醫(yī)學(xué)高級職稱-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。醫(yī)學(xué)高級職稱-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.男性，野外工作者，在樹林中被蛇咬傷后，局部皮膚留下一對大而深的齒痕且傷口出血，周圍皮膚迅速出現(xiàn)瘀斑、血泡。應(yīng)首先采取何種急救措施（）A、傷口排毒B、首先呼救C、早期綁扎傷處近心端的肢體D、立即送醫(yī)院E、反復(fù)擠壓傷口2.患者，女，65歲，突然右上腹鉆頂樣疼痛6小時(shí)，伴輕度發(fā)熱，惡心、嘔吐，無黃疸。以往有膽囊結(jié)石病史。查體：痛苦面容，腹平、肌不緊，右上腹輕壓痛，未觸及腫大的膽囊，墨菲征（一）。該患者的主要治療措施是（）A、膽總管探查B、解痙止痛、預(yù)防感染C、靜脈輸液D、物理降溫E、應(yīng)用止吐藥物3.某患者被診斷為冠心病、心絞痛，給予口服消心痛等藥治療。門診隨訪3個(gè)月后某日感覺心前區(qū)疼痛，持續(xù)1h，含硝酸甘油無效，急診心電圖無心肌梗死的表現(xiàn)。4h后心電圖診斷為急性心肌梗死，血壓11．5／8kPa（86／60mmHg），伴四肢冷，大汗淋漓，考慮有心源性休克。下列抗休克治療原則最重要的是（）A、應(yīng)用擴(kuò)血管藥增加冠狀動(dòng)脈血流灌注B、主要用增強(qiáng)心肌收縮力的強(qiáng)心藥C、激素治療提高應(yīng)激性D、縮血管藥保證冠狀動(dòng)脈的灌注E、快速補(bǔ)充血容量4.胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥中必須采取外科手術(shù)的是（）A、應(yīng)激性潰瘍B、瘢痕性幽門梗阻C、胃后壁潰瘍D、潰瘍病出血E、潰瘍病穿孔5.患者，男性，70歲，主因尿頻、夜尿多、排尿不暢3年，于10小時(shí)前飲酒后出現(xiàn)排尿困難，急診入院，主訴下腹部脹痛，體格檢查：下腹膨隆，叩診成濁音，輕度壓痛，直腸指診可觸診前列腺增大，光滑、質(zhì)韌、中央溝消失。應(yīng)采用的處理是（）A、立即拔出導(dǎo)尿管B、減慢輸液速度，并給予利尿劑、脫水劑C、給予解痙藥物D、行二次手術(shù)E、快速補(bǔ)液、補(bǔ)鉀6.患者，男，26歲。建筑工人，烈日下戶外操作4小時(shí)后，感覺頭暈，頭痛，少汗?；颊呱裰厩宄?，面色潮紅，體溫40.5℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分。疑為“輕度中暑”。物理降溫后，測得體溫為38.9℃，在體溫單的記錄方式是（）A、黑圈紅虛線與降溫前體溫相連B、紅點(diǎn)紅虛線與降溫前體溫相連C、藍(lán)點(diǎn)藍(lán)虛線與降溫前體溫相連D、藍(lán)圈藍(lán)虛線與降溫前體溫相連E、紅圈藍(lán)虛線與降溫前體溫相連7.肝癌術(shù)后臥床是防止（）A、引流管脫落

B、肝斷面出血

C、腹部切口裂開

D、低血壓8.與皮牽引比較，不是骨牽引的特點(diǎn)的是（）A、可用時(shí)間較長B、可用重量較重C、對不穩(wěn)定性骨折的復(fù)位更為有效D、能減少肌痙攣E、不大可能引起骨感染9.臨床上濕疹急性期皮損主要特點(diǎn)是（）A、風(fēng)團(tuán)B、丘皰疹C、紅斑D、結(jié)節(jié)E、斑疹10.患者，男，42歲，因高處墜落致內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了靜脈通道并進(jìn)行輸血治療。因時(shí)間緊迫，從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，護(hù)士便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后為患者輸入。當(dāng)輸入15分鐘左右，患者感到頭部脹痛，出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。此反應(yīng)的產(chǎn)生最可能的原因是（）A、輸入了對患者致敏的物質(zhì)B、輸入了異型血液C、輸入了庫存血D、輸入前將血液加溫，破壞了紅細(xì)胞E、枸櫞酸濃度過高11.軟膏適宜于（）。A、急性期皮損B、亞急性期有少許滲出的皮損C、慢性期皮損D、各期皮損12.下列關(guān)于急性化膿性骨髓炎的描述，錯(cuò)誤的是（）A、兒童常見，男性發(fā)病率高于女性B、感染病灶主要發(fā)生在長骨的干骺端C、早期應(yīng)用大劑量抗菌藥治療D、早期局部關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直E、可表現(xiàn)為體溫升高、局部疼痛、全身不適和食欲減退13.女性，75歲，跌倒后感覺左髖部疼痛，不能站立及行走。初步治療措施為（）A、石膏固定B、小夾板固定C、小腿皮膚牽引D、脛骨結(jié)節(jié)牽引E、Halo架固定14.大皰型膿皰瘡好發(fā)于（）。A、夏季高溫季節(jié)B、兒童C、集體生活，衛(wèi)生條件差D、皮膚干燥者E、顏面、軀干及四肢，亦見于掌跖15.腦外傷患者，腰穿測壓為220mmH2O，BP為180／110mmHg（23．94／14．63kPa），主訴頭頸后部疼痛且活動(dòng)受限。對該病人的處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、密切觀察病情變化B、便秘時(shí)高壓灌腸C、應(yīng)用脫水劑D、限制液體出入量E、呼吸不暢時(shí)可行氣管切開16.診斷膀胱破裂的方法有（）A、導(dǎo)尿B、導(dǎo)尿測漏試驗(yàn)C、膀胱造影D、膀胱鏡檢查E、B超17.患者女性，48歲。胃竇部潰瘍13年，近年來出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐，嘔吐物為宿食，明顯消瘦。最急需的輔助檢查是（）A、肝臟B超B、胸部X線C、血生化測定和電解質(zhì)平衡檢查D、肝功能檢查E、凝血功能測定18.病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動(dòng)好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm，對刺痛能睜眼，呻呤，對語言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過伸。假如你是當(dāng)班護(hù)士，你會(huì)采取以下哪些主要的護(hù)理措施？（）提示：CT結(jié)果示：多發(fā)性腦挫裂傷、右額顳硬腦膜外血腫A、保持呼吸道通暢B、做好病人的健康教育C、防止休克D、給氧E、取頭低腳高位F、建立靜脈通道G、做好緊急術(shù)前準(zhǔn)備H、觀察病情，并及時(shí)記錄19.急性呼吸窘迫綜合征病人采用呼氣末正壓通氣的目的是（）A、增加肺泡血流量B、增加肺泡通氣量C、糾正低氧血癥D、使肺泡復(fù)張E、促進(jìn)肺間質(zhì)水腫消退20.林先生，35歲，體重70kg。左上肢、雙下肢（不含臀部）被開水燙傷，創(chuàng)面可見大水皰，皰壁薄，部分水皰破裂，基底潮紅，水腫明顯，疼痛劇烈。第1個(gè)24h膠體補(bǔ)液量為（）A、2625mlB、3250mlC、5000mlD、5252mlE、7250ml21.急性壞死型胰腺炎所發(fā)生的休克屬于（）A、中毒性休克B、低血容量性休克C、過敏性休克D、心源性休克E、神經(jīng)源性休克22.張先生，77歲。高血壓數(shù)年，近月來睡眠不佳，排尿困難，體重下降，且有腹部不適感，左側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫塊并逐漸增大，可進(jìn)入陰囊，考慮該病人可能是腹股溝疝，與發(fā)病有關(guān)的因素是（）A、高血壓數(shù)年B、睡眠不佳C、排尿困難D、腹部不適E、體重下降23.男性內(nèi)生殖器包括（）A、睪丸B、附睪C、輸精管D、精囊E、尿道24.病歷摘要：患者女性，25歲。上腹部疼痛6小時(shí)，伴惡心，無嘔吐，1小時(shí)前疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹，體溫37.9℃，妊娠5個(gè)月。主要考慮的診斷是什么？（）A、胃炎B、腸炎C、腸胃炎D、急性闌尾炎E、膽囊炎F、闌尾膿腫G、妊娠期急性闌尾炎25.我國泌尿系男生殖系統(tǒng)腫瘤中，最常見的是（）A、腎癌B、膀胱癌C、輸尿管腫瘤D、睪丸癌E、前列腺癌26.患者，男，67歲。支氣管哮喘，護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者表情痛苦，煩躁不安，呼吸困難加劇，發(fā)紺明顯，血?dú)夥治觯貉醴謮簽?.8kPa。根據(jù)患者癥狀及血?dú)夥治?，判斷其缺氧程度為（）A、極輕度B、輕度C、中度D、重度E、過重度27.下肢靜脈曲張臨床表現(xiàn)有（）A、淺靜脈擴(kuò)張伸長迂曲B、踝部輕度腫脹C、間歇性跛行D、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱E、小腿皮膚色素沉著28.女性，19歲，咳嗽1個(gè)月，伴低熱，體格檢查：跛行，右股四頭肌萎縮，浮髕試驗(yàn)（+）。肺部平片示右上肺有散在鈣化灶，血沉90mm/h，初步診斷（）A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、化膿性膝關(guān)節(jié)炎C、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎D、創(chuàng)傷性滑膜炎E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎29.患者。28歲，女性，產(chǎn)后第26天，主訴畏寒發(fā)熱伴右乳疼痛3天，查右乳局部皮膚紅、腫、痛，局部皮膚表面有脫屑，腋窩淋巴結(jié)腫大、壓痛。問：患者患了何病（）A、右乳急性化膿性乳腺炎B、右乳結(jié)核性炎C、右乳炎性癌D、右乳囊性增生囊內(nèi)出血E、右乳纖維腺瘤伴腺瘤內(nèi)出血30.化膿性關(guān)節(jié)炎最常見于（）A、四肢小關(guān)節(jié)B、上肢肩關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)D、踝腕關(guān)節(jié)E、掌間小關(guān)節(jié)卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:B3.參考答案:A4.參考答案:B5.參考答案:B6.參考答案:B7.參考答案:B8.參考答案:E9.參考答案:B10.參考答案:D11.參考答案:C12.參考答案:D13.參考答案:D14.參考答案:A,B,C,E15.參考答案:B16.參考答案:A,B,C17.參考答案:C18.參考答案:A,C,D,F,G,H19.參考答案:B,C,D,E20.參考答案:A21.參考答案:B22.參考答案:C23.參考答案:A,B,C,D,E24.參考答案:D,G25.參考答案:B26.參考答案:C27.參考答案:A,B,E28.參考答案:C29.參考答案:A30.參考答案:C卷II一.參考題庫(共30題)1.男性，48歲。四年來兩股根部癢，夏季出現(xiàn)界限清楚的紅斑，邊有丘疹、小水皰，漸向四周擴(kuò)大，中央色沉及苔蘚樣變。該病人應(yīng)考慮診斷為（）A、黃癬B、黑點(diǎn)癬C、股癬D、膿癬E、花斑癬2.評價(jià)外科病人的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡單而實(shí)用的指標(biāo)是（）A、近期體重下降程度和三頭肌皮褶厚度B、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白C、握力和三頭肌皮褶厚度D、近期體重下降程度和血漿清蛋白水平E、氮平衡試驗(yàn)3.下列血?dú)夥治鼋Y(jié)果中，符合代謝性堿中毒的有（）A、pH7.40，PaCO230mmHg，HCO16mmol/LB、pH7.46，PaCO250mmHg，HCO30mmol/LC、pH7.48，PaCO236mmHg，HCO29mmol/LD、pH7.42，PaCO232mmHg，HCO23mmol/LE、pH7.40，PaCO235mmHg，HCO22mmol/L4.患者，女性，43歲，行膽總管切開取石、T形管引流術(shù)后12天，體溫正常，無黃疸，每天引流透明黃色膽汁50ml。患者下床活動(dòng)時(shí)不慎將T形管脫出，處理應(yīng)是（）A、做好術(shù)前準(zhǔn)備B、從瘺口插入T形管或設(shè)置引流管支持C、半臥位，胃腸減壓D、輸液，應(yīng)用抗生素E、觀察病情，暫不作處理5.汽車上轉(zhuǎn)運(yùn)大面積燒傷的患者時(shí)，傷員在車上最理想的體位是（）A、橫位B、頭前腳后位C、頭后腳前位D、頭高腳低位E、側(cè)臥位6.自身力量不足，需要外力協(xié)助，尤其在起動(dòng)時(shí)需要幫助的骨折病人，應(yīng)采用的功能鍛煉方法為（）A、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C、助力運(yùn)動(dòng)D、手法治療E、肌肉等動(dòng)收縮7.男性，77歲，不慎跌倒時(shí)以手掌撐地，造成Colles骨折。造成該病人骨折的原因?yàn)椋ǎ〢、間接暴力B、直接暴力C、肌肉牽拉D、骨骼勞損E、病理性骨折8.有關(guān)急性膿胸的治療方法，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、開放引流B、全身支持療法C、選用有效抗生素D、胸腔穿刺抽膿液E、閉式胸腔引流術(shù)9.在癤和癰，下列正確的是（）。A、因化膿菌侵入皮下組織而發(fā)生B、反復(fù)發(fā)病者，應(yīng)疑有糖尿病C、近衛(wèi)淋巴結(jié)有疼痛、腫大者少見D、作為治療原則，應(yīng)早期切開排膿10.病歷摘要：患者男性，19歲。因近日反復(fù)咯血，量約50ml，急診入院?；颊哂形鼰熓罚肽昵霸蚍磸?fù)咳嗽并伴有大量膿痰住院治療。入院時(shí)，T36.7℃，P120次/分，BP10∕7Kpa，肺部聽診有局限性濕啰音，X線胸片示：蜂窩樣改變。下列哪些情況可引起支氣管擴(kuò)張？（）A、支氣管哮喘B、嬰幼兒期的麻疹、百日咳、支氣管肺炎C、肺結(jié)核D、慢性阻塞性肺疾病E、吸入異物F、神經(jīng)、精神因素G、腫瘤及支氣管外腫大淋巴結(jié)的壓迫11.患者，男性，高空墜落后至腰椎骨折，保守治療期間體位應(yīng)為（）A、平臥位B、俯臥位C、腰部墊軟枕D、中凹位E、臀部墊軟枕12.患者，女，41歲。下樓時(shí)不慎摔倒，踝關(guān)節(jié)扭傷，會(huì)陰部腫痛，來院就診時(shí)，體格檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，X光檢查確定無骨折，會(huì)陰部充血。護(hù)士指導(dǎo)患者48小時(shí)后的處理方法是（）A、每天局部熱敷20分鐘B、每天局部冷敷20分鐘C、增加局部活動(dòng)量D、每天先熱敷10分鐘再冷敷10分鐘E、每天先冷敷10分鐘再熱敷10分鐘13.如無單獨(dú)病室，同一類傳染病患者可住同一房間，但床距應(yīng)至少保持（）。A、1mB、3mC、1.5mD、80cmE、沒有要求14.王先生，70歲。右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊五年。查體：病人直立時(shí)，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥后自行消失。該病人最有效的治療方法是（）A、用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口B、戒煙、控制呼吸道感染C、局部注射硬化劑D、行疝囊高位結(jié)扎術(shù)E、擇期行疝修補(bǔ)術(shù)15.急性血源性化膿性骨髓炎病人患肢石膏托固定，最主要的目的是（）A、緩解肢體疼痛B、減輕局部腫脹C、防止病理性骨折D、減少膿液生成E、防止炎癥擴(kuò)散16.本型的特點(diǎn)是患者對麻風(fēng)桿菌的抵抗力很低，麻風(fēng)桿菌侵入體內(nèi)后大量繁殖，并經(jīng)淋巴管或血循環(huán)播散全身。為（）。A、瘤型麻風(fēng)B、結(jié)核樣型麻風(fēng)C、兩者均是D、兩者均不是17.給藥評估包括A、患者對藥物的需求

B、患者生理狀況

C、患者的社會(huì)因素

D、患者的特殊需求

E、患者的心理因素

18.由于細(xì)胞增多或聚集而形成小的實(shí)質(zhì)性隆起稱為（）。A、紅斑B、丘疹C、風(fēng)團(tuán)D、色沉斑E、水皰19.患者男，36歲，因“漸進(jìn)性背痛1年”來診。食欲減退，感下肢無力。查體：腰部叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR80mm/h。脊柱X線片：胸椎有壓縮性骨折，中央有骨質(zhì)破壞。該患者首先考慮的診斷是（）A、良性腫瘤B、結(jié)核C、炎癥D、骨質(zhì)疏松E、轉(zhuǎn)移性腫瘤20.以下哪些疾病可出現(xiàn)多形性皮疹（）。A、濕疹B、紅斑狼瘡C、接觸性皮炎D、神經(jīng)性皮炎E、多形紅斑21.病歷摘要：患者女性，37歲，因壞疽性闌尾炎穿孔行闌尾殘端切除、腹腔引流術(shù)后第9天，體溫波動(dòng)在38～38.5℃之間，切口愈合不良，切口有較多量的液體滲出，滲液有糞臭味，疑為腸瘺?？蛇x用什么方法處理瘺口？（）提示：經(jīng)加強(qiáng)瘺口護(hù)理及對癥治療后，病人傷口的滲出液逐日減少。A、使用油紗布填塞B、醫(yī)用膠注入瘺管內(nèi)填塞C、繼續(xù)敞開引流D、盲端橡膠管堵塞E、塑料管填塞F、手術(shù)縫合22.病歷摘要：患者男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難，紫紺，煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10/8Kpa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。進(jìn)一步的處理措施是（）提示：病人行了胸腔閉式引流術(shù)后，病情仍不見好轉(zhuǎn)。A、重新放置胸管B、行列口修補(bǔ)術(shù)C、行肺葉切除術(shù)D、行肺段切除術(shù)E、繼續(xù)抗休克治療F、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染23.病歷摘要：患者男性，60歲。無痛全程肉眼血尿伴排尿困難2個(gè)月。排泄性尿路造影：上尿路正常，膀胱右后壁充盈缺損，直徑2cm。術(shù)前護(hù)理評估內(nèi)容應(yīng)包括哪些？（）提示：病人擬準(zhǔn)備接受膀胱部分切除手術(shù)A、手術(shù)準(zhǔn)備情況B、病人對手術(shù)的耐受力C、病人對疾病的認(rèn)知程度D、家屬對病人的支持E、心電圖F、胸片G、身體狀況24.急性化膿性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A、出血B、切口感染C、糞瘺D、肺部感染E、粘連性腸梗阻25.女性，29歲，在讀研究生。病人面部痤瘡已有十余年，因不了解疾病知識而曾用過多種方法包括口服及外涂激素類藥物、美容院的專門治療，但效果均不顯著。就診時(shí)見米粒大小圓錐形丘疹遍布面頰及前額部。面頰部痤瘡融合成片，色紅，尖部有膿皰。整個(gè)面部出油較多。平日喜吃油膩、辛辣食物。月經(jīng)前癥狀加重，并伴有痛經(jīng)。該病人應(yīng)避免食用具有使皮脂腺分泌增加，痤瘡棒狀桿菌生長加快，粉刺增多的食物是（）A、蓮子B、雞蛋C、胡蘿卜D、牛奶E、胡椒粉26.哪一型濕疹可短期使用皮質(zhì)類固醇激素（）。A、老年濕疹B、急性泛發(fā)性濕疹C、錢幣形濕疹D、手濕疹E、外耳濕疹27.患者男，36歲，因“漸進(jìn)性背痛1年”來診。食欲減退，感下肢無力。查體：腰部叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR80mm/h。脊柱X線片：胸椎有壓縮性骨折，中央有骨質(zhì)破壞。如果診斷為胸椎結(jié)核，出現(xiàn)脊髓受壓，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、下肢麻木B、下肢