院內(nèi)感染防控培訓(xùn)課程教案

匯報(bào)人:XX2024-02-03院內(nèi)感染防控培訓(xùn)課程教案目錄CONTENCT院內(nèi)感染概述院內(nèi)感染防控基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)部門防控策略與實(shí)踐醫(yī)療器械與用品消毒管理規(guī)范患者安全與健康教育工作部署院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度建立01院內(nèi)感染概述定義分類定義與分類院內(nèi)感染又稱醫(yī)院獲得性感染，是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。院內(nèi)感染可根據(jù)感染部位、病原體種類、傳播途徑等進(jìn)行分類，如呼吸道感染、泌尿道感染、手術(shù)部位感染、血液感染等。主要包括病原體傳播、宿主易感性增加、醫(yī)療操作及環(huán)境因素等。發(fā)病原因包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫功能狀態(tài)、接受侵入性操作、長(zhǎng)時(shí)間住院、使用抗菌藥物等。危險(xiǎn)因素發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素對(duì)患者的影響對(duì)醫(yī)院的影響對(duì)社會(huì)的影響增加患者痛苦、延長(zhǎng)住院時(shí)間、增加醫(yī)療費(fèi)用、甚至導(dǎo)致死亡。降低醫(yī)療質(zhì)量、增加醫(yī)療成本、影響醫(yī)院聲譽(yù)。造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)、增加社會(huì)負(fù)擔(dān)、影響公共衛(wèi)生安全。院內(nèi)感染影響與后果保障患者安全提高醫(yī)療質(zhì)量控制醫(yī)療費(fèi)用維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)防控重要性及意義通過(guò)有效的防控措施，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，保障患者安全。減少院內(nèi)感染的發(fā)生，有利于提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度。降低因院內(nèi)感染導(dǎo)致的額外醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有效的院內(nèi)感染防控有助于維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)和形象。02院內(nèi)感染防控基礎(chǔ)知識(shí)80%80%100%消毒滅菌原理與方法消除或殺滅環(huán)境中的病原微生物，防止交叉感染和傳播。消毒是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理；滅菌則是殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。包括熱力消毒滅菌法（如干熱、濕熱）和化學(xué)消毒滅菌法（如氣體、液體化學(xué)消毒劑）。消毒滅菌的定義和目的消毒與滅菌的區(qū)別常用的消毒滅菌方法隔離的概念和目的隔離的種類隔離技術(shù)的實(shí)施隔離技術(shù)與措施包括嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離、昆蟲隔離和保護(hù)性隔離等。包括建筑布局、隔離標(biāo)志、隔離衣和防護(hù)用品的使用、醫(yī)療廢物的處理等。采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從病人及攜帶者傳播給他人的措施。

無(wú)菌操作規(guī)范及注意事項(xiàng)無(wú)菌操作的概念和目的在無(wú)菌室或超凈臺(tái)中進(jìn)行以防止微生物進(jìn)入人體或污染供試菌的操作技術(shù)。無(wú)菌操作的基本原則保持環(huán)境清潔、注意著裝整潔、正確使用無(wú)菌器械和容器、避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)域談笑或咳嗽等。無(wú)菌操作的注意事項(xiàng)如無(wú)菌持物鉗的使用、無(wú)菌容器的使用、無(wú)菌包的使用等。03個(gè)人防護(hù)用品的種類和使用包括口罩、手套、隔離衣、護(hù)目鏡等，應(yīng)根據(jù)不同操作要求選擇合適的防護(hù)用品，并正確使用和處理。01手衛(wèi)生的概念和重要性通過(guò)洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒等手段來(lái)減少手部皮膚表面的細(xì)菌數(shù)量，降低醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。02手衛(wèi)生的方法和步驟包括六步洗手法、手消毒劑的使用等。手衛(wèi)生與個(gè)人防護(hù)用品使用03重點(diǎn)部門防控策略與實(shí)踐確保空氣凈化系統(tǒng)運(yùn)行正常，維持手術(shù)室內(nèi)正壓，減少污染機(jī)會(huì)。嚴(yán)格手術(shù)室環(huán)境管理手術(shù)人員需嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，降低手術(shù)部位感染風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化手術(shù)人員無(wú)菌操作意識(shí)根據(jù)手術(shù)類型和患者情況，合理選擇抗菌藥物，預(yù)防手術(shù)部位感染。合理使用抗菌藥物手術(shù)器械需徹底清洗、消毒、滅菌，確保無(wú)菌狀態(tài)。加強(qiáng)手術(shù)器械清洗消毒手術(shù)室感染防控要點(diǎn)01020304加強(qiáng)ICU環(huán)境管理嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度合理安置患者加強(qiáng)呼吸道管理重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）感染防控策略根據(jù)患者病情和感染風(fēng)險(xiǎn)，合理安排床位，避免交叉感染。醫(yī)護(hù)人員需勤洗手、消毒，減少交叉感染。保持空氣流通，定期消毒，減少污染。對(duì)使用呼吸機(jī)的患者，需加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。新生兒室需定期消毒，保持清潔，減少污染。實(shí)行嚴(yán)格的消毒隔離制度加強(qiáng)新生兒護(hù)理合理使用抗菌藥物母乳喂養(yǎng)和合理營(yíng)養(yǎng)新生兒皮膚、臍部、眼部等需加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防感染。根據(jù)新生兒病情和感染風(fēng)險(xiǎn)，合理選擇抗菌藥物，預(yù)防感染。鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，提供合理營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)新生兒免疫力。新生兒室（NICU）特殊防護(hù)措施血液透析室口腔科內(nèi)鏡室產(chǎn)房和母嬰同室其他高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域管理要求01020304確保透析環(huán)境清潔、消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防血液感染。加強(qiáng)口腔器械清洗消毒，保持診療環(huán)境清潔，預(yù)防口腔感染。內(nèi)鏡需徹底清洗、消毒、滅菌，確保無(wú)菌狀態(tài)，預(yù)防內(nèi)鏡相關(guān)感染。保持環(huán)境清潔、通風(fēng)良好，加強(qiáng)產(chǎn)婦和新生兒護(hù)理，預(yù)防產(chǎn)褥感染和新生兒感染。04醫(yī)療器械與用品消毒管理規(guī)范消毒或滅菌根據(jù)醫(yī)療器械的材質(zhì)、使用頻率和接觸患者的部位等因素，選擇適當(dāng)?shù)南净驕缇椒?。常用的方法包括高壓蒸汽滅菌、干熱滅菌、化學(xué)浸泡消毒等。預(yù)處理使用后的醫(yī)療器械應(yīng)立即進(jìn)行預(yù)處理，去除明顯的污物，并防止干燥。清洗將醫(yī)療器械放入清洗池或清洗機(jī)中，使用流動(dòng)水和適當(dāng)?shù)那逑磩氐浊逑?。注意清洗器械的關(guān)節(jié)、縫隙和管腔等部位。漂洗用流動(dòng)水沖洗清洗后的醫(yī)療器械，去除殘留的清洗劑和污物。醫(yī)療器械清洗消毒流程從具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商處采購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械，并進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收，確保產(chǎn)品質(zhì)量。采購(gòu)與驗(yàn)收將一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械存放在干燥、通風(fēng)、無(wú)腐蝕性氣體的庫(kù)房中，按照有效期先后順序發(fā)放使用。儲(chǔ)存與發(fā)放使用前應(yīng)檢查醫(yī)療器械的包裝是否完好、標(biāo)識(shí)是否清晰，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)禁止使用。使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行處理。使用與處理一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械管理要求復(fù)用診療器械應(yīng)先清洗后消毒或滅菌，確保達(dá)到無(wú)害化處理標(biāo)準(zhǔn)。處理原則手動(dòng)清洗時(shí)應(yīng)使用專用刷子和清洗劑，注意清洗器械的關(guān)節(jié)、縫隙和管腔等部位。機(jī)械清洗時(shí)應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)那逑闯绦蚝颓逑磩?。消毒或滅菌方法?yīng)根據(jù)器械的材質(zhì)和使用頻率等因素選擇。處理方法復(fù)用診療器械處理原則和方法清潔方法使用濕式清潔法，用清潔布巾或消毒濕巾擦拭物體表面。注意清潔順序應(yīng)從清潔部位開(kāi)始，最后擦拭污染部位。清潔頻率根據(jù)環(huán)境表面的污染程度和使用頻率確定清潔頻率，一般情況下應(yīng)每天清潔消毒1-2次。消毒劑選擇選擇符合環(huán)保要求、對(duì)人體無(wú)害、對(duì)物品無(wú)損害且消毒效果可靠的消毒劑。注意消毒劑的濃度和配制方法，避免濃度過(guò)高或過(guò)低影響消毒效果。環(huán)境表面清潔消毒制度05患者安全與健康教育工作部署定期進(jìn)行患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括感染風(fēng)險(xiǎn)、跌倒風(fēng)險(xiǎn)、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等，針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者制定個(gè)性化預(yù)防措施。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估加強(qiáng)手衛(wèi)生、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療器械消毒滅菌等感染防控措施，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。預(yù)防措施對(duì)患者進(jìn)行安全教育，包括防跌倒、防壓瘡、防感染等，提高患者自我防范意識(shí)?；颊呓逃颊甙踩L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防措施工作計(jì)劃制定患者健康教育工作計(jì)劃，明確教育目標(biāo)、教育內(nèi)容、教育方式和時(shí)間安排。教育內(nèi)容包括疾病知識(shí)、治療方案、藥物使用、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練等方面，根據(jù)患者病情和需求進(jìn)行個(gè)性化教育。教育方式采用口頭講解、圖文資料、視頻等多種形式進(jìn)行健康教育，確保患者易于理解和接受。患者健康教育工作計(jì)劃和內(nèi)容安排對(duì)家屬進(jìn)行感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高其防控意識(shí)和技能。家屬培訓(xùn)家屬參與家屬溝通鼓勵(lì)家屬積極參與患者的感染防控工作，如協(xié)助患者洗手、保持環(huán)境清潔等。與家屬保持良好溝通，及時(shí)解答其疑問(wèn)和關(guān)注問(wèn)題，共同維護(hù)患者安全。030201家屬參與感染防控途徑和方法定期收集患者和家屬的反饋意見(jiàn)，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，提高感染防控工作質(zhì)量和效果。定期對(duì)感染防控工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括感染發(fā)生率、患者滿意度等指標(biāo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并推廣優(yōu)秀做法。持續(xù)改進(jìn)策略及效果評(píng)價(jià)效果評(píng)價(jià)持續(xù)改進(jìn)06院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度建立包括醫(yī)院感染發(fā)病率、感染部位分布、病原體種類及耐藥性、手衛(wèi)生依從性、消毒滅菌效果等。關(guān)鍵指標(biāo)確定采用主動(dòng)監(jiān)測(cè)與被動(dòng)監(jiān)測(cè)相結(jié)合的方式，結(jié)合臨床實(shí)際制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃。監(jiān)測(cè)方法選擇根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，設(shè)定合理的監(jiān)測(cè)周期，確保數(shù)據(jù)的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。監(jiān)測(cè)周期設(shè)定監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系構(gòu)建通過(guò)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室、藥劑科等途徑收集數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)收集途徑采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析和解讀，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)中的規(guī)律和趨勢(shì)。數(shù)據(jù)分析方法將監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院感染防控措施的制定、調(diào)整和評(píng)價(jià)中，提高防控效果。數(shù)據(jù)利用策略數(shù)據(jù)收集、分析和利用方法異常事件報(bào)告流程和處理機(jī)制異常事件定義明確醫(yī)院感染暴發(fā)、聚集性病例等異常事件的定義和標(biāo)準(zhǔn)。報(bào)告流程建立制定異常事件的報(bào)告流程，包括報(bào)告人、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告方式等。處理機(jī)制完善建立異常事件的處