醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-腫瘤學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-腫瘤學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.患者女，62歲，1個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤性導(dǎo)管癌，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2/21。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（+）。首選的內(nèi)分泌治療為（）。A、三苯氧胺B、托瑞米芬C、芳香化酶抑制藥D、卵巢功能抑制+芳香化酶抑制藥E、卵巢功能抑制+三苯氧胺2.惡性腫瘤中約有多大比例的患者在治療過程中需要采用放射治療（）。A、85%～90%B、75%～80%C、65%～70%D、55%～60%E、45%～50%3.患者女性，37歲，左乳房外上象限4cm×3cm腫塊，距乳頭距離5cm，可推動(dòng)，但是患者雙手叉腰時(shí)腫塊活動(dòng)度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。若該患者病理檢查結(jié)果提示為左乳浸潤性小葉癌，15枚腋窩淋巴結(jié)中2枚陽性示陽性，ER++，PR-，Her-2/neu+++，該患者的臨床分期考慮為（）。A、Ⅰ期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅢA期E、ⅢB期4.直腸癌最確切的診斷方法（）A、詢問病史B、直腸指診C、便常規(guī)化驗(yàn)檢查D、直腸鏡檢查及取材活檢E、CT5.加熱治療原則上應(yīng)與_________或_________相結(jié)合。6.根據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)肺癌的分類，最常見的四大病理類型為（）A、鱗癌、腺癌、小細(xì)胞未分化癌與大細(xì)胞未分化癌B、鱗癌、類癌、小細(xì)胞未分化癌與大細(xì)胞未分化癌C、鱗癌、腺癌、大細(xì)胞未分化癌與類癌D、鱗癌、疤痕癌、大細(xì)胞未分化癌與類癌E、鱗癌、腺癌、小細(xì)胞未分化癌與類癌7.患者，男，55歲，因“反復(fù)干咳2個(gè)月余，加重伴頭面、上肢腫脹1周”來診。體格檢查：生命體征尚穩(wěn)定，氣緊明顯，面部皮膚紅腫，瞼裂變小，頸部腫脹，靜脈充盈，上胸毛細(xì)血管擴(kuò)張，雙上肢腫脹。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胸部X線攝影提示“右上肺占位”。做CT檢查后發(fā)現(xiàn)“右上肺近肺門處較大占位，侵入縱隔，向上壓迫上腔靜脈”，為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是（）。A、胸部MRI檢查B、全身PET–CT檢查C、纖維支氣管鏡活檢D、血清NSE濃度檢測(cè)E、剖胸探查8.不符合橫紋肌肉瘤特征的是（）A、多見于嬰幼兒和青少年

B、腫瘤由不同分化階段的橫紋肌母細(xì)胞構(gòu)成

C、切面呈魚肉狀

D、惡性度較高，主要發(fā)生血道轉(zhuǎn)移

E、常發(fā)生于橫紋肌的部位

9.哪個(gè)不是放射低度敏感的腫瘤（）。A、胃腺癌B、胰腺癌C、前列腺癌D、鼻咽癌E、肺腺癌10.胃癌放射治療中，對(duì)下列保護(hù)器官照射劑量控制錯(cuò)誤的是（）。A、60%肝臟體積<30GyB、脊髓<40GyC、雙側(cè)腎臟33%體積<22.5GyD、靶區(qū)劑量DT45GyE、側(cè)野照射肝臟<20Gy11.鼻腔NK／T細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)病與（）感染有關(guān)。A、HIVB、HTLV–1C、EBVD、HPV–8E、H1N112.患者男，65歲，因“肺癌術(shù)后1年，化學(xué)治療后6個(gè)月余，左側(cè)股部疼痛1周”來診。股部X線片：股骨近端病理性骨折。首選治療方案是（）。（提示明確診斷為肺癌骨轉(zhuǎn)移?；颊呷砬闆r良好。）A、放射治療B、化學(xué)治療C、手術(shù)（復(fù)位+內(nèi)固定）→放射治療D、手術(shù)治療E、牽引治療F、放棄治療13.患者女性，72歲，咳嗽、咳痰1個(gè)月余，無發(fā)熱、盜汗，否認(rèn)結(jié)核病史。查體：右頸部鎖骨上觸及花生米大小淋巴結(jié)，右上肺呼吸音低，余無陽性體征。肺部CT右上肺前段可見一0．7×1．0cm結(jié)節(jié)，無分葉、毛刺及胸膜牽拉征，痰找抗酸桿菌及找癌細(xì)胞均陰性。遂行F-FDGPET／CT顯像。F-FDGPET／CT示右上肺結(jié)節(jié)及右頸部淋巴結(jié)放射性分布異常濃聚。在肺部結(jié)節(jié)的鑒別診斷中，需排除的假陽性因素有（）。A、真菌感染B、結(jié)核球C、嗜酸性肉芽腫D、炎性假瘤E、以上均是14.男性，45歲，心功能好，支氣管鏡檢查結(jié)果為鱗癌，胸片及CT等檢查分期為TNM，首選治療方案為（）A、根治性手術(shù)B、根治性放療C、根治性放療+手術(shù)D、術(shù)前放療+手術(shù)E、單純化療15.非甾體抗炎藥最常見的不良反應(yīng)是（）。A、胃腸道潰瘍、出血B、轉(zhuǎn)氨酶升高C、腎功能損傷D、心血管不良事件E、皮疹16.“Cloquet”淋巴結(jié)屬于（）。A、腹股溝深組淋巴結(jié)B、腹股溝淺組淋巴結(jié)C、腹膜后淋巴結(jié)D、盆腔淋巴結(jié)E、髂外淋巴結(jié)17.顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤，最佳治療選擇（）A、單純手術(shù)治療B、γ刀治療C、X刀治療D、局部放射治療E、全中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療加局部補(bǔ)量18.下列腫瘤的惡性型歸入癌的是（）。A、乳頭狀瘤B、滑膜瘤C、間皮瘤D、血管瘤E、腦膜瘤19.臨床劑量學(xué)原則是（）A、腫瘤劑量要求準(zhǔn)確

B、劑量分布要均勻，劑量變化梯度不能超過±10%

C、盡量提高靶區(qū)劑量，降低照射區(qū)正常組織受量

D、保護(hù)腫瘤周圍重要器官

E、乏氧區(qū)劑量越高越好

20.食管癌的X線表現(xiàn)。21.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）。A、骨B、肝C、肺D、腦E、腎上腺22.女，36歲，右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹、壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線：右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。三年前患乳癌，施乳癌根治術(shù)，局部無復(fù)發(fā)。最重要的輔助檢查項(xiàng)目是（）。A、胸部X線檢查B、局部CT檢查C、局部MRI檢查D、血生化檢查E、腹部B超檢查23.什么是食管癌腔內(nèi)型?24.下列哪項(xiàng)不是腫瘤（）A、蕈樣霉菌病

B、室壁瘤

C、Ewing瘤

D、血管瘤

E、葡萄胎

25.腎血管平滑肌瘤的B超及CT檢查的影像特點(diǎn)是（）。A、B超檢查為液性暗區(qū)B、B超檢查為強(qiáng)回聲團(tuán)塊或混合回聲光團(tuán)C、CT檢查示腫瘤為均勻高密度腫塊D、CT檢查示腫瘤為均勻低密度腫塊E、CT檢查示腫瘤內(nèi)有小于0Hu的密度區(qū)域26.患者男，22歲，因“右側(cè)股部遠(yuǎn)端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物5個(gè)月”來診。查體：右側(cè)股部遠(yuǎn)端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無淺表靜脈曲張，皮膚溫度較左側(cè)高；膝上內(nèi)側(cè)可觸及腫物，質(zhì)硬，固定，有壓痛。X線片：股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端溶骨改變，骨質(zhì)破壞，無膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫物影。此時(shí)，首選的治療方案是（）。（提示術(shù)后9個(gè)月復(fù)查，肺CT：左肺上葉單發(fā)轉(zhuǎn)移。）A、手術(shù)切除B、化學(xué)治療C、放射治療D、放射治療+化學(xué)治療E、熱療F、觀察27.以下藥物不能改善化療藥物耐藥的是（）。A、維拉帕米B、利血平C、酚噻嗪D、環(huán)孢素AE、美司那28.全世界規(guī)模最大的食管癌人群化學(xué)預(yù)防試驗(yàn)研究場(chǎng)在（）A、美國底特律B、南非那塔爾C、中國林州D、法國不列特伊E、日本東京29.Pancost瘤30.鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的主要診斷手段不包括（）。A、磁共振成像B、CT掃描C、骨ECTD、活檢E、免疫組化卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:B3.參考答案:C4.參考答案:D5.參考答案:化學(xué)治療；放射治療6.參考答案:A7.參考答案:C8.參考答案:E9.參考答案:D10.參考答案:C11.參考答案:C12.參考答案:C13.參考答案:E14.參考答案:A15.參考答案:A16.參考答案:A17.參考答案:E18.參考答案:A19.參考答案:A,C,D20.參考答案: (1)早期食管癌：食管粘膜皺襞增粗，中斷迂曲，粘膜破壞或/和龕影。 (2)中晚期食管癌：食管鋇餐顯示食管腔內(nèi)粘膜充盈缺損，管壁有程度不同的僵硬，擴(kuò)張受限甚至狹窄。病變上端的正常食管有不同程度的擴(kuò)張。21.參考答案:C22.參考答案:A23.參考答案: 病變處癌組織呈息肉狀或圓球狀突向食管腔內(nèi)，呈圓形或卵圓形，呈寬基底與食管壁相連，多數(shù)無蒂，腫瘤表面常有糜爛或淺潰瘍，深部癌組織多呈浸潤性生長，多數(shù)穿透食管壁。24.參考答案:B25.參考答案:B,E26.參考答案:A27.參考答案:E28.參考答案:C29.參考答案: 發(fā)生在肺尖部的肺癌稱Pancost底瘤。30.參考答案:C卷II一.參考題庫(共30題)1.有關(guān)腫瘤的發(fā)生發(fā)展的描述，錯(cuò)誤的是（）A、長時(shí)間的過程

B、多個(gè)因素參與

C、多基因突變

D、多階段逐步演化

E、惡性腫瘤不可逆轉(zhuǎn)

2.初步研究藥物的療效和安全性是期臨床試驗(yàn)?zāi)康模ǎ?。A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期3.檢查腫瘤性狀時(shí)應(yīng)包括（）A、大小

B、外形

C、硬度

D、濕度

E、活動(dòng)度

4.放射性放射性核素包括_________、_________、_________三種射線。5.非霍奇金淋巴瘤的根治照射劑量為（）A、25～30GyB、30～35GyC、35～40GyD、60～7OGyE、50～55Gy6.以下不是肉瘤組織學(xué)特點(diǎn)的是（）。A、瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維穿插、包繞B、間質(zhì)少、血管豐富C、瘤細(xì)胞形成巢，巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞D、實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的分界不清E、瘤細(xì)胞彌散分布7.cachexia（）A、惡性度

B、惡病質(zhì)

C、惡性轉(zhuǎn)化

D、惡變

E、癌變

8.浸潤性胸腺瘤的治療原則是（）A、手術(shù)切除B、手術(shù)切除+化學(xué)治療C、放射治療D、放射治療+化學(xué)治療E、手術(shù)+放射治療9.以下對(duì)于腹膜后肉瘤的治療闡述錯(cuò)誤的是（）。A、手術(shù)切除是其首選的治療方式B、術(shù)后輔助放療有可能降低局部復(fù)發(fā)率C、腹膜后橫紋肌肉瘤首選化療D、理論上腹膜后肉瘤術(shù)后給予放療較術(shù)前給予放療更為有利E、對(duì)于大多數(shù)腹膜后肉瘤，術(shù)后放療后是否應(yīng)給予化療目前還無定論10.原位癌指（）A、侵破基底膜B、僅局限于上皮層C、上皮細(xì)胞異乎常態(tài)的增生D、累及上皮下部的1/3~2/3處E、累及上皮2/3以上11.用于抑癌基因治療的是（）A、P53

B、TNF-α

C、GP100

D、HSV-TK

E、MDR-1

12.患者男性，62歲。因?yàn)?體檢發(fā)現(xiàn)左肺占位性病變2天"入院。既往有吸煙史35年。入院后行胸部CT示：左上肺葉直徑約2cm的占位性病變，縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。纖維支氣管鏡可見左上葉支氣管新生物，活檢示：高分化鱗狀細(xì)胞癌?；颊咝蓄^顱MRI、腹部B超、骨ECT均未發(fā)現(xiàn)異常?；颊叩脑\斷是（）。A、左上肺高分化鱗癌CT1N0M0B、左上肺高分化鱗癌PT1N0M0C、左上肺高分化鱗癌CT2N0M0D、左上肺高分化鱗癌PT2N0M0E、左上肺高分化鱗癌CT3N0M013."小肝癌"的診斷標(biāo)準(zhǔn)指直徑小于（）A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm14.以下各項(xiàng)中，不是晚期喉癌的主要治療手段的是（）。A、全喉切除術(shù)+術(shù)后放療B、術(shù)前放療+全喉切除術(shù)C、全喉切除術(shù)+頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)+術(shù)后放療D、激光治療E、同步放化療15.局部晚期乳癌的合理治療方法為A、單獨(dú)手術(shù)B、單獨(dú)放射治療C、單獨(dú)化學(xué)治療D、手術(shù)和放射治療E、化學(xué)治療、放射治療和手術(shù)16.宮頸癌放療中A、B兩點(diǎn)代表的治療區(qū)分別是（）。A、宮頸腫瘤劑量、盆壁劑量B、宮頸腫瘤劑量、閉孔淋巴結(jié)區(qū)域劑量C、宮旁三角區(qū)劑量、閉孔淋巴區(qū)盆壁劑量D、宮旁腫瘤劑量、宮旁腫瘤結(jié)節(jié)劑量E、宮頸腫瘤劑量、盆腔淋巴結(jié)劑量17.原位癌(carcinomainsitu)18.有關(guān)腫瘤免疫的描述，錯(cuò)誤的是（）A、體液免疫起主要作用

B、癌組織內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤是預(yù)后較好的指標(biāo)

C、惡性腫瘤可以破壞宿主的免疫功能

D、免疫功能低下的患者容易發(fā)生惡性腫瘤

E、艾滋病患者惡性腫瘤的發(fā)生率升高

19.纖維瘤病切緣陽性者的放射治療劑量為（）。A、DT6～10Gy／1～2周B、DT30～40Gy／3～4周C、DT40～50Gy／4～5周D、DT60Gy／6周E、DT30～35Gy／3～4周20.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率最高的軟組織肉瘤是（）。A、脂肪肉瘤B、橫紋肌肉瘤C、平滑肌肉瘤D、滑膜肉瘤E、纖維肉瘤21.T1期梨狀窩癌可采用的治療方案有（）。A、單純放射治療B、單純化學(xué)治療C、梨狀窩切除術(shù)D、全喉切除術(shù)E、梨狀窩加垂直部分喉切除術(shù)22.簡(jiǎn)述中樞神經(jīng)放療的放射急性反應(yīng)包括哪些?23.大腸腺瘤癌變的主要肉眼形態(tài)改變是（）A、腺瘤的體積

B、腺瘤的部位

C、腺瘤潰瘍形成

D、腺瘤呈分葉狀

E、腺瘤呈絨毛狀

24.顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)有（）。A、早期即有明顯癥狀B、90%以上的患者有顱內(nèi)壓增高癥狀C、額葉腫瘤最容易出現(xiàn)癲癇癥狀D、腦干腫瘤可以出現(xiàn)視野缺損E、常見刺激性咳嗽25.男，頭痛7月余，伴左側(cè)面部麻木，疼痛劇烈時(shí)伴惡心，無嘔吐，請(qǐng)根據(jù)所提供圖像，選擇最可能的診斷（）A、垂體瘤B、顱咽管瘤C、生殖細(xì)胞瘤D、腦膜瘤E、膠質(zhì)瘤26.新輔助化療最早用于（）A、頭頸部腫瘤

B、胃癌

C、乳腺癌

D、小細(xì)胞癌

E、黑色素瘤

27.患者，男性，53歲。因“反復(fù)便血伴里急后重3個(gè)月”入院。體格檢查：貧血貌，直腸指檢發(fā)現(xiàn)距肛門約4cm處有一不規(guī)則突起，質(zhì)中，伴壓痛。患者行術(shù)前放療后復(fù)查CT顯示直腸腫瘤明顯縮小，未見腫大淋巴結(jié)，腸周脂肪間隙清楚。行Miles手術(shù)，術(shù)后病理檢查提示低分化腺癌侵及外膜，淋巴結(jié)（0／15）查見癌轉(zhuǎn)移。下一步處理考慮（）。A、輔助化療B、密切隨訪C、放療D、BSCE、生物靶向治療28.患者男性，62歲。因?yàn)?體檢發(fā)現(xiàn)左肺占位性病變2天"入院。既往有吸煙史35年。入院后行胸部CT示：左上肺葉直徑約2cm的占位性病變，縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。纖維支氣管鏡可見左上葉支氣管新生