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文檔簡介
動脈采血并發(fā)癥的預(yù)防及處理措施考核
一、選擇題
1、以下屬于動脈采血常見并發(fā)癥的是?()[單選題]*
A、局部出血及血腫√
B、靜脈炎
C、空氣栓塞
D、穿刺點大出血
2、筋膜間隔綜合征及模神經(jīng)損傷注意觀察肢體血運(yùn)、感覺、運(yùn)動情況如肢體雙側(cè)溫差在()以上,皮
膚顏色蒼白,感覺異常,運(yùn)動障礙,及時請骨科醫(yī)生作適當(dāng)處理。[單選題]*
A、2℃
B、3oC√
C、5℃
D、6℃
3、假性血管瘤易活動,血管表淺、管壁薄、突出皮膚表面。檢查:局部有腫塊并有"膨脹性"搏動,腫
塊可觸及(),可聽到收縮期雜音。[單選題]*
A、收縮期粗震顫
B、舒張期粗震顫
C、收縮期細(xì)震顫V
D、舒張期細(xì)震顫
4、行動脈穿刺后可采用溫度為()的濕毛巾熱敷,每天一次,時間為20分鐘,以防止假性動脈瘤的
形成。[單選題]*
A、30-40oC
B、40-50oC
C、50-60oC
D、60~70oC√
5、筋膜間隔綜合征及撓神經(jīng)損傷保守治療無效時,可行筋膜間室壓力測定(正常值為Q~8mmhg),
當(dāng)筋膜間室壓力大于()時應(yīng)報告醫(yī)生采取筋膜間室切開減張術(shù),以免造成不可逆的損傷。[單選題]*
A、30mmhg√
B、40mmhg
Cx50mmhg
D、60mmhg
6、以下屬于皮下血腫的預(yù)防方法的有哪些?()[多選題]*
A、避免在同一血管反復(fù)穿刺。√
B、熟知動脈穿刺位置,掌握正確的進(jìn)針方法、角度和深度,穿刺時緩慢進(jìn)入,防止穿破動脈后壁,引
起出血?!?/p>
C、穿刺后按壓5~10分鐘,在按壓過程中不能移開棉簽?!?/p>
D、嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙者應(yīng)避免動脈穿刺?!?/p>
7、以下屬于動脈采血并發(fā)癥血腫的處理方法有?()[多選題]*
A、血腫輕微,觀察腫脹范圍有誤擴(kuò)展,若腫脹局限可暫不處理,若腫脹加劇應(yīng)立即按壓穿刺點并使用
50%硫酸鎂濕敷,可使血腫消退,疼痛減輕。√
B、血腫形成24小時后,可用燈烤,促進(jìn)血液循環(huán),利于血腫吸收,減輕疼痛?!?/p>
C、24小時內(nèi)采用冷敷使局部血管收縮利于止血,24小時后采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),利于血腫吸
收。√
D、內(nèi)服外用活血、化瘀的中藥,以消除血腫?!?/p>
8、動脈采血后造成皮下血腫的原因有哪些?()[多選題]*
A、抽血完畢后穿刺部位按壓時間及壓力不夠?!?/p>
B、穿刺時損傷血管,導(dǎo)致出血造成血腫。√
C、對凝血功能不好或使用抗凝劑的患者抽血?!?/p>
D、短時間內(nèi)反復(fù)多次在同一部位穿刺?!?/p>
9、動脈采血后出現(xiàn)撓神經(jīng)損傷的表現(xiàn)有?()[多選題]*
A、垂腕√
B、功能障礙√
C、各指彎曲呈鷹爪狀V
D、拇指對掌功能喪失√
10、屬于筋膜間隔綜合征的臨床表現(xiàn)得是?()[多選題]*
A、疼痛√
B、表面皮膚發(fā)紅、腫脹、有壓痛感V
C、出現(xiàn)肌無力,感覺過敏、減退或消失V
D、觸診可感到室內(nèi)張力增高V
11、動脈采血主要用于血氣分析等,為判斷()提供了可靠的資料[多選題]
A、缺氧√
B、酸堿平衡紊亂V
C、檢測肺功能√
D、真實反應(yīng)血壓情況√
12、動脈穿刺采血并發(fā)癥有()[多選題]*
A、感染√
B、血腫√
C、筋膜間綜合征V
D、模神經(jīng)損傷√
13、皮下血腫的處理正確的()[多選題]*
A、如血腫輕微,應(yīng)觀察腫脹范圍有無擴(kuò)展,若腫脹局限,不影響血流時,可暫不行特殊處理;若腫脹加
劇或血流量<IOOmI/min應(yīng)立即按壓穿刺點并同時用硫酸鎂濕敷。√
B、若壓迫止血無效時可以加壓包扎,穿刺成功后局部加壓止血3~5分鐘;或用小沙袋壓迫止血10分
鐘左右,直到不出血為止;嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙者應(yīng)避免動脈穿刺?!?/p>
C、血腫發(fā)生后可采用局部濕、熱敷,24小時內(nèi)采用冷敷使局部血管收縮利于止血;24小時后采用熱敷
促進(jìn)局部血液循環(huán)利于血腫吸收。予50%的硫酸鎂濕敷也可使血腫消退,疼痛減輕?!?/p>
D、血腫形成24小時后,可采用燈烤,促進(jìn)局部血液循環(huán),利于血腫吸收,使患者疼痛減輕,感到舒
服?!?/p>
14、血管痙攣時遠(yuǎn)側(cè)動脈搏動減弱或消失,肢體可出現(xiàn)()等缺血癥狀,而局部無大出血或張力性血腫
現(xiàn)象,長時間血管痙攣可導(dǎo)致血管栓塞[多選題]*
A、麻木√
B、發(fā)冷V
U紫組
D、蒼白√
15、動脈痙攣的處理正確的()[多選題]*
A、若穿刺未成功,則拔針暫停穿刺,熱敷局部血管,待痙攣解除后再行穿刺?!?/p>
B、若穿刺未成功,則拔針暫停穿刺,冷敷局部血管,待痙攣解除后再行穿刺。
C、多次穿刺,動脈內(nèi)膜損傷、粗糙,血流通過此處血小板易凝集形成血栓?!?/p>
D、患者消瘦、皮下脂肪少,拔針后壓迫傷口若用力不當(dāng),壓迫過重易導(dǎo)致血流減慢甚至中斷,導(dǎo)致血
栓形成。√
16、動脈穿刺困難的預(yù)防()[多選題]*
A、給患者進(jìn)行心理安慰,做好其思想解釋工作,消除恐懼等不良心理,以取得配合V
B、熟悉經(jīng)常進(jìn)行動脈穿刺血管的解剖位置,掌握血管的走行及深度。應(yīng)有良好的基本功和熟練操作技
術(shù)?!?/p>
C、對于脆性增加的血管,在穿刺操作時,動作要輕柔而仔細(xì),尋找血管宜緩慢進(jìn)行,更不能在同T立
置上反復(fù)多次穿刺,以防內(nèi)出血?!?/p>
D、對于血液高凝的患者,注意有效地抗凝,確認(rèn)穿刺成功后迅速回抽血液,以防血液凝固而阻塞針頭,
造成穿刺失敗?!?/p>
三、判斷題
1、動脈插管的患者,病情穩(wěn)定后應(yīng)盡快拔出動脈插管;如懷疑存在導(dǎo)管感染應(yīng)立即拔除導(dǎo)管并送檢。
[判斷題]*
對V
錯
2、壓迫止血無效時可以加壓包扎,穿刺成功后局部加壓止血3~5分鐘;或用小沙袋壓迫止血10分鐘
左右,直到不出血為止;嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙者應(yīng)避免動脈穿刺。[判斷題]*
對V
錯
2、脈搏消失和肌肉壞死攣縮為筋膜間隔綜合征及撓神經(jīng)損傷的早期表現(xiàn)。[判斷題]*
對
錯V
答案解析:
(為晚期表現(xiàn))
4、筋膜間隔綜合征是由于筋膜間隙內(nèi)容物的增加、壓力增高,致筋膜間隙內(nèi)容物主要是肌肉與神經(jīng)干
發(fā)生進(jìn)彳亍性的缺血、壞死。[判斷題]*
對V
錯
5、血栓形成可靜脈插管行尿激酶溶栓治療。[判斷題]*
對V
錯
7、筋膜間隔綜合征發(fā)生主要原因是撓動脈穿刺后按壓不正確導(dǎo)致出血,致使間室內(nèi)容物體積增加,筋
膜間室內(nèi)組織壓升高,壓迫神經(jīng)導(dǎo)致。()[單選題]*
A、對√
B、錯
8.動脈采血后出現(xiàn)血腫,2
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