福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師皮膚性病科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師皮膚性病科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.參考題庫(共30題)1.斑禿的治療，哪種方法是錯誤的：（）A、避免精神緊張，糾正功能失調B、口服半胱氨酸及維生素類藥物C、常規(guī)使用皮質類固醇激素D、局部用生姜外涂E、局部可用紫外線照射2.胚胎發(fā)育過程中，表皮細胞于溝槽融合時誤被卷入，偏離了原位，而形成的腫瘤是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫3.女，29歲，1周來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細胞12×10/L，血小板16×10/L。骨髓增生活躍，幼稚細胞占85%，胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強陽性。本患者臨床容易出現(xiàn)（）A、巨脾B、DICC、嚴重感染D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯E、齒齦腫脹4.皮脂腺的生長周期（）A、與毛囊生長周期有關B、一般一生只發(fā)生兩次C、主要受雌激素水平控制D、受環(huán)境因素的影響5.女性，56歲。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有癢痛感。下列類型黑痣惡變率最高的是（）A、暈痣B、氣球細胞痣C、Spitz痣D、B-K痣E、太田痣6.皮膚真菌檢查最簡單而重要的方法是（）A、真菌涂片B、真菌培養(yǎng)C、組織病理D、分子生物學檢查7.女性，24歲，既往患類風濕關節(jié)炎，受涼后發(fā)熱腰痛3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿膽原（++），血清膽紅素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10／L，血象可見晚幼紅細胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細胞增多，粒紅比0．8：1首選治療措施是（）A、脾切除B、長春新堿C、環(huán)磷酰胺D、糖皮質激素E、大劑量丙種球蛋白8.酒渣鼻見于（）A、嬰兒B、老年人C、青少年D、兒童E、中年人9.粉刺分為（）與（）。10.三尖瓣狹窄可見（）A、右心室和肺動脈干擴大B、左心房輕度增大伴明顯肺淤血C、右房和上腔靜脈突出D、左心房增大E、右房增大，右心室上腔靜脈和奇靜脈擴大11.鱗狀細胞癌的好發(fā)年齡是（）A、約70歲B、約60歲C、約50歲D、約40歲12.影響皮肌炎致死的危險因素有（）A、并發(fā)肺部纖維化B、合并內臟惡性腫瘤C、并發(fā)嚴重腎炎D、心臟受累E、急性進展型發(fā)病13.血友病A患者缺乏（）A、凝血因子ⅢB、凝血因子ⅧC、凝血因子ⅨD、凝血因子ⅩE、凝血因子Ⅻ14.子宮切除患者術后出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑，傷口廣泛滲血，血壓90／60mmHg。血常規(guī)：WBC8．6×10／L，PLT50×10／L，PT、AFTT延長，HP升高，3P試驗（+），應用肝素治療時，作為依據(jù)應檢測的指標是（）A、PTB、BTC、APTTD、TTE、CT15.以下關于皮膚神經(jīng)描述正確的是（）A、表皮、真皮和皮下組織中廣泛分布神經(jīng)末梢B、皮膚感覺神經(jīng)可分為神經(jīng)小體和神經(jīng)末梢兩種C、皮膚運動神經(jīng)來自副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D、僅有游離神經(jīng)末梢不能感受外界刺激16.色素痣出現(xiàn)哪些改變時應警惕惡變的可能（）A、長出毛發(fā)B、迅速增大C、顏色加深、色素不均勻D、表面自行破潰17.男性，18歲。右側先天性重度上瞼下垂，手術時上提眼瞼應較對側矯枉過正，超過對側瞼緣水平多少高度（）A、1mmB、2mmC、3ramD、4ramE、不需要18.關于角化過度不正確的是（）A、角質層異常增厚B、可合并角化不全C、角質儲留堆積D、角質形成過多E、角質層內嗜中性粒細胞聚集19.關于草莓狀血管瘤治療的描述，錯誤的是（）A、冷凍治療B、YAG激光治療C、建議患者等待自行消退D、放射性核素治療20.簡述艾滋病的發(fā)病機制21.黑變病的發(fā)展分下列幾期（）A、炎癥期B、色素沉著期C、萎縮期D、黑變期22.下列屬于無毛厚皮膚的部位是（）A、臀部B、胸腹部C、掌跖的屈側面D、手足的背面23.患者女性，83歲，退休教師，獨居，發(fā)現(xiàn)"糖尿病"5年，一直服消渴丸控制病情，每月檢測血糖1～2次，血糖控制滿意。某日晚8點被來串門的親友發(fā)現(xiàn)墜于床旁，呼之不應，搬至床上發(fā)現(xiàn)能睜眼看人，但仍不能應答，電話呼救。作為現(xiàn)場接診醫(yī)生，要首先考慮哪些疾??？要注意做哪些體格檢查？如何進行現(xiàn)場處理？24.皮角（cutaneoushorn）25.簡述男性急性淋病和女性急性淋病的臨床表現(xiàn)。26.皮肌炎最常侵犯的肌群為（）A、四肢近端肌群B、肩胛帶肌C、呼吸肌D、頸部肌群E、咽喉部肌群27.痤瘡的好發(fā)人群為（）A、兒童B、青少年C、中老年D、妊娠婦女28.SLE致死的主要原因（）A、腎臟損害和感染B、呼吸系統(tǒng)損害C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害D、心臟損害29.影響皮脂腺分泌功能的因素主要有（）A、內分泌B、外界溫度C、皮表濕度D、年齡E、飲食F、排泄30.關于棘層肥厚正確的是（）A、常伴表皮突增寬和延長B、可由于棘層細胞數(shù)目增多C、可由于棘層細胞體積增大D、可見于慢性濕疹皮炎E、可見于尖銳濕疣卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:D3.參考答案:A4.參考答案:B5.參考答案:D6.參考答案:A7.參考答案:D8.參考答案:E9.參考答案:開放性／黑頭粉刺；閉合性／白頭粉刺10.參考答案:C11.參考答案:B12.參考答案:A,B,D,E13.參考答案:B14.參考答案:C15.參考答案:B16.參考答案:B,C,D17.參考答案:A18.參考答案:E19.參考答案:A,B,D20.參考答案:HIV進入人體后，其包膜糖蛋白gp120與CD細胞（主要為輔助T淋巴細胞，還有巨噬細胞、Langerhans細胞等）表面的CD4分子相結合，通過靶細胞的內吞作用和gp41的融化作用，促使HIV進入靶細胞。在細胞核內，反轉錄酶以病毒RNA為模板轉錄DNA，合成雙鏈DNA后整合到宿主細胞的DNA中，此后有兩種歸宿：一是以病毒的DNA為模板轉錄、翻譯、生成病毒RNA和病毒蛋白質，然后裝配成新的病毒顆粒，再以芽生方式從細胞中釋出新的HIV，細胞最后死亡；另一種是病毒DNA序列被感染細胞及其子代細胞終身攜帶，成為前病毒，進入潛伏期，一旦受到其他微生物或某些化學制劑的刺激而激活，大量復制，使細胞死亡。HIV在繁殖過程中，不斷殺傷宿主細胞，使CD4T細胞數(shù)目減少，單核吞噬細胞、B淋巴細胞、CDT細胞和NK細胞等發(fā)生損傷，免疫功能缺陷、機體發(fā)生機會性感染和腫瘤。21.參考答案:A,B,C22.參考答案:C23.參考答案:（1）分析已知病史資料：患者老年女性，有一定的醫(yī)學常識，醫(yī)囑的遵從性很好。對突然發(fā)生意識障礙主要考慮：①急性腦血管??；②糖尿病酮癥酸中毒；③低血糖癥；④心律失常；⑤中毒。（2）除對T、P、R、Bp的檢測外，要注意意識障礙程度的判斷，瞳孔有無變化，呼出氣有無異味，皮膚有無出汗，面色、口唇顏色有無異常；應作心肺聽診、腹部觸診及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。要注意觀察患者居住地有無取暖爐、有無隨手丟棄的藥瓶等。（3）盡量做床旁心電圖及血糖測定，如現(xiàn)場不能做、又不能排除低血糖可能時，可先采用靜注50%GS20ml作為試驗性治療，如意識好轉則可確診，因為糖尿病患者血糖調節(jié)能力極差，易發(fā)生低血糖。印證資料：該例患者當時血糖檢測2.1mmol/L（靜注50%GS20ml后），患者清醒后問及病史：近2日來患胃腸炎，不想吃東西，進食甚少，而降糖藥物一直照常服用；出現(xiàn)惡心、出汗、心慌等癥狀后即臥床休息，但并無緩解，自覺煩躁，之后喪失知覺。點評：低血糖造成的腦損害隨著時間的延長，癥狀會越來越重，甚至可發(fā)生不可逆性腦損害；及時治療比較容易做到，應積極進行。應告知糖尿病患者：①降糖藥物與飲食量關系密切；②饑餓感、惡心、出汗是低血糖常見癥狀；③出現(xiàn)低血糖癥狀時及時進食、喝糖水、吃糖就可避免嚴重情況的發(fā)生。24.參考答案:多發(fā)生在某些皮膚病的基礎上，由于病損處角質物異常增多而形成突起狀角化性皮損，形似于動物的角。25.參考答案:男性急性淋病早期癥狀有尿頻、尿急、尿痛，很快出現(xiàn)尿道口紅腫，有稀薄黏液流出，24小時后病情加重，分泌物變?yōu)辄S色膿性，且量增多?？捎心虻来碳ぐY狀，有時可伴發(fā)腹股溝淋巴結炎。包皮過長者可引起包皮炎、包皮龜頭炎或并發(fā)嵌頓包莖。后尿道受累時可出現(xiàn)終末血尿、血精、會陰部輕度墜脹等，夜間常有陰莖痛性勃起。一般全身癥狀較輕，少數(shù)可有發(fā)熱、全身不適、食欲不振等。女性急性淋病：60％的婦女感染淋病后無癥狀或癥狀輕微，好發(fā)于宮頸、尿道。淋菌性宮頸炎的分泌物初為黏液性，以后轉為膿性，體檢可見宮頸口紅腫、觸痛、膿性分泌物；淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎表現(xiàn)為尿道口紅腫，有壓痛及膿性分泌物，主要癥狀有尿頻、尿急、尿痛，體檢可見尿道口潮紅，黏膜水腫，尿道口膿性分泌物，擠壓尿道旁腺可有膿液滲出；淋菌性前庭大腺炎表現(xiàn)為單側前庭大腺紅腫、疼痛，嚴重時形成膿腫，可有全身癥狀和發(fā)熱等。26.參考答案:A,B,D,E27.參考答案:B28.參考答案:A29.參考答案:A30.參考答案:A,B,C,D,E卷II一.參考題庫(共30題)1.患者男性，60歲，關節(jié)疼痛5年，血壓升高3年，最高達180／90mmHg，化驗尿酸820μmol，選擇降壓藥物時慎用（）A、氫氯噻嗪B、卡托普利C、硝苯地平D、阿替洛爾E、纈沙坦2.SLE患者皮膚黏膜損害的發(fā)生率為（）A、50%～60%B、60%～70%C、70%～80%D、80%～90%3.老年人易發(fā)的大皰性皮膚病是（）A、大皰性類天皰瘡B、皰疹樣皮炎C、膿皰病D、尋常型天皰瘡4.簡述橋粒的生理功能及其臨床意義。5.女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細胞升高，間接膽紅素升高，紅細胞脆性試驗0．6％。尿常規(guī)：紅細胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見大量紅細胞碎片。BT延長，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者發(fā)生貧血的機制是（）A、自身抗體破壞紅細胞B、紅細胞生成減少C、促紅素分泌不足D、紅細胞血管內機械性破壞E、以上都不是6.以下哪項與小汗腺有關（）A、到青春期功能才活躍B、開口于皮脂腺導管C、受副交感神經(jīng)支配D、有調節(jié)體溫作用E、與痤瘡發(fā)病有關7.聚合性痤瘡8.白癜風自體表皮移植方法包括（）A、負壓吸皰移植B、鉆孔移植C、自體表皮培養(yǎng)移植D、全層皮片移植9.男性，29歲。右眶區(qū)包塊29年入院?；颊咦猿錾鷷r，家人即發(fā)現(xiàn)其右眶區(qū)有一蠶豆大小的包塊，包塊隨著年紀的增長而逐漸增長。查體：包塊面積約10cm×10cm，明顯突出皮膚表面，表面有多處暗紅色斑塊，溫度高于周圍正常的皮膚，可捫及持續(xù)的震顫及血管搏動。該患者最理想的治療方案是（）A、激光B、硬化劑注射C、栓塞血管D、合理的手術治療E、銅針留置法10.簡述尋常性痤瘡的治療原則.11.以下關于黃褐斑的描述不正確的是（）A、皮損呈深褐色斑片，邊緣清楚無鱗屑B、發(fā)病與雌激素及黃體有關C、自覺瘙癢、灼痛D、多累及顏面部，呈對稱性分布12.正常情況下，基底膜帶可限制直徑大于多少的分子通過（）A、10000B、20000C、40000D、6000013.皮肌炎患者腫瘤約占一，我國皮肌炎患者并發(fā)的腫瘤70%為（）。14.黑色素細胞數(shù)量增加，沿基底膜呈簇狀排列的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣15.女性，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點，膝關節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細胞12．5×10／L，血小板200×10／L，血紅蛋白110g／L；尿蛋白質（+）紅細胞（+）顆粒管型0～3個／HP不常見的病因是（）A、細菌病毒B、食物，如魚、牛奶C、某些藥物D、寒冷因素E、放射性物質16.以下屬于天皰瘡臨床類型的有（）A、尋常型天皰瘡B、落葉型天皰瘡C、藥物誘導型天皰瘡D、副腫瘤型天皰瘡17.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養(yǎng)不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創(chuàng)面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級。手術后第2天，檢查發(fā)現(xiàn)皮瓣局部顏色發(fā)暗，淤血腫脹明顯，皮瓣下有較多血凝塊，此時應進行的處理措施是（）A、拆除遠端部分縫線，清除皮瓣下積血B、清創(chuàng)并行游離皮膚移植C、再行其他皮瓣轉移D、遠紅外線治療E、高壓氧F、如淤血不能改善將皮瓣放回原位18.色素增加引起的疾病為（）A、白癜風B、黃褐斑C、白化病D、多形性紅斑19.下列關于萎縮的描述錯誤的是（）A、可發(fā)生于表皮、真皮和皮下組織B、累及表皮導致正常皮溝變淺或消失C、累及真皮導致皮膚凹陷D、不屬于皮膚退行性變化20.正常情況下黑色素細胞存在于（）A、真皮B、基底細胞層C、血管周圍D、顆粒層21.氨苯砜治療效果好的疾病有（）A、皰疹樣天皰瘡B、IgA型天皰瘡C、副腫瘤性天皰瘡D、大皰性類天皰瘡E、麻風22.患者女，34歲，因甲亢行手術治療，手術后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應給予的處理是（）。A、激素B、抗甲狀腺藥物C、鎮(zhèn)靜劑D、甲狀腺素E、鈣制劑23.尋常型天皰瘡的抗原主要是（），落葉型天皰瘡的抗原主要是（）。24.正常情況下，角質形成細胞從基底層至角質層脫落需要（）A、7天B、14天C、21天D、28天E、35天25.檢查蠕形螨時標本可取自（）A、鼻旁溝B、頰部C、顴部D、前臂26.衣原體細胞培養(yǎng)法陽性標本經(jīng)吉姆薩染色呈（）A、棕黑色B、綠色C、紅色D、淡紫色27.肺動脈瓣P2亢進，固定分裂見于（）A、房缺B、室缺C、未閉D、法洛四聯(lián)癥E、主動脈縮窄28.毛蟲皮炎29.以下關于天皰瘡患者糖皮質激素使用的描述錯誤的是（）A、劑量要根據(jù)天皰瘡類型、皮損范圍、有無黏膜損害等因素確定B、可聯(lián)用免疫抑制劑C、應及早應用，初始劑量應足夠以盡快控制病情D、臨床有效后立即減藥以免出現(xiàn)嚴重不良反應30.皮內試驗時注射形成的皮丘直徑為（）A、0.05cmB、0.1cmC