人身意外傷害保險附加意外傷害醫(yī)療保險暫行條款

第頁共頁人身意外傷害保險附加意外傷害醫(yī)療保險暫行條款第一條保險對象本保險適用于被保險人。第二條保險責任1.本保險的保險責任僅限于被保險人因意外傷害事故導致的醫(yī)療費用，具體保險責任如下：a.在保險期間內(nèi)，被保險人因發(fā)生意外傷害事故而需要接受醫(yī)療治療的，本公司按照實際發(fā)生的醫(yī)療費用給付保險金；b.醫(yī)療費用以實際發(fā)生的金額為限，以截止日的社會公共醫(yī)療保險規(guī)定支付的醫(yī)療費用（包括基本醫(yī)療保險、大病保險等各項醫(yī)療費用）為基數(shù)，并保證在統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)社會公共醫(yī)療保險不能支付的部分給付保險金。2.意外傷害醫(yī)療保險責任的免賠額和給付比例規(guī)定如下：a.免賠額：每一次事故發(fā)生后的給付比例為70%，每一次事故的免賠額為1000元；b.給付比例：每一次事故發(fā)生后的給付比例為70%，即保險公司向被保險人支付醫(yī)療費用的70%。第三條保險費1.本保險的保險費根據(jù)被保險人的年齡、性別、職業(yè)、保險期間和保險金額等因素確定。2.本保險的保險費和繳納方式由雙方另行商定。第四條保險期間1.本保險的保險期間根據(jù)雙方約定確定，以被保險人支付保險費之日起生效，至約定保險期滿。2.若被保險人違反約定未按期繳納保險費，則本保險自對應(yīng)保險費用之日起停止保險責任，直至被保險人補繳保險費后恢復。第五條受益人1.被保險人享受本保險責任的權(quán)利。第六條保險事故處理1.保險事故發(fā)生后，被保險人應(yīng)立即通知本公司，并按照本公司要求提供相關(guān)的報案、鑒定、醫(yī)療費用憑證等文件。2.本公司在收到被保險人的通知后，將派專人與被保險人聯(lián)系，并為被保險人提供必要的協(xié)助。3.本公司將根據(jù)被保險人提供的醫(yī)療費用憑證等文件進行審核，并在確認符合保險責任的情況下，及時支付保險金。第七條約定事項1.被保險人應(yīng)如實告知本公司與本保險有關(guān)的一切情況，并填寫《投保單》，提供真實、準確的個人信息。2.若被保險人故意隱瞞真實情況或提供虛假個人信息，本公司將有權(quán)解除保險合同，且保費不予返還。3.在保險期間內(nèi)，被保險人如有變更投保人、受益人等事項，應(yīng)事先書面通知本公司并辦理相關(guān)手續(xù)。第八條爭議解決本保險合同的爭議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向人民法院提起訴訟。第九條其他1.本保險合同未盡事宜，雙方另行約定。2.本保險合同一式兩份，投保人和本公司各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本保險合同自被保險人同意并簽字之日起生效。4.本保險合同的效力受到中華人民共和國法律的管轄。5.本保險合同未經(jīng)本公司書面同意，不得轉(zhuǎn)讓。以上為人身意外傷害保險附加意外傷害醫(yī)療保險的暫行條款，具體保險責任、免賠額、保險費等事項可根據(jù)