2024年衛(wèi)生資格(中初級)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.抗血清效價的滴定可采用（）.A、免疫電泳B、免疫雙向擴(kuò)散C、親和層析D、區(qū)帶電泳E、超速離心法2.不屬于免疫學(xué)檢測方法的復(fù)染方法是（）.A、吉姆薩染色法B、稀釋復(fù)紅染色法C、雙抗體夾心法D、直接競爭結(jié)合法E、間接競爭結(jié)合法3.下列熒光色素呈黃綠色熒光的是（）。A、FITCB、RB200C、TRITCD、R-REE、4-甲基傘形酮4.關(guān)于臨床實驗室的設(shè)施與環(huán)境，正確的是（）.A、應(yīng)確保不會對所要求的測定質(zhì)量產(chǎn)生不良影響B(tài)、應(yīng)安裝物流傳輸系統(tǒng)和實驗室信息管理系統(tǒng)C、應(yīng)有獨(dú)立的中央空調(diào)和供電系統(tǒng)D、應(yīng)采用鋼木結(jié)構(gòu)工作臺和塑膠地板E、應(yīng)達(dá)到三級生物安全防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)5.正常尿液混濁的主要原因是因為有（）。A、結(jié)晶B、白細(xì)胞C、紅細(xì)胞D、細(xì)菌E、蛋白6.Dubin-Johson綜合征所引起的尿膽紅素陽性的機(jī)制是（）。A、肝膽管內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，結(jié)合膽紅素不能排入腸道而逆流入血B、肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄功能受損C、大量紅細(xì)胞遭破壞，形成大量未結(jié)合膽紅素，超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合、排泄能力D、肝細(xì)胞攝取膽紅素功能障礙及微粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足E、肝細(xì)胞對結(jié)合性膽紅素向毛細(xì)膽管排泄發(fā)生障礙7.對中性粒細(xì)胞有趨化作用的是（）.A、IL-5B、IL-4C、IFN-γD、TNF-αE、IL-88.在血型鑒定及交叉配血試驗中，高濃度的球蛋白或纖維蛋白可造成（）.A、紅細(xì)胞溶血B、異種抗體產(chǎn)生C、紅細(xì)胞緡錢狀D、補(bǔ)體活化E、抗原抗體反應(yīng)9.用于制備免疫原的組織和細(xì)胞要求（）A、經(jīng)80℃處理10分鐘殺菌B、新鮮或-40℃保存C、甲醛處理5分鐘D、蒸餾水浸泡數(shù)次E、洗潔精清洗干凈10.骨髓涂片中網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等增多見于（）.A、再生障礙性貧血B、骨髓增生異常綜合征（MDS）C、急性白血病D、多發(fā)性骨髓瘤E、淋巴瘤11.泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤類型是（）.A、鱗癌B、腺癌C、小細(xì)胞未分化癌D、大細(xì)胞未分化癌E、移形細(xì)胞癌12.下列有關(guān)醫(yī)患關(guān)系中的自愿原則，敘述錯誤的是（）。A、患者有選擇醫(yī)師的權(quán)利，醫(yī)師有權(quán)利接受自己的服務(wù)對象B、患者有權(quán)依自主決定診治方案C、醫(yī)患間的協(xié)議約定可在不違背醫(yī)療法規(guī)的情況下自愿約定D、醫(yī)患當(dāng)事人可以對要約內(nèi)容進(jìn)行變更E、醫(yī)患雙方可以協(xié)議解除醫(yī)療契約或協(xié)議13.有機(jī)溶劑抽提后，用蘇丹Ⅲ染色呈陽性的是（）.A、膿尿B、膽紅素尿C、血紅蛋白尿D、肌紅蛋白尿E、乳糜尿14.3H-TdR4小時摻入法測定外周血致敏T細(xì)胞，主要用于預(yù)報（）.A、超急性排斥反應(yīng)B、急性排斥反應(yīng)C、慢性排斥反應(yīng)D、宿主抗移植物反應(yīng)E、移植物抗宿主反應(yīng)15.下列關(guān)于電泳的說法錯誤的是（）。A、對流免疫電泳可測出濃度達(dá)μg／mlB、火箭免疫電泳作為抗原定量只能測定μg／ml以上的含量C、火箭免疫電泳中抗原濃度保持不變，峰的高度與抗體量呈正相關(guān)D、IgG的電泳形式為一部分泳向陽極，一部分泳向陰極E、蛋白質(zhì)分子在瓊脂糖中電泳時與在溶液中進(jìn)行自由電泳幾乎相同16.如遇一位血清過敏者需注射破傷風(fēng)抗毒素，最適的處理是（）.A、停止注射B、用脫敏藥注射后再注射C、少量多次注射D、一次性皮下注射E、與減敏藥物同時注射17.指出屬于補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒試驗（）。A、CTL細(xì)胞毒活性測定B、鑒定淋巴細(xì)胞的HLA型別C、鑒定NK細(xì)胞毒活化D、鑒定LAK細(xì)胞毒活化E、鑒定TIL細(xì)胞毒活化18.在流式細(xì)胞儀的分選方面，下列與細(xì)胞分選得率密切相關(guān)的是（）.A、分選純度B、分選速度C、分選時間D、細(xì)胞純度E、細(xì)胞大小19.患者女性，52歲。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，Hb46g／L，申請輸血。輸血科做血型鑒定時發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)正、反定型不符，正定為AB型，反定為A型，Rh(D)陽性。通過血型基因鑒定，患者血型為A型，Rh（D）陽性，可輸注（）.A、A型紅細(xì)胞B、A型紅細(xì)胞+A型血漿C、A型紅細(xì)胞+O型血漿D、0型紅細(xì)胞E、O型紅細(xì)胞+O型血漿F、O型紅細(xì)胞+AB型血漿20.患者女性，46歲。因多飲、多食、多尿、體重減輕半年就診。體溫36．8℃，脈搏82次／分，血壓116／70mmHg，呼吸18次／分。若隨機(jī)血糖為7．3mmol／L，尿糖為陰性，進(jìn)一步做的最佳檢查是（）.A、空腹血糖B、OGTT試驗C、12小時尿糖測定D、α1-微球蛋白E、β2-微球蛋白21.下列方法能最有效殺死芽胞的是（）。A、干熱滅菌法B、巴氏消毒法C、高壓蒸氣滅菌法D、間歇滅菌法E、煮沸法22.鞭毛染色可采用的培養(yǎng)基是（）.A、中國藍(lán)培養(yǎng)基B、麥康凱培養(yǎng)基C、SS瓊脂平板D、血平板E、以上都對23.測定血氨，原始標(biāo)本在室溫中的穩(wěn)定時間（）.A、10分鐘B、15分鐘C、1小時D、2小時E、8小時24.既具有吞噬殺菌作用又具有抗原加工提呈作用的細(xì)胞是（）。A、中性粒細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、樹突狀細(xì)胞D、B細(xì)胞E、NK細(xì)胞25.下列關(guān)于氰化高鐵血紅蛋白測定原理中正確的是（）.A、血紅蛋白與氰結(jié)合成穩(wěn)定的棕褐色復(fù)合物--氰化高鐵血紅蛋白B、在規(guī)定的波長和液層厚度的條件下，具有一定的消光系數(shù)C、血紅蛋白可被亞鐵氯化鉀氧化成高鐵血紅蛋白D、測定540nm處吸光度，乘以367.7，即為樣本的血紅蛋白濃度E、血液樣本中蛋白質(zhì)增高可導(dǎo)致結(jié)果偏低26.臨終關(guān)懷的倫理意義表現(xiàn)在（）。A、重視臨終病人的生命品質(zhì)B、它體現(xiàn)生命的神圣、質(zhì)量和價值的統(tǒng)一C、它可以滿足臨終病人的需求D、它維護(hù)臨終病人的生命尊嚴(yán)E、它使病人得以解脫痛苦27.以核素標(biāo)記抗體，為非競爭性結(jié)合反應(yīng)的是（）.A、酶免疫技術(shù)B、熒光抗體染色法C、間接免疫熒光試驗D、放射免疫分析E、免疫放射分析28.患者男性，68歲。尿頻，排尿困難3年，排尿中斷半年。下腹平片和B超可見膀胱有2枚結(jié)石，鴿蛋大小，上尿路未見異常改變。今起發(fā)熱，查尿白細(xì)胞（+++）?；颊攥F(xiàn)在需要采取的措施為（）.A、取中段尿培養(yǎng)B、留置導(dǎo)尿管，抗感染后再手術(shù)取石C、立即膀胱切開取石D、消炎、非手術(shù)治療E、膀胱鏡取石F、立即碎石治療G、多飲水，堿化尿液29.患者女性，53歲。4個月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳，咳少許白色黏痰，無畏寒、發(fā)熱，盜汗等，考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎，給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無明顯誘因病情加重，到本院就診。查體：見雙下肢無水腫。左下肺可聞及細(xì)濕啰音，右側(cè)胸腔積液征陽性。心率98次／分，腹軟，肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及，表面光滑，質(zhì)軟，輕壓痛。第1次胸腔積液檢查：暗紅、混濁、李凡他試驗（+）、比重1．020、LD143U／L、蛋白質(zhì)21．7g／L、RBC（+）、WBC（O～2）／HP、抗酸桿菌（-）、惡性細(xì)胞（-）。給予抗結(jié)核治療10天，無明顯療效，但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色，李凡他試驗（-），比重1．008，蛋白質(zhì)25．4g／L，LD222U／L，RBC（++），WBC（1～2）／HP。患者可能的疾病是（）.A、感染性疾病B、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病C、風(fēng)濕性疾病D、腎臟疾病E、心血管疾病F、消化系統(tǒng)疾病G、惡性腫瘤30.產(chǎn)生IL-2的細(xì)胞是（）。A、巨噬細(xì)胞B、T細(xì)胞C、B細(xì)胞D、NK細(xì)胞E、肥大細(xì)胞第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:A3.參考答案:A4.參考答案:A5.參考答案:A6.參考答案:E7.參考答案:E8.參考答案:C9.參考答案:B10.參考答案:A11.參考答案:E12.參考答案:B13.參考答案:E14.參考答案:B15.參考答案:C16.參考答案:C17.參考答案:B18.參考答案:B19.參考答案:A,B,D,F20.參考答案:B21.參考答案:C22.參考答案:D23.參考答案:B24.參考答案:B25.參考答案:B26.參考答案:B27.參考答案:E28.參考答案:A,B,G29.參考答案:A,E30.參考答案:B第2卷一.參考題庫(共30題)1.患者女性，57歲。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴發(fā)熱2周余。查體T38．2℃，腰背部明顯壓痛，余無特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，紅細(xì)胞沉降率128mm／h。提示：檢查結(jié)果：血清蛋白電泳：見M帶，血鈣2．8mmol／L。X片見：骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變。該患者應(yīng)考慮的診斷是（）.A、強(qiáng)直性脊柱炎B、多發(fā)性骨髓瘤C、原發(fā)性巨球蛋白血癥D、重鏈病E、良性單克隆丙種球蛋白血癥F、骨質(zhì)疏松癥G、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2.結(jié)核分支桿菌用（）.A、異染顆粒染色B、芽孢染色C、抗酸染色D、墨汁負(fù)染色E、鍍銀染色3.在熒光免疫測定中，關(guān)于發(fā)光劑的說法正確的是（）。A、熒光分光光度計進(jìn)行熒光檢測是在與激發(fā)光水平方向上進(jìn)行B、FITC是應(yīng)用最廣泛的熒光素，呈現(xiàn)明亮的橘紅色熒光C、4-甲基傘酮的激發(fā)光波長為450nm，發(fā)射光波長為360nmD、熒光壽命指熒光物質(zhì)被一瞬時光脈沖激發(fā)后產(chǎn)生的熒光隨時間衰減到半量所用的時間E、熒光效率是指熒光物質(zhì)被吸收的光能轉(zhuǎn)變成為熒光的百分率4.下列哪項檢查符合再生障礙性貧血的診斷（）A、無肝脾及淋巴結(jié)腫大B、外周血有核紅細(xì)胞減低C、巨核細(xì)胞減少D、先累及髂骨，然后向心性發(fā)展，最后累及脊柱及胸骨E、以上都是5.選擇性蛋白尿是以哪一種蛋白尿為主（）.A、IgGB、β2-微球蛋白C、B-J蛋白D、白蛋白E、轉(zhuǎn)鐵蛋白6.粒細(xì)胞層位于Ficoll分層液的（）.A、第一層B、第二層C、第三層D、七層E、下層7.表達(dá)HLA-Ⅰ類分子密度最高的細(xì)胞是（）.A、肝細(xì)胞B、肌肉細(xì)胞C、網(wǎng)織紅細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、腎細(xì)胞8.醫(yī)學(xué)實驗室認(rèn)可流程中，未包含（）.A、申請認(rèn)可階段B、受理階段C、評審階段D、資料上報階段E、內(nèi)部審核階段9.霍亂弧菌增殖的最適pH是（）。A、pH7.2～7.6B、pH8.4～9.2C、pH6.5～6.8D、pH5.5E、pH5.0～6.010.某患者，主訴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐，檢查時頸項強(qiáng)直，腦脊液檢查呈白色渾濁，葡萄糖定量為0.5mmol/L，有核細(xì)胞計數(shù)為2000×10／L。初步診斷是（）A、病毒性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、流行性乙型腦炎E、新型隱球菌腦膜炎11.患者男性，26歲。低熱、咳嗽、胸痛3周。體檢：T38．2℃，面色較蒼白，全身皮膚無黃染，頜下和頸部觸及黃豆大小淋巴結(jié)，余未見異常。實驗室檢查：WBC5．0×109／L，RBfi：3．53×1012／L，PLT123×109／L。胸片示右上肺廣泛性浸潤陰影?；颊呤紫葢?yīng)做的檢查不包括（）.A、痰培養(yǎng)B、淋巴結(jié)活檢C、PPDD、抗TB抗體E、CEA12.具有直接殺傷靶細(xì)胞效應(yīng)的是（）.A、Th1細(xì)胞B、Th2細(xì)胞C、Tc細(xì)胞D、Ts細(xì)胞E、NK細(xì)胞13.關(guān)于超敏反應(yīng)敘述正確的是（）.A、通常是相同抗原再次進(jìn)入機(jī)體引起B(yǎng)、補(bǔ)體通常不參與超敏反應(yīng)C、組織損傷與功能紊亂并存D、均具有明顯的個體差異E、均由抗體介導(dǎo)14.分離外周血單個核細(xì)胞常用的分層液是（）.A、Percoll分層液B、Ficoll分層液C、（NH4）2SO4D、NaClE、CaCO315.將區(qū)帶電泳與免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù)是（）。A、對流免疫電泳B、火箭免疫電泳C、免疫電泳D、免疫固定電泳E、交叉免疫電泳16.FAB分類法診斷急性淋巴細(xì)胞白血病L1型的標(biāo)準(zhǔn)之一是（）A、小原始淋巴細(xì)胞占80%以上B、大原始淋巴細(xì)胞占80%以上C、核仁清晰可見，1~3個D、核染質(zhì)細(xì)胞致均勻E、骨髓增生活躍17.下列均為標(biāo)記免疫技術(shù)的是（）。A、ELISA、免疫電泳、放射免疫分析B、免疫膠體金技術(shù)、單向擴(kuò)散試驗、凝集試驗C、ELISA、時間分辨熒光免疫分析、放射免疫分析D、免疫膠體金技術(shù)、單向擴(kuò)散試驗、放射免疫分析E、免疫膠體金技術(shù)、免疫電泳、放射免疫分析18.患者女性，20歲。未婚，因面色蒼白、頭暈、乏力半年余，近1個月加重伴心慌就診?；颊唢埩枯^少，挑食，不喜肉食。睡眠較差，體重?zé)o明顯變化，二便正常。既往無特殊病史及藥物過敏史。月經(jīng)初潮14歲，7天127天，末次月經(jīng)半月前，近2年感月經(jīng)量多，半年來更加明顯。查體：T36．5℃，P103次／分，R19次／分，Bp115／75mmHg，一般狀態(tài)尚好，貧血貌，皮膚黏膜無出血點(diǎn)，鞏膜不黃，口唇蒼白，心肺無異常，肝脾不大。尿常規(guī)（-），大便潛血（-）。其他有診斷意義的實驗室指標(biāo)是（）.A、血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測定B、總鐵結(jié)合力測定C、血清鐵測定D、血清鐵蛋白測定E、葉酸測定F、維生素B12測定G、骨髓鐵染色19.免疫放射分析的反應(yīng)模式（）.A、競爭抑制B、非競爭結(jié)合C、針對多克隆抗體特異性較低D、針對單克隆抗體特異性較強(qiáng)E、與兩種抗體無關(guān)20.骨髓移植2個月后患者出現(xiàn)肝脾大、高熱、腹瀉等現(xiàn)象，應(yīng)高度懷疑（）.A、亞急性排斥反應(yīng)B、急性排斥反應(yīng)C、慢性排斥反應(yīng)D、超急性排斥反應(yīng)E、移植物抗宿主反應(yīng)21.大多數(shù)細(xì)菌增殖的最適pH是（）。A、pH7.2～7.6B、pH8.4～9.2C、pH6.5～6.8D、pH5.5E、pH5.0～6.022.不屬于RNA病毒的是（）。A、麻疹病毒B、腺病毒C、鼻病毒D、呼吸道合胞病毒E、流行性出血熱病毒23.血清學(xué)實驗是利用下列哪一種原理進(jìn)行的抗原或抗體檢查的方法（）。A、抗原和抗體特異性結(jié)合B、激活補(bǔ)體C、酶和底物特異性結(jié)合D、特異性凝集紅細(xì)胞E、生物素和親和素特異性結(jié)合24.見到柏油樣便時，上消化道出血量超過（）。A、5mlB、10mlC、60mlD、200mlE、500ml25.正常人尿液中葡萄糖含量為（）。A、＜2.8mmol／24hB、＜3.8mmol／24hC、＜4.8mmol／24hD、＜5.0