醫(yī)院見習(xí)調(diào)研分析報告

“假如我是一名患者”見習(xí)調(diào)研匯報徐曙天此次調(diào)研于**************醫(yī)院骨傷科病房見習(xí)期間完成，關(guān)鍵是以同患者訪談問答方法來完成調(diào)查。意在經(jīng)過和患者溝通，設(shè)身處地為患者著想，從而了解患者內(nèi)心需求和她們對醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者意見及提議等。這次調(diào)研不是僅僅為了完成一次見習(xí)作業(yè)，更是為探尋提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、緩解醫(yī)患關(guān)系方法提供可靠依據(jù)。調(diào)研背景現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系擔(dān)心，醫(yī)患糾紛時常發(fā)生，緩解正處惡化中醫(yī)患關(guān)系迫在眉睫。據(jù)研究，醫(yī)患關(guān)系惡化原因很多，但最本質(zhì)原因在于醫(yī)務(wù)工作者和患者間溝通不妥或缺失。所以，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者和患者之間交流，立即了解患者需求，并增強(qiáng)患者對醫(yī)務(wù)工作了解度,我們必需重視。調(diào)研時間：6月23日至30日調(diào)研地點(diǎn)：**************醫(yī)院骨傷科病房調(diào)研對象：****醫(yī)院骨傷科住院病人40人調(diào)研目標(biāo)經(jīng)過和患者溝通交流，了解患者需求，和醫(yī)院服務(wù)不足之處，為醫(yī)院提升服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量和促進(jìn)醫(yī)患交流提供依據(jù)。調(diào)研結(jié)果此次對患者需求調(diào)研結(jié)果可概括為：交流、了解、說明、改善。一、交流這里所指“交流”關(guān)鍵是指醫(yī)務(wù)工作者和病患交流，這也是此次調(diào)研最根本基礎(chǔ)所在。它能夠被分成有聲交流和無聲交流兩個部分。有聲交流是交流中關(guān)鍵部分，也是醫(yī)患溝通主體。****醫(yī)院護(hù)士們在這一點(diǎn)做得十分人性化。在查房時往往不僅態(tài)度平易近人，而且語言也并不是冷冰冰問詢，而更像是患者家眷噓寒問暖，這讓飽受病痛折磨病患深感溫暖撫慰同時也增加她們對醫(yī)務(wù)工作者信任，有利于診療實(shí)施進(jìn)行。在進(jìn)行部分比較敏感操作時，更是要注意和患者有聲交流以緩解病患擔(dān)心情緒。以給成人進(jìn)行肌肉內(nèi)注射為例，在進(jìn)行一系列準(zhǔn)備工作后準(zhǔn)備扎針要在患者做好心理準(zhǔn)備后并在說話時候就將針頭扎入。因?yàn)榻o成人推針往往比較緩慢，期間假如一言不發(fā)只會使患者愈加擔(dān)心不利于溝通，這個時間段內(nèi)護(hù)士能夠問詢部分家長里短小問題以轉(zhuǎn)移患者注意力。要盡力避免無聲操作、重視人文關(guān)心。在****醫(yī)院，我不得不為醫(yī)護(hù)工作者智慧稱贊。護(hù)士在發(fā)藥時候往往需要集中注意力，而患者常常會在她們發(fā)藥時候問詢部分問題而造成部分無須要失誤。她們經(jīng)過對新加坡醫(yī)院學(xué)習(xí)，采取了一個十分巧妙方法——發(fā)藥護(hù)士身穿一個紅色馬甲而上面則用顯眼黃字注明：“我正在發(fā)藥，請勿打攪”。這種無聲交流根本而不失禮節(jié)地處理了這個問題。這么護(hù)士也能愈加用心地發(fā)藥從而降低工作失誤、避免醫(yī)療事故。二、了解醫(yī)務(wù)工作者假如想要真正地站在病患角度為其著想，那么首先就要學(xué)會了解對方。就醫(yī)務(wù)工作者對病患了解而言，能夠分為情感上了解和觀念上了解。情感上了解是人文關(guān)心關(guān)鍵表現(xiàn)。我和見習(xí)同學(xué)在幫助老師做部分基礎(chǔ)檢驗(yàn)工作時因?yàn)闇?zhǔn)備不充足而頻繁地去病房進(jìn)行檢驗(yàn)，大部分病人很配合也了解我們不足之處，不過有少數(shù)病人很不耐煩要趕我們走，對我們到來很是反感。這個時候假如我們不能充足了解病人而是一味地只看到自己受委屈，和病患溝通就會出現(xiàn)障礙。我為了緩解病房里緘默僵持氣氛，主動對著她低頭鞠躬、輕輕地說了聲：“對不起，打攪您休息了”。她當(dāng)初有點(diǎn)詫異。第二天我們再來進(jìn)行部分常規(guī)檢驗(yàn)時，她表現(xiàn)得相當(dāng)配合，神情甚至還有些不好意思。有時候假如醫(yī)患之間存在部分矛盾，醫(yī)務(wù)工作人員有義務(wù)主動向患者主動道歉而不是追究對錯，應(yīng)對病人進(jìn)行情感上了解而不是僅僅從常理對錯上對病人部分行為進(jìn)行簡單判定。觀念上了解，****醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作人員也做得相當(dāng)出色。醫(yī)院內(nèi)有一個注明病患信息腕帶，能夠幫助醫(yī)生和護(hù)士立即地了解病患相關(guān)信息。不過部分老年患者會常常將其剪斷，護(hù)士們很是不解，一經(jīng)問詢才知，因?yàn)橥髱前咨?，而老人家認(rèn)為只有死人才戴白腕帶，戴白腕帶不吉利，故將之剪斷。發(fā)覺這個問題后，醫(yī)院腕帶全部被換成了粉紅色，不僅不再讓老人家忌諱更因?yàn)榭蓯弁庥^而備受歡迎。三、說明在我和病大家交談過程中，我發(fā)覺病大家最需要醫(yī)務(wù)工作者說明問題集中在兩個方面：設(shè)備安全性和檢驗(yàn)必需性。在病人對設(shè)備安全性信任程度進(jìn)行調(diào)研時我發(fā)覺，病人普遍在進(jìn)行MIR檢驗(yàn)時輕易心慌。依據(jù)我調(diào)查，其原因關(guān)鍵在兩個方面：第一，核磁共振檢驗(yàn)時沒有其它人在場比較平靜而機(jī)器運(yùn)作轟鳴聲比較駭人；第二，患者擔(dān)心機(jī)械設(shè)備工作時輻射會對其身體產(chǎn)生輻射傷害。我自己對這首先了解不多，期望醫(yī)務(wù)工作人員能給解釋。另外，我也期望醫(yī)院工作人員能夠一起建言獻(xiàn)策，怎樣才能緩解在核磁共振檢驗(yàn)過程中沉悶氣氛，來改善病人檢驗(yàn)時擔(dān)心情緒。部分病人對胸透檢驗(yàn)存在疑慮。其中一名是膝關(guān)節(jié)滑膜炎病人。她認(rèn)為胸透檢驗(yàn)就完全是多此一舉。在此，我也談?wù)勛约簩ζ湫赝副匦栊砸娊猓菏紫?，是考慮到其所患病癥特點(diǎn)，她膝關(guān)節(jié)滑膜炎有可能是結(jié)核桿菌感染所致，故不排除其患有肺結(jié)核病可能性，秉著早發(fā)覺早診療標(biāo)準(zhǔn)，我認(rèn)為胸透是有必需；其次，在第一點(diǎn)基礎(chǔ)上，我們更應(yīng)該考慮醫(yī)院其它病人和衛(wèi)生工作者健康，而肺結(jié)核是傳染性疾病，胸透檢驗(yàn)結(jié)果能夠?yàn)椴糠诸A(yù)防感染方法提供依據(jù)。當(dāng)初我并沒有告訴她我見解，而是告訴她，醫(yī)院是為了她和醫(yī)院其它病人健康有一個保障才會進(jìn)行這么一系列檢驗(yàn)。畢竟疾病預(yù)防和診療一樣關(guān)鍵。在診療過程中，患者期望醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員態(tài)度和善，能夠耐心解答心中疑問，這也應(yīng)該是醫(yī)院對于醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)要求。四、改善就“改善”這一專題而言，在此來做兩方面展望。首先是在方法上，其次是在技術(shù)上。在方法上要避免繁瑣，盡可能降低對病人無須要打攪。量體溫時，一名病人對我們頻繁地來病房表示不耐煩：“你們一天到底要來幾次啊！”我當(dāng)初心里感到十分委屈甚至有些憤懣，不過我自己再冷靜下來想一想，假如我是這名患者，在飽受病痛折磨同時或許還沒有休息好，而我們這么頻繁地打攪她休息。檢驗(yàn)病人腕帶、問詢二便情況、測量體溫和脈搏等本可一并實(shí)施。首先，我們應(yīng)該在感覺自己受委屈同時換位思索，其次我們從本身反省自己在方法上存在問題并思索出改善方法。我們換位思索是讓自己冷靜下來，避免讓自己個人情緒影響后期思索分析，從而愈加好地改善相關(guān)方法。病大家對檢驗(yàn)人體設(shè)備比較擔(dān)憂，而其中確實(shí)存在部分問題。大家不能區(qū)分胸透和胸片區(qū)分。胸透輻射量較大而對人體影響較大，不僅在中國嚴(yán)禁幼兒進(jìn)行該檢驗(yàn)，在美國等國家更是已被淘汰，不過成本較低；而胸片恰好相反，輻射量較小，對人體影響不大，可是成本較高。在這首先，需要科研工作者努力——怎樣降低胸片成本或?qū)で笠粋€安全性更高檢驗(yàn)方法來替換現(xiàn)有方法。這已經(jīng)是一個技術(shù)上改善了，難度是比較大，不過也所以更需要醫(yī)務(wù)工作者和科研工作者努力。其次，相關(guān)科學(xué)技術(shù)研究需要國家、政府支持和重視。這點(diǎn)是十分關(guān)鍵，有了國家大力支持，醫(yī)務(wù)工作者、科研工作者才能在相關(guān)問題上愈加快、愈加好取得突破進(jìn)展。結(jié)語以上所敘述四個方面，不管是“交流”、“了解”還是“說明”、“改善”，全部是以醫(yī)務(wù)工作者為關(guān)鍵實(shí)施者，而針正確對象群體是醫(yī)院病人。這從根本上決定了醫(yī)務(wù)工作者工作標(biāo)準(zhǔn)：為患者服務(wù)。這就要求醫(yī)務(wù)工作者在工作時必需要站在病人立場上去思索問題、對待病人。本著人文關(guān)心精神，醫(yī)務(wù)工作者在對病人身體、健康情況和社會、心理需求含有一定了解基礎(chǔ)上，應(yīng)該問問自己：“假如我是一名患者，我是怎么了解醫(yī)院各項(xiàng)檢驗(yàn)和醫(yī)務(wù)工作者一言一行？假如我是一名患者，我需要醫(yī)務(wù)工作者怎樣來對待我？······”一個醫(yī)務(wù)工作者在真正做到設(shè)身處地地為患者考慮時，心里肯定會涌現(xiàn)無數(shù)問題答案——那才是患者期待醫(yī)務(wù)工作者給出答案?；颊卟?/p>