中華護(hù)理學(xué)會新團(tuán)體標(biāo)培訓(xùn)考核試題

中華護(hù)理學(xué)會新團(tuán)體標(biāo)培訓(xùn)考核試題

關(guān)于霧化吸入時不良反應(yīng)的觀察與處理錯誤的是（）

A.吸入過程中如出現(xiàn)口干、咳嗽、惡心、嘔吐、手部震顫等反應(yīng)，可改成間歇霧化

,無需暫停霧化

A.因霧化液溫度過低、濃度高或霧量過大誘發(fā)支氣管痙攣時，應(yīng)適當(dāng)減小霧量，仍

不緩解時應(yīng)暫停霧化治療

C.吸入過程中如出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、呼吸困難、血氧飽和度降低等反應(yīng)，應(yīng)暫

停霧化治療，持續(xù)加重者應(yīng)立即通知醫(yī)生

使用糖皮質(zhì)激素者，霧化后應(yīng)漱口（含漱）

以下描述不正確的是O

A.靜脈用藥宜在靜脈用藥配置中心（室）集中配置

B.化療藥物應(yīng)在生物安全柜內(nèi)配置

C.腸外營養(yǎng)液宜在治療室內(nèi)進(jìn)行配置

D.需緊急使用的藥物若在床旁配置應(yīng)立即使用

手衛(wèi)生時機(jī)不正確的是：O

A.實施注射、穿刺、置入導(dǎo)管等無菌技術(shù)操作后,

B.接觸無菌物品前

C.穿戴個人防護(hù)用品前

D.脫手套及其他個人防護(hù)用品（口罩、帽子、隔離衣等）后

對于早產(chǎn)兒和2個月以下的嬰兒，O

A.應(yīng)慎用含氯己定的消毒劑

B.應(yīng)慎用75%的酒精消毒劑

C.應(yīng)慎用碘酊消毒劑

D.應(yīng)慎用K）.5%碘伏消毒劑

啟封抽吸的各種溶媒使用時間不應(yīng)超過（），儲存條件應(yīng)符合產(chǎn)品說明書的要求

A.12h

B.24h（正確普）

C.6h

D.4h

腸外營養(yǎng)（PN）如需存放，應(yīng)置于O內(nèi)

A.室溫下

B.15~20°C陰涼處

C.2~10°C冰箱

D.低于（TC冰箱

以下操作順序錯誤的是（）

A.負(fù)壓接頭-沖洗、夾閉夾子、斷開注射器；

B.正壓接頭-沖洗、斷開注射器、夾閉夾子；

C.正壓接頭-沖洗、夾閉夾子、斷開注射器;

D.平衡壓和抗返流接頭-無需遵循特定順序

使用過的針頭應(yīng)立即放入銳器盒中，銳器盒實際容量達(dá)到容積的O

A.2/3

B.1/2

C.3/5

D.3/4

以下銳器傷的處理錯誤的是O

A.在確定感染類型之前不可取出留在傷口上的銳器

B.即刻采取“一擠二沖三消毒四報告”的綜合應(yīng)對措施

C.應(yīng)根據(jù)感染性疾病專家建議采取藥物預(yù)防措施，并對感染相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行檢測和

追蹤

D.HIV暴露后應(yīng)根據(jù)感染風(fēng)險盡快使用藥物預(yù)防

中華護(hù)理學(xué)會新團(tuán)標(biāo)建議俯臥位通氣開始前，應(yīng)評估患者鎮(zhèn)靜狀態(tài)，保持（）

A.RASS評分0~-2分

B.RASS評分-2~-3分

C.RASS評分-3--4分

D.RASS評分4~-5分

上海專家建議實施俯臥位通氣的翻身方法為（）

A.徒手翻身法

B.多人協(xié)作法

C.信封法

D.更換床單法

以下關(guān)于俯臥位通氣的描述錯誤的是（）

A.每次操作均需醫(yī)生在場

B.頭高腳低斜坡臥位，床頭抬高5。~15。，

C.夾閉非緊急管路，保留有創(chuàng)血壓和血氧飽和度監(jiān)測

D.做好生命體征監(jiān)測

俯臥位通氣前應(yīng)使用CPOT或BPS評估患者的鎮(zhèn)痛狀態(tài)，維持O

ACPOT評分0分或BPS評分3分

BCPOT評分0~1分或BPS評分2分

C.CPOT評分O分或BPS評分2分

DCPOT評分1分或BPS評分3分

小容量霧化器的藥物容量為O

A.5ml

BJOmI

C.15ml

D.20ml

小容量霧化器使用時應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為O

A.2~3L∕min

B.4?6L∕min

C.6?8L∕min

D.8~10L∕min

重度和極重度慢阻肺病患者如使用氧氣驅(qū)動霧化器，不宜超過O

AJOmin

B.15min

C.20min

D.30min

慢阻肺合并∏型呼吸衰竭，氧飽和度宜維持在（）

A.88%~92%

B.85%~90%

C.90%~95%

D.85%~88%

低氧的患者，宜選用（）

A.空氣壓縮霧化器

B.網(wǎng)狀霧化器

C.超聲霧化器

D.氧氣驅(qū)動霧化器

下列成人霧化操作要點中，正確的是（）

A.采取側(cè)臥位，不能側(cè)臥者將頭偏向一側(cè)

B.應(yīng)用小容量霧化裝置時，應(yīng)注意霧量恒定

C.囑患者盡量用鼻吸氣

D.使用糖皮質(zhì)激素者治療結(jié)束后需漱口

因霧化液溫度過低、濃度高或霧量過大誘發(fā)支氣管痙攣時，應(yīng)（）

A.對霧化藥加溫后繼續(xù)使用

B.應(yīng)適當(dāng)減小霧量，仍不緩解時應(yīng)暫停霧化治療

C.立即停止霧化，改為端坐位

D.用0.9%的氯化鈉溶液稀釋霧化液

新修訂的踝關(guān)節(jié)運動每次保持時間為：（）

A.2?3s、

B.3~5s

C.5~10s

D.10-IOs

脫下抗血栓襪進(jìn)行評估的頻次為（）

A.每天L

B.每班

C.每周

D.6h

住院患者間歇充氣加壓裝置的使用時間（）

A.每天兩次

B.每天三次

C.每天大于18h

D.每天大于2（）h

以下使用間歇充氣加壓裝置的觀察與預(yù)防不正確的是（）

A.應(yīng)注意腿套上充氣管保持在腿套外表面

B.如出現(xiàn)氣促、呼吸困難、胸悶、暈厥等癥狀時，應(yīng)立即停用，并報告醫(yī)師進(jìn)行相

應(yīng)處理

C.如出現(xiàn)肢體疼痛、皮膚顏色變化、皮溫涼、足背動脈搏動減弱或消失等可暫不處

理（正確答案）

D.不宜過度翻身和活動，翻身時注意保護(hù)連接管，避免扭曲、折疊或受壓

對因吞咽障礙導(dǎo)致的誤吸可實施的預(yù)防措施中錯誤的為O

A.應(yīng)指導(dǎo)有胃食管反流的老年人進(jìn)食后保持直立位或餐后散步

B.在睡前2~3h內(nèi)避免進(jìn)食,睡眠時抬高床頭15~20度，可左側(cè)臥位。

C.應(yīng)指導(dǎo)肥胖或超重老年人減重。

D.宜為有胃食管反流的老年人選擇經(jīng)鼻胃管管營養(yǎng)，

下列對于鼻腔沖洗的要求正確的是（）

A.鼻腔清理當(dāng)天需進(jìn)行一次鼻腔沖洗

B.每日可沖洗5?6次

C.沖洗溫度以接近體溫為宜，宜控制在4（）C-45°C

D.以能順利沖出分泌物/殘余填塞物/干痂等的最小壓力為宜

對于沖洗方式的選擇，錯誤的是（）

A.年齡≤6歲的患者，宜選用噴霧法，由操作執(zhí)行者進(jìn)行鼻腔腔沖洗

B.年齡％歲的患者，宜選用滴注法，由操作執(zhí)行者進(jìn)行鼻腔沖洗

C.年齡＞6歲，可以配合的患者，宜選用擠壓法、鼻噴霧法，可自行鼻腔沖洗

D.年齡＞6歲、不能配合和（或）無自理能力者，宜選用滴注法，由操作執(zhí)行者進(jìn)行

鼻

中文版布羅塞特攻擊行為量表風(fēng)險分級O

A.總分=O分低風(fēng)險，1?3分中風(fēng)險，＞3分為高風(fēng)險

B.總分=0分低風(fēng)險，1?2分中風(fēng)險，＞2分為高風(fēng)險，

C.總分=0分低風(fēng)險，1?4分中風(fēng)險，＞4分為高風(fēng)險

D.總分（）?1分低風(fēng)險，2?3分中風(fēng)險，＞3分為高風(fēng)險

中文版布羅塞特攻擊行為量表中不包含的項目是O

A.喧鬧

B.易怒

C.哭泣（U

D.肢體攻擊

胸腔引流裝置中阻止空氣和（或）液體進(jìn)入胸膜腔內(nèi)的引流裝置分為哪兩種（）

A.水封式和油封式

B.水封式和干封閥式

C.水封式和機(jī)械閥式

D.機(jī)械閥式和干封閥式

胸前引流瓶直立，放置低于患者胸壁引流口平面（）

A.20?40cm

B.40~60cm

C.60?100cm

D.100~120cm

發(fā)生意外情況時的處理措施不正確的是（）

A.發(fā)生堵塞時應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗管路直至通開

B.引流管斷開時應(yīng)立即在患者遠(yuǎn)心端夾閉或反折引流管，消毒接口后重新連接，必

要時更換引流裝置

C.引流管脫出時應(yīng)囑患者屏氣，勿劇烈咳嗽，立即用無菌敷料覆蓋切口，并用膠帶

將敷料的三邊封好，剩下一邊提供單向閥功能，以保證胸膜腔內(nèi)的氣體逸出

D.發(fā)生堵塞不能疏通時，應(yīng)配合醫(yī)師拔除或更換引流

胸腔閉式引流連接外部負(fù)壓吸引系統(tǒng)的引流裝置初始吸引壓力宜調(diào)節(jié)在（）

A.5~10cmH2O

B.0~20cmH2O

C.20~40cmH2O

D.10-20cmH2O-）

胸腔閉式引流拔管后宜采取的體位是（）

A.平臥位

B.半坐臥位

C.健側(cè)臥位，

D.患側(cè)臥位

CRRT治療過程中應(yīng)密切觀察及監(jiān)測，下列說法錯誤的是（）

A.應(yīng)每小時觀察并記錄患者的生命體征、CRRT

治療參數(shù)、體外循環(huán)出入量，統(tǒng)計體外循環(huán)出入總量

B.全身抗凝時，宜每6?8h

監(jiān)測一次凝血功能，使用肝素或阿加曲班抗凝藥物宜監(jiān)測部分活化凝血活酶時間和

活化凝血時間

C.無抗凝劑時，應(yīng)每小時觀察機(jī)器壓力值及體外循環(huán)血液管路和血濾器凝血情況，

如出現(xiàn)壓力值異?；蚬苈贰⒀獮V器凝血情況時，應(yīng)更換血濾器和/或體外循環(huán)血液

管路

D.應(yīng)觀察患者的尿、便、痰、引流液及傷口滲血情況，每小時觀察皮膚瘀斑、壓傷

及出血點變化并記錄

關(guān)于并發(fā)癥預(yù)防與處理原則下列正確是O

A.治療過程中患者出現(xiàn)惡心、頭暈、多汗、面色改變等癥狀時，應(yīng)即刻測量生命體

征，收縮壓下降/升高20mmHg,平均動脈壓下降/升高≥10mmHg

時?，應(yīng)立即通知醫(yī)師，

B.在各項壓力值達(dá)到報警上限的

90%左右時，應(yīng)調(diào)整治療參數(shù)，必要時主動回血下機(jī)

C.紗布敷料應(yīng)每2d更換1次，透明敷料應(yīng)每7d

更換一次；有滲液和血跡應(yīng)即刻更換敷料，并增加更換頻次

D.應(yīng)遵醫(yī)囑動態(tài)監(jiān)測血液生化指標(biāo)，宜每4?6h

監(jiān)測血糖或血氣變化；遵醫(yī)囑調(diào)整置換液配方，對癥糾正電解質(zhì)紊亂

E.應(yīng)做好透析用中心靜脈導(dǎo)管的維護(hù)，宜使用

0?9%氯化鈉注射液脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管管腔，按照導(dǎo)管標(biāo)注劑量正壓注入封管液并夾

閉導(dǎo)管夾

術(shù)前獲得性壓力性損傷的風(fēng)險評估評定為低風(fēng)險的患者，采取下列標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施（

）

A.應(yīng)保持受壓部位皮膚清潔、干燥，避免床單位潮濕和皺褶；

B.宜使用具有記憶海綿手術(shù)床墊預(yù)防術(shù)中壓力性損傷，彈性和支撐度良好，無“觸

底”現(xiàn)象，避免手術(shù)床墊過硬；

C.應(yīng)規(guī)范安置手術(shù)體位，觀察手術(shù)體位受壓部位皮膚狀態(tài)，保持肢體、軀干處于功

能位，避免過度牽拉增加剪切力；

D.肢體部分宜使用棉質(zhì)/海綿/凝膠/流體等材質(zhì)體位墊托起，仰臥位、人字分腿位、

側(cè)臥位等手術(shù)患者足跟可采用肢體托起裝置，保持懸浮狀態(tài)。截石位手術(shù)患者擱腿

架上可使用凝膠/泡沫墊增加支撐面，分散膝部和小腿腓腸肌肢體壓力，避免跟腱

和胴靜脈受壓；I

E.安置俯臥位時，應(yīng)選擇合適的體位墊預(yù)防眼部、男性生殖器和女性乳房等部位的

壓力性損傷。上偷答案）

術(shù)中獲得性壓力性損傷評估時機(jī)（）

A?擇期手術(shù)的術(shù)前一日

B.急診手術(shù)接診時

C.入手術(shù)室時

D.術(shù)中應(yīng)結(jié)合患者手術(shù)進(jìn)程動態(tài)評估

已抽吸好藥液待用的注射器或已配置好待用的輸液袋/瓶上應(yīng)粘貼標(biāo)簽，標(biāo)明O

A.藥物名稱

B.劑量，

C配藥日期和時間C笞案）

D.患者信息,

成人住院患者靜脈血栓栓塞癥基礎(chǔ)預(yù)防的方式包括：O

A.健康宣教、

B.指導(dǎo)活動、

C.保護(hù)靜脈、

D.術(shù)中保暖

對因吞咽障礙導(dǎo)致的誤吸可實施的預(yù)防措施有O

A.應(yīng)協(xié)助流涎的臥床老年人側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，流涎多者應(yīng)及時清除。

B.可指導(dǎo)老年人進(jìn)食過程中采用吞咽技術(shù)與方法進(jìn)行頭部姿勢與吞咽動作的調(diào)整。

進(jìn)食后應(yīng)檢查口腔,如有食物殘留,可指導(dǎo)進(jìn)行多次空吞咽清除，

必要時協(xié)助清除。

C.宜指導(dǎo)老年人進(jìn)行改善吞咽功能的日常鍛煉，

包括練習(xí)發(fā)聲、說話、唱歌等。

D.可指導(dǎo)老年人進(jìn)行提高吞咽功能的康復(fù)訓(xùn)練

鼻腔沖洗常見的并發(fā)癥有（）

A.頭暈?zāi)垦?/p>

B.耳悶耳脹痛

C.鼻出血

D.嗆咳

胸腔閉式引流發(fā)生下列那種情況時，應(yīng)通知醫(yī)師處理（）

A.引流裝置中出現(xiàn)少量血絲；

B.術(shù)后引流患者血液量＞2（）（）ml/h

C.乳糜胸患者引流量＞200ml/d

D.引流裝置內(nèi)大量氣體突然逸出、氣體逸出突然停止或氣體持續(xù)逸出