申請入住養(yǎng)老院合同合集3篇

申請入住養(yǎng)老院合同(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號*表示空白。甲方:**********(養(yǎng)老機構(gòu))乙方：*****入院人姓名:,性別，年***月***日出生。身份證號：******丙方：*****擔(dān)保人姓名：電話：*家庭住址：郵編：******身份證號：與被擔(dān)保人關(guān)系：******工作單位：電話：***通訊地址：****其他子女姓名：電話：**其他子女姓名：電話：**因乙方年老生活困難，需生活護理照看，自愿向甲方提出申請，要求進入甲方院內(nèi)住養(yǎng)，甲方經(jīng)家訪后同意乙方入院。依據(jù)《XX民法典》,《XX老年權(quán)益愛護法》等法律規(guī)定，經(jīng)甲，乙,丙三方自愿協(xié)商明確權(quán)利義務(wù)，達成如下協(xié)議：一，乙方系自費入住甲方院內(nèi)的養(yǎng)老人員，丙方自愿為乙方供應(yīng)連帶責(zé)任的擔(dān)保并擔(dān)當(dāng)付費義務(wù)。丙方保證按時支付乙方在甲方住養(yǎng)院內(nèi)期間所需要的一切費用。二，乙方入院住養(yǎng)生活護理區(qū)，確定護理等級為護理。三，乙方入院根據(jù)昆山市物價局批復(fù)的收費標(biāo)準擔(dān)當(dāng)如下費用：1,月床位費元。2,月護理費(生活護理)元。3,月伙食費元。4,預(yù)收醫(yī)藥費元.(出院結(jié)賬時多退少補，不計利息)。5,乙方接到入院通知后，兩日內(nèi)辦理入院手續(xù)，并交入院費用。6,凡當(dāng)月入住或離院結(jié)算者所交生活護理費，床位費入院時間不足半月的(即不超過15天)應(yīng)以半月計算，超過半月的(即超過15天),按全月計算.(計算方式：以當(dāng)月一日至十五日為前半月；十六日至三十一日為后半月)。7,以上各類費用均按先付后用原則由甲方收取。8,甲方是非贏利性福利機構(gòu)，乙方(或丙方)應(yīng)按時交費。乙方若不按時交費的，則甲方按3%以天計算加收滯納金。9,甲方的收費標(biāo)準今后如經(jīng)昆山市物價局批復(fù)調(diào)整的，則在批復(fù)生效前一個月通知乙方或丙方，自動調(diào)整本協(xié)議第三條款的相關(guān)數(shù)額。四，甲,乙，丙三方責(zé)任：1,甲方按商定向乙方供應(yīng)相應(yīng)的護理服務(wù)，不擔(dān)當(dāng)監(jiān)護人之法定義務(wù)。2,甲方依據(jù)乙方的身體狀況和自理力量確定和變更護理等級并按規(guī)定向乙方(或丙方)收取費用。3,甲方依據(jù)乙方剛?cè)朐簳r的身體狀況，處理力量等狀況確定護理等級。若乙方(或丙方)提出異議，甲方可在一至三個月內(nèi)，由醫(yī)務(wù)人員觀看測定后，再確定其護理級別。在觀看期內(nèi)，如甲方發(fā)覺乙方不相宜，或隱瞞疾病[例精神分裂，老年癡呆(影響他人),心臟病(如不穩(wěn)定性心絞痛，腫痛，嚴峻皮膚病等)]時，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。4,變更護理等級的，甲方應(yīng)書面通知乙方或丙方。5,甲方按不同的等級供應(yīng)不同的服務(wù)內(nèi)容，負責(zé)做好乙方的日常生活起居護理工作。但由于護理范圍之外所發(fā)生的事故，甲方概不擔(dān)當(dāng)責(zé)任。6,乙方身體不適時應(yīng)主動向護理人員陳述，按醫(yī)囑接受治療。甲方依據(jù)乙方的病情急需送醫(yī)院治療時可直接打120搶救(120搶救費用由乙方或丙方擔(dān)當(dāng))將其送往有關(guān)醫(yī)院治療，并準時通知丙方。7,乙方住醫(yī)院治療期間所需辦理手續(xù)與費用均由丙方按該醫(yī)院的規(guī)定辦理，住院費用由乙方或丙方擔(dān)當(dāng)。8,乙方在醫(yī)院治療時病未痊愈前不得私自回********敬老院。如需回敬老院療養(yǎng)，須經(jīng)所住醫(yī)院醫(yī)生出具準予出院證明，并經(jīng)甲方同意方能回敬老院，否則敬老院不接受乙方。9,乙方在住院治療期間，甲方可保留乙方的床位一個月(特別狀況例外),床位費照收。乙方要求不保留的，則以書面申請為準。10,乙方因故請假外出或其他緣由臨時中斷住養(yǎng)的，中斷時間不得超過一個月，中斷時間連續(xù)在十五天以內(nèi)(含十五天),乙方或丙方應(yīng)全額支付床位費，護理費；中斷時間在十五天以上一個月以內(nèi)的，超過天數(shù)只支付床位費，不支付護理費；無特別緣由，中斷時間超過二個月的作自動出院處置，甲方就此有權(quán)解除本協(xié)議。11,乙方入院住養(yǎng)期間如發(fā)覺有以下狀況之一，甲方有權(quán)終止協(xié)議，乙方應(yīng)無條件馬上出院:(1)患有腫瘤;(2)患有精神病且病情不穩(wěn)定;(3)患有傳染疾病;(4)心血疾病，如急性心肌梗塞，腦血管意外危急期，心力衰竭等;(5)老年性癡呆影響他人者;(6)嚴峻皮膚病;(7)嚴峻違反甲方規(guī)章制度的;(8)不適應(yīng)集體生活的;(9)其他緣由不宜連續(xù)住院的;(10)發(fā)覺隱瞞病史的。12,乙方在住養(yǎng)期間，凡不聽從甲方管理或違反院內(nèi)相關(guān)管理規(guī)定的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。13,乙方或丙方應(yīng)按月交付乙方住養(yǎng)期內(nèi)的各項費用。如逾期不交，甲方有權(quán)按逾期天數(shù)收3%的滯納金。若乙方或丙方拖欠乙方住養(yǎng)費用超過30天的，則甲方可馬上解除本協(xié)議。丙方應(yīng)無條件接納乙方出院。否則，甲方有權(quán)向乙方或丙方馬上提起訴訟；甲方也可將乙方送至丙方家中。14,乙方住院期間內(nèi)的衣服及其他日常生活用品必需自理，同時應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度，如有違規(guī)屢勸不改者，甲方有權(quán)終止協(xié)議，丙方應(yīng)將乙方領(lǐng)回家中。15,隨著乙方的年齡增大，年事已高，自理力量減退，或身體狀況不佳，按院規(guī)定，護理級別作適當(dāng)調(diào)整。乙方應(yīng)聽從規(guī)定，交納級差費用。16,乙方及丙方收到甲方變更護理級別的通知后，如有異議，丙方應(yīng)在收到通知之日起15日內(nèi)書面提出，否則視為同意。乙方及丙方應(yīng)按變更后的護理等級相應(yīng)的費用支付給甲方。17,乙方在院住養(yǎng)期間，應(yīng)聽從管理人員及護理人員的管理，如擅自行動造成的后果，概由乙方自負。18,乙方在住養(yǎng)期間不得攜帶珍貴物品入院，如有遺失責(zé)任自負。19,乙方不得擅自外出，如確有需要外出，必需向甲方辦理請假手續(xù)，說明外出時間，去向并按時返回，或由丙方向甲方書面申請，可讓乙方自行外出，并擔(dān)保乙方平安。乙方外出期間發(fā)生的一切責(zé)任由乙方自負。20,乙方在住養(yǎng)院內(nèi)期間如患病，所發(fā)生的一切醫(yī)藥費均由乙方自理，或由丙方支付。21,乙方，丙方原則上不得自帶藥品，凡要自帶藥品，須有醫(yī)院證明(或門診病歷，出院證明，醫(yī)院處方),并到醫(yī)務(wù)科辦理登記手續(xù)，否則造成后果由乙方，丙方自負。22,乙方在住養(yǎng)期間，如發(fā)生突發(fā)性病情或病情加重，甲方除準時實行緊急措施外，其責(zé)任由丙方擔(dān)當(dāng)，不得節(jié)外生枝。23,乙方在住養(yǎng)期間發(fā)生意外，因乙方年事已高或病情突發(fā)，經(jīng)搶救無效去世的，丙方(或乙方親屬)應(yīng)敬重臨床醫(yī)囑，并擔(dān)當(dāng)善后事宜一切費用。24,甲方認為乙方應(yīng)去醫(yī)院治療時，丙方應(yīng)負責(zé)將乙方送往醫(yī)院治療并擔(dān)當(dāng)乙方在醫(yī)院治療的一切費用。25,丙方應(yīng)關(guān)懷乙方，常常來院探望，并有責(zé)任不斷地向乙方進行遵紀守法，防火，禁止爬高，擅自外出和不得擅自使用電源等平安教育和宣揚，同時要時常供應(yīng)乙方所需的衣物，日常用品和進行精神安慰。26,乙方和丙方對甲方人員的服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)態(tài)度有權(quán)提出批判，建議。27,乙方應(yīng)愛惜公物，遵守院內(nèi)規(guī)章制度，講究衛(wèi)生，團結(jié)友愛，和諧相處，不打人不罵人，否則后果由丙方負責(zé)。28,甲方按規(guī)定解除協(xié)議時，乙方應(yīng)自覺出院，丙方必需接回乙方。29,乙方在住養(yǎng)期間，丙方在接到甲方書面或電話通知時，應(yīng)準時趕到甲方，共同協(xié)商，協(xié)作甲方解決有關(guān)事宜，對甲方通知不予理睬的，視為丙方同意甲方的處理方案，丙方應(yīng)擔(dān)當(dāng)由此產(chǎn)生的后果和相應(yīng)的責(zé)任。30,乙方因生理緣由產(chǎn)生擔(dān)心全因素，甲方可實行平安愛護措施，丙方應(yīng)樂觀協(xié)作。31,甲方的其它有關(guān)規(guī)章制度視為本協(xié)議的補充條款。乙方也知曉了甲方的有關(guān)規(guī)章制度。五，乙方在住養(yǎng)期間應(yīng)聽從甲方管理，遵守以下管理條件：(1)乙方在寄養(yǎng)期間一律以入院時確定的房號，姓名，床位為準，不得私自轉(zhuǎn)讓或者私自互換，更不能自作主見留他人住宿。假如因特別緣由的確需要變動，須由甲方同意并主持調(diào)換。(2)臥房內(nèi)各種設(shè)備及用具，按編號由各自床位的人保管使用，不能隨便轉(zhuǎn)變其用途，如有造成人為損壞的，須由責(zé)任人照價賠償。(3)保持院內(nèi)的寧靜，干凈，不得在室內(nèi)大聲喧嘩，不得隨地吐痰和亂丟食物皮，殼,廢紙等雜物，嚴禁酗酒，賭博。(4)不得私自帶入電器，嚴禁使用電爐，電水壺，熱得快，電飯煲，電燒鍋，電熱毯等電器。(5)嚴禁使用酒精爐，煤油爐，不得使用易燃易爆物品，臥房內(nèi)不得私自生火或用其它灶具煮食物。(6)不得將易燃物品及腐爛變質(zhì)物品帶入院內(nèi)。(7)不得坐，臥在床上吸煙，煙蒂必需入缸，以防發(fā)生火災(zāi)事故。(8)乙方必需節(jié)省用水，用電，室內(nèi)無人時關(guān)閉燈，電風(fēng)扇及取暖器等電器。(9)不要攜帶珍貴物品入院，錢款及證件各自妥當(dāng)保管。(10)對來歷不明的外來人員未經(jīng)甲方許可不得擅自帶入院內(nèi)和房內(nèi)。(11)離開房間時必需順手關(guān)門并鎖好，以防發(fā)生盜竊事故。(12)因需要外出，必需向甲方辦理請假手續(xù)，外出期間發(fā)生的一切責(zé)任由乙方自行擔(dān)當(dāng)。(13)團結(jié)友愛，不打人，不罵人，敬重他人，遵紀守法。六，其他需要說明的：1。2。3。七，協(xié)議及擔(dān)保期限1,本協(xié)議的期限自20年***月***日起至20年***月***日止。2,丙方為乙方的擔(dān)保期限自20年***月***日起至20年***月***日止。八，本協(xié)議未盡事宜，可由三方另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。九，如有爭議，可通過協(xié)商解決，協(xié)商不成的按國家法律法規(guī)和有關(guān)部門規(guī)定辦理。十，本協(xié)議一式三份，甲,乙，丙三方各執(zhí)壹份。本協(xié)議自簽訂之日起簽名蓋章并由乙方支付第一期費用后生效。甲方蓋章：****乙方：******丙方(擔(dān)保人)：******代表人：簽名(按手印):簽名(按手印)：******申請入住養(yǎng)老院合同(第二篇)申請入住養(yǎng)老院合同摘要：本文是一份申請入住養(yǎng)老院的合同樣本，旨在為雙方提供一份簡潔明了的合同范本。該合同詳細規(guī)定了申請人與養(yǎng)老院之間的權(quán)利和義務(wù)，確保雙方的權(quán)益得到有效保護。請在簽署前仔細閱讀每一條款，并確保了解并同意其中的內(nèi)容。合同內(nèi)容：一、申請人信息申請人姓名：身份證號碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：緊急聯(lián)系人及電話：二、養(yǎng)老院信息養(yǎng)老院名稱：注冊地址：聯(lián)系電話：服務(wù)項目：入住房間號：三、入住期限申請人入住日期：入住期限：續(xù)約方式：四、費用結(jié)算入住費用：押金：退費政策：付款方式：付款周期：五、權(quán)利和義務(wù)1.申請人權(quán)利：-在養(yǎng)老院享受合理舒適的居住環(huán)境；-獲得養(yǎng)老院提供的基本生活服務(wù)和醫(yī)療護理；-參加養(yǎng)老院組織的文娛活動和康復(fù)訓(xùn)練。2.申請人義務(wù)：-遵守養(yǎng)老院的規(guī)章制度；-繳納規(guī)定的費用；-妥善保管個人財物；-尊重養(yǎng)老院員工及其他入住者的權(quán)益。3.養(yǎng)老院權(quán)利：-提供合格的服務(wù)設(shè)施和人員；-制定合理的管理制度；-要求申請人按時支付費用；-在申請人違反規(guī)定時，可以采取相應(yīng)的糾正措施。4.養(yǎng)老院義務(wù)：-提供安全、衛(wèi)生的居住環(huán)境；-提供規(guī)范的服務(wù)項目；-尊重申請人的人身和財產(chǎn)安全；-保護申請人的隱私和機密信息。六、解除合同1.雙方協(xié)商解除合同；2.申請人因特殊原因解除合同；3.申請人或養(yǎng)老院違反一方合同條款且經(jīng)通知后未改正。七、其他條款1.合同生效和變更：-本合同自雙方簽字蓋章之日起生效；-雙方對于本合同的修改或變更應(yīng)以書面形式進行。2.糾紛解決：-雙方如發(fā)生爭議應(yīng)本著友好協(xié)商原則解決；-協(xié)商不成的，可提請相關(guān)部門或仲裁機構(gòu)進行調(diào)解或裁決。3.本合同一式兩份，申請人和養(yǎng)老院各執(zhí)一份。申請人簽名：日期：養(yǎng)老院代表簽名：日期：申請入住養(yǎng)老院合同(第三篇)申請入住養(yǎng)老院合同合同編號：[填寫合同編號]甲方：[甲方姓名/公司名稱]地址：[甲方地址]電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方：[乙方姓名/養(yǎng)老院名稱]地址：[養(yǎng)老院地址]電話：[養(yǎng)老院聯(lián)系電話]鑒于甲方希望入住乙方所經(jīng)營的養(yǎng)老院，并達成以下協(xié)議：一、入住內(nèi)容1.甲方同意入住乙方養(yǎng)老院，享受養(yǎng)老護理和相關(guān)服務(wù)。2.乙方應(yīng)提供合適的居住環(huán)境和設(shè)施，保證甲方的安全和舒適。二、費用及支付方式1.入住費用：甲方應(yīng)按照乙方規(guī)定的標(biāo)準支付入住費用。2.支付方式：甲方應(yīng)在每月前支付當(dāng)月的入住費用。乙方接受現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬或其他協(xié)商一致的付款方式。三、服務(wù)內(nèi)容1.基本服務(wù)：乙方將提供必要的起居飲食、醫(yī)療護理、健康咨詢等基本服務(wù)。2.附加服務(wù)：除基本服務(wù)外，乙方還可提供按摩、康復(fù)訓(xùn)練、社交活動等附加服務(wù)，費用另行協(xié)商。四、入住期限與終止1.入住期限：本合同自[起始時間]起，至[終止時間]止。2.終止方式：合同期滿時自動終止；雙方協(xié)商一致，