藥店報(bào)銷業(yè)務(wù)與結(jié)算操作培訓(xùn)手冊(cè)

藥店報(bào)銷業(yè)務(wù)與結(jié)算操作培訓(xùn)手冊(cè)匯報(bào)人：XX2024-02-04CATALOGUE目錄藥店報(bào)銷業(yè)務(wù)概述藥品報(bào)銷政策與規(guī)定藥店結(jié)算操作流程報(bào)銷業(yè)務(wù)操作規(guī)范與技巧結(jié)算業(yè)務(wù)操作規(guī)范與技巧藥店報(bào)銷業(yè)務(wù)與結(jié)算風(fēng)險(xiǎn)管理藥店報(bào)銷業(yè)務(wù)概述01藥店報(bào)銷業(yè)務(wù)是指顧客在藥店購(gòu)買藥品后，通過(guò)提交相關(guān)的購(gòu)藥憑證和費(fèi)用單據(jù)，向醫(yī)保機(jī)構(gòu)或商業(yè)保險(xiǎn)公司申請(qǐng)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)倪^(guò)程。減輕顧客購(gòu)藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療保障水平，促進(jìn)藥店銷售業(yè)務(wù)發(fā)展。報(bào)銷業(yè)務(wù)定義與目的報(bào)銷業(yè)務(wù)目的報(bào)銷業(yè)務(wù)定義包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各類醫(yī)保的報(bào)銷業(yè)務(wù)。醫(yī)保報(bào)銷商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷其他報(bào)銷涉及各類商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等險(xiǎn)種的報(bào)銷業(yè)務(wù)。如企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、慈善救助等特定報(bào)銷業(yè)務(wù)。030201報(bào)銷業(yè)務(wù)涉及范圍顧客購(gòu)藥提交報(bào)銷申請(qǐng)審核報(bào)銷資料報(bào)銷費(fèi)用結(jié)算報(bào)銷業(yè)務(wù)流程簡(jiǎn)介01020304顧客在藥店購(gòu)買所需藥品，并索取購(gòu)藥憑證和費(fèi)用單據(jù)。顧客將購(gòu)藥憑證和費(fèi)用單據(jù)提交給醫(yī)保機(jī)構(gòu)或商業(yè)保險(xiǎn)公司，填寫(xiě)相關(guān)報(bào)銷申請(qǐng)表。醫(yī)保機(jī)構(gòu)或商業(yè)保險(xiǎn)公司對(duì)顧客提交的報(bào)銷資料進(jìn)行審核，確認(rèn)其真實(shí)性和合規(guī)性。審核通過(guò)后，醫(yī)保機(jī)構(gòu)或商業(yè)保險(xiǎn)公司將報(bào)銷費(fèi)用結(jié)算給顧客或藥店，完成報(bào)銷流程。藥品報(bào)銷政策與規(guī)定02列出國(guó)家基本藥物目錄，明確報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家基本藥物制度介紹國(guó)家醫(yī)保政策，包括醫(yī)保目錄、報(bào)銷比例、限額等。醫(yī)保報(bào)銷政策針對(duì)特殊疾病和罕見(jiàn)病用藥，國(guó)家有特殊報(bào)銷政策。特殊藥品報(bào)銷政策國(guó)家藥品報(bào)銷政策

地方藥品報(bào)銷政策省市級(jí)藥品報(bào)銷政策各地根據(jù)實(shí)際情況，制定不同的藥品報(bào)銷政策，包括報(bào)銷范圍、比例、限額等。地方補(bǔ)充醫(yī)保政策針對(duì)地方特殊疾病和用藥需求，地方可出臺(tái)補(bǔ)充醫(yī)保政策?？鐓^(qū)域報(bào)銷政策介紹跨區(qū)域就醫(yī)的藥品報(bào)銷政策，方便患者異地就醫(yī)。03顧客服務(wù)與報(bào)銷指導(dǎo)藥店應(yīng)提供顧客咨詢服務(wù)，指導(dǎo)顧客正確使用藥品和辦理報(bào)銷手續(xù)。01藥品采購(gòu)與報(bào)銷流程明確藥店采購(gòu)藥品的流程，以及與醫(yī)保系統(tǒng)的對(duì)接和報(bào)銷流程。02藥品存儲(chǔ)與管理規(guī)定藥店需按照國(guó)家規(guī)定存儲(chǔ)藥品，確保藥品質(zhì)量和安全。藥店內(nèi)部報(bào)銷規(guī)定藥店結(jié)算操作流程03顧客購(gòu)藥結(jié)算流程顧客在藥店內(nèi)選擇所需藥品，并向店員咨詢相關(guān)信息。店員根據(jù)顧客選購(gòu)的藥品，在收銀系統(tǒng)中生成銷售清單。顧客根據(jù)銷售清單上的金額，選擇支付方式進(jìn)行支付。收銀系統(tǒng)打印出銷售小票和發(fā)票，顧客核對(duì)無(wú)誤后離開(kāi)。顧客選購(gòu)藥品生成銷售清單顧客支付打印小票與發(fā)票顧客提供醫(yī)保卡店員驗(yàn)證醫(yī)保信息結(jié)算報(bào)銷金額打印結(jié)算單醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算流程顧客在購(gòu)藥時(shí)提供有效的醫(yī)?？?。根據(jù)醫(yī)保政策和藥品價(jià)格，收銀系統(tǒng)計(jì)算出顧客需要支付的金額和醫(yī)保報(bào)銷的金額。店員通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)驗(yàn)證顧客的醫(yī)保信息，并查詢相關(guān)報(bào)銷政策。收銀系統(tǒng)打印出醫(yī)保結(jié)算單，顧客核對(duì)無(wú)誤后支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分并離開(kāi)。123顧客通過(guò)微信或支付寶掃描藥店的收款二維碼進(jìn)行支付，支付成功后藥店收銀系統(tǒng)會(huì)收到相應(yīng)款項(xiàng)。微信支付/支付寶支付顧客使用銀行卡在藥店的POS機(jī)上進(jìn)行支付，輸入密碼并確認(rèn)支付金額后即可完成支付。銀行卡支付藥店會(huì)員可使用會(huì)員卡進(jìn)行支付，享受會(huì)員優(yōu)惠和積分累積等權(quán)益。店員在收銀系統(tǒng)中輸入會(huì)員信息并結(jié)算相應(yīng)款項(xiàng)。會(huì)員卡支付其他支付方式結(jié)算流程報(bào)銷業(yè)務(wù)操作規(guī)范與技巧04010204藥品信息錄入規(guī)范準(zhǔn)確錄入藥品名稱、規(guī)格、劑型、生產(chǎn)廠家等關(guān)鍵信息。確保藥品編碼與醫(yī)保目錄對(duì)應(yīng)，避免報(bào)銷錯(cuò)誤。及時(shí)更新藥品信息，確保與最新醫(yī)保政策同步。注意錄入藥品的庫(kù)存量，避免缺貨或積壓現(xiàn)象。03使用規(guī)定的報(bào)銷單據(jù)，確保填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確。清晰填寫(xiě)患者姓名、性別、年齡、診斷等信息。正確選擇報(bào)銷類別，如醫(yī)保、自費(fèi)、商保等。準(zhǔn)確計(jì)算報(bào)銷金額，確保與實(shí)際費(fèi)用相符。01020304報(bào)銷單據(jù)填寫(xiě)規(guī)范與患者保持良好溝通，解釋報(bào)銷政策及流程。主動(dòng)告知患者報(bào)銷進(jìn)度及結(jié)果，提高滿意度。耐心解答患者疑問(wèn)，避免產(chǎn)生誤解或糾紛。與醫(yī)保部門保持良好溝通，確保報(bào)銷業(yè)務(wù)順暢進(jìn)行。報(bào)銷業(yè)務(wù)溝通技巧結(jié)算業(yè)務(wù)操作規(guī)范與技巧05每日結(jié)算現(xiàn)金應(yīng)及時(shí)存入銀行，避免大量現(xiàn)金滯留店內(nèi)。現(xiàn)金收支應(yīng)做到日清月結(jié)，確保賬款相符。嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金保管制度，確?，F(xiàn)金安全?，F(xiàn)金管理規(guī)范

票據(jù)管理規(guī)范銷售票據(jù)應(yīng)妥善保管，作為報(bào)銷和結(jié)算的憑證。進(jìn)貨票據(jù)應(yīng)及時(shí)錄入系統(tǒng)，確保庫(kù)存數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。定期對(duì)票據(jù)進(jìn)行整理和歸檔，方便查詢和核對(duì)。如因系統(tǒng)故障導(dǎo)致結(jié)算異常，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系技術(shù)人員進(jìn)行修復(fù)。對(duì)于無(wú)法解決的結(jié)算問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，尋求協(xié)助和解決方案。遇到結(jié)算金額不符時(shí)，應(yīng)首先核對(duì)銷售記錄和票據(jù)，找出原因。結(jié)算異常處理技巧藥店報(bào)銷業(yè)務(wù)與結(jié)算風(fēng)險(xiǎn)管理06藥品價(jià)格波動(dòng)市場(chǎng)價(jià)格波動(dòng)可能導(dǎo)致藥品進(jìn)價(jià)與售價(jià)倒掛，給藥店帶來(lái)?yè)p失。藥品價(jià)格信息不準(zhǔn)確藥品價(jià)格信息未及時(shí)更新或錄入錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致結(jié)算價(jià)格異常。競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手價(jià)格策略競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手采取低價(jià)策略，可能導(dǎo)致本店藥品價(jià)格不具競(jìng)爭(zhēng)力，影響銷售。藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)顧客提供虛假發(fā)票或冒用他人身份進(jìn)行報(bào)銷，騙取藥店資金。虛假報(bào)銷同一筆費(fèi)用在不同藥店或同一藥店不同時(shí)間段重復(fù)報(bào)銷。重復(fù)報(bào)銷顧客購(gòu)買藥品后惡意退換，將已損壞或過(guò)期藥品退回藥店，騙取退款。惡意退換報(bào)銷欺詐風(fēng)險(xiǎn)結(jié)算系統(tǒng)故障結(jié)算系統(tǒng)出現(xiàn)故障或網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題，可能導(dǎo)致結(jié)算數(shù)據(jù)丟失或錯(cuò)誤。結(jié)算單據(jù)錯(cuò)誤結(jié)算單據(jù)填寫(xiě)錯(cuò)誤、遺漏或重復(fù)，可能導(dǎo)致結(jié)算金額異常。人為操作失誤藥店員工在結(jié)算過(guò)程中操作失誤，如輸入錯(cuò)誤、計(jì)算錯(cuò)誤等，可能導(dǎo)致結(jié)算結(jié)果不準(zhǔn)確。結(jié)算錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)制定藥品價(jià)格、報(bào)銷、結(jié)算等相關(guān)管理制度和流程，明確各環(huán)節(jié)職責(zé)和權(quán)限。建立完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)提高員工風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)與監(jiān)督