營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)-營(yíng)養(yǎng)學(xué)課件

14三月2024營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)--營(yíng)養(yǎng)學(xué)緒論緒論3/14/2024一．營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)——學(xué)科概貌與進(jìn)展3/14/20241．食物是人類(lèi)賴(lài)以生存的環(huán)境因素之一2．食物與健康的關(guān)系營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是從預(yù)防醫(yī)學(xué)角度

研究食物（飲食）、營(yíng)養(yǎng)與人體健康關(guān)系的學(xué)科3/14/2024實(shí)際上包含既有區(qū)別又有密切聯(lián)系的兩門(mén)學(xué)科營(yíng)養(yǎng)學(xué)(Nutriology)食品衛(wèi)生學(xué)(FoodHygiene)3/14/2024營(yíng)養(yǎng)學(xué)（Nutriology）研究食物中的營(yíng)養(yǎng)素及其它生物活性物質(zhì)與人體健康的生理作用和有益影響的科學(xué)廣義的營(yíng)養(yǎng)學(xué)還涉及社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、生活習(xí)慣和膳食心理學(xué)等多種領(lǐng)域和學(xué)科。營(yíng)養(yǎng)學(xué)形成、發(fā)展與國(guó)民經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)水平緊密相關(guān)營(yíng)養(yǎng)學(xué)3/14/20245．社區(qū)營(yíng)養(yǎng)4．營(yíng)養(yǎng)與疾病3．不同人群的營(yíng)養(yǎng)2．各類(lèi)食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值1．人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要

營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)主要學(xué)科內(nèi)容3/14/2024食品衛(wèi)生學(xué)（FoodHygiene）是研究食品中可能存在的、威脅人體健康的有害因素及其預(yù)防措施，提高食用者安全的科學(xué)食品衛(wèi)生學(xué)3/14/20244．食品衛(wèi)生監(jiān)督管理3．食物中毒等食源性疾病及其預(yù)防2．各類(lèi)食品的衛(wèi)生問(wèn)題1．食品的污染問(wèn)題食品衛(wèi)生學(xué)主要學(xué)科內(nèi)容3/14/2024均涉及食物、飲食（結(jié)構(gòu)和行為）與人體健康關(guān)系研究?jī)?nèi)容、對(duì)象實(shí)踐應(yīng)用均不同營(yíng)養(yǎng)學(xué)(Nutriology)食品衛(wèi)生學(xué)(FoodHygiene)區(qū)別相同圖營(yíng)養(yǎng)學(xué)與食品衛(wèi)生學(xué)的區(qū)別和聯(lián)系3/14/2024第一篇營(yíng)養(yǎng)學(xué)3/14/2024營(yíng)養(yǎng)**（Nutrition）是一個(gè)動(dòng)態(tài)的生物學(xué)過(guò)程食物營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入消化吸收利用保證生長(zhǎng)發(fā)育組織更新維持良好健康狀態(tài)合理營(yíng)養(yǎng)**也是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程3/14/2024營(yíng)養(yǎng)素**（Nutrients）指食物中可給人體提供能量、機(jī)體構(gòu)成成分和組織修復(fù)以及生理調(diào)節(jié)功能的化學(xué)成分。人體需要的營(yíng)養(yǎng)素包括3/14/2024人體需要的營(yíng)養(yǎng)素(Nutrients)種類(lèi)蛋白質(zhì)Protein脂類(lèi)Fat碳水化物Carbohydrate礦物質(zhì)Mineral維生素Vitamin水Water3/14/2024現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)中，往往把食物中具有生理調(diào)節(jié)功能的物質(zhì)也包括在營(yíng)養(yǎng)素中。3/14/2024第一章?tīng)I(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)第一章?tīng)I(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)蛋白質(zhì)脂類(lèi)碳水化物熱能礦物質(zhì)維生素3/14/2024第一節(jié)蛋白質(zhì)(protein)第一節(jié)Pro3/14/2024蛋白質(zhì)正常人體內(nèi)Pro約為16-19%分解合成動(dòng)態(tài)平衡組織Pro不斷更新修復(fù)每天約3%的Pro被更新圖正常人體內(nèi)的蛋白質(zhì)代謝概況腸道骨髓Pro更新速度較快一切生命的物質(zhì)基礎(chǔ)3/14/2024一、功能*瘦體組織：leantissue1．組織構(gòu)成成分瘦體組織*2．構(gòu)成各種重要生理物質(zhì)酶抗體激素等3．供能約16.7kJ(4.0kcal)/g一、體內(nèi)蛋白質(zhì)功能3/14/2024二、氨基酸和必需氨基酸（一）氨基酸（aminoacid，AA）和肽（peptide）（二）必需氨基酸**

(essentialaminoacid，EAA)構(gòu)成人體Pr的20種AA中有9種人體不能合成或合成速度不能滿(mǎn)足需要必須由食物供給，即EAA二、AA/EAA

(一)AA/肽3/14/2024半胱氨酸和酪氨酸在體內(nèi)可分別由蛋氨酸和苯丙氨酸轉(zhuǎn)變而來(lái)如食物能直接提供這兩種氨基酸，則人體對(duì)蛋氨酸和苯丙氨酸的需要可分別減少30%和50%半胱氨酸和酪氨酸又稱(chēng)條件或半必需氨基酸**（conditionallyorsemiessentialaminoacid）在計(jì)算食物EAA含量和組成時(shí)，常將蛋氨酸和半胱氨酸、苯丙氨酸和酪氨酸合并計(jì)算3/14/2024（三）氨基酸模式**（aminoacidpattern，AAP）及限制氨基酸**

（limitingaminoacid，LAA）是某種Pro中各種EAA的構(gòu)成比例它是將該P(yáng)ro中的色氨酸含量設(shè)為1，再分計(jì)算其它EAA與色氨酸的相應(yīng)比值而得到的一系列比值**見(jiàn)p11表1-2(三)AA模式/LAA3/14/2024食物Pro與人體Pro在EAA種類(lèi)、相對(duì)含量上的差異可用AAP反映當(dāng)某食物Pro的AAP和人體越接近則其EAA被人體充分利用的可能性即利用率也可能越高其Pro的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也相對(duì)越高3/14/2024反之，食物Pro中某一/幾種EAA比值較低，會(huì)導(dǎo)致其他EAA在體內(nèi)不能被充分利用，導(dǎo)致該P(yáng)ro的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值降低這一/幾種EAA就稱(chēng)為該P(yáng)ro的LAALAA中比值最低的稱(chēng)為第一LAA，余者以此類(lèi)推但一般只列1-3種LAA多了并無(wú)太大意義3/14/2024動(dòng)物性Pro（蛋、奶、肉、魚(yú)等）、大豆Pro的AAP與人體的較接近

優(yōu)質(zhì)Pro其中雞蛋Pro的AAP與人體的最接近

常作為參考蛋白（ReferenceProtein）

實(shí)驗(yàn)植物性Pro往往相對(duì)缺少以下幾種EAA賴(lài)氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸和色氨酸（如主食大米和面粉Pro中賴(lài)氨酸相對(duì)含量最少）所以

植物性Pro的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較低3/14/2024蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用**（complementaryactionofprotein）用于：主要用于提高植物性Pro的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值機(jī)制：利用各種植物性Pro中EAA的含量和比值均不同的特點(diǎn)3/14/2024三、消化吸收代謝三、蛋白質(zhì)的消化、吸收和代謝（見(jiàn)書(shū)上p13圖1-1）3/14/20241．氮平衡（NitrogenBalance）反映機(jī)體攝入氮（食物Pro含氮量約16%）和排出氮的關(guān)系，即氮平衡＝攝入氮－(尿氮+糞氮+皮膚等氮損失)★氮平衡一般有三種情況3/14/2024消化道攝入蛋白質(zhì)90g(14.4gN)糞便10g(1.6gN)尿75g(12gN)其它5g(0.8gN)機(jī)體合成蛋白質(zhì)300g氨基酸池消化、吸收蛋白質(zhì)150g腸道內(nèi)源性蛋白質(zhì)70g肌肉(30%)器官體液(50%)其它(20%)圖一個(gè)體重70kg的正常成人蛋白質(zhì)代謝及氮平衡返回消化返回N平衡3/14/2024四、營(yíng)養(yǎng)學(xué)評(píng)價(jià)四、食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)評(píng)價(jià)**（一）含量（content）Pro數(shù)量≠質(zhì)量，但如沒(méi)有一定數(shù)量，再好的Pro其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也有限含量*是營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的基礎(chǔ)*一般以微量凱氏（Kjeldahl）定氮法測(cè)定食物粗蛋白含量=食物含氮量×6.25食物的粗蛋白含量大豆30-40%為最高畜禽魚(yú)蛋類(lèi)10-20%糧谷類(lèi)8-10%鮮奶類(lèi)1.5-3.8%3/14/2024（二）消化吸收率（digestibility）反映Pro在消化道內(nèi)被分解、吸收程度分為真消化吸收率（true/netdigestibility）和表觀消化吸收率（apparentdigestibility）真消化吸收率>表觀消化吸收率在實(shí)際應(yīng)用中往往用表觀消化吸收率，以簡(jiǎn)化實(shí)驗(yàn)，并使所得消化吸收率具有一定的安全性3/14/2024真消化吸收率=吸收氮×100%食物氮=食物氮－(糞氮－糞代謝氮)×100%食物氮表觀消化吸收率=食物氮－糞氮×100%食物氮3/14/2024表幾種食物的蛋白質(zhì)真消化吸收率（%）食物真消化吸收率食物真消化吸收率雞蛋97±3燕麥86±7牛肉95±3小米79肉魚(yú)94±3大豆粉86±7面粉(精)96±4菜豆78大米88±4花生醬88玉米85±6中國(guó)混合膳96吳坤主編．營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)[M]．第5版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2003，8，p15返回生大豆60%熟豆?jié){85%/豆腐90-96%3/14/2024由于動(dòng)物性食物中的Pro消化吸收影響因素較植物性的要少中國(guó)最大的資料庫(kù)下載動(dòng)物性Pro消化吸收率一般高于植物性Pro3/14/2024BV=儲(chǔ)留氮×100

=吸收氮－(尿氮－尿代謝氮)×100吸收氮食物氮－(糞氮－糞代謝氮)（三）利用率（utilization）1．蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值（biologicalvalue，BV）Pro經(jīng)消化吸收后，進(jìn)入機(jī)體可以?xún)?chǔ)留利用的部分BV值越高，表明其利用率也越高3/14/2024AAS=被測(cè)Pro每g氮(或Pro)中氨基酸量(mg)理想模式或參考Pro中每g氮(或Pro)中氨基酸量(mg)2．氨基酸評(píng)分(aminoacidscore，AAS/化學(xué)分，chemicalscore，CS)AAS因其簡(jiǎn)便易行而被廣泛采用不同年齡的人群，其氨基酸評(píng)分模式不同；不同的食物其氨基酸評(píng)分模式也不相同3/14/2024表幾種食物和不同人群需要的氨基酸評(píng)分模式氨基酸人群(mg/kg蛋白質(zhì))食物(mg/g蛋白質(zhì))≤1yr2-5yr10-12yr成人雞蛋牛奶牛肉組氨酸26191916222734異亮氨酸46282813544748亮氨酸93664419869581賴(lài)氨酸66584416707889蛋氨酸+半胱氨酸42252217573340苯丙氨酸+酪氨酸726322199310280蘇氨酸4334289474446纈氨酸55352513666450色氨酸171195171412總計(jì)460339241127512504479摘自WHOTechnicalReportSeries724，p12，1985返回3/14/2024確定某一食物中ProAAS分兩步1．計(jì)算被測(cè)Pro每種必需氨基酸的評(píng)分值2．在上述計(jì)算結(jié)果中，找出最低的EAA（即第一LAA）評(píng)分值，即為該P(yáng)ro的氨基酸評(píng)分3/14/2024其他既包含消化吸收率也包含利用率的指標(biāo)1．氮平衡（nitrogenbalance）

氮平衡＝攝入氮－（尿氮＋糞氮＋皮膚等氮損失）★氮平衡既可衡量機(jī)體Pro代謝及營(yíng)養(yǎng)狀況也可用于食物Pro營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)價(jià)的指標(biāo)例如A食物的Pro糾正負(fù)氮平衡用時(shí)比B食物用時(shí)短

則A食物的Pro質(zhì)量?jī)?yōu)于B食物3/14/2024NPU（%）=消化吸收率×生物價(jià)=儲(chǔ)留率×100食物氮2．凈蛋白質(zhì)利用率(netproteinutilization，NPU)較BV更為全面該實(shí)驗(yàn)以10%的被測(cè)Pro作為膳食Pro來(lái)源3/14/2024PER（%）=動(dòng)物體重增加（g）攝入食物Pro（g）3．蛋白質(zhì)功效比值(proteinefficiencyratio，PER)用處于生長(zhǎng)階段的幼年動(dòng)物（一般用剛斷奶雄性大白鼠），實(shí)驗(yàn)期內(nèi)，其體重增加和攝入Pro量的比值因所測(cè)Pro主要被用于生長(zhǎng)之需，PER常用作嬰幼兒食品中Pro營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)價(jià)3/14/2024被測(cè)蛋白質(zhì)PER=實(shí)驗(yàn)組PER×2.5對(duì)照組PER同一種食物，在不同的實(shí)驗(yàn)條件下，所測(cè)得的PER往往有明顯差異為使實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有一致性和可比性實(shí)驗(yàn)時(shí)，用標(biāo)化酪蛋白為參考蛋白設(shè)對(duì)照組，無(wú)論酪蛋白質(zhì)組PER為多少，均應(yīng)換算為2.5然后按下式計(jì)算被測(cè)Pro的PER13/14/20244．經(jīng)消化率修正的氨基酸評(píng)分

（proteindigestibilitycorrectedaminoacidscore，PDCAAS）PDCAAS=氨基酸評(píng)分×真消化吸收率這種方法可替代PER對(duì)除孕婦和1歲以下嬰兒以外的所有人群進(jìn)行食物Pro評(píng)價(jià)幾種食物Pro的PDCAAS見(jiàn)p17表1-63/14/2024表幾種食物蛋白質(zhì)的PDCAAS食物蛋白PDCAAS食物蛋白PDCAAS酪蛋白1.00斑豆0.63雞蛋1.00燕麥粉0.57大豆分離蛋白0.99花生粉0.52牛肉0.92小扁豆0.52豌豆粉0.69全麥0.40菜豆0.68吳坤主編．營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)[M]．第5版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2003，8，p173/14/2024表幾種常見(jiàn)食物蛋白質(zhì)的質(zhì)量食物BVNPU(%)PERAAS全雞蛋94843.921.06全牛奶87823.090.98魚(yú)83814.551.00牛肉74732.301.00大豆73662.320.63精制面粉52510.600.34大米63632.160.59土豆6760—0.48吳坤主編．營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)[M]．第5版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2003，8，p173/14/2024五、蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良

（protein-energymalnutrition，PEM）五、PEM好發(fā)人群繼發(fā)性消耗排泄↑病因原發(fā)性攝入不足ProE不足3/14/20243．臨床表現(xiàn)混合型消瘦型(Marasmus)E-Pro均不足E基本滿(mǎn)足Pro嚴(yán)重不足浮腫型(Kwashiorkor)又稱(chēng)為惡性營(yíng)養(yǎng)不良3/14/2024F3-PEM3/14/2024F8-PEM3/14/2024F11-PEM3/14/20244．治療綜合治療藥物及其它治療積極治療原發(fā)疾病并發(fā)癥加強(qiáng)護(hù)理全面補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素增加營(yíng)養(yǎng)12343/14/20245．預(yù)防12345注意住院病人的營(yíng)養(yǎng)和膳食預(yù)防疾病合理生活制度+加強(qiáng)鍛煉母乳喂養(yǎng)+正確喂養(yǎng)方式各種人群尤其是嬰幼兒的合理營(yíng)養(yǎng)3/14/2024六、食物來(lái)源及供給量良好來(lái)源六、來(lái)源/RNI主要來(lái)源糧谷類(lèi)食品(米、面)優(yōu)質(zhì)Pro3/14/2024推薦攝入量（recommendednutrientintake，RNI）理論上，成人攝入<30g/dPro就可達(dá)零氮平衡但從安全性考慮，成人攝入Pro按每天0.8g/kg體重較好我國(guó)以植物性食物為主，RNI在1.0-1.2g/kg·bwPro攝入占膳食總熱能百分比成人10-12%，兒童青少年10-14%為宜3/14/2024第二節(jié)脂類(lèi)（Lipids）第二節(jié)脂類(lèi)3/14/2024一、分類(lèi)/功能一、脂類(lèi)分類(lèi)、功能中性脂肪(fat)(食物95%/人體99%)類(lèi)脂(lipoid)(食物5%/人體1%)脂類(lèi)(lipids)圖脂類(lèi)（lipids）的分類(lèi)3/14/2024(一)Fat(TG)（一）脂肪指甘油三酯（triglycerides，TG）或中性脂肪1．脂肪的功能食物Fat和人體Fat各具有一些特殊功能，分別稱(chēng)為食物Fat的營(yíng)養(yǎng)學(xué)功能和體內(nèi)Fat的生理功能3/14/2024碳鏈長(zhǎng)短飽和FA單不飽和FA多不飽和FA短鏈FA中鏈FA長(zhǎng)鏈FA飽和程度空間結(jié)構(gòu)順式FA反式FA圖脂肪酸（fattyacid）的分類(lèi)2．脂肪酸（fattyacid，F(xiàn)A）3/14/2024FA的碳鏈長(zhǎng)短、飽和程度和空間結(jié)構(gòu)與Fat的特性與功能有關(guān)食物中FA以18碳為主飽和程度越高、碳鏈越長(zhǎng)

Fat熔點(diǎn)越高動(dòng)物Fat含SFA多

常溫下呈固態(tài)

脂植物Fat含不飽和脂肪酸（unsaturatedfattyacid，UFA）多

常溫下呈液態(tài)

油棕櫚油、可可籽油雖然含較多SFA，但碳鏈較短，其熔點(diǎn)低于大多數(shù)的動(dòng)物Fat3/14/2024n-3(ω-3)系列UFAn-6(ω-6)系列UFA降血脂降膽固醇預(yù)防心血管疾病營(yíng)養(yǎng)學(xué)上最具價(jià)值的FA有兩類(lèi)3/14/20243．必需脂肪酸**（essentialfattyacid，EFA）人體必需但自身又不能合成，必須由食物供給的PUFA，包括n-3系列——α-亞麻酸**n-6系列——亞油酸**事實(shí)上，n-3、n-6系列中許多UFA例如花生四烯酸、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)等都是人體不可缺少的FA但人體可以亞油酸和α-亞麻酸合成這些FA3/14/2024不過(guò)，機(jī)體在用亞油酸合成n-6系列和α-亞麻酸合成n-3系列其它UFA的過(guò)程中使用的是同一種酶由于競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用

體內(nèi)合成速度較慢因此，若能從食物中直接獲得所有這些FA是最有效的途徑3/14/2024EFA生理功能**1）與生物膜的結(jié)構(gòu)、功能有關(guān)是磷脂的重要組分，磷脂是細(xì)胞膜的主要成分2）合成體內(nèi)重要活性物質(zhì)亞油酸是合成前列腺素*(prostaglandins，PG)的前體*PG存在于許多器官

有多種生理功能如使血管擴(kuò)張和收縮、神經(jīng)刺激的傳導(dǎo)、作用于腎臟影響水的排泄，奶中的PG可防止嬰兒消化道損傷等3/14/20243）參與脂質(zhì)代謝與利用體內(nèi)約70%的膽固醇與脂肪酸酯化成酯低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)中，亞油酸與膽固醇

亞油酸膽固醇酯

被轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝如HDL就可將膽固醇運(yùn)往肝臟而被分解代謝具有這種降血脂作用的FA還有n-3和n-6系列的其它PUFA如EPA、DHA等3/14/2024EFA缺乏引起生長(zhǎng)遲緩、生殖障礙、皮膚損傷（出現(xiàn)皮疹等）以及腎臟、肝臟、神經(jīng)和視覺(jué)等方面的多種疾病但PUFA攝入過(guò)多可使體內(nèi)有害的氧化物、過(guò)氧化物等↑同樣對(duì)機(jī)體會(huì)產(chǎn)生多種慢性危害3/14/2024(二)磷脂（二）磷脂(phospholipids)是TG中的一個(gè)或兩個(gè)FA被含磷酸的其它基團(tuán)所取代的一類(lèi)脂類(lèi)物質(zhì)其中最重要的是卵磷脂*（lecithin）*由一個(gè)含磷酸膽堿基團(tuán)取代TG中的一個(gè)FA而構(gòu)成這種結(jié)構(gòu)使磷脂具有親水和親油的雙重特性3/14/2024磷脂功能1．參與細(xì)胞膜構(gòu)成(最重要功能)

其極性、非極性雙重特性

幫助脂類(lèi)或脂溶性物質(zhì)（如脂溶性Vit、激素等）順利通過(guò)細(xì)胞膜

促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)交流2．作為乳化劑

使體液中Fat處于懸浮狀態(tài)，有利于其吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝3．磷脂同F(xiàn)A一樣可提供熱能3/14/2024磷脂的缺乏可造成細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)受損1）出現(xiàn)毛細(xì)血管脆性、通透性↑2）皮膚細(xì)胞對(duì)水通透性↑引起水代謝紊亂

產(chǎn)生皮疹等3/14/2024(三)固醇類(lèi)（三）固醇類(lèi)（sterols）一類(lèi)含有相同的多個(gè)環(huán)狀結(jié)構(gòu)的脂類(lèi)化合物，因其環(huán)外基團(tuán)不同而不同與所有醇類(lèi)一樣，可與FA形成酯3/14/20241．膽固醇（cholesterol，Chol）是最重要的固醇類(lèi)物質(zhì)1）細(xì)胞膜重要成分人體90%的膽固醇存在于細(xì)胞中2）體內(nèi)多種重要生物活性物質(zhì)的合成原料膽汁、性激素（如睪酮，testosterone）、腎上腺素（如皮質(zhì)醇，cortisol）和維生素D等3/14/2024Chol廣泛存在于動(dòng)物性食物中，人體自身可合成足夠Chol，一般不會(huì)缺乏相反，由于它與高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病等相關(guān)，人們往往關(guān)注的是Chol的危害性人體內(nèi)Chol↑的原因往往是內(nèi)源性的所以注意熱能攝入的平衡比注意Chol攝入量可能更重要3/14/20242．植物固醇（plantsterol）植物中含有，結(jié)構(gòu)與Chol不同，常見(jiàn)的有1）β-谷固醇（β-sitosterol）很難被吸收，并可干擾人體對(duì)Chol的吸收2）麥角固醇（ergosterol）見(jiàn)于酵母和真菌類(lèi)植物在紫外線照射下

維生素D2（麥角鈣化醇，ergocalciferol）3/14/2024二、消化吸收轉(zhuǎn)運(yùn)二、脂類(lèi)的消化、吸收及轉(zhuǎn)運(yùn)見(jiàn)p223/14/2024三、來(lái)源、RNI植物油脂Chol：腦肝腎等SFA和MUFA相對(duì)較多主要含PUFA動(dòng)物FatEPADHA磷脂：蛋黃肝臟三、食物來(lái)源及供給量3/14/2024Fat攝入過(guò)多

肥胖、高血壓、心血管疾病和某些癌癥發(fā)病率↑

應(yīng)限制和↓Fat攝入在一定范圍內(nèi)成人Fat攝入量應(yīng)控制在總熱能的20-25%EFA攝入量一般認(rèn)為不應(yīng)少于總熱能的3%SFA因不易被氧化產(chǎn)生有害的氧化物、過(guò)氧化物等

人體不應(yīng)完全排除SFA的攝入3/14/2024第三節(jié)碳水化物(Carbohydrate，CHO)第三節(jié)CHO3/14/2024一、分類(lèi)、來(lái)源一、碳水化物分類(lèi)、食物來(lái)源CHO也稱(chēng)為糖類(lèi)，由碳、氫、氧三種元素構(gòu)成營(yíng)養(yǎng)學(xué)上一般將其分為四類(lèi)多糖雙糖可消化多糖寡糖單糖非消化多糖可消化寡糖非消化寡糖兩分子單糖3/14/2024(一)單糖（一）單糖（monosaccharide）以己糖為主食物中主要有葡萄糖、果糖、半乳糖，還有少量其它糖類(lèi)天然水果、蔬菜中，還有少量的糖醇類(lèi)物質(zhì)3/14/2024(二)雙糖蔗糖(sucrose)1葡萄糖1果糖麥芽糖(maltose)2葡萄糖乳糖(lactose)1葡萄糖1半乳糖海藻糖(trehalose)2葡萄糖（二）雙糖（disaccharide）常見(jiàn)的雙糖有蔗糖、麥芽糖、乳糖和海藻糖等3/14/2024(三)寡糖（三）寡糖（oligosaccharide）由3-10個(gè)單糖構(gòu)成的小分子多糖，較重要的是存在于豆類(lèi)中的棉子糖、水蘇糖3/14/2024（四）多糖植物多糖淀粉(starch)纖維素(fiber)動(dòng)物多糖糖原(glycogen)（四）多糖（polysaccharide）由10個(gè)以上單糖構(gòu)成的大分子糖重要的有糖原、淀粉、纖維素，均由葡萄糖分子構(gòu)成3/14/2024膳食纖維3．膳食纖維**（dietaryfiber）食物中不能被人體消化酶分解的多糖的總稱(chēng)嚴(yán)格而言不是營(yíng)養(yǎng)素，但因其特殊生理作用，營(yíng)養(yǎng)學(xué)上仍將它作為重要的營(yíng)養(yǎng)素3/14/2024不可溶性纖維1）纖維素2）半纖維素不是纖維素的衍生物3）木質(zhì)素化學(xué)上不屬于多糖，是多聚苯丙烷（芳香族）化合物，是使植物木質(zhì)化的物質(zhì)可刺激腸道蠕動(dòng)3/14/2024可溶性纖維溶于水并吸水膨脹，能被腸道微生物叢酵解常存在于植物細(xì)胞液和細(xì)胞間質(zhì)中3/14/2024膳食纖維的生理功能主要是通過(guò)影響大腸功能而起到預(yù)防大腸癌、降低血糖、膽固醇水平，預(yù)防心腦血管疾病的作用膳食纖維在量較大時(shí)可妨礙消化酶與營(yíng)養(yǎng)素接觸（抗?fàn)I養(yǎng)過(guò)程）

使消化吸收過(guò)程減慢

↓血糖由以上機(jī)理可見(jiàn)，膳食纖維的各種作用是一個(gè)綜合過(guò)程，但可溶性纖維的作用較主要3/14/2024二、CHO功能

(一)體內(nèi)CHO二、碳水化物生理功能（一）體內(nèi)CHO功能1．供能2．構(gòu)成機(jī)體組織的重要成分粘蛋白

結(jié)締組織糖脂

神經(jīng)組織糖蛋白

細(xì)胞膜表面

信息傳遞核糖

DNA、RNA中大量含有3/14/20243．節(jié)約蛋白質(zhì)作用（sparingproteinaction）CHO充足

可預(yù)防Pro通過(guò)糖異生作用浪費(fèi)4．抗生酮作用（antiketogenesis）體內(nèi)Fat的徹底分解需葡萄糖協(xié)同充足CHO（至少50-100g）可防止酮血癥3/14/2024(二)食物CHO主要熱能營(yíng)養(yǎng)素改變食物色香味型提供膳食纖維（二）食物CHO生理功能3/14/2024圖幾種食用糖及糖醇的相對(duì)甜度糖類(lèi)名稱(chēng)相對(duì)甜度糖類(lèi)名稱(chēng)相對(duì)甜度乳糖20果葡糖漿100-150[注]麥芽糖40山梨醇60葡萄糖70甘露醇60蔗糖100木糖醇90果糖120-180麥芽醇90[注]取決于果糖的濃度吳坤主編．營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)[M]．第5版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2003，8，p28T-糖/糖醇相對(duì)甜度3/14/2024三、消化吸收三、碳水化物的消化吸收見(jiàn)書(shū)p283/14/2024四、供給四、碳水化物供給CHO供能占總熱能60-65%（RNI）較合理但也有營(yíng)養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為：應(yīng)占55-60%，且精制糖占總熱能<10%（否則可↑齲齒發(fā)生率）美國(guó)FDA提倡每人攝入膳食纖維25g/d，或11.5g/kkcal淀粉主要來(lái)源：糧谷類(lèi)、薯類(lèi)膳食纖維主要來(lái)源：蔬菜、水果3/14/2024第四節(jié)熱能第四節(jié)熱能3/14/2024一、概述熱能(energy)熱能維持體溫恒定維持各種生理體力活動(dòng)正常進(jìn)行單位焦耳(joule，J)，千焦耳(kilo-joules，kJ)卡(calorie，cal)千卡(kilo-calories，kcalories，kcal)1cal=4.184J1J=0.239cal不斷向環(huán)境中散發(fā)1gCHO→16.7kJ(4.0kcal)1g乙醇→29.3kJ(7.0kcal)1gPro→16.7kJ(4.0kcal)1gFat→36.7kJ（9.0kcal)一、概述3/14/2024二、E消耗

(一)BM恒溫(18-25℃)安靜靜臥禁食12hr熱能消耗(BM)體溫呼吸血液循環(huán)其它器官生理需要放松清醒僅維持最基本生命活動(dòng)二、人體熱能消耗熱能消耗**＝需要＝基礎(chǔ)代謝+活動(dòng)+食物熱效應(yīng)（一）基礎(chǔ)代謝**（basalmetabolism，BM）3/14/2024BM熱能消耗

(basalenergyexpenditure，BEE)1．間接計(jì)算法2．直接計(jì)算法3/14/2024(二)體力活動(dòng)（二）活動(dòng)（勞動(dòng)和活動(dòng)）約占總熱能消耗的15-30%，變化最大是控制能量平衡的重要部分所耗熱能與四個(gè)因素有關(guān)3/14/2024表營(yíng)養(yǎng)學(xué)上體力活動(dòng)的分類(lèi)分級(jí)活動(dòng)勞動(dòng)形式舉例極輕以坐姿或站立為主如開(kāi)會(huì)開(kāi)車(chē)烹調(diào)實(shí)驗(yàn)室工作等輕水平面走動(dòng)(4-5km/hr)如做衛(wèi)生打Golf飯店服務(wù)等中等行走(5.5-6.5km/hr)負(fù)重行走打網(wǎng)球跳舞騎單車(chē)等極重負(fù)重爬山手工挖掘打籃球登山踢足球等很重已少見(jiàn)現(xiàn)常指運(yùn)動(dòng)員高強(qiáng)度職業(yè)訓(xùn)練世界級(jí)比賽等體力活動(dòng)種類(lèi)很多，營(yíng)養(yǎng)學(xué)上根據(jù)能量消耗水平（即活動(dòng)強(qiáng)度）分為五個(gè)級(jí)別3/14/2024(三)食物熱效應(yīng)（三）食物熱效應(yīng)

(thermiceffectoffood，TEF)即食物特殊動(dòng)力作用

(specificdynamicaction，SDA)是在食物攝取、消化、吸收、代謝轉(zhuǎn)化等過(guò)程中所產(chǎn)生的熱能消耗此時(shí)可引起體溫升高不同食物成分其TEF不同CHO為5-6%，F(xiàn)at4-5%，Pro為30%3/14/2024三、一日E需要確定測(cè)量法復(fù)雜昂貴較準(zhǔn)確直接測(cè)熱法間接測(cè)熱法計(jì)算法簡(jiǎn)便易行結(jié)果較粗膳食調(diào)查計(jì)算熱能消耗確定熱能需要三、人體一日熱能需要的確定對(duì)指導(dǎo)人們改善自身膳食結(jié)構(gòu)、規(guī)律，維持能量平衡，提高健康水平非常重要3/14/2024四、供給四、熱能供給1．按營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源應(yīng)有適當(dāng)比例Pro10-15%**Fat20-25%**CHO55-65%**2．不同性別、年齡、生理狀況、活動(dòng)強(qiáng)度時(shí)的熱能推薦量不同3/14/2024第五節(jié)礦物質(zhì)第五節(jié)礦物質(zhì)3/14/20241．概念由于進(jìn)化原因，人體組織內(nèi)幾乎含有自然界存在的各種元素，而且與地球表層的元素組成基本一致這些元素中，約20種左右的元素為人體必需除碳、氫、氧、氮主要以有機(jī)化合物存在外其余統(tǒng)稱(chēng)無(wú)機(jī)鹽（礦物質(zhì)/灰分，minerals）又分常量（宏量）元素（macroelements）、微量元素（microelements/traceelements）3/14/2024體內(nèi)在吸收、貯存上存在平衡調(diào)節(jié)關(guān)系*吸收利用上存在拮抗-協(xié)同作用體內(nèi)不生成也不消失必需經(jīng)膳食補(bǔ)充體內(nèi)分布極不均勻隨年齡↑而↑但元素間比例變動(dòng)不大2．無(wú)機(jī)鹽的代謝特點(diǎn)3/14/2024機(jī)體組織重要構(gòu)成成分在細(xì)胞內(nèi)外液參與酶系激活3．無(wú)機(jī)鹽的生理功能3/14/2024一、鈣一、鈣（calcium，Ca）出生時(shí)體內(nèi)含鈣總量約為28g，成年時(shí)達(dá)850-1200g（約為體重的1.5-2.0%）分布極不均勻是含量最多的無(wú)機(jī)元素3/14/20241．99%以羥磷灰石結(jié)晶[3Ca3(PO4)·(OH)2]形式集中在骨骼、牙齒，是鈣的儲(chǔ)存庫(kù)。其中少數(shù)為無(wú)定形鈣，此部分在嬰兒期占較大比例，以后隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減少2．其余1%，有一半與檸檬酸螯合或與Pro結(jié)合；另一半則以離子形式存在于軟組織、細(xì)胞外液、血液等組織中組成混溶鈣池（misciblecalciumpool），與骨骼鈣維持著動(dòng)態(tài)平衡，是維持細(xì)胞正常生理狀態(tài)所必需3/14/2024體內(nèi)有強(qiáng)大的保留鈣和維持細(xì)胞外液中鈣濃度的機(jī)制當(dāng)膳食鈣嚴(yán)重缺乏或機(jī)體發(fā)生鈣異常丟失時(shí)可通過(guò)這些機(jī)制使骨脫礦化以糾正甚至是輕微的低鈣血癥，而保持血鈣的穩(wěn)定3/14/2024(一)功能（一）鈣的生理功能1．構(gòu)成骨骼和牙齒的主要成分2．維持神經(jīng)與肌肉活動(dòng)3．促進(jìn)體內(nèi)某些酶的活性4．參與凝血過(guò)程、激素分泌、維持體液酸堿平衡以及細(xì)胞內(nèi)膠質(zhì)穩(wěn)定性及毛細(xì)血管滲透壓等3/14/2024(二)吸收代謝（二）吸收與代謝1．食物鈣吸收、影響因素**主要在小腸吸收3/14/2024返回*生活中有那些常見(jiàn)食品是發(fā)酵食品?發(fā)芽、發(fā)酵可破壞植酸。酸浸也可去除部分發(fā)酵食品?3/14/2024草酸草酸**主要存在于一些蔬菜和水果中，可與鈣、鐵等形成不被人體分解的螯合物可用在開(kāi)水中汆（cuan）的方法去除部分或大部分3/14/20242．鈣的排泄鈣營(yíng)養(yǎng)狀況良好時(shí)，成人的鈣排泄量≈腸吸收量1）體內(nèi)鈣大部分經(jīng)腸粘膜上皮細(xì)胞的脫落、消化液的分泌排入腸道，其中一部分被重吸收，其余由糞中排出（內(nèi)源性糞鈣，約125-180mg/d）2）鈣從尿中的排出量約為攝入量的20%左右（約100-200mg/d）3）汗液也是鈣的排泄途徑，但個(gè)體差異較大，如高溫作業(yè)者經(jīng)汗丟失鈣可高達(dá)1g/d3/14/20244）乳母通過(guò)乳汁約排出鈣150-300mg/d5）在整個(gè)妊娠期，約30g的鈣由母親轉(zhuǎn)運(yùn)給胎兒6）補(bǔ)液、酸中毒、高蛋白或高鎂膳，甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀旁腺素或VitD過(guò)多，以及臥床均可使鈣排出增多3/14/20243．鈣的儲(chǔ)留鈣在體內(nèi)的儲(chǔ)留受膳食供給水平所左右，人體對(duì)鈣的需要程度也有影響高磷膳食對(duì)鈣儲(chǔ)留的影響不大高鈉攝入可↓鈣在骨骼中的儲(chǔ)留，并↓骨密度氟骨癥、糖尿病均對(duì)鈣代謝有不利影響3/14/20244．鈣缺乏**主要影響骨骼發(fā)育和結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為兒童佝僂病成人骨質(zhì)軟化癥老年人骨質(zhì)疏松癥其他如骨質(zhì)增生、抽搐等

3/14/2024(三)RNI（三）鈣的供給量鈣的需要量估計(jì)方法有兩種1．平衡法：適用于成年人2．直接測(cè)定法：可用于兒童鈣的無(wú)可觀察到副作用水平（non-observedadverseeffectlevel，NOAEL）為1500mg成年男女性均為800mg3/14/2024(四)來(lái)源（四）食物來(lái)源**良好來(lái)源：乳及乳制品主要來(lái)源：豆及豆制品、蔬菜水果3/14/2024經(jīng)常有科普雜志、報(bào)刊介紹骨頭湯可以補(bǔ)鈣，加幾滴醋效果更好。你認(rèn)為正確嗎?WHY?骨頭湯？3/14/2024Q-草酸豆腐?

經(jīng)常有科普雜志、報(bào)刊介紹“菠菜、空心菜、折耳根等含草酸多的蔬菜與高鈣食物豆腐同食會(huì)形成不易被吸收的草酸鈣，影響鈣的吸收?！蹦阏J(rèn)為正確嗎?WHY?3/14/2024二、鐵二、鐵（iron，F(xiàn)e）體內(nèi)必需微量元素中含量最多，總量約4-5g分布極不均勻3/14/2024(一)功能（一）生理功能1．參與O2、CO2轉(zhuǎn)運(yùn)、交換和細(xì)胞呼吸過(guò)程鐵與紅細(xì)胞形成和成熟有關(guān)2．催化促進(jìn)β-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為VitA，催化促進(jìn)嘌呤與膠原的合成促進(jìn)機(jī)體抗體生成，增加抵抗力促進(jìn)脂類(lèi)在血液中的轉(zhuǎn)運(yùn)促進(jìn)藥物在肝臟的解毒3．對(duì)行為智力有影響3/14/2024(二)吸收代謝（二）吸收與代謝吸收率1-25%受鐵存在形式等多因素影響食物中鐵的存在形式及吸收影響因素**3/14/2024動(dòng)物性食物的非血紅素鐵（non-haemiron）吸收影響因素較少，且存在血紅素鐵（haemiron），其吸收率多在10-25%，較植物性食物（多<10%）的高3/14/2024(三)鐵缺乏鐵減少期(irondecreasing，ID)RBC生成缺鐵期

(irondeficiencyerythrocyte，IDE)缺鐵性貧血期(irondeficiencyanemia，IDA)分為三個(gè)階段鐵缺乏高發(fā)人群早產(chǎn)兒6m-6yr嬰幼兒青春期少年妊娠后半期嚴(yán)重寄生蟲(chóng)感染個(gè)體（三）鐵缺乏及缺鐵性貧血3/14/2024鐵缺乏癥狀缺鐵性貧血智力和行為改變工作能力↓抗感染力↓耐寒能力↓食欲減退面色蒼白心慌氣短頭暈眼花等3/14/2024(四)來(lái)源、RNI（四）食物來(lái)源及供給量良好來(lái)源為動(dòng)物肝、血、畜禽魚(yú)肉少數(shù)植物性食物如木耳、香菇、芝麻等的鐵含量較高，但吸收不好成年男性15mg，成年女性20mg，孕婦、乳母25-35mgNOAEL65mgUL50mg3/14/2024四、碘

(一)功能四、碘（iodine，I）人體內(nèi)含碘約20-50mg，相當(dāng)于0.5mg/kg。其中20%集中于甲狀腺，用于合成甲狀腺素。其它分布在肌肉與其它組織中（一）生理功能主要參與甲狀腺素合成，通過(guò)甲狀腺素表現(xiàn)其生理功能甲狀腺素主要是促進(jìn)、調(diào)節(jié)代謝和生長(zhǎng)發(fā)育3/14/20241．活化酶包括細(xì)胞色素酶系、琥珀酸氧化酶系等一百多種，促進(jìn)生物氧化和代謝，協(xié)調(diào)氧化磷酸化過(guò)程，調(diào)節(jié)能量轉(zhuǎn)化2．促進(jìn)Pro合成、調(diào)節(jié)Pro合成與分解3．促進(jìn)糖和Fat代謝4．促進(jìn)維生素的吸收和利用5．調(diào)節(jié)組織中水鹽代謝6．促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)、組織的發(fā)育、分化3/14/2024(二)吸收代謝（二）吸收與代謝無(wú)機(jī)碘離子在絕大多數(shù)情況下極易被吸收，1hr內(nèi)大部分被吸收，3hr完全吸收有機(jī)碘在腸道內(nèi)降解為碘化物被吸收，部分有機(jī)碘則可能被完整地吸收食物中的甲狀腺素80%可直接吸收大部分被甲狀腺攝取并合成甲狀腺素。甲狀腺素在分解代謝后，部分被重新利用，部分經(jīng)腎臟和膽汁排出體外乳汁中可排出一定量的碘（約7-14μg/dl）3/14/2024（三）碘缺乏食物性缺碘有地區(qū)性（地方性甲狀腺腫），主要在內(nèi)陸地區(qū)碘缺乏甲狀腺素合成分泌↓垂體促甲狀腺激素代償性合成分泌↑甲狀腺增生、肥大3/14/2024胎兒和新生兒期缺碘可引起生長(zhǎng)損傷，尤其是神經(jīng)、肌肉，認(rèn)知能力低下，即呆小癥（克汀?。┡咛テ诤蛧a(chǎn)期死亡率上升成人缺碘引起單純性甲狀腺腫3/14/2024有些食物中含有抗甲狀腺素物質(zhì)如十字花科植物（白菜、蘿卜等）含有β-硫代葡萄糖苷等可影響碘的利用，在加熱烹調(diào)時(shí)，可破壞釋放這些物質(zhì)前體的酶此外，Pro不足，鈣、錳、氟過(guò)高或鈷、鉬不足對(duì)甲狀腺素合成也有一定影響3/14/2024單純性甲狀腺腫大F1-碘缺3/14/2024(四)碘過(guò)量（四）碘過(guò)量部分地區(qū)的食物或水中的碘含量高，食用這些食物或水會(huì)造成高碘甲狀腺腫限制高碘的攝入即可防治但碘化鹽的使用未見(jiàn)碘過(guò)量3/14/2024(五)來(lái)源、RNI（五）食物來(lái)源**及供給量目前主要通過(guò)加碘食鹽來(lái)攝取食鹽中碘化鉀/碘酸鉀（穩(wěn)定）等碘化物加入量在1∶20000-50000海產(chǎn)品含碘高干海帶24000μg/100g干紫菜800μg/100gRNI成人150μgNOAEL1000μgUL850μg3/14/2024五、鋅五、鋅（Zinc，Zn）含鋅2-2.5g，主要存在于肌肉、骨骼、皮膚單位重量計(jì)則以視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、前列腺最高3/14/2024(一)功能12345體內(nèi)多種酶的組成成分或酶激活劑促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育與組織再生促進(jìn)VitA代謝和生理作用參與免疫功能促進(jìn)食欲（一）生理功能3/14/2024(二)吸收代謝（二）吸收、代謝小腸，主動(dòng)吸收影響因素**植酸：人奶鋅吸收率40%，牛奶32%，一些豆類(lèi)配方食品僅14%。在牛奶中加入與豆類(lèi)配方食品等量的植酸鈉，則降為16%纖維素、某些微量元素（如二價(jià)非血紅素鐵）過(guò)多時(shí)可抑制鋅吸收混合食物：鋅吸收率約20-40%3/14/2024(三)缺乏、過(guò)量12345兒少生長(zhǎng)發(fā)育遲緩青春期性發(fā)育延遲性功能減退(hypogonadism)精子產(chǎn)生過(guò)少味覺(jué)嗅覺(jué)功能下降甚至喪失或有異食癖創(chuàng)傷愈合不良抵抗力下降易感染孕婦缺鋅可致胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)先天畸形鋅缺乏6智力下降（三）鋅缺乏與過(guò)量3/14/2024一般膳食未見(jiàn)鋅中毒。就目前研究而言，補(bǔ)鋅量略高于RNI，未見(jiàn)干擾其它微量元素的作用（四）食物來(lái)源及供給量海產(chǎn)品含鋅豐富，肝、肉、蛋次之糧豆類(lèi)有一定含量，但吸收差RNI成人男15.5mg女11.5mgNOAEL30mg3/14/2024六、硒

(一)功能六、硒（Selenium，Se）硒總量約14-20mg，廣泛分布于各組織中濃度高的有肝、胰、腎、心、牙釉質(zhì)及指甲，脂肪組織中最低（一）生理功能**1．抗氧化作用與VitE的抗氧化作用具有協(xié)同作用3/14/20242．解毒和細(xì)胞保護(hù)作用硒與金屬有很強(qiáng)的親和力動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)硒可↓黃曲霉毒素B1急性損傷、減輕肝中心小葉壞死程度與死亡率3．保護(hù)心血管、維護(hù)心肌的功能血硒高的地區(qū)心血管疾病發(fā)病率低動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明硒對(duì)心肌纖維、小動(dòng)脈及微血管的結(jié)構(gòu)及功能有重要作用以心肌損害為特征的克山病可能與缺硒有關(guān)3/14/20244．促進(jìn)生長(zhǎng)和繁殖、保護(hù)和改善視覺(jué)器官功能及抗腫瘤作用5．參與輔酶A、輔酶Q的合成，在機(jī)體合成代謝、電子傳遞中起重要作用；可增加血中抗體數(shù)量，起免疫佐劑作用3/14/2024(二)吸收代謝（二）吸收**與代謝小腸吸收無(wú)機(jī)硒、有機(jī)硒都易于吸收，其吸收率大都在50%以上吸收率高低與其化學(xué)結(jié)構(gòu)、溶解度有關(guān)如蛋氨酸硒>無(wú)機(jī)硒；溶解度大>低代謝后的硒大部分

尿排出，少數(shù)

腸道、汗液、肺排出3/14/2024(三)缺乏過(guò)量硒缺乏克山病重要病因缺硒地區(qū)腫瘤發(fā)病率明顯較高生長(zhǎng)遲緩白內(nèi)障患者補(bǔ)硒后視覺(jué)功能有改善可能↑大骨節(jié)病發(fā)生率硒過(guò)量水土食物硒含量過(guò)高中毒（三）硒缺乏、過(guò)量3/14/2024(四)來(lái)源/RNI（四）食物來(lái)源及供給量良好來(lái)源：動(dòng)物性食品肝、腎、肉類(lèi)及海產(chǎn)品、大蒜等RNI50μgNOAEL200μgUL400μg3/14/2024七、銅七、銅（copper，Cu）人體內(nèi)銅總量約50-120mg廣泛分布于各組織中肝、腦：濃度最高。肝中含量約占銅總量15%，腦約占10%左右肌肉中濃度較低，但總量約占銅總量40%肝、脾：銅的儲(chǔ)存器官3/14/2024(一)功能（一）生理功能**主要以含銅金屬酶形式發(fā)揮作用。如銅藍(lán)蛋白細(xì)胞色素氧化酶（cytochromeoxidase）超氧化物歧化酶**(superoxidedismutase,SOD)酪氨酸酶多巴-β-羥化酶賴(lài)氨酰氧化酶等3/14/20241．鐵代謝血漿中只有Fe3+才能與運(yùn)鐵蛋白結(jié)合。血漿銅藍(lán)蛋白催化Fe2+氧化為Fe3+銅藍(lán)蛋白可能與細(xì)胞色素氧化酶一起參與促進(jìn)血紅蛋白的合成2．蛋白交聯(lián)（crosslinking）彈性蛋白和膠原蛋白的交聯(lián)，依賴(lài)于賴(lài)氨酸經(jīng)賴(lài)氨酰氧化酶催化

醛賴(lài)氨酸，后者為膠原發(fā)生交聯(lián)所必需3/14/20243．超氧化物轉(zhuǎn)化是超氧化物歧化酶（SOD）的成分。具有SOD活性的酶有腦銅藍(lán)蛋白（cerebrocuprein）、紅細(xì)胞銅蛋白（erythrocuprein）和肝銅蛋白（hepatocuprein）等這些酶催化超氧離子

氧+過(guò)氧化氫，從而保護(hù)細(xì)胞免受毒性很強(qiáng)的超氧離子的毒害3/14/20244．與兒茶酚胺的生物合成、維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能有關(guān)酪氨酸可分別被多巴胺-β-羥化酶、酪氨酸酶催化為多巴胺（dopamine，DA）及黑色素（melanin）5．此外，銅可能還與脂類(lèi)、膽固醇及葡萄糖的代謝有關(guān)3/14/2024(二)吸收/代謝（二）吸收、代謝在胃和小腸上部吸收，吸收率約40%銅在體內(nèi)不是儲(chǔ)存金屬，其內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定主要是通過(guò)排泄作用維持（三）缺乏與過(guò)量銅普遍存在于各種食物中，一般不易缺乏3/14/2024(四)來(lái)源/RNI（四）食物來(lái)源、供給量一般食物均含銅肝、腎、魚(yú)堅(jiān)果與干豆類(lèi)含量較豐富蔬菜含量低牛奶含銅也少AI2.0-3.0mgNOAEL9mgUL10mg3/14/2024第七節(jié)維生素（Vitamins，Vit）第七節(jié)Vit3/14/2024一、概述一、概述維生素（Vitamins）是參與

細(xì)胞內(nèi)特異代謝反應(yīng)以

維持機(jī)體正常生理功能所必需的

一類(lèi)化學(xué)結(jié)構(gòu)不同、生理功能各異的小分子有機(jī)化合物3/14/2024(一)特點(diǎn)（一）特點(diǎn)**1．以其本體或前體形式存在于天然食物中2．多數(shù)Vit不能在體內(nèi)合成，除脂溶性Vit外，也不能在組織中大量?jī)?chǔ)存，需由食物提供即使有些Vit（如VitK、B6）可由腸道微生物合成一部分，但也不能滿(mǎn)足機(jī)體的需要3/14/20243．不提供能量，且每日需要量較少（僅以mg或μg計(jì)）4．一些Vit具有幾種結(jié)構(gòu)相近，但生物活性相同的化合物如VitA1、VitA2，VitD2和VitD3，吡多醇、吡多醛、吡多胺等3/14/2024(二)命名具體?；煊们皟煞N為主按功能抗干眼病維生素抗腳氣病維生素等按化學(xué)結(jié)構(gòu)按發(fā)現(xiàn)順序以字母命名維生素ABCD等視黃醇硫胺素核黃素尼克酸等（二）命名3/14/2024(三)分類(lèi)水溶性B族VitVitC等溶于水體內(nèi)無(wú)儲(chǔ)存脂溶性溶于Fat肝臟可蓄積VitADEK（三）分類(lèi)**3/14/2024(四)缺乏發(fā)病特點(diǎn)季節(jié)性地區(qū)性集中性繼發(fā)性原發(fā)性原因維生素缺乏（四）Vit缺乏3/14/2024二、VitA

(一)概念/理化二、維生素A（一）概念和理化性質(zhì)VitA類(lèi)是含β-白芷(zhi)酮環(huán)多烯基結(jié)構(gòu)、具有視黃醇（retinol）生物活性的一大類(lèi)物質(zhì)1．已形成的VitA（performedvitaminA）指已具視黃醇生物活性的VitA來(lái)自動(dòng)物性食物（如魚(yú)肝油、肝、蛋、奶），植物中不含3/14/20242．VitA原（provitaminsA）指在黃、紅、深綠色植物中含有的、可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)閂itA的部分類(lèi)胡蘿卜素（carotenoids）主要有α-、β-和γ-胡蘿卜素等其中，β-胡蘿卜素含量最高（常與葉綠素并存），也最重要其次是α、γ-胡蘿卜素、隱黃素其它的類(lèi)胡蘿卜素如玉米黃質(zhì)、辣椒紅素、葉黃素、番茄紅素等不能分解形成VitA3/14/20243．理化性質(zhì)**VitA和胡蘿卜素均耐熱、酸、堿一般烹調(diào)加工不易破壞易被氧化和被紫外線破壞，脂肪酸敗也可破壞食物中含有磷脂、VitE、VitC和其它抗氧化物質(zhì)時(shí)，VitA和胡蘿卜素均較穩(wěn)定3/14/2024(二)吸收代謝視黃醇基酯視黃醇酯胡蘿卜醇類(lèi)胡蘿卜烴胃蛋白酶類(lèi)胡蘿卜素膽汁胰脂酶視黃醇腸粘膜細(xì)胞視黃醇視黃基酯約90%儲(chǔ)存于肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞和星狀細(xì)胞（二）吸收**、代謝3/14/2024(三)功能12345維持正常視覺(jué)維持上皮的正常生長(zhǎng)和分化促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育抑癌作用維持正常免疫功能（三）生理功能3/14/2024干眼病維生素A缺乏最明顯的癥狀。結(jié)膜、角膜上皮組織變性，淚腺受損分泌減少，結(jié)膜出現(xiàn)皺紋，失去正常光澤。患者常感眼睛干燥、怕光、流淚，發(fā)炎，疼痛F1-VA缺3/14/2024畢脫氏斑（Bitotspots）F3-VA缺3/14/20242．過(guò)量1）大劑量VitA攝入可引起急性、慢性和致畸毒性2）大量攝入類(lèi)胡蘿卜素可出現(xiàn)高胡蘿卜素血癥，易出現(xiàn)類(lèi)似黃疸的皮膚，但停止使用類(lèi)胡蘿卜素，癥狀會(huì)逐漸消失，未發(fā)現(xiàn)其它毒性3/14/2024(五)營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)12345血清VitA水平改進(jìn)的相對(duì)劑量反應(yīng)試驗(yàn)視覺(jué)暗適應(yīng)功能測(cè)定血漿視黃醇結(jié)合蛋白眼結(jié)膜印跡細(xì)胞學(xué)法6眼部癥狀檢查（五）機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)3/14/2024(六)來(lái)源/RNI（六）食物來(lái)源及供給量視黃醇當(dāng)量(μg)**=1/3VitA(IU)+1/6β-胡蘿卜素(μg)RNI800μg視黃醇當(dāng)量UL3000μg視黃醇當(dāng)量3/14/2024三、VitD

(一)概念/理化三、維生素D（一）概念、理化性質(zhì)**具有鈣化醇生物活性的一類(lèi)物質(zhì)，以VitD2、D3最常見(jiàn)VitD化學(xué)性質(zhì)比較穩(wěn)定中性和堿性溶液中耐熱，不易被氧化但在酸性環(huán)境下會(huì)逐漸破壞一般烹調(diào)加工不易破壞3/14/2024(二)吸收代謝（二）吸收與代謝1）吸收后需在肝、腎中分別進(jìn)行一次羥化才能形成具有活性的VitD2或VitD32）VitD的儲(chǔ)存器官主要是脂肪、肝組織3/14/2024(三)功能12345促進(jìn)小腸鈣吸收促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收對(duì)骨細(xì)胞呈現(xiàn)多種作用調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄作用通過(guò)VitD內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)血鈣平衡（三）生理功能VitD作用方式實(shí)際上是激素，故攝入量要控制3/14/2024(四)缺乏/過(guò)多癥（四）缺乏與過(guò)多癥1．缺乏癥原因：日光照射不足，膳食攝入不足表現(xiàn)：缺鈣的臨床表現(xiàn)1234佝僂?。╮ickets）骨質(zhì)軟化癥（osteomalacia）骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）手足痙攣癥3/14/2024F5-VD缺VitD缺乏癥“O”型腿3/14/2024(五)營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)2．過(guò)多癥長(zhǎng)期大量攝入VitD（尤其是魚(yú)肝油來(lái)源）可出現(xiàn)中毒癥狀（五）機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)1．血中25-(OH)D3水平是D3在血中的主要存在形式半衰期為3周，可特異地反映幾周-幾個(gè)月內(nèi)VitD的儲(chǔ)存情況常用高壓液相色譜法測(cè)定，結(jié)果準(zhǔn)確可靠3/14/20242．1,25-(OH)2D3半衰期為4-6hr，可用競(jìng)爭(zhēng)受體結(jié)合試驗(yàn)（competitivereceptorbindingassay）測(cè)定正常值：38-144pmol/L（16-60pg/L）[1ng=10-9g，1pg=10-12g，（p音皮或可）]3/14/2024鼓勵(lì)經(jīng)常而適當(dāng)?shù)年?yáng)光照射VitD陽(yáng)光不足紫外線燈照射VitD強(qiáng)化奶魚(yú)肝油其它來(lái)源主要海水魚(yú)次要肝/蛋黃(六)來(lái)源/RNI（六）來(lái)源與供給量1．來(lái)源3/14/20242．供給量VitD單位：IU或μg1IUVitD3=0.025μgVitD31μgVitD3=40IUVitD3RNI5μg（16歲以上成人）UL10μg3/14/2024四、VitE

(一)概念/理化四、維生素E（一）概念與理化性質(zhì)**是指含苯并二氫吡喃結(jié)構(gòu)，具有α-生育酚活性的一類(lèi)物質(zhì)包括*四種生育酚（tocopherols，即α/β/γ/δ-T）和四種三烯生育酚（tocotrienols，即α/β/γ/δ-TT）。以α-生育酚的活性最高對(duì)熱及酸穩(wěn)定，對(duì)堿不穩(wěn)定，對(duì)氧十分敏感，油脂酸敗加速破壞一般烹調(diào)時(shí)VitE損失不大，但油炸時(shí)VitE活性明顯↓3/14/2024(二)吸收/代謝（二）吸收與代謝膳食中VitE主要由α-生育酚和γ-生育酚，在正常情況下其中約20-30%可被吸收主要儲(chǔ)存在脂肪組織中。幾乎只存在于脂肪細(xì)胞、所有的細(xì)胞膜和血循環(huán)的脂蛋白中3/14/2024(三)功能（三）生理功能**1．抗氧化作用2．促進(jìn)Pro更新3．預(yù)防衰老4．與動(dòng)物的生殖功能和精子生成有關(guān)5．調(diào)節(jié)血小板的粘附力和聚集作用3/14/2024(四)缺乏/過(guò)多（四）缺乏與過(guò)多1．缺乏癥**VitE在食物分布甚廣，且體內(nèi)可較多儲(chǔ)存，缺乏癥較少發(fā)生長(zhǎng)期缺乏者可出現(xiàn)紅細(xì)胞受損，紅細(xì)胞壽命縮短，出現(xiàn)溶血性貧血正常偏低的VitE營(yíng)養(yǎng)狀況可能增加動(dòng)脈粥樣硬化、癌癥（如肺癌、乳腺癌）、白內(nèi)障以及其它退行性疾病的危險(xiǎn)3/14/20242．過(guò)多癥VitE的毒性較小每日攝入600mg可能出現(xiàn)中毒癥狀，如視覺(jué)模糊、頭痛和極度疲乏等動(dòng)物可出現(xiàn)生長(zhǎng)抑制等（五）機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)*1．血清VitE水平2．紅細(xì)胞溶血試驗(yàn)3/14/2024(六)來(lái)源/RNI（六）食物來(lái)源**和供給量含量豐富的有植物油、麥胚、硬果、種子類(lèi)、豆類(lèi)及其它谷類(lèi)蛋類(lèi)、雞（鴨）肫、綠葉蔬菜中含有一定量肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、水果及其它蔬菜中含量很少當(dāng)PUFA攝入量增多時(shí)，相應(yīng)地應(yīng)增加VitE攝入量一般每攝入1gPUFA，應(yīng)攝入0.4mgVitEAI成年人男女均為14mg/d3/14/2024五、VitB1

(一)理化六、硫胺素（VitB1，thiamin）由1個(gè)嘧啶環(huán)和1個(gè)噻唑環(huán)通過(guò)亞甲基橋連接而成（一）理化性質(zhì)**略帶酵母氣味，易溶于水，微溶于乙醇酸性條件下穩(wěn)定，堿性環(huán)境尤其在加熱時(shí)易分解破壞亞硫酸鹽存在時(shí)迅速分解為嘧啶環(huán)和噻唑而失去活性3/14/2024(二)吸收/轉(zhuǎn)運(yùn)/代謝（二）吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝空腸吸收低濃度時(shí)主要靠Na+依賴(lài)的、耗能的、載體介導(dǎo)的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)吸收高濃度時(shí)可由被動(dòng)擴(kuò)散吸收，但效率低，一次口服2.5-5.0mg大部分不被吸收在空腸粘膜細(xì)胞內(nèi)經(jīng)磷酸化作用轉(zhuǎn)變?yōu)榻沽姿狨?，在血液中主要以焦磷酸酯的形式由紅細(xì)胞完成體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)3/14/2024硫胺素以不同形式存在于各種細(xì)胞中主要有硫胺素焦磷酸酯（thiaminpyrophosphate，TPP）、硫胺素單磷酸酯（thiaminmonophosphate，TMP）、硫胺素三磷酸酯（thiamintriphosphate，TTP）和少量的游離硫胺素以肝、腎、心臟最高，約比腦中高2-3倍生物半衰期9.5-18.5d代謝產(chǎn)物為嘧啶和噻唑及其衍生物3/14/2024(三)功能（三）生理功能1．以焦磷酸硫胺素（TPP）輔酶形式發(fā)揮生理功能，通過(guò)兩個(gè)重要的反應(yīng)*參與體內(nèi)三大營(yíng)養(yǎng)素的代謝*α-酮酸的氧化還原反應(yīng)磷酸戊糖途徑的轉(zhuǎn)酮醇酶反應(yīng)2．在維持神經(jīng)、肌肉特別是心肌的正常功能以及在維持正常食欲、胃腸蠕動(dòng)和消化液分泌方面起著重要作用**這些功能屬非輔酶功能，可能與TPP直接激活神經(jīng)細(xì)胞氯通道，控制神經(jīng)傳導(dǎo)啟動(dòng)有關(guān)3/14/2024(四)）缺乏/過(guò)量（四）缺乏與過(guò)量1．缺乏癥*腳氣?。╞eriberi）根據(jù)典型癥狀分為濕性、干性和混合型腳氣病三型另外，少數(shù)可出現(xiàn)Wernicke-Korsakoff綜合征（也稱(chēng)為腦型腳氣?。雰海?-5月齡）可出現(xiàn)嬰兒腳氣病3/14/2024F2-VB1缺3/14/2024F4-VB1缺3/14/20242．過(guò)量攝入大量VitB1（大于維持量的1-200倍）仍未發(fā)生明顯的毒性反應(yīng)但過(guò)量攝入并無(wú)必要（五）機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)*1．尿中VitB1排出量（1）尿負(fù)荷實(shí)驗(yàn)成人一次口服5mgVitB1，收集4hr尿量，測(cè)定其中VitB1的排出總量3/14/2024（2）任意一次尿VitB1與肌酐排出量比值肌酐的排出速率恒定，不受尿量多少的影響可用相當(dāng)于1g肌酐的尿中VitB1排出量（μg/g）來(lái)反映其營(yíng)養(yǎng)狀況因采樣方便而廣泛應(yīng)用于營(yíng)養(yǎng)調(diào)查中3/14/20242．紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮醇酶活力系數(shù)（erythrocytetransketolase-actioncoefficient，ETK-AC）或TPP效應(yīng)血中VitB1絕大多數(shù)以TPP形式存在于紅細(xì)胞中，并作為轉(zhuǎn)酮醇酶輔酶發(fā)揮作用該酶活力與血中VitB1濃度密切相關(guān)。在缺乏早期其活性就已↓，是廣泛應(yīng)用的可靠方法體外測(cè)定加與不加TPP時(shí)RBC中該酶的活力變化之差占基礎(chǔ)活性的百分率3/14/2024(六)來(lái)源/RNI（六）食物來(lái)源*及供給量VitB1廣泛存在于各類(lèi)食物中良好來(lái)源：動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、全谷、豆類(lèi)、堅(jiān)果、蛋類(lèi)主要來(lái)源：谷類(lèi)，但不應(yīng)過(guò)度碾磨3/14/2024VitB1的需要量與能量代謝有關(guān)每攝入4.2MJ(1000kcal)/d熱能，需要0.5mgVitB1

該量相當(dāng)于出現(xiàn)缺乏癥的數(shù)量的4倍，足以使機(jī)體保持良好的健康狀態(tài)但能量攝入＜2000kcal/d的人，其VitB1攝入量也不應(yīng)＜1mg3/14/2024六、VitB2七、核黃素（VitB2，riboflavin）（一）理化性質(zhì)**由核糖和異咯嗪構(gòu)成水溶性，但溶解度低

(27.5℃，12mg/100ml)中性、酸性條件下對(duì)熱穩(wěn)定，堿性條件下易分解破壞3/14/2024游離型對(duì)光（尤其是UV）敏感

不可逆分解食物中大多數(shù)VitB2+磷酸+蛋白質(zhì)

復(fù)合化合物（黃素蛋白），一般加工、烹調(diào)損失率較低（肉類(lèi)15-20%，蔬菜20%）3/14/2024(二)吸收/轉(zhuǎn)運(yùn)食物中黃素蛋白(FMNFAD)VitB2主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收血中與白蛋白松散結(jié)合（二）吸收與轉(zhuǎn)運(yùn)3/14/2024(三)功能（三）生理功能*1．與VitB2分子中異咯嗪上1,5位N存在的活潑共軛雙鍵有關(guān)(它既可作氫供體，又可作氫遞體)VitB2以FMN、FAD形式作為多種黃素酶類(lèi)的輔酶催化廣泛的氧化-還原反應(yīng)3/14/202412345呼吸鏈能量產(chǎn)生氨基酸脂類(lèi)氧化嘌呤堿轉(zhuǎn)化為尿酸芳香族化合物的羥化Pro與某些激素的合成6Fe的轉(zhuǎn)運(yùn)7參與葉酸吡多醛尼克酸的代謝3/14/20242．VitB2還具有抗氧化活性，可能與黃素酶-谷胱甘肽還原酶有關(guān)缺乏常伴有脂質(zhì)過(guò)氧化作用增強(qiáng)3/14/2024(四)缺乏/過(guò)量（四）缺乏**與過(guò)量1．缺乏原因攝入不足和酗酒缺乏癥某些藥物（如治療精神病的普嗎嗪、丙咪嗪，抗癌藥阿霉素，抗瘧藥阿的平等）

可抑制VitB2轉(zhuǎn)化為活性輔酶形式長(zhǎng)期服用缺乏癥3/14/2024癥狀1）口腔-生殖綜合征（orogenitalsyndrome）口部：口角裂紋、口腔粘膜潰瘍、地圖舌等皮膚：丘疹或濕疹性陰囊炎（女性陰唇炎）、鼻唇溝、眉間、眼瞼和耳后脂溢性皮炎眼部：瞼緣炎、角膜毛細(xì)血管增生和羞明等3/14/20242）長(zhǎng)期缺乏兒童生長(zhǎng)遲緩，輕中度缺鐵性貧血3）嚴(yán)重缺乏時(shí)常伴有其它B族Vit缺乏及相應(yīng)癥狀3/14/2024F1-VB2缺3/14/2024F2-VB2缺3/14/20242．過(guò)量溶解度低+腸道吸收有限無(wú)過(guò)量或中毒危險(xiǎn)大鼠經(jīng)口10g/(kg·bw)未見(jiàn)任何毒作用（五）機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)**1．紅細(xì)胞谷胱甘肽還原酶活力系數(shù)(EGR-AC)紅細(xì)胞谷胱甘肽還原酶是黃素酶，其活力大小可準(zhǔn)確反映組織中VitB2的營(yíng)養(yǎng)狀況3/14/20242．尿中VitB2排出量1）任意一次尿VitB2與肌酐排出量比值原理與VitB1相同2）尿負(fù)荷實(shí)驗(yàn)成人一次口服5mgVitB23/14/2024(六)來(lái)源/RNI（六）食物來(lái)源**及供給量1．來(lái)源VitB2廣泛存在于食物中，但含量有較大差異良好來(lái)源為動(dòng)物性食物：內(nèi)臟、蛋黃、奶類(lèi)含量豐富植物性食物中綠葉蔬菜（尤其是菠菜、韭菜、油菜）及豆類(lèi)較多。水果中也有一定的含量糧谷類(lèi)最低（尤其是碾磨過(guò)精的糧谷）3/14/20242．RNIVitB2是我國(guó)人群易缺乏的營(yíng)養(yǎng)素之一VitB2需要量也與能量代謝有關(guān)每攝入1000kcal能量需要0.5mgVitB23/14/2024七、煙酸

(一)性質(zhì)八、煙酸（一）理化性質(zhì)**又稱(chēng)尼克酸(niacin，nicotinicacid)/抗癩皮病因子

(preventivepellagra，VitPP)/VitB5是吡啶3-羧酸及其衍生物的總稱(chēng)，包括煙酸和煙酰胺等3/14/2024煙酸、煙酰胺均能很好溶于水、乙醇，煙酰胺溶解性好于煙酸1g煙酰胺可溶于1ml水或1.5ml乙醇中對(duì)酸、堿、光、熱均穩(wěn)定是最穩(wěn)定的Vit，一般烹調(diào)損失極小3/14/2024(二)吸收/代謝（二）吸收、代謝在胃腸道迅速吸收，并在腸粘膜細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為輔酶形式NAD和NADP低濃度時(shí)靠有Na+存在的易化擴(kuò)散高濃度時(shí)靠被動(dòng)擴(kuò)散血液中轉(zhuǎn)運(yùn)形式：煙酰胺煙酸在肝內(nèi)甲基化形成N1-甲基尼克酰胺（N1-MN），并與N1-甲基-2吡啶酮-5-甲酰胺（2-吡啶酮）等代謝產(chǎn)物一起從尿中排出3/14/2024(三)功能（三）生理功能煙酸是一系列以NAD（輔酶I）、NADP（輔酶II）為輔基的脫氫酶類(lèi)絕對(duì)必要的成分作為氫的受體或供體，與其它酶一起幾乎參與細(xì)胞內(nèi)生物氧化還原的全過(guò)程N(yùn)ADP在VitB6、泛酸、生物素存在下參與Fat、類(lèi)固醇等的生物合成煙酸還是葡萄糖耐量因子（glucosetolerancefactor，GTF）的重要成分，具有增強(qiáng)胰島素效能的作用3/14/2024(四)缺乏/過(guò)量（四）缺乏**與過(guò)量1．缺乏癩皮?。╬ellagra）常見(jiàn)于以玉米為主食而副食較少的人群。玉米中煙酸含量并不低，但主要是與大分子化合物絡(luò)合的結(jié)合型，人體不能吸收主要損害皮膚、口、舌、胃腸道粘膜以及神經(jīng)系統(tǒng)典型癥狀：皮炎（dermatitis）、腹瀉（diarrhea）、神經(jīng)性癡呆（depression），即三“D”癥狀3/14/2024F1-煙酸缺3/14/2024F9-煙酸缺3/14/20242．過(guò)量攝入極少見(jiàn)可見(jiàn)皮膚發(fā)紅、眼部感覺(jué)異常、高尿酸血癥，偶見(jiàn)高血糖等3/14/2024(五)營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)（五）機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)**1．負(fù)荷實(shí)驗(yàn)成人一次口服50mg煙酸，收集4hr尿量，測(cè)定其中的排出量2．任意一次N1-MN/肌酐(mg/g)比值正常情況下，成人尿中煙酸的代謝產(chǎn)物N1-MN占20-30%3/14/2024(六)來(lái)源及RNI（六）食物來(lái)源及供給量1．來(lái)源煙酸廣泛存在于動(dòng)植物性食物中良好來(lái)源動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、豆類(lèi)、全谷乳類(lèi)、綠葉蔬菜中也含相當(dāng)數(shù)量玉米中加堿可使其變成可吸收的游離型3/14/2024體內(nèi)60mg色氨酸可1mg煙酸膳食提供的煙酸總量以煙酸當(dāng)量（NE）計(jì)煙酸當(dāng)量(mg)=煙酸(mg)+1/60色氨酸(mg)一般色氨酸約占Pro總量的1%，若膳食Pro達(dá)到或接近100g/d，一般不會(huì)出現(xiàn)煙酸缺乏2．RNI與能量的供給有關(guān)，5mg煙酸/1000kcal男14mg女13mg3/14/2024八、VitC

(一)理化五、維生素C（抗壞血酸，ascorbicacid）（一）理化性質(zhì)**為含6碳的α-酮基內(nèi)酯的弱酸極易溶于水，微溶于乙醇結(jié)晶VitC穩(wěn)定，水溶液不穩(wěn)定，在有氧或堿性環(huán)境中極易被氧化破壞Cu2+、Fe3+等金屬離子可加速VitC氧化破壞3/14/2024(二)吸收/轉(zhuǎn)運(yùn)/代謝（二）吸收**、轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝絕大多數(shù)在小腸遠(yuǎn)端由鈉依賴(lài)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)吸收，被動(dòng)簡(jiǎn)單擴(kuò)散吸收數(shù)量較少吸收率與攝入量↑而↓**血中VitC水平受腎清除率的限制，血漿VitC的最高濃度不會(huì)超過(guò)腎閾值（renalthreshold）VitC可逆濃度轉(zhuǎn)運(yùn)至許多細(xì)胞中，并在其中形成高濃度積累，但不同組織的積累相差很大以垂體、腎上腺等組織和血液中的白細(xì)胞和血小板VitC濃度最高，為血漿VitC的80倍以上3/14/2024(三)功能（三）生理功能**VitC在體內(nèi)能進(jìn)行可逆氧化。VitC的氧化還原特性決定了它是一種電子供體。VitC的所有生理功能幾乎都與還原作用有關(guān)1．作為酶的輔因子或輔底物參與多種重要的生物合成包括膠原蛋白、肉堿、某些神經(jīng)介質(zhì)和肽激素的合成及酪氨酸代謝等3/14/20242．抗氧化作用參與O2-

·、OCl3·、OH·

、NO·、NO2

·等自由基的清除，保護(hù)DNA、Pro和膜結(jié)構(gòu)免受損傷3．對(duì)Fe吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存、葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸、膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懰釓亩档脱懝檀季凶饔?．其他對(duì)其它Vit，包括B族Vit、VitA、E有節(jié)省作用還可抑制N-亞硝基化合物的合成而預(yù)防癌癥3/14/2024(四)缺乏/過(guò)量（四）缺乏癥**與過(guò)量**多數(shù)哺乳動(dòng)物可通過(guò)古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶合成VitC，人類(lèi)、靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物缺乏該酶而不能合成1．缺乏癥1）壞血?。╯curvy）早期有疲勞、倦怠、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑、毛囊過(guò)度角化，其中毛囊周?chē)啝畛鲅哂刑禺愋?，繼而牙齦腫脹出血，重者皮下、肌肉、關(guān)節(jié)出血2）其它癥狀：抵抗力下降，傷口愈合遲緩，關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腔積液等3/14/20242．過(guò)多VitC毒性很低，日常膳食極少過(guò)量1）一次口服數(shù)g時(shí)可能出現(xiàn)高滲性腹瀉、腹脹2）攝入量≥500mg/d

可能↑尿中草酸鹽排泄↑尿路結(jié)石危險(xiǎn)3）患葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的病人大量VitC靜脈注射或一次口服≥6g時(shí)

可能發(fā)生溶血3/14/2024壞血?。ㄓ變荷嘞鲁霈F(xiàn)瘀