生的吸收障礙較回腸輕

B.保留回盲瓣可延緩腸內(nèi)容物輸入結(jié)腸的速度

C.回盲瓣會導(dǎo)致結(jié)腸細(xì)菌滋生

D.回盲瓣與部分結(jié)腸被切除，則保留小腸的長度至少應(yīng)達(dá)

150cm

E.保留回盲瓣可保持小腸內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定

18.按照發(fā)病率的順序，最常見的兩種原發(fā)性小腸惡性腫瘤

分別為—

A.腺癌

B.類癌

C.胃腸道間質(zhì)瘤

D.淋巴瘤

E.平滑肌肉瘤

19.診斷急性闌尾炎，需要鑒別的疾病包括

A.右側(cè)胸膜炎

B.鉛中毒

C.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

D.變應(yīng)性紫瘢

E.急性胃腸炎

20.闌尾炎非手術(shù)治療的適應(yīng)證包括

A.慢性闌尾炎急性發(fā)作

B.闌尾周圍炎性包塊

C.急性單純性闌尾炎早期，藥物治療有效

D.老年急性闌尾炎

E.妊娠早期急性闌尾炎

21.下列哪些符合急性單純性闌尾炎的病理改變

A.闌尾輕度膿腫

B.闌尾漿膜充血

C.闌尾表面有少量纖維素性滲出物

D.黏膜面有小潰瘍

E.闌尾周圍的腹腔內(nèi)有稀薄膿液

22.有關(guān)急性闌尾炎的病因敘述中，哪些是正確的

A.闌尾的解剖特點使其管腔易于阻塞

B.致病菌多為腸道各種革蘭陰性菌和厭氧菌

C.細(xì)菌入侵

D.胃腸道疾病

E.急性闌尾炎發(fā)病率居各種急腹癥的首位

23.下列急性闌尾炎的體征中，哪些是正確的

A.右下腹固定壓痛點