海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師泌尿外科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師泌尿外科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(kù)(共30題)1.下列哪項(xiàng)是診斷急性腎衰更可靠的指標(biāo)（）A、高鉀血癥B、血肌酐突然增高C、尿鈉>20mmol/LD、血尿素氮突然增高E、少尿2.下列哪項(xiàng)檢查提示異常尿液（）A、尿液渾濁如牛奶，放置后有凝塊，鏡檢有脂肪滴B、尿比重1.015～1.025C、每小時(shí)尿紅細(xì)胞排出率男性<3萬(wàn)，女性<4萬(wàn)D、離心中段尿液高倍鏡每視野白細(xì)胞3個(gè)E、離心尿液高倍鏡每視野紅細(xì)胞0～3個(gè)3.患者，女，35歲，高血壓1年，血壓165／105mmHg，血鉀3．3mmol／L，血鈉148mmol／L，HCO-335mmol／L，肝、腎功能正常，尿液pH7．5，靜脈尿路造影（-）。為了明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）A、血糖B、尿常規(guī)C、尿VMAD、血常規(guī)E、血腎素4.男性，35歲，右腰酸痛兩天，門(mén)診首選以下哪項(xiàng)輔助檢查（）A、KUB+IVUB、CTC、MRID、B超E、放射性核素顯像5.4歲，男孩，發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于腹股溝管內(nèi)。半年前曾用HCG治療無(wú)效。下一步的處理應(yīng)該是（）A、繼續(xù)觀察半年B、繼續(xù)用HCG治療C、改用LHRH治療D、盡早手術(shù)治療E、用HCG和雄激素聯(lián)合治療6.老年女性，內(nèi)褲常有血跡（）A、急性膀胱炎B、膀胱結(jié)石C、膀胱癌D、前列腺炎E、尿道肉阜7.皮質(zhì)醇增多癥的病因中最常見(jiàn)的是（）A、不依賴ACTH的腎上腺瘤結(jié)節(jié)性增生B、異位ACTH綜合征C、雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生D、腎上腺皮質(zhì)腺癌E、腎上腺皮質(zhì)腺瘤8.女性，35歲，心悸，四肢冰涼，發(fā)作時(shí)血壓達(dá)210／120mmHg，尿VMA18mg／24h，最可能的診斷為（）A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、原發(fā)性高血C、垂體腺瘤D、皮質(zhì)醇癥E、醛固酮癥9.正常男性最大尿流率（Qmax）為（）A、≥5ml／sB、≥10ml/sC、≥15ml／sD、≥20ml／sE、≥25ml/s10.男40歲。臨床診斷左腎結(jié)石，行左腎盂切開(kāi)取石術(shù)。術(shù)后1周，患者出現(xiàn)高熱，體溫39.6℃，伴腰痛，腰肌緊張。血常規(guī)：WBC18×109/L，N90%。尿常規(guī)；WBC（++）／HP。首先要考慮的術(shù)后并發(fā)癥是（）A、急性腎盂腎炎B、切口感染C、殘余結(jié)石尿路梗阻D、腎周感染E、膿腎11.良性前列腺增生患者長(zhǎng)期延誤治療，就診時(shí)訴尿不斷溢出，可診斷為（）A、真性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充溢性尿失禁E、神經(jīng)源性尿失禁12.急性間質(zhì)性腎炎（）A、腎小管上皮細(xì)胞腫脹，脂肪變性，基膜斷裂，間質(zhì)充血、水腫B、腎小管內(nèi)凝血及嚴(yán)重缺血，廣泛腎小球小管壞死C、腎間質(zhì)粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，伴水腫D、腎小球內(nèi)細(xì)胞增生，纖維素樣壞死，新月體形成E、小葉間動(dòng)脈纖維素樣壞死，間質(zhì)水腫及白細(xì)胞浸潤(rùn)13.女，55歲，經(jīng)常性出現(xiàn)排尿及滴血，內(nèi)褲有血跡（）A、淋菌性尿道炎B、支原體或衣原體性尿道炎C、急性前列腺炎D、慢性前列腺炎E、尿道癌14.尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿，下腹部壓痛（）A、慢性前列腺炎B、急性附睪炎C、膀胱炎D、淋病性尿道炎E、腎積膿15.患兒，6個(gè)月。右睪丸未下降至陰囊內(nèi)，查右陰囊空虛未觸及睪丸，左側(cè)發(fā)育正常。該患兒手術(shù)中發(fā)現(xiàn)右睪丸發(fā)育極差，應(yīng)采取的治療是（）A、右睪丸牽引固定+絨毛膜促性腺激素治療B、右睪丸切除+睪酮治療C、右睪丸切除，如有斜疝行修補(bǔ)術(shù)D、右睪丸牽引固定E、右睪丸牽引固定+睪酮治療16.尿道流膿（）A、慢性前列腺炎B、急性附睪炎C、膀胱炎D、淋病性尿道炎E、腎積膿17.男，42歲，失眠、記憶力減退，血壓165/85mmHg，皮膚痤瘡多毛，肥胖，性功能減退，B超示右腎上腺一2.5cm×2cm腫物。最可能的診斷是（）A、醛固酮瘤B、糖尿病C、原發(fā)性高血壓D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、皮質(zhì)醇增多癥18.活體供腎的年齡應(yīng)選擇為（）A、任何年齡B、5-80歲C、20-30歲D、18-70歲E、18歲以上19.原發(fā)性醛固酮增多癥病人的臨床表現(xiàn)不包括（）A、高血壓B、高血鉀C、堿中毒D、周期性癱瘓E、多尿、夜尿、口渴20.睪丸鞘膜積液（）A、能自行排尿，但又經(jīng)常打濕褲子B、右側(cè)陰囊包塊透光試驗(yàn)陽(yáng)性C、兩上腹包塊，伴腎功能不全D、陣發(fā)性高血壓E、5歲男孩陰囊發(fā)育不良，無(wú)內(nèi)容物21.肉眼全程血尿，尿頻、尿急、尿痛，尿流中斷（）A、急性膀胱炎B、膀胱結(jié)石C、膀胱癌D、前列腺炎E、尿道肉阜22.男性，35歲。近半年來(lái)出現(xiàn)尿頻、尿不盡，下腹隱痛不適。擬診為慢性前列腺炎。下列檢查結(jié)果中，哪一項(xiàng)具有診斷意義（）A、尿常規(guī)，WBC2～4個(gè)/HPB、B超檢查：前列腺被膜增厚C、前列腺液常規(guī)：WBC20～30個(gè)/HP，卵磷脂小體減少D、前列腺液培養(yǎng)：陰性E、直腸指診可及前列腺增大23.腎血管性高血壓診斷確立以后，定位診斷措施是（）A、CTB、核素腎圖C、核素腎掃描D、IVUE、腎動(dòng)脈造影24.治療慢性前列腺炎的抗生素，首選（）。A、青霉素類藥物B、大環(huán)內(nèi)酯類藥物C、氨基苷類藥物D、喹諾酮類藥物E、磺胺類藥物25.女性，48歲，血壓160／105mmHg，因最近四肢無(wú)力且多飲多尿，尤以夜尿?yàn)樯?，入院查體：鉀2．6mmol／L，鈉148mmol／L，二氧化碳結(jié)合力38mmol／L，可初步考慮（）A、高血壓B、糖尿病C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、皮質(zhì)醇癥E、以上都不是26.男性，29歲，左腰痛伴發(fā)熱3天，體溫39～40℃，1周前有胸部癤腫。尿液檢查正常，腹部平片發(fā)現(xiàn)脊柱彎向左側(cè)，左腎及左腰大肌陰影消失，右腎陰影大小正常，應(yīng)診斷為（）A、腎盂腎炎B、腎膿腫C、腎周?chē)譊、腎結(jié)核E、腎皮質(zhì)膿腫27.慢性排異反應(yīng)是下列哪項(xiàng)因素引起（）A、細(xì)胞免疫B、體液免疫C、激素用量過(guò)大D、鈣神經(jīng)蛋白抑制劑中毒E、非ABO同型移植28.女，32歲，持續(xù)性高血壓186/115mmHg，無(wú)明顯陣發(fā)性血壓劇升現(xiàn)象，平時(shí)多尿，尤以夜尿?yàn)樯?，多飲，四肢乏力，行?dòng)不便，曾懷疑尿路感染，服用多種抗生素、中藥及一般降血壓藥無(wú)明顯效果，類似情況已3年余，入院檢查：血常規(guī)正常，尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。血電解質(zhì)：鉀2.9mmol/L，鈉148mmol/L，二氧化碳結(jié)合力38mmol/L，剩余堿5mmol/L，血糖6.0mmol兒，尿素氮9.3mmol兒。B超：左腎上腺有1.6cm～1.5cm占位性病變，初步診斷為左腎上腺皮質(zhì)腫瘤，擬行手術(shù)治療。治療方法應(yīng)選擇（）A、左腎上腺全切除術(shù)B、左腎上腺腫瘤摘除術(shù)C、雙腎上腺切除術(shù)+皮質(zhì)類固醇替代治療D、左腎上腺全切除+右腎上腺部分切除術(shù)E、非手術(shù)藥物治療29.2歲以內(nèi)的隱睪癥患者主張（）A、觀察B、肌注絨毛膜促性腺激素C、積極手術(shù)D、應(yīng)用雄激素治療E、應(yīng)用雌激素治療30.男，6歲，右側(cè)陰囊發(fā)育較左側(cè)為小。體格檢查：右側(cè)陰囊空虛，增加腹壓時(shí)腹股溝上方出現(xiàn)棗大包塊，輕推后即消失，消失時(shí)可聞及“咕?！甭?。上述病例如診斷明確，該病例常容易并發(fā)（）A、腹股溝斜疝B、睪丸腫瘤C、睪丸鞘膜積液D、多囊腎E、膀胱外翻卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:B2.參考答案:A3.參考答案:E4.參考答案:D5.參考答案:D6.參考答案:E7.參考答案:C8.參考答案:A9.參考答案:C10.參考答案:D11.參考答案:D12.參考答案:C13.參考答案:E14.參考答案:C15.參考答案:C16.參考答案:D17.參考答案:E18.參考答案:D19.參考答案:B20.參考答案:B21.參考答案:B22.參考答案:C23.參考答案:E24.參考答案:D25.參考答案:C26.參考答案:C27.參考答案:B28.參考答案:A29.參考答案:B30.參考答案:B卷II一.參考題庫(kù)(共30題)1.成人型多囊腎是（）A、常染色體顯性遺傳B、常染色體隱性遺傳C、性染色體顯性遺傳D、性染色體隱性遺傳E、屬非遺傳性疾病2.男，3歲，左側(cè)陰囊發(fā)育不良，其內(nèi)未觸及睪丸，在左腹股溝區(qū)可觸及一活動(dòng)的包塊。最佳的治療為（）A、觀察B、內(nèi)分泌治療C、化療D、理療E、手術(shù)治療3.男性，35歲。右腰部撞擊傷后劇烈疼痛，伴全程血尿2小時(shí)入院。查體：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP80/60mmHg。神志清楚，面色蒼白，痛苦表情，被迫體位。雙肺呼吸音清晰。心界不大，律齊，未聞及血管雜音。右上腹壓痛及右腰部叩擊痛明顯。右下腹診斷性穿刺陰性。根據(jù)患者目前情況，正確的處理是（）（提示：經(jīng)上述治療5周后，患者疼痛等癥狀消失，離床活動(dòng)后無(wú)任何不適。血、尿常規(guī)檢查正常，肝腎功能正常。B超檢查：右腎周血腫明顯縮小至1cm×1cm×1cm，腎形態(tài)正常。）A、繼續(xù)靜滴抗生素，止血藥B、繼續(xù)補(bǔ)液，輸血C、輸25%人血白蛋白D、擇期手術(shù)清除血腫E、出院，門(mén)診隨訪F、繼續(xù)住院觀察4.女，47歲。腎上腺皮質(zhì)腺瘤，并發(fā)原發(fā)性醛固酮增多癥，擬行手術(shù)治療，病人術(shù)前飲食原則是（）A、低糖飲食B、高蛋白、高脂飲食C、低鉀飲食D、低鈉飲食E、低鈉高鉀飲食5.急性腎衰血鉀>7.9mmol/L時(shí)，最佳的治療方案是（）A、靜脈推注甘露醇利尿B、靜脈注射襻利尿劑利尿C、口服鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)脂D、靜脈注射鈣劑、堿性藥物、高濃度葡萄糖溶液和胰島素E、用D作透析前準(zhǔn)備，然后立即開(kāi)始透析治療6.患者，女，35歲，高血壓1年，血壓165／105mmHg，血鉀3．3mmol／L，血鈉148mmol／L，HCO-335mmol／L，肝、腎功能正常，尿液pH7．5，靜脈尿路造影（-）。若檢查發(fā)現(xiàn)該病人血醛固酮水平升高，最可能的診斷為（）A、皮質(zhì)醇癥B、原發(fā)性高血壓C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、醛固酮癥E、腎素瘤7.男性，20歲，因乏力、納差1個(gè)月，尿少、浮腫及高血壓1周，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)貧血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示雙腎增大，診為“急性腎功能衰竭”。急進(jìn)性腎炎Ⅰ型進(jìn)展至慢性腎衰竭尿毒癥，何時(shí)可行腎移植（）A、血肌酐850mmol/L，血尿素40mmol/LB、維持性血液透析治療半年后C、經(jīng)血漿置換及激素、細(xì)胞毒藥物治療抗腎小球基底膜抗體轉(zhuǎn)陰后D、經(jīng)血漿置換及激素、細(xì)胞毒藥物治療抗腎小球基底膜抗體轉(zhuǎn)陰后，維持血液透析半年后E、腎功能完全恢復(fù)正常后8.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的尿液變化是（）A、尿多，以白天尿多為主B、尿多，以夜尿多為主C、尿量無(wú)變化D、尿量減少E、以上都不對(duì)9.急性腎衰竭選擇血液凈化療法時(shí)，血鉀（mmol/L）至少應(yīng)達(dá)到（）A、5.0B、5.5C、6.0D、6.5E、7.010.慢性細(xì)菌性前列腺炎的最主要診斷依據(jù)是（）A、性功能障礙B、尿頻、尿急、尿痛C、會(huì)陰不適、疼痛D、下腰痛E、有反復(fù)尿路感染發(fā)作史和前列腺液查出致病菌11.以下不符合急性腎衰竭的病理變化的是（）A、腎小管上皮細(xì)胞片狀或和灶狀壞死B、腎小管基底膜裸露C、腎小管管腔阻塞D、腎間質(zhì)水腫E、腎小管上皮細(xì)胞萎縮12.男性，70歲，既往體健，10天前曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml/24h。尿常規(guī)示蛋白（+），可見(jiàn)顆粒管型，血BUN18.8mmol/L，Cr373umol/L，Hb121g/L。此患者常見(jiàn)電解質(zhì)紊亂是（）A、高鈉血癥B、高鈣血癥C、高鉀血癥D、低磷血癥E、高鎂血癥13.尿液混濁，可能的原因（）A、晶體尿B、磷酸鹽尿C、膿尿D、乳糜尿E、以上都可以14.顯示直徑大小為1cm的腎上腺皮質(zhì)腺瘤的首選檢查為（）A、CTB、核素腎圖C、核素腎掃描D、IVUE、腎動(dòng)脈造影15.下列哪項(xiàng)因素與超急排異反應(yīng)無(wú)關(guān)（）A、受者預(yù)先抗體形成B、ABO型不相溶C、淋巴細(xì)胞毒性實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性D、HLA配型不理想E、發(fā)生于術(shù)中腎血循環(huán)恢復(fù)后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)16.男，23歲，包皮上翻未及時(shí)復(fù)位造成包皮嵌頓3天。查體：包皮內(nèi)板明顯充血、水腫，并有炎性滲出。包皮口在陰莖冠狀溝處形成狹窄環(huán)，龜頭呈紫紅色。試行包皮復(fù)位失敗。下一步臨床應(yīng)如何處理（）A、平臥，口服抗生素繼續(xù)觀察B、用1/5000的高錳酸鉀溶液泡洗C、局部加壓包扎D、急診行包皮環(huán)切手術(shù)E、急診行包皮背側(cè)皮膚切開(kāi)后進(jìn)行復(fù)位17.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)為（）A、低鈉、低鉀、血漿腎素增高，醛固酮減低B、低鈉、低鉀、血漿腎素減低，醛固酮減低C、高鈉、低鉀、血漿腎素減低，醛固酮增高D、低鈉、低鉀、血漿腎素減低，醛固酮增高E、低鈉、高鉀、血漿腎素減低，醛固酮增高18.下列尿失禁的分類，不正確的是（）A、按年齡分為小兒、成年男性、成年女性、老年男性、老年女性尿失禁B、按尿失禁的特點(diǎn)分為持續(xù)性、間斷性、完全性、夜間性C、按病因分神經(jīng)性、梗阻性、創(chuàng)傷性、精神性、先天性D、按尿動(dòng)力學(xué)分為真性壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁E、臨床常分為真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、壓力性尿失禁19.原發(fā)性醛固酮增多癥典型的臨床表現(xiàn)不包括（）A、高血壓B、低血鉀C、高醛固酮D、周期性麻痹E、酸中毒20.在靜息期膀胱充滿時(shí)，膀胱頸和近端尿道處于開(kāi)放狀態(tài)的屬于（）A、0型壓力性尿失禁B、Ⅰ型壓力性尿失禁C、Ⅱa型壓力性尿失禁D、Ⅱb型壓力性尿失禁E、Ⅲ型壓力性尿失禁21.急性腎衰少尿或無(wú)尿期常見(jiàn)的致死原因是（）A、高磷血癥與低鈣血癥B、低鈉血癥C、低氯血癥D、高鎂血癥E、高鉀血癥22.男，2歲。左側(cè)陰囊出生后空虛至今。查：患兒發(fā)育正常，左側(cè)陰囊發(fā)育欠佳，左陰囊內(nèi)未觸及睪丸，左腹股溝管內(nèi)可觸及花生米大小活動(dòng)腫物，以下哪種方法治療最佳（）A、左睪丸牽引固定術(shù)B、左睪丸切除術(shù)C、左睪丸牽引固定術(shù)，如有斜疝行左斜疝修補(bǔ)術(shù)D、繼續(xù)觀察E、藥物治療23.腎感染，需行手術(shù)治療的是（）A、急性腎盂腎炎B、慢性腎盂腎炎C、腎皮質(zhì)炎D、腎周?chē)譋、腎積膿24.25歲，女性。突然水腫尿少、血尿。3周后，進(jìn)入昏迷，尿蛋白（+++）。RBC10-15個(gè)/HP。WBC1-3個(gè)/HP，顆粒管型0-3個(gè)/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急診入院。病人入院后各種其他檢查沒(méi)有回報(bào)前的緊急措施應(yīng)采?。ǎ〢、止血藥物應(yīng)用B、靜點(diǎn)地塞米松C、靜點(diǎn)甘露酶D、應(yīng)用速尿及降壓治療E、抗炎治療25.男，28歲。十歲時(shí)因右側(cè)隱睪行右睪牽引固定術(shù)，現(xiàn)右側(cè)陰囊腫大，痛半月，查：右側(cè)陰囊下垂觸之睪丸腫大如鵝卵，沉重感透光試驗(yàn)陰性，應(yīng)診為（）A、右睪丸炎B、右附睪炎C、右睪鞘膜積液D、右睪丸結(jié)核E、隱睪癌變26.男性，35歲。右腰部撞擊傷后劇烈疼痛，伴全程血尿2小時(shí)入院。查體：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP80/60mmHg。神志清楚，面色蒼白，痛苦表情，被迫體位。雙肺呼吸音清晰。心界不大，律齊，未聞及血管雜音。右上腹壓痛及右腰部叩擊痛明顯。