QCC活動十大步驟教學(xué)課件

QCC活動步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action無效果QCC活動十大步驟

品管圈活動是不斷對自己的工作場所進(jìn)行管理與改善，因此首先必須選定一個主題，而此主題應(yīng)該是圈員根據(jù)自己工作現(xiàn)場的問題點而選擇。主題的選定極為重要，如果選擇適當(dāng)，則整期的活動必順暢且有效果；反之，不但沒有效果，而且活動起來困難重重。主題選定

主題選定的重要性2QCC活動十大步驟評價法、記名式團(tuán)體技巧法、優(yōu)先次序矩陣腦力激蕩記名式團(tuán)體技巧、查檢表2341列出工作場所之問題點對問題加以討論及理解對于問題進(jìn)行評價決定主題決定主題之步驟可協(xié)助之方法主題選定QCC活動十大步驟主題選定的四大步驟（1/2）42選定主題1發(fā)現(xiàn)主題3衡量指標(biāo)4選定理由QCC活動十大步驟主題選定的四大步驟（1/2）選題時圈員們應(yīng)先討論，并列出工作現(xiàn)場的問題點。剛開始時圈員們通常沒有問題意識，不容易找出現(xiàn)場的問題點，此時可依下文介紹的選題方向來激發(fā)問題的出現(xiàn)。1發(fā)現(xiàn)主題5QCC活動十大步驟6(一)偏離常態(tài)常態(tài)差距如血液標(biāo)本分析前合格率實際現(xiàn)象(二)偏離目標(biāo)目標(biāo)值差距如執(zhí)行銳器物品操作正確率實際現(xiàn)象問題就是當(dāng)現(xiàn)狀與標(biāo)準(zhǔn)或期望發(fā)生了差距QCC活動十大步驟(1)按照醫(yī)院目標(biāo)管理的方向(2)上級重視、反復(fù)提醒的方面(3)降低成本或提高效率和品質(zhì)(4)患者經(jīng)常抱怨的問題(5)從工作結(jié)果的分析討論中發(fā)現(xiàn)(6)從員工的期盼中發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)問題的方法QCC活動十大步驟發(fā)現(xiàn)問題的方法點法1.有困難的事

2.有困擾的事3.不順利的事

4.不理解的事5.領(lǐng)導(dǎo)提醒的事

6.被抱怨，挨罵的事7.被其它單位批評的事

8.比其它單位差的事9.有差異的事

10.危險的事申報項目：微量泵輸液脫管率縮短接臺手術(shù)時間手術(shù)室更衣鞋柜管理改善失禁性皮炎管理跌倒/非計劃拔管發(fā)生率縮短急診病人輸液等候時間VAP呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率外出檢查不良事件的RCA和FMEA血標(biāo)本分析前的不合格率不良事件上報率QCC活動十大步驟9日常管理指標(biāo)問卷調(diào)查每日作業(yè)中常見的同事間交談中發(fā)現(xiàn)從作業(yè)的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)（平時之開會紀(jì)錄）找出問題點的方向QCC活動十大步驟10主題選定？？？QCC活動十大步驟2024/3/15QCC活動十大步驟2024/3/15QCC活動十大步驟2024/3/15QCC活動十大步驟熱烈討論中……QCC活動十大步驟主題選定范疇---病人管理健康教育達(dá)標(biāo)率知情同意完成率康復(fù)訓(xùn)練的依從性QCC活動十大步驟主題選定范疇---病區(qū)管理公藥管理降低噪音廢棄物管理交班完整性QCC活動十大步驟主題選定范疇---成本管理漏賬率記賬完整率耗材登記完整性被服管理QCC活動十大步驟主題選定范疇---病人安全跌倒/走失/拔管不良事件報告率給藥安全QCC活動十大步驟主題選定范疇---護(hù)理服務(wù)等候時間紅燈應(yīng)答率接電話禮儀提高抽血病人滿意度QCC活動十大步驟主題選定范疇---醫(yī)院感染洗手依從性/正確率呼吸機(jī)相關(guān)肺炎外科傷口部位感染率QCC活動十大步驟主題選定范疇---護(hù)理操作術(shù)前準(zhǔn)備完整率病史書寫達(dá)標(biāo)率監(jiān)護(hù)儀報警設(shè)置達(dá)標(biāo)率胰島素注射部位輪換規(guī)范QCC活動十大步驟主題選定范疇---手術(shù)室送檢標(biāo)本缺陷巡回護(hù)士的不在位率洗手正確率病人轉(zhuǎn)運安全QCC活動十大步驟主題的書寫格式QCC活動十大步驟主題的書寫格式動詞

+名詞

+衡量指標(biāo)明確的主題應(yīng)包含三項元素(正向或負(fù)向)(改善的本體)QCC活動十大步驟動詞（正向或負(fù)向）..提高名詞（改善的本體）..門診藥房員工衡量指標(biāo)..滿意度動詞（正向或負(fù)向）..降低名詞（改善的本體）..門診病人衡量指標(biāo)..等候領(lǐng)藥時間主題的書寫格式QCC活動十大步驟主題書寫如何防止手機(jī)再次掉入魚缸減少手機(jī)掉入魚缸的發(fā)生率是否QCC活動十大步驟主題書寫標(biāo)本送檢降低錯誤率提高洗手正確率QCC活動十大步驟圈員們列出了約4～8個問題點后，即可通過討論選出一介最適當(dāng)?shù)膯栴}，作為本期活動主題。主題選定的方法大致可分成6種（將于下文選擇性介紹）。2選定主題主題選定的四大步驟（1/2）28QCC活動十大步驟選定主題的6種方法多重投票法依清單所列的項目投票，可分為N回合（至少兩回，多輪淘汰制）。對所列項目以數(shù)字進(jìn)行排序，將所給的排序分?jǐn)?shù)加總，分?jǐn)?shù)越多者越重要每人將10分分配給不同的項目（亦可給0分），將分?jǐn)?shù)加總，分多者重要。依評價項目進(jìn)行打分，將備選主題的分?jǐn)?shù)求和，分最高者則為活動主題。圈員8人以上，擬選主題10~20項，需統(tǒng)一意見后才能繼續(xù)進(jìn)行時可選用。排序法加權(quán)投票法評價法共識標(biāo)準(zhǔn)法完全分析標(biāo)準(zhǔn)法以系統(tǒng)的方式濃縮意見；通過選擇、加權(quán)；利用標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行方案的選取。29√QCC活動十大步驟步驟一：列出品管圈欲改善之主題步驟二：選定評價之項目可行性：活動主題是否可行迫切性：活動主題是否現(xiàn)階段分秒必爭的或是可推遲稍緩進(jìn)行之事圈員能力：活動主題是否為圈員可自行解決或是需通過其他部門協(xié)助才可完成上級政策：活動主題是否符合上級目前所推行之重要政策評價法的二大步驟QCC活動十大步驟主題選定編號評價項目問題點上級政策重要性迫切性圈能力12345678主題選定評分表評價說明

分?jǐn)?shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級政策1次重要次迫切0-50%次相關(guān)3重

要迫

切51-75%相

關(guān)5極重要極迫切76-100%極相關(guān)注：以評價法進(jìn)行主題評價，共

人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低。QCC活動十大步驟常常提醒能自行解決分秒必爭高度可行5偶爾告知需一個單位配合明年再說可行3沒聽說過需多數(shù)單位配合半年后再說吧不可行1上級政策圈能力迫切性可行性分?jǐn)?shù)評價項目與等級分?jǐn)?shù)主題選定QCC活動十大步驟主題評價上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1、降低高危導(dǎo)管的感染率334.712.1412.8522減少腸內(nèi)營養(yǎng)造成腹瀉的例數(shù)1.291.863.291.297.7343、降低EICU聲音分貝1.863.293.292.7111.1534、降低高危導(dǎo)管可留置時間內(nèi)的意外拔管率5553181主題選定評價說明分?jǐn)?shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決QCC活動十大步驟主題選定主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定降低靜脈炎發(fā)生率3.001.861.572.719.144提高患者出院指導(dǎo)滿意度5.004.714.143.8617.711提高患者手術(shù)指導(dǎo)滿意度5.003.7133.4213.132降低患者呼叫鈴使用率5.0022.144.2911.433評價說明

分?jǐn)?shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級政策1次重要次迫切0-50%次相關(guān)3重

要迫

切51-75%相

關(guān)5極重要極迫切76-100%極相關(guān)QCC活動十大步驟主題選定的四大步驟（2/2）主題選定后須對“衡量指標(biāo)”進(jìn)行具體的定義與說明。如選出的主題為“提高患者出院指導(dǎo)滿意度”，則需針對衡量指標(biāo)“出院指導(dǎo)滿意度”的計算方式加以說明。3衡量指標(biāo)35QCC活動十大步驟如選出的主題為“提高患者出院指導(dǎo)滿意度”，則需針對衡量指標(biāo)“滿意度”的計算方式加以說明：衡量指標(biāo)衡量指標(biāo)的表示方法36名詞定義滿意度：以住院病人出院時填寫的滿意度調(diào)查表為查檢表，將“滿意”作為10分，“較滿意”作為5分，“一般”作為0分來量化滿意度這個指標(biāo)，取其平均分。QCC活動十大步驟衡量指標(biāo)若以百分率來呈現(xiàn)，而分母變動不大，除出的百分率又太小，則建議以件數(shù)取代百分率注意單位，以天、周、月計QCC活動十大步驟出院指導(dǎo)項目滿意較滿意一般結(jié)賬流程指導(dǎo)出院心理指導(dǎo)出院飲食指導(dǎo)出院藥物指導(dǎo)出院后休息運動指導(dǎo)疾病誘因指導(dǎo)門診隨訪指導(dǎo)自我監(jiān)測指導(dǎo)23W出院指導(dǎo)滿意度調(diào)查表病員同志您好：為持續(xù)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，真誠的希望您對我們的護(hù)理服務(wù)給予客觀評價，以幫助我們及時改進(jìn)、提高。謝謝配合！您是否知曉負(fù)責(zé)您的責(zé)任護(hù)士：是

否

您對護(hù)士實施出院指導(dǎo)的評價:QCC活動十大步驟衡量指標(biāo)提高患者有效咳痰人次數(shù)降低淺靜脈置管的失敗率提高監(jiān)護(hù)室探視制度的落實效果QCC活動十大步驟主題選定降低辦公電腦的閑置率否QCC活動十大步驟①強(qiáng)調(diào)主題對于本圈、醫(yī)院的重要性；②表達(dá)方式需力求具體且應(yīng)為事實；③數(shù)據(jù)能夠量化，并盡可能以數(shù)據(jù)表示；④全體圈員有興趣參加的原因；⑤全員達(dá)成共識且能通力合作。4選定理由主題選定的四大步驟（2/2）41QCC活動十大步驟選定理由對同仁而言：提升個人業(yè)務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，以患者的反饋為標(biāo)準(zhǔn)督促個人專業(yè)水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的提升。對院方而言：提高患者對醫(yī)院的滿意度，保障醫(yī)院的品牌效應(yīng)，利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。對患者而言：方便患者，更大程度解決患者的問題。QCC活動十大步驟注意事項43QCC活動十大步驟題目的選定最好經(jīng)過全體圈員討論決定。圈員自發(fā)討論出來的題目，活動起來比較有樂趣、有干勁，如有困難，可請輔導(dǎo)員協(xié)助。2討論決定主題選定的注意事項（1/4）一個圈在一期活動期間選一個主題即可，不要想在同一期內(nèi)同時解決數(shù)個題目。1一個主題44QCC活動十大步驟如數(shù)個圈同屬一個部門時，題目或許會相同但也無妨。因為探討的方向可能不同，對策可能不同，此時適合聯(lián)合討論最適對策，同時達(dá)到品管圈有形和無形的效果。4聯(lián)合討論主題選定的注意事項（2/4）選定題目時應(yīng)了解上級方針，兩者絕不可違背。題目選定無論如何必須經(jīng)主管同意才可展開活動。3上級方針45QCC活動十大步驟是否采用規(guī)定的方法（如評價法）進(jìn)行評價題目書寫是否合適（動詞、名詞、衡量指標(biāo)）評價指標(biāo)設(shè)計是否合理主題選定的注意事項（3/4）QCC活動十大步驟主題選定1.明確問題的背景，如醫(yī)院方針、政府政策…2.對于院方而言，對于單位而言…3.選提理由之內(nèi)容可說明問題擱置（后果）及問題解決（效益）之情況4.問題的重要性或緊急性（必要時可用圖表協(xié)助）47選提理由撰寫是否清楚主題選定的注意事項（4/4）QCC活動十大步驟號組號病區(qū)圈名圈主題評審專家組職能部門領(lǐng)導(dǎo)科護(hù)士長種子內(nèi)訓(xùn)師1118W戈耳迪十字圈減少新病人的入院等候時間徐建鳴鄭業(yè)偉曹蕾

27W七彩圈降低住院病人術(shù)前準(zhǔn)備的缺陷率高秀鳳王春靈

32W生命圈提高喉癌患者術(shù)后溝通能力

419W協(xié)同圈提高住院患者藥物指導(dǎo)滿意度

59W白鴿圈降低患者住院不滿意次數(shù)

630WOK圈提高住院患者介入手術(shù)術(shù)前術(shù)后健康宣教的滿意度

731W鑰匙圈如何讓病人更及時正確的服用藥物

832W安心圈降低病房漏賬率

9心外監(jiān)護(hù)心圈提高護(hù)士床頭抬高執(zhí)行率

108W水滴圈提高患者醫(yī)藥報銷的宣教滿意度

11急診室1探索圈降低導(dǎo)尿管不良事件的發(fā)生件數(shù)

1251W52W53W56W暖心圈降低靜脈輸液外滲率

132W生命圈提高喉癌患者術(shù)后溝通能力

143W神圣天使提高患者飲食宣教知曉率

154W陽光圈減少外科患者低血糖的發(fā)生率

4、合適的主題是良好的開局QCC活動十大步驟21日間彩虹圈提高患者特殊檢查健康宣教滿意度秦薇張育紅吳軼

215W深護(hù)吸提高患者術(shù)后健康教育的知曉率徐筱萍鄭崢

314W鑰匙圈降低病區(qū)血壓計損壞頻次

4外監(jiān)23℃提高ICU急救物品定點放置知曉率

520W愛神圈提高住院患者對飲食宣教的滿意度

621W撫甘圈提高淺靜脈置管的成功率

722W螢火圈提高介入護(hù)士對癌痛的評估能力

829W護(hù)綠圈提高化療藥物給藥速度規(guī)范率

9急診室2電@圈降低護(hù)士對呼吸機(jī)報警的不知曉例數(shù)

1060W61W50W同心圈提高患者咳痰的有效率

11血透室凈腎圈提高血透患者健康宣教依從性

12手術(shù)室攜手圈降低巡回護(hù)士的不在位率

13配置中心芒芒圈縮短靜脈輸液配置時間

14產(chǎn)房雨潤圈提高住院產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率

155W優(yōu)活圈提高護(hù)士對一級護(hù)理病人病情掌握的有效性

QCC活動十大步驟

3112Wnice圈降低布類缺失率趙慧華曹萍葉巖榮

211W樂食圈提高病員飲食知曉度高麗萍虞正紅

310W飛躍圈提高住院患者對健康教育的滿意度

417W感護(hù)圈減少病房呼叫鈴的發(fā)生頻次率

528W雁行圈提高血糖儀的正確使用率

627W彩虹圈改進(jìn)化療藥物5——fu泵的使用方法

724W優(yōu)暢圈提高患者內(nèi)鏡治療前后護(hù)理指導(dǎo)的滿意度

81W同心圈提高患者?？浦委熐昂蠼】抵笇?dǎo)的滿意率

926W飛揚(yáng)圈減少電子醫(yī)囑記賬的漏帳率

1025W河馬圈提高病人滿意率

12急診室3呼應(yīng)圈及時應(yīng)答呼叫鈴，降低投訴率

13A監(jiān)AH圈改善病人床單位的整潔

146W合心圈提高住院患者健康指導(dǎo)的知曉率

1523W心翼圈提高患者出院宣教滿意率

16心內(nèi)監(jiān)甜心圈提高家屬探視配合度

QCC活動十大步驟51樹立問題意識：

1.有困難的事

2.有困擾的事

3.不順利的事

4.不理解的事

5.領(lǐng)導(dǎo)提醒的事

6.被抱怨/投訴的事

7.有差異的事

8.危險的事

9.被其它單位批評的事

10.比其它單位差的事（1）培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題的意識

QCC活動十大步驟（2）主題涵蓋醫(yī)院主要顧客患者：符合全球化“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的六大目標(biāo)”安全：避免傷害率如跌倒率、化療外滲率有效：提高合格率如降低堵管率，危象發(fā)生率病人為中心：滿意率，知曉率，體驗及時：減少等候時間效率：縮短手術(shù)接臺時間，提升手術(shù)準(zhǔn)備完整率公平：專業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)化如標(biāo)準(zhǔn)流程，疼痛評估處置QCC活動十大步驟護(hù)士：符合以人為本的管理法則人性化管理：夜班模式，彈性排班科學(xué)管理： 5S；FMEA；RCA培訓(xùn)教育：提升護(hù)士核心能力職業(yè)健康：針刺傷，腰背痛薪酬績效：績效信息化管理。。。。。。QCC活動十大步驟醫(yī)院：邁向卓越跨科：信息和護(hù)理；醫(yī)護(hù)：醫(yī)護(hù)一體化降低DVT醫(yī)院美譽(yù)度:如就醫(yī)體驗和流程改善完善醫(yī)院系統(tǒng):如信息系統(tǒng)，決策系統(tǒng)。。。。。。QCC活動十大步驟55（3）優(yōu)先改善對主要顧客服務(wù)為基礎(chǔ)：SMART原則Specific明確具體的﹝護(hù)士？病人？6W﹞Measurable可測量的：配合效率，合理率，滿意率Achievable可行的：減少醫(yī)