頭頸部腫瘤患者放療護(hù)理常規(guī)

頭頸部腫瘤患者放療護(hù)理常規(guī)放療前的護(hù)理【護(hù)理診斷∕問(wèn)題】1.放療知識(shí)缺乏【護(hù)理措施】向患者及家屬講述放療的必要性、療效、可能出現(xiàn)的反應(yīng)以及防護(hù)知識(shí)。消除患者緊張恐懼心理，積極配合治療。介紹放療注意事項(xiàng)。講述照射野皮膚準(zhǔn)備的重要性。術(shù)后放療者，傷口要愈合，不能有腦脊液漏，喉癌患者的金屬器官套必須更換成熟料或硅膠制品。講述放療過(guò)程中保持正確體位的意義，不能擅自改變體位，必要時(shí)可舉手示意。放療期間的護(hù)理【護(hù)理診斷∕問(wèn)題】舒適的改變。知識(shí)缺乏：缺乏飲食相關(guān)知識(shí)潛在并發(fā)癥：口腔黏膜受損。有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。有感染的危險(xiǎn)?！咀o(hù)理措施】保持口腔清潔，早晚用軟毛牙刷刷牙，飯后漱口。使用含氟或防酸牙膏，遵醫(yī)囑定期護(hù)齒治療。鼻癌患者照射時(shí)保持鼻咽腔清潔，可采用口腔噴藥及鼻咽沖洗；治療1—2周后，指導(dǎo)患者進(jìn)行張口、頸部鍛煉等，3—4次∕日，10—20分鐘∕次。腦部照射患者觀察有無(wú)嘔吐及頭痛等癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑靜滴脫藥水。喉癌患者盡量將痰液及脫落的壞死組織吐出，預(yù)防誤吸。飲食護(hù)理進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多維生素、易消化的食物，忌煙酒、過(guò)熱、過(guò)硬及刺激性食物，放療前后半小時(shí)不宜飽食。放療后，患者往往出現(xiàn)咽部疼痛，指導(dǎo)患者進(jìn)食，避免吃過(guò)燙、過(guò)硬及刺激性食物。反應(yīng)明顯時(shí)遵醫(yī)囑用藥，緩解疼痛。放療可使鼻咽癌患者的唾液腺造成一定程度的破壞，故要特別注意給患者補(bǔ)充足夠的水分（3000ml∕日），以免引起舌燥口干，同時(shí)減輕全身反應(yīng)。6、照射野皮膚護(hù)理1）放療中應(yīng)保持照射野皮膚清潔干燥，選用軟領(lǐng)棉質(zhì)柔軟寬大內(nèi)衣。2）照射野皮膚忌摩擦及理化刺激。3）照射野皮膚可用皮膚保護(hù)劑、表皮生長(zhǎng)因子等，以防治放射性皮膚炎；禁用碘酒、酒精燈刺激性消毒劑。4）照射野皮膚有脫皮現(xiàn)象時(shí)，切忌用手撕剝。5）避免烈日暴曬和嚴(yán)寒冷凍。6）搬運(yùn)患者時(shí)，避免拖、拉、推動(dòng)作，防止皮膚擦傷。7.觀察血象變化，遵醫(yī)囑每周化驗(yàn)血常規(guī)一次。8.觀察體溫變化。9.健康教育及出院指導(dǎo)1）放療結(jié)束后，遵醫(yī)囑做一次全面體格檢查。2)放療結(jié)束后半年內(nèi)繼續(xù)保護(hù)照射野皮膚。3）加強(qiáng)功能鍛煉，檢查張口練習(xí)。4）堅(jiān)持口腔清潔，堅(jiān)持護(hù)齒，使用含氟牙膏刷牙。3-4年內(nèi)不能拔牙，特別是當(dāng)出現(xiàn)放射性齲齒所致的