2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師口腔科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師口腔科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.與上頜骨長度增長有關(guān)的骨縫（）.A、額頜縫B、顴頜縫C、正中矢狀縫D、顴顳縫E、翼腭縫2.下述哪一項臨床表現(xiàn)符合口腔粘膜帶狀皰疹（）A、散布分布的單個小潰瘍B、各處成簇小水皰C、單側(cè)性皮膚－粘膜皰疹，沿三叉神經(jīng)分支排列，且疼痛明顯D、廣泛糜爛E、單個或幾個大小不等的水皰3.何謂根尖肉芽腫？簡述上皮性根尖肉芽腫轉(zhuǎn)化為根尖囊腫的常見方式。4.樁冠修復時為確保牙髓治療效果和預防根折，一般要求根尖部保留充填材料（）。A、0.5～2.5mmB、1～3mmC、不小于4mmD、3～5mmE、5～7mm5.患者女性，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。感染根管內(nèi)的主要細菌是（）A、變形鏈球菌B、韋氏球菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎雙球菌E、產(chǎn)黑色素類桿菌6.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。該患牙疾病的病因是（）A、細菌因素B、物理因素C、化學因素D、發(fā)育異常E、遺傳因素7.依據(jù)修復體與固位樁之間的關(guān)系，附著體固位的覆蓋義齒優(yōu)點是（）。A、提高咀嚼效率B、縮短患者適應義齒時間C、提高義齒固位力D、義齒基托可適當減小，利于發(fā)音E、以上都對8.固定性藥疹的好發(fā)部位是（）A、非角化粘膜B、角化粘膜C、牙齦D、口唇及口周皮膚E、口角區(qū)、口唇內(nèi)側(cè)粘膜9.患者男性，50歲，2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包。平時無明顯不適，曾在外院攝X線片。查：見右下第一前磨牙咬合面齲洞深，探無感覺，叩痛異常感，右下第一磨牙近中根尖部牙齦上有瘺管。X線片見右下第一前磨牙根尖X透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。右下第三磨牙前傾阻生，余未見異常還應做的檢查是（）.A、叩診B、咬診C、溫度測驗D、電活力測驗E、松動度檢查10.患者，男，62歲。2個月前于私人口腔門診鑲牙，現(xiàn)牙齒、牙齦疼痛，無法咀嚼。查：右下7654及左下67缺失，右下塑料人工牙7654，通過鋼絲捆綁固定在右下83。左下45678固定烤瓷橋修復體，義齒穩(wěn)固。雙側(cè)基牙牙齦紅腫，口內(nèi)有臭味。右下83及左下458應做出的處理是（）.A、潔治基牙B、囑患者飯后漱口C、拆除修復體D、口服消炎藥E、調(diào)磨咬合高點11.正畸患者出現(xiàn)釉質(zhì)脫鈣后（）.A、磨除表面少許釉質(zhì)（約0.1mm）用適當?shù)姆锾幚鞡、樹脂材料充填C、多吃含鈣的食物D、多使用漱口水E、不用處理12.能指明疼痛部位的牙齒病癥哪一種，除外（）.A、急性牙髓炎B、急性根尖炎C、急性牙周膿腫D、牙本質(zhì)敏感癥E、急性齦乳頭炎13.圖示鐘狀期成釉器的組織學特點。14.患者，缺失，可摘局部義齒修復1個月。主訴：義齒壓痛。檢查發(fā)現(xiàn)：基牙為雙臂卡環(huán)固位體，承托區(qū)黏膜彌散性紅腫舊義齒的設(shè)計缺陷是（）。A、采用黏膜支持式，牙槽嵴負擔過重B、線式固位，義齒不穩(wěn)定C、卡環(huán)固位力不足D、A+BE、A+B+C15.橋基牙牙槽骨的吸收程度一般不能超過其根長的多少（）A、2/5B、1/5C、1/4D、1/3E、1/216.患者男，50歲，缺失，以為基牙行可摘局部義齒修復 制備支托凹，其頰舌徑寬度約為（）.A、頰舌徑的1／2B、近遠中徑的1／2C、頰舌徑的1／3D、近遠中徑的1／3E、以上都不對17.患者，男，25歲，自覺左上前牙色暗不美觀，要求改善，既往有前牙外傷史，未做特別處理。檢查見左上中切牙無明顯齲壞，唇面釉質(zhì)橫向隱裂紋，牙體色暗，叩診不適，無明顯冷測刺激痛，松（-），X線檢查示牙體及根尖周低密度影，根管內(nèi)無阻射影。該患者診斷為（）.A、慢性牙髓炎B、四環(huán)素牙C、牙周創(chuàng)傷D、根尖周炎E、隱裂18.發(fā)現(xiàn)下前牙變色，唇側(cè)牙齦一腫物一月余，經(jīng)X線檢查，結(jié)果如圖。最可能的診斷是（） A、根尖囊腫B、牙齦瘤C、根尖膿腫D、成釉細胞瘤E、牙骨質(zhì)瘤19.后牙鄰面齲制備的窩洞是布萊克分類的（）.A、第Ⅰ類洞B、第Ⅱ類洞C、第Ⅲ類洞D、第Ⅳ類洞E、第Ⅴ類洞20.慢性齦緣炎的病損主要位于（）.A、牙槽骨B、牙周膜C、游離齦D、齦乳頭E、附著齦21.下列哪項不屬于TMD患者選擇正畸治療的適應證（）.A、有致病因素障礙B、關(guān)節(jié)有不可逆的器質(zhì)性損害C、對已有關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂及關(guān)節(jié)盤附著松弛的錯患者，應視情況而定D、早期關(guān)節(jié)盤可復性移位者E、早期關(guān)節(jié)盤不可復性移位者22.一無牙頜患者，戴用全口義齒1個月。主訴在大張口、說話和打哈欠時義齒均不掉，但吃飯時易脫落其原因為（）。A、基托不密合B、基托邊緣伸展過長C、咬合不平衡D、后堤區(qū)封閉差E、人工牙排列位置不當23.以下哪個屬于暫時性錯的表現(xiàn)（）.A、上頜左右中切牙萌出早期，出現(xiàn)間隙B、上頜側(cè)切牙初萌時，牙冠向遠中傾斜C、上下頜第一恒磨牙建初期，可能為尖對尖的關(guān)系D、上下恒切牙萌出早期，可出現(xiàn)前牙深覆E、以上都是24.繼發(fā)齲發(fā)生的原因，下列哪一項除外（）.A、充填物邊緣破裂B、充填時沒有使用窩洞消毒劑C、窩洞周圍牙體組織破裂D、修復材料與牙體組織不密合E、治療時病變組織未去凈25.不是預防性樹脂充填適應證的是（）A、窩溝有齲能卡住探針B、深的窩溝有患齲傾向C、窩溝發(fā)現(xiàn)有早期齲D、對側(cè)牙有患齲傾向E、面窩溝有齲損26.某患者戴用全口義齒1周，主訴咀嚼費力，黏膜壓痛，面部酸脹最有可能的原因是（）.A、垂直距離過高B、戴用時間短，不適應C、咬合不平衡D、緩沖區(qū)未緩沖E、基托不密合27.有關(guān)上頜牙列的縱曲線，說法正確的有（）.A、又名司比曲線B、是一條向下突出的線C、又名補償曲線D、是從一側(cè)磨牙的頰尖、舌尖與對側(cè)同名牙的舌尖、頰所連成的曲線E、連接上頜中切、側(cè)切的切緣，上頜尖牙的牙尖，上頜前磨牙的頰尖，上頜第一磨牙的近頰尖，遠頰尖，至第三磨牙的遠頰尖28.關(guān)于固定義齒固位體的選擇，敘述不正確的是（）A、絕大多數(shù)采用冠外固位體B、固位體固位力的大小的設(shè)計，要求與力的大小、橋體的長度和橋體的弧度相適應C、固定義齒兩端固位體的固位力要求基本相等D、在選擇固位體時，必須考慮各個固位體間的共同就位道E、固定義齒的固位體所需要的固位要求與個別冠修復體一致29.天皰瘡如何鑒別診斷？30.患者，女，40歲。一個半月前左下6因深齲及髓致急性牙髓炎，進行根管治療后，癥狀消失，樹脂充填，并于兩周前完成金屬全冠修復。今來復診，訴患牙修復后初時咀嚼有力，逐漸出現(xiàn)咬合痛。若檢查發(fā)現(xiàn)患牙有輕到中度叩痛，無松動，首先應考慮（）.A、急性牙髓炎B、根尖周炎C、咬合高點D、食物嵌塞E、根折第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:A,B,D,E2.參考答案:C3.參考答案:根尖肉芽腫指根尖周牙周膜受根管內(nèi)病源刺激物刺激，表現(xiàn)以增生為主的炎癥反應，根尖周正常組織結(jié)構(gòu)破壞，肉芽組織形成，以肉芽組織取代根尖周組織。上皮性根尖肉芽腫轉(zhuǎn)化為根尖囊腫的常見以下三種方式：（1）增生的上皮團中心部分由于營養(yǎng)障礙，液化變性，滲透壓增高吸引周圍組織液，進而發(fā)展成囊腫；（2）增生的上皮被覆膿腔，當炎癥緩解后轉(zhuǎn)變成囊腫；（3）被增生的上皮包裹的炎性肉芽組織也可以發(fā)生退變壞死形成囊腫。4.參考答案:D5.參考答案:E6.參考答案:A7.參考答案:E8.參考答案:D9.參考答案:D10.參考答案:C11.參考答案:A12.參考答案:A13.參考答案:圖略。鐘狀期成釉器形似吊鐘，為組織分化和形態(tài)分化期，此時凹面的形態(tài)已確定，如前牙成釉器為切牙形態(tài)，后牙為磨牙形態(tài)。細胞分化為四層，特點分述如下：（1）外釉上皮（outerenamelepithelium）：為成釉器周邊的一單層立方狀細胞。借牙板與口腔上皮相連。細胞胞漿少，含有游離核糖體，少量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體和微絲。內(nèi)外釉上皮相連處稱頸環(huán)。晚期，當釉質(zhì)開始形成時，上皮形成皺折。（2）內(nèi)釉上皮（innerenamelepithelium）：單層細胞整齊排列在基底膜上，以半橋粒固定在基底板上。隨著成釉器的成熟，內(nèi)釉細胞分化為成釉細胞。相鄰的內(nèi)釉細胞以連接復合體的形式相連。（3）星網(wǎng)狀層：（stellatereticulum）位于內(nèi)外釉上皮之間，細胞呈星形，有長的突起，細胞之間以橋粒的形式連接成網(wǎng)狀。主要功能為對內(nèi)釉上皮細胞有營養(yǎng)和緩沖功能。（4）中間層（stratumintermedium）：在內(nèi)釉上皮和星網(wǎng)狀層之間有層扁平細胞，細胞核卵圓形或扁平狀，稱為中間層。該層細胞具有高的堿性磷酸酶活性，與釉質(zhì)的形成有關(guān).。（5）該期成釉器中還有一些臨時結(jié)構(gòu)，如釉結(jié)、釉梭和釉龕，它們可能是調(diào)節(jié)細胞分化和牙形態(tài)發(fā)生的信號中心。14.參考答案:D15.參考答案:D16.參考答案:A17.參考答案:D18.參考答案:A19.參考答案:B20.參考答案:C,D21.參考答案:B22.參考答案:C23.參考答案:E24.參考答案:B25.參考答案:D26.參考答案:A27.參考答案:B,C,E28.參考答案:E29.參考答案:天皰瘡皮損可見于皮膚的任何部位，但先軀干后四肢；口腔黏膜的任何部位均可受累。 大皰性類天皰瘡皮膚損害多見于易受摩擦的部位，口腔黏膜少見。 瘢痕性類天皰瘡皮膚少見，體竅黏膜易受累?？谇粌?nèi)多為剝脫性齦炎表現(xiàn)。 30.參考答案:C第2卷一.參考題庫(共30題)1.患者女，23歲，面中份凹陷，面下1／3高度偏大，下頜前伸，前牙反，下頜不能后退。磨牙近中關(guān)系，反覆蓋5mm，ANB－2°，上前牙唇傾，下前牙內(nèi)傾采用何種治療方案最有可能（）.A、上頜骨前徙術(shù)B、下頜骨后退術(shù)C、上頜骨前徙術(shù)+下頜骨后退術(shù)D、觀察E、以上都不是2.下面哪項因素與固定橋基牙牙周潛力無關(guān)（）A、咀嚼肌纖維B、牙槽骨C、牙齦D、牙周膜E、結(jié)合上皮3.造成前牙開的不良習慣是（）。A、偏側(cè)咀嚼B、口呼吸C、咬下唇D、吮拇指E、咬上唇4.患者，男，5歲，要求矯治前牙反。直面型，乳前牙反。乳牙列完整。 如果乳牙反是骨性的，則下面哪些描述是正確的（）.A、父親或母親往往存在前牙反，同時伴有凹面型B、下頜閉合道圓滑，且往往存在下前牙代償性舌傾現(xiàn)象C、乳前牙反覆蓋往往較大D、可以伴發(fā)下頜高角現(xiàn)象E、進入替牙期反可能自行解除F、第二乳磨牙的終末平面為近中接替關(guān)系5.鑄造冠修復2年，反復脫落，要求重做；查：遠中、面銀汞充填，齦距2mm左右，面與對頜牙間隙約1mm，軸壁聚合度約5°，對頜牙中度磨耗，牙片示根充恰填，經(jīng)詢問患者喜歡吃較硬食物。脫落主要原因（）.A、粘結(jié)劑性能差B、力過大C、軸壁聚合度過大D、飲食習慣不良E、齦距過低6.復合樹脂固化相關(guān)因素有（）。A、光源波長B、樹脂厚度C、光源角度D、光照時間E、填料透明度7.患者女，35歲，左上后牙2周前因冷熱痛、自發(fā)痛在外院治療，未見好轉(zhuǎn)。2天前，疼痛明顯加重來就診。檢查：左上7遠中鄰合面齲洞已開放，內(nèi)有棉球，遠中破壞達齦下2mm，叩（±），探診無感覺；頰側(cè)齦根尖處見有瘺管口。左上8遠中鄰合面深齲，探疼，叩（±），冷熱測引起持續(xù)疼，冠破壞大，頰向錯位，左上6咬合面近中向有隱裂繼發(fā)齲損，叩（±），側(cè)方咬合有早接觸，隱裂處冷測稍敏感，不持續(xù)。左下8缺失。對主訴牙的處理應為主訴牙應為（）A、拔除B、塑化治療C、調(diào)、充填、全冠D、調(diào)、塑化治療E、根管治療+全冠修復8.患者，女，4歲，前牙反，家族無類似畸形。有咬上唇習慣。上前牙略舌傾，下前牙直立，可退至切治療結(jié)束后保持（）.A、Hawley式保持器B、功能矯治保持C、固定保持D、不需戴保持器E、以上都不是9.固定橋的咬合力主要是通過哪個部分傳遞到頜骨上（）.A、固位體B、橋體C、連接體D、基牙E、黏膜10.帶狀皰疹多見于：（）A、嬰兒B、幼兒C、青少年D、中青年E、老年人11.決定固定義齒修復中基牙數(shù)目的因素中錯誤的是（）A、基牙的牙周膜面積B、咬合力大小C、基牙牙槽骨情況D、缺隙區(qū)的長度E、牙槽嵴的豐滿程度12.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。治療方案為（）A、充填術(shù)+調(diào)B、蓋髓術(shù)+調(diào)+全冠修復C、塑化治療+全冠修復D、根管治療+調(diào)E、根管治療+調(diào)+全冠修復13.下列哪項不是義齒就位困難的原因（）。A、基托進入倒凹區(qū)B、組織面不光滑C、卡環(huán)過緊D、支托位置不當E、義齒變形14.女性患者，32歲，缺失，單端固定橋（無），戴2年余，近期自覺基牙松動，冷熱疼痛不適，查：松動Ⅰ度，固位體面穿孔，深齲洞，邊緣不密合，牙齦充血，紅腫牙齦發(fā)炎的原因是（）。A、基牙受力過大B、牙冠過大C、固體位面形態(tài)欠佳D、固位體邊緣與基牙不密合E、以上都對15.口角炎包括（）.A、營養(yǎng)不良性B、感染性C、接觸性D、創(chuàng)傷性E、以上都不是16.患者，男，67歲，戴下頜活動義齒5年，因咀嚼無力前來就診。檢查：左下中切牙，左下后牙全部缺失，右下中切牙，右下第二前磨牙，第一、第三磨牙缺失，右下第二磨牙輕度向近中傾斜，余留牙穩(wěn)固，形態(tài)正常，左側(cè)牙槽嵴低平，右側(cè)牙槽嵴豐滿度適中，對頜為天然牙。缺失牙已行可摘局部義齒修復，義齒固位不良，人工牙面磨耗嚴重，右下第二磨牙放置近中支托三臂卡環(huán)，右下第一前磨牙放置遠中支托三臂卡環(huán)，左下尖牙放置RPI組合卡，雙側(cè)舌板連接。義齒出現(xiàn)咀嚼無力的最可能原因是（）.A、義齒固位力差B、咬合過低C、基托伸展不夠D、卡環(huán)類型不對E、義齒出現(xiàn)早接觸17.右下7近中面齲壞，去盡腐質(zhì)未及髓，牙髓活力測試反應正常，臨床牙冠較短。較適合的修復方式有（）.A、樁冠B、樹脂充填或嵌體C、3/4冠D、鑄造金屬全冠E、PFM全冠或樁冠18.關(guān)于牙周病與全身性疾病的關(guān)系，以循證醫(yī)學原則分析，下述哪一項證據(jù)（ev-idences）論證強度最大（）。A、據(jù)Mattila等報道，確診為急性心肌梗死或冠心病者，與同年齡、同性別的非冠心病者比較，前者的口腔情況顯著差于后者B、Offenbacher（1996）發(fā)現(xiàn)分娩低出生體重兒的婦女，牙周附著喪失程度大于分娩正常體重兒的產(chǎn)婦C、一些縱向研究表明嚴重牙周炎患者在2～4年的觀察期內(nèi)糖尿病的加重比無牙周炎者明顯，發(fā)生腎和血管的并發(fā)病變者也多于齦炎或輕度牙周炎組D、2型糖尿病患者經(jīng)徹底的牙周治療后，牙周炎癥明顯好轉(zhuǎn)，同時糖化血紅蛋白水平也較未經(jīng)牙周治療者明顯下降E、有報道稱，拔除牙周病患牙后，腎炎得以痊愈19.下頜運動的范圍是（）.A、邊緣運動、習慣性開閉運動、功能運動B、邊緣運動、前伸運動、功能運動C、側(cè)方運動、前伸運動、功能運動D、咬切運動、咀嚼運動、開閉口運動E、前后運動、側(cè)方運動、開閉口運動20.生長發(fā)育完成的年齡是（）.A、女性14～16歲B、男性16～18歲C、男性14～16歲D、男性24歲左右E、男性17～19歲21.某女，48歲，有口腔黏膜粗澀感，進刺激食物感疼痛半年，檢查發(fā)現(xiàn)其舌背左右各一黃豆大小白色病損，淺淡，表面乳頭消失，質(zhì)軟。雙頰自口角至頰脂墊尖處廣泛白色角化網(wǎng)紋，基底充血發(fā)紅。雙舌緣舌腹也可見類似病損。詢問病史及臨床檢查時應注意以下幾點，除了（）A、皮膚有無損害B、指（趾）甲有無病損C、外生殖器有無病損D、有無肺結(jié)核史E、發(fā)病前有無精神因素22.下列哪條不屬于可摘局部義齒支托的作用（）A、支持作用B、穩(wěn)定作用C、固位作用D、間接固位體E、防止食物嵌塞23.患者女，15歲，口唇閉時呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6ram，磨牙呈Ⅰ類咬關(guān)系。ANB5．5°，F(xiàn)MA35°，UI～SN110°，IMPA85．5°。引起此患者口唇部閉合困難的原因是（）.A、上下唇短B、外傷后瘢痕C、只與上下頜間關(guān)系異常有關(guān)D、只和前牙唇側(cè)傾斜有關(guān)E、上下頜間關(guān)系異常及前牙唇側(cè)傾斜共同引起24.患者，男，10歲，頦部發(fā)育差，唇前突閉合不全，面下1／3高度偏大，有咬下唇習慣，覆蓋8mm，磨牙完全遠中關(guān)系，前牙深覆，ANB7°，上前牙前突，牙列無擁擠。本患者可能的病因是（）.A、遺傳因素B、不良習慣C、營養(yǎng)不良D、缺乏維生素E、以上都不是25.Albrightsyndrome26.患者女，27歲，右下后牙牙齦腫痛5天，進行性加重?，F(xiàn)開口受限，局部跳痛。檢查見近中阻生，冠周紅腫，觸痛。擠壓有膿液從遠中袋溢出腫脹局部處理方法為（）.A、牙周治療B、切開引流C、拔除D、開髓，根管引流E、口服抗生素，局部不做處理27.早期釉質(zhì)齲與釉質(zhì)鈣化不全的鑒別診斷如下，除外（）.A、是否在齲易感部位B、白堊