甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師放射腫瘤科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師放射腫瘤科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.參考題庫(共30題)1.女，26歲，右頸單一無痛性淋巴結腫大為2.5cm×3．0cm，活動欠佳?；铙w組織檢查發(fā)現(xiàn)包膜完整，無出血及壞死。鏡下見其結構已破壞，大量的束狀纖維組織增生及散在一些大細胞，其胞質豐富、透明、核大，有多個核仁，并與周圍形成透明的空隙。同時還可見嗜酸性粒細胞、漿細胞及少量的中性粒細胞。該病最可能的診斷為（）。A、淋巴結轉移性癌B、淋巴結炎C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴結反應性增生E、霍奇金病，結節(jié)硬化型2.巴黎系統(tǒng)中基準劑量率（BD）和參考劑量率（RD）的相互關系正確的是（）。A、RD=BDB、RD=0.9BDC、RD=0.85BDD、RD=0.8BDE、RD=0.75BD3.患者男性，54歲，出現(xiàn)反復咳嗽咳痰3個月，CT線圖像如下，最有可能的診斷是（）。 A、中央型肺癌B、外周型肺癌C、肺膿腫D、肺結核E、肺炎4.男，57歲，聲嘶伴咽部不適半年。查體：左頸部可捫及一質硬固定包塊，無壓痛。最有可能的診斷（）。A、鼻咽癌B、聲帶息肉C、扁桃體癌D、聲門癌E、喉結核5.關于臨床試驗的說法正確的是（）。A、Ⅰ期臨床試驗的受試者都是健康志愿者B、Ⅱ期臨床試驗是將藥物用于患者志愿者，包括老人和兒童C、Ⅲ期臨床試驗一般為具有足夠樣本量的隨機化盲法對照試驗D、Ⅳ期臨床試驗的患者同樣需要經過嚴格選擇和控制E、完成Ⅰ～Ⅳ期臨床試驗后才可提交報告，申請藥品注冊或上市許可6.有關靶向治療描述錯誤的是（）。A、屬于腫瘤生物治療的一部分B、以細胞受體、關鍵基因和調控分子為靶點C、主要對腫瘤細胞起調節(jié)和穩(wěn)定作用D、具有一定的選擇性和特異性E、只對某一特定類型腫瘤有效7.良性腫瘤的異型性主要體現(xiàn)在（）。A、瘤細胞核的多形性B、胞質呈嗜堿性C、胞核與胞質的比例增高D、組織結構空間排列紊亂E、出現(xiàn)病理性核分裂象8.全腦全脊髓照射時，胸段野的上界一般放在（）。A、C4水平B、C3水平C、C2水平D、C7下緣E、C5下緣9.如果加速器的源軸距是100cm，而一個患者的腫瘤深度為10cm，則該射野的源皮距是（）。A、80cmB、90cmC、95cmD、100cmE、l10cm10.交界性腫瘤的特征是（）。A、良性腫瘤位于2個器官交界處B、良性腫瘤來源于2種器官C、形態(tài)上屬良性，但生長呈浸潤狀，切除后易復發(fā)D、良性腫瘤偶有遠處轉移E、包膜不完整的良性腫瘤11.原子可以用符號AZX表示，其中（）。A、A為原子質量數，Z為原子序數，X為原子種類符號B、A為原子序數，Z為原子質量數，X為原子種類符號C、A為原子種類符號，Z為原子質量數，X為原子種類序數D、A為原子序數，Z為原子種類符號，X為原子質量數E、A為原子種類符號，Z為原子質量數，X為原子序數12.決定腫瘤特性的是（）。A、腫瘤的實質B、腫瘤的間質C、腫瘤的轉移D、腫瘤的生長速度E、瘤細胞的代謝特點13.美國醫(yī)學物理學家學會（AAPM）規(guī)定加速器治療床板的升降高度誤差（）。A、0.1mmB、0.2mmC、1mmD、2mmE、3mm14.放射治療過程中，一個階段治療結束時進行總結參與人員有（）。A、醫(yī)生、物理師和技師B、醫(yī)生和物理師C、醫(yī)生和技師D、技師和物理師E、技師15.放療擺位中照射時間的允許精度（）。A、±0.01分B、±0.02分C、±0.03分D、±0.1分E、±0.2分16.旋轉式鈷治療機頭旋轉范圍是（）。A、0～360°B、0～180°C、0～90°D、0～110°E、0～260°17.下列情況不需采用全腦全脊髓照射技術的是（）。A、髓母細胞瘤B、松果體區(qū)生殖細胞瘤C、膠質瘤D、分化差的室管膜瘤E、白血病腦侵犯18.吉非替尼治療復發(fā)晚期非小細胞肺癌的癥狀改善率為（）。A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%19.常規(guī)放療中脊髓的放射耐受量為（）。A、≤3500cGyB、≤4000cGyC、≤4500cGyD、≤5000cGyE、≤5500cGy20.患者男，26歲，鼻腔腫瘤3個月，取活檢，鏡下顯示如下圖。 根據組織象及所給出的免疫組織化學染色MyoD-1，可以符合的診斷是（）。（提示免疫組織化學MyoD-1見下圖。） A、淋巴瘤B、小細胞癌C、嗅母細胞瘤D、黑色素瘤E、尤因肉瘤（Ewingsarcoma)F、鱗狀細胞癌G、內翻性乳頭狀瘤H、橫紋肌肉瘤21.鼻咽癌腫瘤延至口咽，上頸有轉移淋巴結，最初照射野最好采用（）。A、雙耳前野+雙頸垂直野B、雙耳前野+頸切線野C、面頸聯(lián)合野+下頸鎖骨上切線野D、雙耳前野+面前品字野+頸部切線野E、雙耳前野+雙耳后野+頸部切線野22.胰腺癌同步放化療的放療劑量推薦為DT（）。A、60Gy/30F/6WB、50Gy/25F/5WC、40Gy/20F/4WD、66Gy/33F/7WE、44Gy/22F/5W23.帶電粒子與靶物質相互作用主要有（）。A、與核外電子發(fā)生彈性與非彈性碰撞B、與質子發(fā)生彈性與非彈性碰撞、與中子發(fā)生彈性與非彈性碰撞C、與核外電子發(fā)生彈性與非彈性碰撞、與原子核發(fā)生彈性與非彈性碰撞D、與核外電子發(fā)生彈性與非彈性碰撞、與中子發(fā)生彈性與非彈性碰撞E、與核外電子發(fā)生彈性與非彈性碰撞、與質子發(fā)生彈性與非彈性碰撞24.簡述放射治療劑量選擇的基本原則25.同位素60CO的半衰期是（）。A、5.5年B、5.7年C、5.3年D、6年E、2年26.與EBV感染關系密切的腫瘤是（）。A、鼻咽癌B、Kaposi肉瘤C、食管癌D、胃癌E、乳腺癌27.舌癌不易侵及的解剖結構是（）。A、口底B、舌系帶C、舌根D、上頜骨E、全舌深層28.源皮距對百分深度量的影響是（）。A、源皮距大，百分深度量高B、源皮距大，百分深度量低C、源皮距對百分深度量無影響D、源皮距與百分深度量關系無規(guī)律可言E、源皮距與百分深度量關系為平方反比定律29.關于良性腫瘤的描述，下列哪項是錯誤的（）。A、細胞分化程度較高B、多呈膨脹性生長C、表面光滑、活動D、從不危及生命E、不發(fā)生轉移30.什么是放射敏感性和放射可治愈性？兩者有無聯(lián)系？卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案:C3.參考答案:B4.參考答案:D5.參考答案:C6.參考答案:E7.參考答案:D8.參考答案:E9.參考答案:B10.參考答案:C11.參考答案:A12.參考答案:A13.參考答案:D14.參考答案:C15.參考答案:A16.參考答案:A17.參考答案:C18.參考答案:C19.參考答案:C20.參考答案:H21.參考答案:C22.參考答案:B23.參考答案:C24.參考答案:放射治療的劑量取決于腫瘤細胞對射線的敏感性、腫瘤的大小，腫瘤周圍正常組織對射線的耐受性等。一般情況下治療鱗癌需要60－70Gy／6－7W，腺癌需要70Gy／7W以上，未分化癌約需50－60Gy／5－6W。對于亞臨床病灶，放療容易收到好的效果，只需一般劑量的2／3或4／5即可控制腫瘤生長。目前治療方法多適當地擴大照射野，使其包括可能浸潤或可能轉移的淋巴區(qū)，待達到亞臨床劑量后，縮小射野，針對腫瘤補足劑量。對于大的腫瘤，由于血運差及乏氧狀態(tài)很難達到理想的治療效果，故最好能采取與熱療或手術的綜合治療。25.參考答案:C26.參考答案:A27.參考答案:D28.參考答案:A29.參考答案:D30.參考答案:放射治療的應用立足于選擇性的殺滅腫瘤細胞而盡可能的給予周圍的正常組織的最小的損傷。射線對細胞作用的程度即放射敏感性與細胞的分化程度、再增殖能力有關。一般地講，未分化而有分裂活動的腫瘤放射敏感，而分化好的腫瘤放射抗拒。放射敏感性表達的是腫瘤對照射的反應--腫瘤縮小的程度及速度。在放射敏感性和放射可治愈性之間沒有明顯的相互關系。一個腫瘤可能放射敏感但不能治愈；反之，某些腫瘤雖然相對較抗拒，但能為單純放療或與其他措施相結合而被治愈。例如：乳腺癌或前列腺癌，這兩個癌放療后體積都縮小很慢，但用放療治愈的可能性都很大。相反，一個彌漫性的惡性淋巴瘤或多發(fā)性骨髓瘤，在幾次分次照射后腫瘤就可能完全消退，然而治愈的希望卻很小。卷II一.參考題庫(共30題)1.全中樞神經系統(tǒng)放射治療野間隔的寬度最合理的處理方法是（）。A、不設間隔以防病灶遺漏B、不設間隔但每照射1000cGy上下移動一次交接處C、間隔1cm，每照射1000cGy，上下移動一次交接處D、根據SSD射野長度和病灶深度計算間隔的寬度E、間隔lcm或以上，以防照射區(qū)重疊造成脊髓損傷2.固定式60鈷治療機機頭朝一個方向旋轉，一般不超過（）。A、90°B、180°C、110°D、160°E、150°3.簡述癌與肉瘤的區(qū)別。4.下列有關定位時治療體位的描述，正確的是（）。A、頸部前野照射雙側頸部淋巴結時，下頜和平時一樣放松B、喉癌時，下頜盡量抬高C、治療聲門下區(qū)癌時，肩部可以向上聳D、垂體瘤時，下頦盡量壓低，頭前傾E、髓母細胞瘤時，采取仰臥位5.患者女性，53歲，耳道溢液伴耳痛1個月余。體檢發(fā)現(xiàn)外耳道肉芽樣新生物，質脆易出血，頸深上淋巴結腫大。CT提示外耳道骨質有破壞?；颊咚技膊∽钣锌赡艿氖牵ǎ?。A、上頜竇癌B、顳骨惡性腫瘤C、鼻咽癌D、腦膜瘤E、鼻咽部淋巴瘤6.在照射野邊緣擋鉛塊可減少何種半影（）。A、幾何半影B、穿射半影C、散射半影D、以上都是E、以上都不是7.霍奇金病預后極好型包括（）。A、女性B、臨床ⅠA期C、年齡<40歲D、病理為淋巴細胞為主型或結節(jié)硬化型E、以上均正確8.患者男性，49歲，發(fā)現(xiàn)乙肝十余年，反復腹痛，腹脹黃疸1個月余，CT圖像如下，最有可能的診斷是（）。 A、肝血管瘤B、肝再生結節(jié)C、肝癌D、肝肉瘤E、肝腺瘤9.當滿足電子平衡條件時，如果空氣中照射量X為205.48倫琴，則相應的吸收劑量為（）。A、100cGyB、150cGyC、180cGyD、200cGyE、250cGy10.動態(tài)楔形板（）。A、是使用固定楔形板運動實現(xiàn)的B、是使用獨立準直器實現(xiàn)的C、是使用60°楔形板合成的D、是利用劑量率動態(tài)變化實現(xiàn)的E、對射線質有影響，使射野輸出劑量率減少，照射時間加長11.以下有關特異性腫瘤顯像中，錯誤的是（）。A、131Ⅰ顯像可診斷分化型甲狀腺癌及其轉移灶B、131Ⅰ-間位碘代芐胍（MIBG）顯像可診斷嗜鉻細胞瘤C、99mTc-吡哆醛-5-甲基色氨酸（PMT）顯像診斷肝細胞肝癌D、131Ⅰ-6β-膽固醇是特異性的腎上腺髓質顯像劑E、111In標記的奧曲肽可診斷神經內分泌腫瘤12.在腫瘤免疫中最重要的效應細胞是（）。A、中性粒細胞B、嗜酸性粒細胞C、漿細胞D、巨噬細胞E、肥大細胞13.射野中心軸一般指的是（）。A、源中心與照射野幾何重心兩點連線B、源中心與照射野中心兩點連線C、源中心與照射野劑量計算點兩點連線D、源中心與照射野劑量歸一化點兩點連線E、源中心與準直器中心兩點連線14.在電子平衡條件下，如果空氣中照射量X為228.2倫琴（1R=2.58×10C/kg），則其比釋動能K為（）。A、100cGyB、150cGyC、180cGyD、200cGyE、250cGy15.比較吉非替尼劑量療效的臨床試驗是（）。A、ISELB、IDEALC、BR21D、INTACTE、CALGB963316.放射治療臨床劑量學原則規(guī)定，腫瘤劑量的不確定度應控制在（）以內A、±1%B、±2%C、±3%D、±4%E、±5%17.實施姑息性放射治療的作用不包括（）。A、對腫瘤出血有效B、對腫瘤止痛有效C、對緩解梗阻或阻塞有效D、對預防病理性骨折發(fā)生有效E、對增加腫瘤患者食欲有效18.在對嗎啡中毒的搶救處理中，首先應（）。A、注射納曲酮以拮抗嗎啡作用B、注射納洛酮以拮抗嗎啡作用C、給安定類藥物使患者鎮(zhèn)靜D、停止使用嗎啡，等待嗎啡從患者體內排出E、對于口服藥物的患者應當立即洗胃處理19.患者男性，21歲，因"胸悶、氣促1周"入院，胸部CT示縱隔巨大腫塊，縱隔鏡活檢示"霍奇金病"，診斷為霍奇金病工A期，行6周期ABVD方案化療后，患者胸悶癥狀消失，復查胸部CT示縱隔腫塊較前縮小。下一步治療方案選擇（）。A、繼續(xù)ABVD方案化療2周期B、縱隔放療C、更換化療方案D、手術E、自體干細胞移植20.在均勻介質中，隨著測量點到放射源距離的增加，所測量到的吸收劑量的變化服從（）。A、線性變化規(guī)律B、正態(tài)分布規(guī)律C、指數變化規(guī)律D、對數變化規(guī)律E、距離平方反比規(guī)律21.垂體瘤三野等中心定位時，燈光野中心一般放在（）。A、體中線與兩外眥的連線的交點上B、體中線與兩外眥的連線的交點偏上0.5cmC、體中線與兩眉弓連線的交點上D、體中線與兩眉弓連線的交點偏上0.5cmE、體中線與兩眉弓連線的交點偏下0.5cm22.治療計劃系統(tǒng)設計所需的數據包括（）。A、射野及機械運動有關幾何數據B、射線束數據C、射線劑量學數據D、A+B+CE、B+C23.帶電粒子入射后，其能量損失主要形式為（）。A、電離、激發(fā)和熱傳導B、輻射、對流和熱傳導C、電離、輻射和對流D、電離、輻射和散射E、電離、激發(fā)、散射和各種形式的輻射24.調強治療的逆向計劃設計不包括（）。A、依據病變及周圍重要器官和組織的三維解剖結構B、預定靶區(qū)的劑量分布C、預定危及器官的劑量限量D、利用優(yōu)化設計算法E、確定治療目標25.在食管癌的根治性放射治療中，（）是常見并發(fā)癥A、食管狹窄B、氣管食管反應C、放射性肺炎D、肺纖維化E、以上都是26.下列哪組抗體的檢測在臨床上用于判定乳腺癌預后和指導治療（）。A、AR／PSAB、ER／PRC