2024年高等教育醫(yī)學類自考-02906兒科學筆試歷年真題薈萃含答案

2024年高等教育醫(yī)學類自考-02906兒科學筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.下列關于小兒體液的特點，說法正確的是（）A、年齡越小，血漿所占比例越大B、低滲性脫水時，細胞外液呈現(xiàn)低滲狀態(tài)，口渴不明顯C、高滲性脫水時，細胞外液呈現(xiàn)高滲狀態(tài)，易發(fā)生休克D、出現(xiàn)低鉀低氯性堿中毒時，尿液和血液ph均為堿性E、顯性失水相對較多，病理情況下比成人更容易發(fā)生脫水2.小兒支氣管肺炎的病理生理變化，主要是由于（）和（）引起的（）和（）障礙，導致（）和（），從而造成一系列病理生理改變。3.10歲女孩，發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年余，足趾紫紺及杵狀趾2年，下列檢查有哪項不會出現(xiàn)（）A、聲音嘶啞B、肺動脈瓣區(qū)第二音增強C、心尖區(qū)連續(xù)性雜音D、心電圖示右心窒肥大E、X線檢查示肺動脈段明顯突出4.營養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是（）A、軀干一臀部四肢一腹部一面頰部B、面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢C、腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部D、四肢一軀干一腹部一面頰部E、軀干一臀部一腹部一面頰部5.某兒，7歲，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少。24小時尿量50毫升，為肉眼血尿，伴頭痛，血清鉀6mmol/L，尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC++/HP，WBC5-7個/HP，下列哪項不正確：（）A、用甘露醇利尿B、控制液體入量C、治療高血鉀D、臥床休息E、供給熱量和營養(yǎng)，減少蛋白質分解6.小兒接種脊髓灰質炎減毒活疫苗的時間為（）A、0、1、6月B、1、2、3月C、2、3、4月D、3、4、5月E、0、6、12月7.簡述新生兒病理性黃疸特點。8.小兒體檢時攝腕部X線照片，示腕部骨化中心有鉤骨、頭狀骨、三角骨，該小兒最可能的年齡屬（）A、嬰兒期B、幼兒期C、學齡前期D、學齡期E、青春期9.法樂四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，是因為：（）A、使心腦供血增加B、緩解漏斗部痙攣C、使腔靜脈回心血量增加D、增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流及回心血量E、使勞累、氣急緩解10.急性腎炎最早的癥狀是：（）A、水腫、少尿B、高血壓C、血尿D、嘔吐E、發(fā)熱11.小兒補充繼續(xù)損失量，所選液體張力時：（）A、1/5~1/4張B、1/3~2/5張C、1/3~2/3張D、1/2~2/3張E、2/3~等張12.營養(yǎng)不良的并發(fā)癥，不包括（）A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、感染性疾病C、維生素缺乏癥D、腦發(fā)育不全E、自發(fā)性低血糖13.有關結核病的病因，錯誤的是（）A、人型、牛型結核桿菌均可使人類致病B、呼吸道為主要傳染途徑C、結核菌為抗酸性厭氧菌D、結核病的發(fā)生與遺傳因素有一定關系E、結核病的發(fā)病情況與機體免疫狀態(tài)有關14.咽結合膜熱的病原體是：（）A、腺病毒B、EB病毒C、柯薩奇病毒D、流感病毒E、以上都不是15.簡述營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病活動期骨骼（長骨）X線改變特點？16.支氣管肺炎常見并發(fā)癥有（）、（）、（）。17.咳嗽是肺炎支原體肺炎最突出的癥狀。18.營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血出現(xiàn)明顯精神神經癥狀時，首先應用：（）A、維生素CB、葉酸C、鐵劑D、維生素B12+葉酸E、維生素B1219.中期結核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)應除外：（）A、頭痛，噴射狀嘔吐，腦膜刺激征明顯B、感覺過敏，意識模糊或煩躁不安C、皮膚紅色劃紋征陽性D、最常見動眼神經麻痹E、嬰幼兒腦膜刺激征不明顯，僅以前囟隆起為特征20.關于新生兒顱內出血的護理，錯誤的一項是（）A、抬高頭肩部15℃～20℃B、嚴密觀察病情，低濃度給氧C、體溫過高時采取物理降溫D、絕對臥床休息E、經常翻身，預防壓瘡21.為什么腎病綜合征易合并感染？22.6歲女孩，高熱、咽痛，眼部刺痛。查體：咽部充血，一側眼球結膜炎，可能的診斷是（）A、咽結合膜熱B、紅眼病C、川崎病D、流行性感冒E、皰疹性咽炎23.某小兒體重為9.6kg，身長為75cm，頭圍46cm，判斷其年齡為（）A、8個月B、10個月C、12個月D、14個月E、16個月24.正常胎兒血循環(huán)中下列哪一部位血氧含量最高：（）A、右心房B、臍靜脈C、臍動脈D、右心室E、主動脈25.關于新生兒疾病的敘述，正確的是（）A、新生兒低血糖是指足月兒全血血糖＜16.7mmol/LB、新生兒梅毒治療首選紅霉素C、顱內出血的患兒采用高流量高濃度給氧D、新生兒感染性肺炎時用抗生素控制病情E、新生兒破傷風最重要的護理措施是保證患兒的安全26.臨床上用來判斷患兒營養(yǎng)不良的類型和嚴重程度的指標有（）、（）、（）。27.女孩，2歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年，無發(fā)紺，活動后易氣促，胸骨左緣第2肋間聞及3級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音減低，診斷為先天性心臟病，最可能的畸形是（）A、肺動脈瓣狹窄B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、漏斗部狹窄28.試述活動期佝僂病的臨床表現(xiàn)、X線改變和血生化改變？29.小兒乳牙萌出時間為（），最晚出齊時間為（）歲。乳牙共（），恒牙（），（）出第一顆恒牙，（）恒牙逐漸替換乳牙，（）出第二恒磨牙，（）第三恒磨牙或終身不出。30.室間隔缺損易并發(fā)（），（），（），（）。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:支氣管；肺泡炎癥；通氣；換氣；缺氧；二氧化碳潴留3.參考答案:C4.參考答案:C5.參考答案:A6.參考答案:D7.參考答案: （1）出生后24小時內出現(xiàn)黃疸。 （2）血清膽紅素足月兒〉221μmol/L，（12.9mg/dl），早產兒〉257μmol/L，（15mg/dl），或每天上升超過85μmol/L（5mg/dl）。 （3）黃疸持續(xù)時間足月兒〉2周，早產兒〉4周。 （4）黃疸退而復現(xiàn)。 （5）血清結合膽紅素〉34μmol/L（2mg/dl）。8.參考答案:B9.參考答案:D10.參考答案:A11.參考答案:A12.參考答案:D13.參考答案:C14.參考答案:A15.參考答案:骨鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變；骨骺軟骨盤明顯增寬，大于2mm；骨質稀疏，骨皮質變??；可有骨干彎曲畸形或青枝骨折，骨折可無臨床癥狀。16.參考答案:膿胸；膿氣胸；肺大皰17.參考答案:正確18.參考答案:D19.參考答案:D20.參考答案:E21.參考答案: ①體液免疫功能低下（IgG尿中丟失、分解代謝增加，蛋白質合成減少） ②細胞免疫功能和補體功能不足 ③蛋白質營養(yǎng)不良、水腫導致局部循環(huán)障礙 ④皮質激素、免疫抑制劑的應用。22.參考答案:A23.參考答案:C24.參考答案:B25.參考答案:D26.參考答案:體重低下；生長遲緩；消瘦27.參考答案:A28.參考答案:臨床表現(xiàn)：生長最快部位的骨骼改變。A.6月以內：以顱骨病變?yōu)橹?-顱骨軟化（乒乓感）B.6月以后：以骨樣組織堆積表現(xiàn)為主---肋骨串珠、手足鐲、方顱?、前囟寬大、雞胸、赫氏溝、“O”“X”腿、萌牙遲、全身肌肉松弛，肌張力、肌力下降。X.線：①長骨鈣化帶消失②干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變③骨骺軟骨盤增寬（>2mm）④骨質稀疏，骨皮質變?、菘捎泄歉蓮澢位蚯嘀钦?，骨折可無臨床癥狀。血生化改變：①血清25-（OH）D顯著下降②PTH顯著升高③血鈣稍低④血磷顯著降低⑤堿性磷酸酶顯著升高。29.參考答案:4-10個月；2.5；20顆；28--32顆；6歲左右；6-12歲；12歲；18歲30.參考答案:支氣管炎；充血性心力衰竭；肺水腫；感染性心內膜炎第2卷一.參考題庫(共30題)1.嬰兒腹瀉脫水性質分為（）、（）、（）。2.10個月男嬰，于10月份發(fā)生腹瀉，伴發(fā)熱，輕咳，嘔吐，大便鏡檢見脂肪滴，白細胞0~2/HP。其中最常見的病原體為：（）A、腺病毒B、?？刹《綜、輪狀病毒D、柯薩奇病毒E、諾沃克病毒3.預防風濕熱復發(fā)的首選藥物是（）。4.輔食添加的原則（規(guī)律）？5.疾病過程中僅形成一次病毒血癥的是（）A、脊髓灰質炎B、麻疹C、水痘D、乙腦E、流行性腮腺炎6.成熟乳是指（）A、產后4天至9個月的乳汁B、產后6天至9個月的乳汁C、產后10天至10個月的乳汁D、產后11天至9個月的乳汁E、產后11天至10個月的乳汁7.小兒原發(fā)性肺結核，哪項不常見（）A、PPD試驗陽性B、發(fā)熱C、肺部中小水泡音D、X線示肺門淋巴結腫大E、食欲減退，乏力，盜汗8.腎病綜合征的臨床特征是：（）A、高血壓、高膽固醇癥、血尿、血清補體降低B、全身明顯浮腫、大量蛋白尿、高膽固醇血癥、低蛋白血癥C、高度浮腫、高血壓、高膽固醇血癥、低蛋白血癥D、大量蛋白尿、高血壓、全身明顯浮腫、血尿E、高度浮腫、大量蛋白尿、氮質血癥、低血清補體9.小兒原發(fā)型肺結核的轉歸?10.牙16只，會用勺子吃飯，會說2~3個字構成的句子，最可能的年齡是（）A、1歲B、2歲C、3歲D、4歲E、5歲11.9個月男孩，面色蒼白，食欲差，Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，網織紅細胞l%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。應首選下列哪項檢查？（）A、測血小板計數(shù)、白細胞計數(shù)及分類B、骨髓穿刺C、紅細胞脆性試驗D、測血清鐵、總鐵結合力E、測維生素B12、葉酸的濃度12.筒述低鉀血癥補鉀的原則？13.8個月嬰兒，因面色蒼黃，表情呆滯，少哭、不笑1月來院就診。診為巨幼紅細胞性貧血，下列哪項不符合其診斷（）A、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）94fLD、紅細胞數(shù)的減少比血紅蛋白減少明顯E、骨髓象中紅細胞系顯示胞核發(fā)育落后于胞體14.引起缺鐵性貧血的病因有：（）?，（），（），（），（）。15.法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作，常見原因是：（）A、繼發(fā)性肺炎B、腦膿腫C、心力衰竭D、腦血栓E、右心室流出道漏斗部肌肉筋攣16.患兒，2歲。腹瀉1周，精神差，口渴與尿少不明顯，眼眶與前囟明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢偏涼，考慮診斷（）A、中度等滲性脫水B、中度低滲性脫水C、重度高滲性脫水D、重度低滲性脫水E、輕度低滲性脫水17.6歲男孩，弛張高熱10天，嗜睡，頸強直，右肺呼吸音低，可聞胸膜摩擦音及細濕羅音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。，腦脊液：WBC100ⅹ106/L，蛋白質800mg/L。曾用過多種抗生素及激素。下列疾病哪種可能性最小（）A、支氣管肺炎B、化膿性腦膜炎C、右側胸膜炎D、敗血癥E、病毒性腦炎18.2：3：1含鈉液配置方法是（）A、0.9%NaCl兩份，5%葡萄糖三份，1.4%碳酸氫鈉一份B、1.4%碳酸氫鈉兩份，5%葡萄糖三份，0.9%NaCl一份C、0.9%NaCl兩份，5%葡萄糖三份，5%碳酸氫鈉一份D、5%碳酸氫鈉兩份，5%葡萄糖三份，0.9%NaCl兩份E、0.9%NaCl兩份，5%葡萄糖三份，7.8%乳酸鈉一份19.不屬于先心病的診斷方法的是：（）A、心臟X線攝片B、血沉C、超聲心動圖檢查D、心導管檢查和心血管造影E、放射性同位素的心血管造影20.先天性心臟病最重要的無創(chuàng)傷性診斷方法是：（）A、心臟X線照片B、超聲心動圖檢查C、心電圖檢查D、心導管檢查E、心血管造影21.過敏性紫癜的鑒別診斷？22.白細胞分類主要是（）與（）比例的變化，生后隨著白細胞總數(shù)的下降，中性粒細胞比例也隨之下降，生后4-6天兩者比例約相等，之后中性粒細胞比例逐漸上升，4-6歲兩者比例又相等。23.VLBW24.患兒2歲，到醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白降低，紅細胞游離原卟啉正常，未出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，此為哪個階段表現(xiàn)（）A、鐵減少期B、紅細胞生成缺鐵期C、缺鐵性貧血期D、缺鐵性貧血恢復期E、缺鐵性貧血已治愈25.3歲男孩，眼瞼水腫10天。尿蛋白++++，定量2g/24h，血漿蛋白40g/L，BUN3.3mmol/L?？诜娔崴?0mg/d后3周，尿蛋白（—）。此患兒最可能的病理改變?yōu)椋ǎ〢、微小病變B、膜增生性腎小球腎炎C、系膜增生性腎小球腎炎D、膜性腎病E、局灶節(jié)段性腎小球硬化26.小兒對能量的需要包括（），（），（），（），（）5個方面。27.嬰兒病毒性肺炎臨床癥狀最重的是：（）A、鼻病毒性肺炎B、副流感病毒性肺炎C、腺病毒性肺炎D、合胞病毒性肺炎E、腸道病毒性肺炎28.早產兒的護理措施中，錯誤的一項是（）A、體重＜2000g者，應給予暖箱保暖B、室溫為22℃～24℃，濕度為55%～65%C、盡早開奶，防止低血糖D、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度E、及時補充維生素K，預防出血病29.足月兒，臀圍產，生后22小時突然抽搐，煩躁不安，尖叫。查體：前囟飽滿，肌張力高，雙眼凝視，肢體抖動，唇微紺。心肺聽診正常。診斷考慮：（）A、新生兒手足搐愵癥B、新生兒化腦C、新生兒顱內出血D、新生兒破傷風E、新生兒窒息30.營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)為（）A、身長低于正常B、體重不增或減輕C、上行性凹陷性水腫D、肌張力低下E、智力發(fā)育落后第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:等滲性脫水；低滲性脫水；高滲性脫水2.參考答案:C3.參考答案:長效青霉素4.參考答案:循序漸進，由少到多，有稀到稠，由粗到細，由一種到多種，在嬰兒健康、消化功能正常時逐步添加。5.參考答案:D6.參考答案:E7.參考答案:C8.參考答案:B9.參考答案: ①吸收好轉，病變完全吸收、鈣化或硬結，此種最常見 ②進展?原發(fā)病灶擴大，產生空洞；支氣管淋巴結周圍炎，形成淋巴結-支氣管瘺，導致支氣管內膜結核或干酪性肺結核；