大學試題(醫(yī)學)-內(nèi)科學筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。大學試題(醫(yī)學)-內(nèi)科學筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.以下關(guān)于ANCA相關(guān)性血管炎的說法不正確的是？（）A、cANCA的主要抗原是PR3B、pANCA的主要抗原是MPOC、患者在急性期常有血沉加快D、補體C3多正?；蜉p度下降E、血常規(guī)常有小細胞、低色素性貧血2.簡述闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥。3.簡述大量飲酒引起急性胰腺炎的機制4.下列有關(guān)ANCA相關(guān)性血管炎腎損害的死亡率描述錯誤的是（）。A、如果不經(jīng)治療，多數(shù)患者進展至不可逆腎衰竭，一年內(nèi)死亡率可達80％B、在使用激素和環(huán)磷酰胺治療后，5年生存率大概為65-75%C、終末期腎衰竭、血清肌酐持續(xù)大于200umol/l及膿毒血癥是生存率降低的獨立危險因素D、隨著治療手段進展，死亡率下降，血管炎正成為老年人的常見病之一E、透析治療的普及并沒有使患者5年存活率下降5.輸尿管口呈高爾夫洞穴樣改變的膀胱輸尿管返流的小兒患者，應考慮（）。A、隨訪觀察B、內(nèi)科治療C、外科治療D、腎移植治療E、飲食調(diào)理6.關(guān)于IgA腎病的免疫病理，下列敘述正確的是（）。A、基底膜區(qū)或伴毛細血管壁以IgA為主的免疫復合物呈顆粒樣或團塊狀沉積為其典型的表現(xiàn)B、IgA主要為IgA2亞型C、系膜區(qū)常伴有IgG、IgM或纖維蛋白的沉積，亦可伴有與IgA相同的C4呈顆粒樣沉積D、毛細血管袢IgA沉積或系膜區(qū)IgG、IgM和IgA共同沉積者，臨床表現(xiàn)多重，預后較差E、以上都不是7.以下哪項不屬于ANCA相關(guān)性血管炎臨床表現(xiàn)？（）A、發(fā)熱，疲乏等非特異性癥狀B、常累及關(guān)節(jié)，皮膚C、肺部受累常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、咯血D、腎臟受累表現(xiàn)為急進型腎炎綜合征E、腎間質(zhì)病變程度與腎小球病變程度不平行8.簡述輕微感性腦病的診斷依據(jù)9.以下關(guān)于ANCA相關(guān)性小血管炎的說法不正確的是？（）A、ANCA是診斷和監(jiān)測原發(fā)性小血管炎病情的重要指標B、cANCA的主要抗原是MPOC、患者在急性期常有血沉加快D、補體C3多正?；蜉p度下降E、血常規(guī)常有正細胞、正色素性貧血10.簡述胃潰瘍的臨床表現(xiàn)和手術(shù)治療適應癥。11.18歲男性患者，某次進食海鮮后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、嘔吐、血尿，四肢皮疹，該患者的診斷最可能是（）。A、急性胃腸炎B、急性闌尾炎C、急性腎小球腎炎D、過敏性紫癜性腎炎E、急性過敏性皮炎12.以下哪項不是SLE損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)（）。A、腦脊液葡萄糖含量升高B、腦脊液葡萄糖含量降低C、腦脊液壓力升高D、腦脊液白細胞計數(shù)升高E、腦脊液蛋白含量升高13.診斷紫癜性腎炎，下列哪項不正確？（）A、血IgA升高B、類風濕因子可能陽性C、紅細胞沉降率增高D、抗心磷脂抗體可能陽性E、血清補體C3、C4降低14.輸尿管中度擴張和（或）有扭曲、腎盂中度擴張，穹隆銳角完全消失，但大部分腎盂尚保持乳頭壓痕，這是國際返流研究委員會提議的分級標準的第幾級？（）A、IB、IIC、IIID、IVE、V15.風濕熱初次發(fā)作的診斷標準是什么？16.試述肺型腦病的治療？17.試述肝硬化腹水的治療方法是什么？18.患者40歲，尿蛋白+++，血HbsAg陽性，抗ANA陽性，腎活檢示“滿堂紅現(xiàn)象”，鑒別狼瘡腎炎與乙肝相關(guān)腎炎最主要是以下哪條？（）A、該患者診斷狼瘡腎炎基本明確，無需與乙肝相關(guān)腎炎鑒別B、抗ds-DNA陽性C、多漿膜腔積液D、病理活檢HbsAg陽性E、B或D均可19.Koch現(xiàn)象20.58歲男性患者，進食海鮮后出現(xiàn)發(fā)熱，下肢小關(guān)節(jié)紅腫熱痛.，下列哪項檢查對確定診斷最有意義（）。A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、抗“O”和血紅細胞沉降率D、血尿酸濃度E、類風濕因子21.門脈高壓性胃病22.高尿酸血癥的治療中，以下哪一項不正確？（）A、堿化尿液可以防止尿酸結(jié)石B、堿化尿液可以使尿酸結(jié)石溶解C、pH范圍＞7比較合適D、pH范圍為6.5~6.8比較合適E、堿化尿液可予以重碳酸鈉或枸櫞酸合劑23.男性患者被診斷為I型急進性腎炎，以強化治療，下列不屬于強化治療范圍的是（）。A、甲潑尼龍沖擊治療B、血漿置換C、環(huán)磷酰胺口服治療D、透析治療E、環(huán)磷酰胺沖擊24.下列哪項不符合感染相關(guān)急性間質(zhì)性腎炎的臨床表現(xiàn)。（）A、患者發(fā)病時常有全身感染的臨床表現(xiàn)B、嚴重時可有敗血癥的癥狀C、不同病原體感染受累臟器都相同D、患者常在感染數(shù)日或數(shù)周后出現(xiàn)腎臟損害表現(xiàn)E、突出表現(xiàn)為少尿或非少尿型急性腎衰竭25.尿白細胞排泄率陽性定義為（）。A、準確留取3小時尿液，立即進行尿白細胞計數(shù)，>3×102/h。B、準確留取5小時尿液，立即進行尿白細胞計數(shù)，>3×105/h。C、準確留取4小時尿液，立即進行尿白細胞計數(shù)，>3×105/h。D、準確留取3小時尿液，立即進行尿白細胞計數(shù)，>3×104/h。E、準確留取3小時尿液，立即進行尿白細胞計數(shù)，>3×105/h。26.關(guān)于糖尿病腎病的降壓治療，錯誤的是（）。A、如無禁忌ACEI/ARB是首選B、把血壓控制在130/80mmHg以下，可以顯著地降低高血壓所帶來的所有不良后果C、蛋白尿>1g/24h，在患者能耐受的前提下，血壓應更低（125/75mmHg）D、血壓控制越低越好E、高血壓可加重糖尿病腎病及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生及發(fā)展27.簡述特發(fā)性血小板減少性紫癜脾切除適應癥及禁忌癥。28.關(guān)于IgA1在系膜區(qū)沉積的可能機制不正確的是（）。A、低糖基化的IgA1暴露了抗原位點，誘發(fā)機體產(chǎn)生相應抗體，形成IgA1-IgG等免疫復合物沉積于系膜區(qū)B、低糖基化IgA1中的糖鏈為內(nèi)源性凝集素的配體，可通過巨噬細胞將IgA1攜帶至腎小球并沉積于系膜區(qū)C、O-聚糖中單一GalNAC增多的低糖基化IgA1易與ECM結(jié)合而沉積于系膜區(qū)D、多聚IgA與系膜細胞上多聚IgA受體結(jié)合而沉積E、以上均不正確29.系統(tǒng)性小血管炎的診斷步驟是（）。A、明確小血管炎的診斷B、判斷血管炎的類型C、評估血管炎的活動性和慢性損傷D、血管炎的嚴重程度E、以上均是30.42歲女性患者，因慢性腎衰竭尿毒癥期已透析治療數(shù)月，下列哪個說法是對的（）。A、血液透析可避免殘存腎功能喪失B、血液透析加重患者的出血傾向C、血液透析可以改善內(nèi)分泌功能D、血液透析可提高促紅細胞生成素活性E、血液透析可改善酸堿平衡失調(diào)卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案: 1）出血 2）切口感染：最常見； 3）粘連性腸梗阻； 4）闌尾殘株炎 5）糞瘺。3.參考答案: 1.乙醇通過刺激胃酸分泌，使胰泌素與縮膽囊素分泌，促使一線外分泌增加 2.刺激Oddi括約肌痙攣和十二指腸乳頭水腫，胰液排除受阻，使胰管內(nèi)壓增加 3.長期酒癮者常有胰液內(nèi)蛋白含量增高，以沉淀而形成蛋白栓，致胰液排出不暢4.參考答案:E5.參考答案:C6.參考答案:D7.參考答案:E8.參考答案: ①有嚴重肝病和或廣泛門體側(cè)枝循環(huán)形成的基礎(chǔ)， ②心里只能測驗、誘發(fā)電位、頭部CT或MRI檢查及臨街視覺閃爍頻率異常9.參考答案:B10.參考答案: （1）臨床表現(xiàn)：1）發(fā)病高峰在40-60歲；2）腹痛為主要表現(xiàn)進食后0.5-1H后發(fā)生，進食不能緩解，腹痛節(jié)律性不明顯；3）經(jīng)抗酸治療緩解后常復發(fā)4）創(chuàng)壓痛點常位于上腹劍突與臍連線中點或偏左。 （2）手術(shù)適應癥：1）嚴格內(nèi)科治療8--12周，潰瘍不愈合或短期復發(fā)者2）潰瘍出血，瘢痕性幽門梗阻，潰瘍穿孔及潰瘍穿透至胃壁外者；3）潰瘍巨大（直徑大于2.5cm）或高位潰瘍4）胃十二指腸復合性潰瘍5）潰瘍可能惡變或已經(jīng)惡變者。11.參考答案:D12.參考答案:A13.參考答案:E14.參考答案:D15.參考答案: 如有A族乙型溶血性鏈球菌感染的依據(jù)，同時有兩個主要表現(xiàn)或一個主要表現(xiàn)及兩個次要表現(xiàn)，則表示急性風濕熱的高度可能性。 主要表現(xiàn)包括：心臟炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、邊緣性紅斑和皮下結(jié)節(jié)。 次要表現(xiàn)包括：關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、ESR加快、C反應蛋白陽性、P—R間期延長。 支持A族乙型溶血型鏈球菌感染的依據(jù)是：咽拭培養(yǎng)陽性或快速鏈球菌抗原試驗陽性升高或正在升高的鏈球抗體滴度。16.參考答案: 治療肺性腦病時除呼吸衰竭的治療措施（控制感染，保持呼吸道通暢，糾正缺氧、應用呼吸興奮劑、氣管插管等）外，還應注意糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。 有腦水腫時可快速靜滴20%甘露醇150～250ml，躁動而確實需用鎮(zhèn)靜劑可用奮乃靜2～4毫克口服。17.參考答案: ①限鈉、水攝入——基礎(chǔ)治療； ②利尿劑（安體舒通、速尿）； ③提高血漿膠體滲透壓； ④難治性腹水：放腹水加輸注白蛋白、腹水濃縮回輸、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）。18.參考答案:E19.參考答案: 機體對結(jié)核菌再次感染與初次感染所表現(xiàn)出的不同反應現(xiàn)象，稱為Koch現(xiàn)象。20.參考答案:D21.參考答案: 是指肝硬化失代償期患者因門脈高壓致胃粘膜淤血、水腫和糜爛呈馬賽克或蛇皮樣改變，可致上消化道出血。22.參考答案:E23.參考答案:B24.參考答案:C25.參考答案:E26.參考答案:D27.參考答案: 適應癥：①正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療無效，病程遷延3-6個月；②糖皮質(zhì)激素維持量需＞30mg/d；③有糖皮質(zhì)激素使用禁忌癥；④51Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高。 禁忌癥：①年齡小于2歲；②妊娠期；③因其他疾病不能耐受手術(shù)，脾切除治療的有效率約為70%-90%，無效者對糖皮質(zhì)激素的需要量亦可減少。28.參考答案:E29.參考答案:E30.參考答案:E卷II一.參考題庫(共30題)1.20歲性女性患者，旅游回家后出現(xiàn)四肢皮膚紅色斑點狀皮疹，伴有膝、踝關(guān)節(jié)的腫痛和濃茶樣尿，該患者的診斷最可能是（）。A、風濕性關(guān)節(jié)炎B、狼瘡性腎炎C、痛風性腎病D、紫癜性腎炎E、血管炎相關(guān)性腎病2.簡述腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)。3.藥物性腎損害的發(fā)病機制，下列說法錯誤的是（）。A、直接腎毒性B、免疫反應C、腎缺血D、腎小管梗阻E、遺傳因素4.試述肝硬化腹水形成機制5.下列對上尿路梗阻的描述，不正確的是（）。A、腎積水時腎盂內(nèi)液體可向腎周圍滲出B、腎積水時腎盂內(nèi)液體可通過腎盂靜脈反流C、腎積水時腎盂內(nèi)液體可通過腎盂淋巴管反流D、腎積水時腎盂內(nèi)液體可通過腎小管反流E、腎積水的嚴重程度與梗阻的時間、部位有關(guān)，但不是最主要6.患者男性，48歲，因大量嘔血及便血急診入院?；颊咴蟹磸透姑?，厭油十二年余，自認為消化不良未認真檢查治療，平時有飲酒嗜好。此次吃蘋果后自覺上腹部脹滿不適，繼而惡心，嘔吐出紫紅色血約2000ml，自覺頭暈，心慌，眼發(fā)黑，急診入院搶救，輸液，輸血。現(xiàn)消化道出血癥狀控制，但病人精神較差嗜睡，反應遲鈍，兩手出現(xiàn)撲翼樣顫動。請簡述如何處理？7.試述心臟瓣膜病的診斷標準。8.醫(yī)院獲得性肺炎（hospitalacquiredpneumonia，HAP）9.高鈣性慢性間質(zhì)性腎炎早期的臨床表現(xiàn)為（）。A、水腫B、血尿C、多尿，煩喝，多飲D、腰痛E、少尿10.痛風的誘因除了以下哪一項？（）A、糖尿病B、高血壓C、高血脂D、高尿蛋白E、進食過多蔬菜和水果11.下列哪個疾病是歐美國家終末期腎衰竭的首要病因（）。A、IgA腎病B、狼瘡性腎炎C、糖尿病腎病D、過敏性紫癜腎炎E、梗阻性腎病12.下列關(guān)于IgA腎病的發(fā)病機制的描述，哪項是正確的？（）A、腎小球系膜有大量相似于分泌型的IgA1沉積B、患者血清中IgA1的重鏈區(qū)存在糖基化缺陷C、結(jié)構(gòu)異常的IgA1不易被腎小管上皮細胞結(jié)合和清除D、結(jié)構(gòu)異常的IgA1可自發(fā)聚合形成多聚IgA1，或與抗結(jié)構(gòu)異常IgA1形成IgA1免疫復合物沉積在基底膜區(qū)E、多聚IgA1或IgA1免疫復合物沉積在系膜區(qū)13.關(guān)于乙肝相關(guān)性腎炎，以下說法不正確的是（）。A、血清HBV抗原陽性是診斷必要的B、對于典型的小兒膜性腎病患者，腎組織切片未找到HBV抗原也可以診斷C、腎組織切片（特別在腎小球）上找到HbsAg及其標志物是診斷必要的D、病理類型常為膜性腎病E、治療上首選激素聯(lián)合抗病毒治療14.在肺炎治療中，抗菌藥物治療后，多長時間應對病情進行評估，治療有效的指標有哪些？15.有機磷中毒常見的途徑有哪些？16.簡述消化性潰瘍的特性及治療。17.簡述DIC診斷標準中的臨床表現(xiàn)。18.確診ANCA相關(guān)性血管炎腎損害首選（）。A、尿常規(guī)B、泌尿系彩超C、自身抗體檢測+腎穿刺活檢病理檢查D、血管活檢E、血紅細胞碎片檢查19.淋巴道感染是指（）。A、病原菌精油尿道上行至膀胱，甚至輸尿管、腎盂引起的感染B、病原菌通過血運到達腎臟和尿路其他部位引起的感染C、泌尿系統(tǒng)周圍器官、組織發(fā)生感染時，病原菌直接侵入泌尿系統(tǒng)導致的感染D、盆腔和下腹部的器官感染時，病原菌從淋巴道進入泌尿系統(tǒng)導致的感染E、病原菌通過尿路器械進入泌尿道導致的感染20.不恰當使用甘露醇導致急性腎衰竭的機制不包括（）。A、免疫相關(guān)的變態(tài)反應B、直接損傷腎小管上皮細胞C、降低近曲小管的水鈉重吸收D、降低髓袢的水鈉重吸收E、致密斑分泌血管活性物質(zhì)增加21.非甾體類抗炎藥（NSAIDs）腎損害的表現(xiàn)為（）。A、腎前性急性腎衰竭B、腎病綜合征C、間質(zhì)性腎炎D、慢性腎衰竭E、以上均是22.IgA腎病最主要的病理類型是（）。A、系膜毛細血管性B、局灶性節(jié)段性腎小球硬化性C、毛細血管內(nèi)增生性D、系膜增生性E、輕微病變性23.潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)有哪些？24.試述典型心絞痛的臨床表現(xiàn)。25.節(jié)段性病變指（）。A、病變范圍不超過單個腎小球的50%B、病變累及50%的腎小球E、累及<50%的腎小球且病變范圍不超過單個腎小球的50%26.簡述貧血按紅細胞形態(tài)分類及常見疾病。27.簡述急性心肌梗死溶栓療法的適應癥。28.肝硬化失代償期出現(xiàn)腹水時應注意和哪些疾病相鑒別？29.慢性腎衰竭中，屬于腎分泌的非血管活性激素是（）。A、紅細胞生成素B、腎素C、前列腺素D、激肽類E、內(nèi)皮素30.簡述陣發(fā)性室性心動過速的心電圖表現(xiàn)和發(fā)作期治療措施。卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案: ①腹痛：約80%-90%有慢性腹痛多位于右下腹，少數(shù)位于臍周或全腹，為鈍痛、隱痛或痙攣痛，餐后誘發(fā)或加重→便意→排便→緩解.機制：胃-結(jié)腸反射：腸蠕動加快、腸痙攣；胃-回腸反射：回盲瓣松弛，致腹瀉、便后緩解，并發(fā)腸梗阻時有絞痛、腹脹、腸鳴音亢進，腸型及蠕動波； ②（1）大便習慣改變，腹瀉：潰瘍型主要表現(xiàn)，常伴腹痛.每日數(shù)次至十數(shù)次，糊狀至水樣，一般無膿血便，常在清晨排便，又稱”雞鳴瀉”.如侵犯直腸或乙狀結(jié)腸有里急后重；（2）便秘：增生性為主；（3）腹瀉、便秘交替：腸功能紊亂表現(xiàn)。 ③腹部腫塊：發(fā)生率為30%-60%，多見增生型腸結(jié)核.潰瘍型腸結(jié)核合并有局限性腹膜炎，病變腸管與周圍組織粘連，或合并腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核，也可出現(xiàn)腹部腫塊，多位于右下腹，較深，相對固定，質(zhì)中偏硬，表面不平，有壓痛.也可合并腸梗阻。 ④全身癥狀及腸外結(jié)核表現(xiàn)：（1）結(jié)核毒血癥：多見于潰瘍型，午后低熱、盜汗、乏力、消瘦、蒼白、貧血，重者出現(xiàn)維生素缺乏、脂肪肝、營養(yǎng)不良性水腫.（2）增生型：一般無中毒癥狀及腸外結(jié)核，一般情況較好，無發(fā)熱或有時低熱.（3）腸外結(jié)核：特別是活動性肺結(jié)核，多見于潰瘍型。3.參考答案:E4.參考答案: ①門靜脈壓力升高 ②血漿膠體滲透壓下降 ③有效血容量不足 ④其他：心房利鈉肽相對不足5.參考答案:E6.參考答案: 處理方面：一方面注意上消化道出血的變化，一方面防止肝昏迷的發(fā)生：具體措施如下： 1）安靜，暫禁食。 2）嚴密觀察病情變化；定時測血壓，脈搏，呼吸，血象。 3）注意尿量及大便情況。 4）補充血容量及保證營養(yǎng)：給以輸血，輸液。 5）應用止血藥物：垂體后葉素10u～20u加入5%葡萄糖靜脈緩慢滴注。 6）預防和治療肝性腦病： ①可用弱酸溶液灌腸，清洗腸道積血以免蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨。 ②新霉素口服或保留灌腸以抑制腸道細菌產(chǎn)氨。 ③靜脈滴注谷氨酸鹽或精氨酸使血氨下降。 ④及時糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，給予補液補鉀。7.參考答案: 二尖瓣狹窄診斷標準：心尖部舒張期雜音，左房大，彩超確診。 二尖瓣關(guān)閉不全診斷標準：心尖部收縮期雜音，左房大，左室大，彩超確診。 主動脈瓣狹窄診斷標準：主動脈瓣聽診區(qū)收縮期雜音，彩超確診。 主動脈瓣關(guān)閉不全診斷標準：主動脈瓣聽診區(qū)舒張期雜音，左室大，周圍血管征，彩超確診。8.參考答案: 是指患者入院時不存在，也不處于潛伏期，而于入院48小時后在醫(yī)院（包括老年護理院、康復院）內(nèi)發(fā)生的肺炎。9.參考答案:C10.參考答案:D11.參考答案:C12.參考答案:E13.參考答案:A14.參考答案: 48-72小時后進行病情評價； 治療有效的指標：體溫下降、癥狀改善、臨床狀態(tài)穩(wěn)定、白細胞逐漸降低或恢復正常，而X線胸片病灶吸收較遲。15.參考答案: ①生產(chǎn)過程中設(shè)備密閉不嚴或故障； ②使用中防護不當或誤服（食用有機磷殘留超 過食用標準的糧食或被農(nóng)藥毒死的家禽）； ③服毒自殺或放毒謀殺。16.參考答案: ①數(shù)目：一般為單發(fā)，多發(fā)少見；②部位：胃潰瘍：多發(fā)在胃體竇交界處和胃小彎；十二指腸潰瘍：主要發(fā)生在球部；③形狀：圓形或橢圓形，少數(shù)呈不規(guī)則或線形；④大小：DU3cm；⑤臨床表現(xiàn)：PU上腹疼的典型特點，慢性、節(jié)律性、周期性、抗酸藥可緩解；⑥治療： （1）原則：消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防治復發(fā)和防治并發(fā)癥； （2）治療目的：消除病因，解除癥狀，防止復發(fā)，避免并發(fā)癥； （3）一般治療：生活規(guī)律，工作勞逸結(jié)合，避免過勞累和精神緊張，改變不良的生活習慣.合理飲食，避免對胃有刺激的食物和藥物，戒煙酒，停止服用NASID； （4）藥物治療：三聯(lián)療法：質(zhì)子泵抑制劑/鉍劑+二種抗生素；四聯(lián)療法：PPI+鉍劑+二種抗生素，用于初次治療失敗者。17.參考答案: 1.存在引起DIC的基礎(chǔ)疾病 2.存在兩項以上的臨床表現(xiàn)： ①多發(fā)性出血傾向 ②不易用原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭或休克 ③多發(fā)性微血管栓塞的癥狀、體征、如皮膚、黏膜栓塞性壞死及早期出現(xiàn)的肺、腎、腦等臟器功能衰竭 ④抗凝治療有效18.參考答案:C19.參考答案:D20.參考答案:A21.參考答案:E22.參考答案:D23.參考答案: 病情輕重不一，腹瀉是主要癥狀，可排出膿血便，粘液血便或血便，常伴有腹疼及里急后重，腹痛一般多為隱痛或絞痛，常位于左下腹或小腹部。 其他胃腸表現(xiàn)有食欲不振，腹脹，惡心，嘔吐及肝臟腫大。常見的全身性癥狀有消瘦、乏力、發(fā)熱及貧血。少數(shù)急性暴發(fā)型者可出現(xiàn)水樣便，高熱，心動過速，衰竭，失水，電解質(zhì)紊亂，甚至結(jié)腸穿孔，休克，死亡等。24.參考答案: 1、穩(wěn)定型心絞痛臨床特點為： 癥狀：陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛或憋悶感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)，常發(fā)生于勞力負荷增加時，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。 體征：發(fā)作時心率增快、血壓升高、表情焦慮、皮膚冷或出汗、有時出現(xiàn)第四或第三心音奔馬律，可伴暫時性心尖收縮期雜音。 2、不穩(wěn)定型心絞痛的臨床特點為：部位、性質(zhì)與穩(wěn)定型心