血液系統(tǒng)疾病患者一般護(hù)理常規(guī)

血液系統(tǒng)疾病患者一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理診斷/問(wèn)題】有感染的危險(xiǎn)有出血的危險(xiǎn)活動(dòng)無(wú)耐力知識(shí)缺乏焦慮、恐懼【護(hù)理措施】飲食護(hù)理高熱量、高蛋白、高維生素飲食?；熣甙椿燂嬍匙o(hù)理常規(guī)護(hù)理。化療前，給予營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，無(wú)特殊禁忌?；熎陂g，多數(shù)患者食欲較差，可少食多餐，根據(jù)患者喜好選擇食物。化療后骨髓抑制期，注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷、不潔的食物，暫時(shí)禁食水果，防止清洗不凈引起腹瀉；避免堅(jiān)硬、粗糙和刺激性食物，以防消化道出血。休息與運(yùn)動(dòng)臥床休息，骨髓抑制期絕對(duì)臥床休息，造血恢復(fù)后可在室內(nèi)活動(dòng)。保持樂(lè)觀情緒，積極配合治療。藥物治療的護(hù)理化療注射時(shí)防止藥液漏于血管外引起局部壞死。輸注化療藥前先用生理鹽水建立靜脈通道，輸液暢通后方可接化療藥。滴注化療期間每15-30分鐘巡視一次，觀察滴注情況。保護(hù)血管，使用PICC或深靜脈置管。鼓勵(lì)患者飲水，無(wú)心腎功能不全者，每日飲水量在2000ml以上，促進(jìn)尿酸排泄。密切觀察藥物不良反應(yīng)。觀察要點(diǎn)觀察有無(wú)感染征象，如口腔黏膜是否完整，肛周有無(wú)疼痛不適，皮膚有無(wú)癤腫及體溫變化等。觀察有無(wú)出血征象皮膚有無(wú)出血點(diǎn)、瘀斑，有無(wú)口腔、鼻腔出血，觀察大小便顏色、女患者月經(jīng)量，注意神志、瞳孔變化，有無(wú)頭痛、噴射性嘔吐等顱內(nèi)出血的征象。預(yù)防感染的護(hù)理口腔護(hù)理注意口腔清潔，化療患者可用5%碳酸氫鈉和銀耳通等交替漱口，每日6-8次。皮膚護(hù)理每天溫水擦浴，及時(shí)更衣。血小板降低者發(fā)熱時(shí)禁用酒精擦浴，以免誘發(fā)出血。會(huì)陰、肛周護(hù)理保持會(huì)陰、肛周部位清潔，化療患者用（1:5000PP粉）1:2000洗必泰坐浴，每日2次，大便后及時(shí)坐浴。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。病室每日上下午開(kāi)窗通風(fēng)各30分鐘，每日紫外線照射30分鐘，限制探視。每日用含氯消毒液擦拭床單位、拖地。預(yù)防出血皮膚、黏膜各種注射拔針后按壓10分鐘以上，密切觀察有無(wú)滲血。避免反復(fù)多次皮下肌肉注射。鼻嚴(yán)禁挖鼻，鼻腔干燥者用薄荷油濕潤(rùn)，出血者遵醫(yī)囑予1%去甲腎上腺素棉球壓迫止血。牙齦用軟毛牙刷刷牙，禁用牙簽剔牙。出血者用干棉球或遵醫(yī)囑予1%去甲腎上腺素棉球壓迫止血。胃腸道大量嘔血及便血時(shí)禁食，少量出血者可進(jìn)溫涼半流或流質(zhì)飲食。顱內(nèi)出血觀察有無(wú)頭痛、頭昏、嗜睡、噴射性嘔吐、視物模糊、呼吸急促、神志不清、大小便失禁、血壓下降、瞳孔不等大等。囑患者保持大便通暢，勿用力排便，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)