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骨折的診斷

南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校骨傷科教研室《中醫(yī)正骨學(xué)》第一章骨折總論第三節(jié)二、臨床表現(xiàn)（一）全身情況

1.發(fā)熱：一般骨折，由于瘀血停聚，積瘀化熱，常有發(fā)熱（體溫約38．5℃），5－7天后體溫逐漸降至正常，無(wú)惡寒或寒戰(zhàn)，兼有口渴、口苦、心煩、尿赤便秘、夜寐不安、脈浮數(shù)或弦緊、舌質(zhì)紅、苔黃厚膩。

2.外傷性休克：嚴(yán)重創(chuàng)傷和骨折可發(fā)生

3.白細(xì)胞和血沉：（二）局部情況

1、一般癥狀：（1）疼痛和壓痛：骨折后脈絡(luò)受損，氣機(jī)凝滯，阻塞經(jīng)絡(luò)，不通則痛，故骨折部出現(xiàn)不同程度的疼痛。直接壓痛和間接壓痛。（2）局部腫脹、瘀斑：骨折后局部經(jīng)絡(luò)損傷，營(yíng)血離經(jīng)，阻塞絡(luò)道，瘀滯于肌膚腠理，而出現(xiàn)腫脹。若骨折處出血較多，傷血離經(jīng)，透過(guò)撕裂的肌膜及深筋膜，溢于皮下，即成瘀斑，嚴(yán)重腫脹時(shí)還可出現(xiàn)水泡、血泡。形狀改變，而產(chǎn)生畸形。瘀斑腫脹腫脹(腫瘤)

（3）功能障礙：由于肢體失去杠桿和支柱作用，及劇烈疼痛、筋肉痙攣、組織破壞所致。一般來(lái)說(shuō)，不完全骨折、嵌插骨折的功能障礙程度較輕，完全骨折、有移位骨折的功能障礙程度較重。2、骨折的特征（1）畸形：短縮、成角、側(cè)方移位、旋轉(zhuǎn)、隆起、凹陷等畸形。橈骨遠(yuǎn)端骨折有餐叉樣或刺刀樣畸形。（2）異?；顒?dòng)：骨折后，在原來(lái)不能活動(dòng)的骨干部位出現(xiàn)了屈曲、旋轉(zhuǎn)等不正常的活動(dòng)，稱異?；顒?dòng)。似在該處有一“關(guān)節(jié)”一樣，又稱“假關(guān)節(jié)活動(dòng)”。（3）骨擦音：骨折后，由于骨斷端相互觸碰或摩擦而產(chǎn)生的聲音。

畸形、骨擦音和異常活動(dòng)是骨折的三大特有癥狀。2、骨折的特征畸形(骨折)畸形(

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