2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床血液(醫(yī)學(xué)高級)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床血液(醫(yī)學(xué)高級)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.所謂假失控是指（）A、控制方法對有誤差分析做出了失控判斷B、控制方法對無誤差分析做出了失控判斷C、控制方法對有誤差分析做出了在控判斷D、控制方法對無誤差分析做出了在控判斷E、對誤差分析失去控制2.腎病綜合征時血漿蛋白質(zhì)濃度不降低的是（）。A、清蛋白B、銅藍蛋白C、α2-巨球蛋白D、前清蛋白E、α1-酸性糖蛋白3.通過輸血傳播的皰疹病毒有（）。A、HSV、EBVB、EBV、VZVC、CMV、EBVD、VZV、HSVE、HSV、HHV-64.用于校正決定性方法，評價及校正參考方法的標準品為（）A、一級標準品B、二級標準品C、三級標準品D、控制物E、樣品5.擴展不確定度是將合成標準不確定度擴展了Κ倍得到的，Κ值一般為（）A、1，2

B、2，3

C、3，4

D、1，3

E、2，4

6.因子Ⅴ、Ⅷ主要存在于（）A、硫酸鋇吸附血漿B、硫酸鋇吸附血清C、正常人貯存血漿D、正常人貯存血清E、正常人新鮮血漿7.下列哪項不符合骨髓纖維化（）A、多見于40歲以上B、巨脾C、常出現(xiàn)干抽D、骨髓活檢見大量網(wǎng)狀纖維組織E、外周血中不見幼稚粒細胞8.患者女，27歲，月經(jīng)量增多半年，婦科檢查子宮有一小肌瘤，1個月來齒齦出血，下肢皮膚淤點、淤斑，實驗室檢查：Hb78g/L，WBC5.4×109/L，血小板32×109/L。如果骨髓涂片示巨核細胞100個/（1.5cm×3cm），顆粒型占0.90，則以下檢查中還可出現(xiàn)異常表現(xiàn)的是（）A、凝血酶原消耗試驗B、血小板功能測定C、血小板壽命D、血塊收縮試驗E、BTF、束臂試驗9.對傷寒、副傷寒沙門菌的分離培養(yǎng)，下列敘述錯誤的是（）。A、可采用血液培養(yǎng)分離病原B、可采用膽汁標本進行分離C、骨髓標本培養(yǎng)陽性率在發(fā)病第一周時也比較高D、尿中不會檢出E、可選擇SS瓊脂作為選擇培養(yǎng)基10.魏氏法測定血沉使用的抗凝劑是（）A、3.8％枸櫞酸納B、109mmol／L枸櫞酸納C、肝素D、雙草酸鹽E、EDTA－K11.了解血清蛋白質(zhì)全貌有價值的測定方法是（）。A、血清蛋白電泳B、總蛋白定量C、白蛋白定量D、特殊蛋白測定E、脂蛋白電泳12.血瓊脂平板屬于（）。A、基礎(chǔ)培養(yǎng)基B、鑒別培養(yǎng)基C、選擇培養(yǎng)基D、營養(yǎng)培養(yǎng)基E、特殊培養(yǎng)基13.如圖為某患者骨髓鐵染色結(jié)果。下列說法正確的是（） A、圈中所示為環(huán)形鐵粒幼紅細胞B、細胞內(nèi)鐵是指存在于中幼紅細胞、晚幼紅細胞及成熟紅細胞中的鐵C、細胞外鐵主要存在于骨髓小粒的巨噬細胞中D、鐵粒幼細胞貧血中環(huán)形鐵粒幼紅細胞占20%以上E、MDS患者也可見環(huán)形鐵粒幼紅細胞14.用Lancefield血清分型法將鏈球菌分為多個群，其中對人類有致病性的大多屬于（）。A、A群B、B群C、C群D、D群E、G群15.女性，29歲，在鞋廠工作3年，近一月來發(fā)熱伴出血2周。HB60g/L，白細胞4.3×109/L，分類正常；骨髓中原粒細胞10%，早幼粒細胞51%，凝血酶原時間18s，正常對照13s，血漿纖維蛋白原0.19g/L。最可能的診斷是（）A、急性型原發(fā)性血小板減少性紫癜B、急性型再生障礙性貧血C、M3型白血病并發(fā)DICD、急性感染并發(fā)DICE、肝臟功能損傷16.血涂片經(jīng)瑞氏染色后白細胞核不著色或著色淺，而胞質(zhì)著色尚可，最可能的原因是（）A、瑞氏染液放置過久B、緩沖液偏酸C、緩沖液偏堿D、沖洗時間太久E、染液濃度低17.在微粒體中使血紅素氧化成膽綠素的酶是（）。A、血紅素加單氧酶B、膽綠素還原酶C、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D、細胞色素氧化酶E、過氧化物酶18.患者男性，48歲，乏力、體重減輕4月余。體檢：脾肋下5指，肝臟肋下2指，胸骨有壓痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×10/L，PLT196×10/L，中性中幼粒細胞11%、中性晚幼粒細胞17%、中性桿狀核細胞23%、中性分葉核細胞34%、嗜酸性粒細胞5%、嗜堿性粒細胞4%，淋巴細胞6%。外周血中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率明顯減低。確診本病的首選檢查是（）A、骨髓象檢查B、腹部超聲波檢查C、BCR/ABL融合基因檢查D、電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查E、造血干細胞集落培養(yǎng)19.下列哪種疾病PT延長（）。A、深靜脈血栓B、血友病甲C、血管性血友病D、重癥肝炎E、血栓前狀態(tài)20.女性，60歲，腰背疼痛4個多月，有時不規(guī)則發(fā)熱，伴尿頻尿痛?；灒耗虻鞍祝?++），白細胞5～10／HP，尿本－周蛋白陽性，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有一M蛋白（39.5％）。本例血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白（在β和γ間），最可能是（）A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE21.男性，24歲，頭昏乏力，鼻粘膜出血及牙齦出血10天。檢驗：血紅蛋白75g/L，白細胞41.6×109/L，血小板27×109/L，外周血白細胞分類幼稚細胞占56%；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細胞占53%，早幼粒細胞占21%，POX染色強陽性，NAP染色（-），NSE染色部分呈陽性且不被NaF抑制。確診為急性非淋巴細胞白血病。FAB分型是（）A、急性髓細胞白血病M1型B、急性髓細胞白血病M2型C、急性髓細胞白血病M3型D、急性髓細胞白血病M4型E、急性髓細胞自血病M5型22.一男性老年病人，臨床出現(xiàn)骨痛，頭暈、血沉111mm／小時，Hb90g／L，骨髓中異常漿細胞30％，疑診為多發(fā)性骨髓瘤。如果該患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明顯溶骨性病變，說法不正確的是（）A、可考慮多發(fā)性骨髓瘤（不分泌型）B、可完全排除多發(fā)性骨髓瘤C、C.可考慮多發(fā)性骨髓瘤（IgD、可考慮多發(fā)性骨髓瘤（IgG）E、E.可考慮多發(fā)性骨髓瘤（Ig23.目前環(huán)形鐵粒幼紅細胞是指幼紅細胞質(zhì)內(nèi)（）A、藍色顆粒在4顆以上并圍繞核周1／4以上者B、藍色顆粒在4顆以上并圍繞核周1／2以上者C、藍色顆粒在6顆以上并圍繞核周1／4以上者D、藍色顆粒在6顆以上并圍繞核周1／3以上者E、藍色顆粒在6顆以上并圍繞核周1／2以上者24.尚未發(fā)現(xiàn)的Rh血型抗原為（）。A、CB、DC、ED、cE、d25.男性，16歲，因腦膜刺激癥入院，檢查發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點，針頭挑破瘀點，血印片染色鏡檢，見中性粒細胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌，呈腎形成對排列，最可能的細菌是（）。A、腦膜炎奈瑟菌B、新型隱球菌C、流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌E、化膿性鏈球菌卷II一.參考題庫(共25題)1.尿中β2-M升高而血中β2-M不升高，此時出現(xiàn)蛋白尿?qū)儆冢ǎ?。A、腎小管性蛋白尿B、分泌性蛋白尿C、組織性蛋白尿D、腎小球性蛋白尿E、溢出性蛋白尿2.戈謝細胞形態(tài)的主要特征是（）A、胞體大，直徑20～80μmB、核圓形或橢圓形C、染色質(zhì)較疏松D、胞質(zhì)豐富E、胞質(zhì)中含有條紋樣結(jié)構(gòu)如洋蔥皮3.不會引起中性粒細胞數(shù)量增加的疾病是（）A、脾功能亢進B、尿毒癥C、急性鏈球菌感染D、急性溶血E、肺吸蟲病4.如要輸注血漿量最少的血液，可選用（）。A、濃縮紅細胞B、洗滌紅細胞C、冷凍紅細胞D、以上均不可E、以上均可5.正常人細胞內(nèi)鐵以（）A、Ⅰ型為主B、Ⅱ型為主C、Ⅲ型為主D、Ⅳ型為主E、環(huán)形鐵為主6.內(nèi)基小體對何種疾病具有診斷意義（）。A、流行性出血熱B、流行性腦膜炎C、狂犬病D、登革熱E、流行性乙型腦炎7.該圖所示可能為哪種疾病的骨髓象（） A、地中海貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼細胞貧血D、再生障礙性貧血E、HbS病8.下列哪種疾患不會出現(xiàn)血漿纖維蛋白原（Fg）增高（）。A、急性心肌梗死B、原發(fā)性纖溶亢進C、多發(fā)性骨髓瘤D、糖尿病E、急性感染9.肌糖原不能直接補充血糖的原因是（）。A、缺乏葡萄糖-6-磷酸酶B、缺乏磷酸化酶C、缺乏脫支酶D、缺乏己糖激酶E、含肌糖原高，含肝糖原低10.除哪一項外，其他均有助于鑒別戈謝病與尼曼-匹克?。ǎ〢、PAS染色B、ACP染色C、骨髓細胞學(xué)常規(guī)檢查D、肝、脾、淋巴結(jié)腫大程度E、類脂代謝有關(guān)酶活性的測定11.RC絕對值減低的是（）A、缺鐵性貧血B、輕型地中海貧血C、再生障礙性貧血D、陣發(fā)性血紅蛋白尿E、溶血性貧血12.醫(yī)學(xué)實驗室認可與工業(yè)檢測實驗室從標本來源的角度來說，它們之間最重要的區(qū)別在于（）A、標本數(shù)據(jù)量大

B、標本取材要求高

C、儀器自動化程度高

D、標本存在基質(zhì)效應(yīng)

E、結(jié)果解釋難度大13.致病性葡萄球菌重要的鑒定依據(jù)不包括（）。A、金黃色色素B、血平板上溶血C、凝固酶陽性D、耐熱核酸酶E、發(fā)酵葡萄糖14.下列哪項符合嗜酸性粒細胞增多癥（）A、外周血中嗜酸性粒細胞＞4%，以成熟型為主B、骨髓中紅系、巨系常受抑C、本病的主要診斷依據(jù)是骨髓檢查D、外周血不可見幼稚細胞E、骨髓中以幼稚嗜酸性粒細胞增多為主，且有形態(tài)異常15.滲出液總蛋白與血清總蛋白的比值一般大于（）。A、0.1B、0.2C、0.3D、0.4E、0.516.Weibel－DMade小體可能是（）A、血小板內(nèi)層結(jié)構(gòu)成分B、在構(gòu)成凝血過程中起關(guān)鍵作用的因子C、vWF和t－PA產(chǎn)生的主要場所D、紅細胞內(nèi)發(fā)生變性的一種小體E、血管壁中層的支持物17.應(yīng)用哪種單抗組合在流式細胞儀上計數(shù)可檢測外周血中B淋巴細胞總數(shù)以及B1細胞和B2細胞（）。A、CD19和CD20B、CD10和CD19C、CD5和CD10D、CD5和CD19E、CD10和CD2018.依據(jù)ISO15189，醫(yī)學(xué)實驗室必須設(shè)立的職位有A、技術(shù)主管

B、質(zhì)量主管

C、安全主管

D、財務(wù)主管

E、關(guān)鍵職位的代理人

19.下列選項中關(guān)于網(wǎng)織紅細胞計數(shù)的敘述，錯誤的是（）A、普通光鏡法用活體染色顯示紅細胞內(nèi)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)B、ICSH網(wǎng)織紅細胞計數(shù)推薦方法是采用流式細胞儀法C、網(wǎng)織紅細胞多用百分比報告結(jié)果D、普通光鏡法要求計數(shù)1000個紅細胞中所見的網(wǎng)織紅細胞數(shù)E、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)儀法中熒光強度越高的網(wǎng)織紅細胞越成熟20.血小板黏附率參考值范圍是（）A、17％～34％B、35％～52％C、53％～70％D、71％～88％E、89％～100％21.極差控制圖主要觀察測量值分散程度的變化，用于考察測定的（）A、精密度

B、特異性

C、準確度

D、敏感性

E、誤差22.周圍血液中出現(xiàn)幼稚粒細胞見于下列哪些疾?。ǎ〢、骨髓纖維化B、類白血病反應(yīng)C、慢性粒細胞白血病D、缺鐵性貧血E、巨幼細胞性貧血23.紅細胞膜蛋白質(zhì)和脂質(zhì)組成的比例為（）A、1:1

B、1:2

C、1:3

D、1:4

E、1:524.血氣分析中主要表示代謝性酸堿平衡的指標是（）。A、pHB、PaO2C、PaCO2D、AGE、[HCO-3]25.波浪熱的病原體是（）。A、布魯氏菌B、嗜肺軍團菌C、幽門螺桿菌D、流感嗜血桿菌E、百日咳鮑特菌卷III一.參考題庫(共25題)1.男性，30歲，黃疸、貧血4年，偶見醬油色尿。檢驗：紅細胞2.15×10／L，血紅蛋白68g／L，白細胞2.3×10／L，血小板63×10／L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)6.7％；總膽紅素44.46μmol／L(2.6mg／dl)，直接膽紅素3.42μmol／L(0.2mg／dl)，ALT正常；骨髓檢查示增生正常偏低，粒紅比為1：1.92。要正確診斷最需要做下列哪項檢查A、Coombs試驗

B、血清免疫球蛋白測定

C、Ham試驗

D、尿隱血試驗

E、HBsAg2.關(guān)于核左移定義的敘述，錯誤的是（）A、再生性左移，其白細胞總數(shù)增高B、退行性左移，其白細胞總數(shù)不增高或減低C、指外周血涂片中中性桿狀核粒細胞計數(shù)<10％D、指外周血涂片中中性桿狀核粒細胞增多，可出現(xiàn)幼稚細胞E、根據(jù)病情嚴重程度，分為輕度左移、中度左移和重度左移3.凝血酶原復(fù)合物濃縮制劑主要適用的患者是（）。A、灼傷B、心臟病C、血友病D、白血病E、腎移植4.細胞內(nèi)鐵存在于（）A、細胞間隙B、巨核細胞C、幼紅細胞D、巨噬細胞E、細胞核5.某一實驗室血糖參加室間質(zhì)量評價活動，其測定結(jié)果為5.25mmol／L，靶值為5.0mmol／L，其評價范圍為靶值±10%?？蓪⒋舜螠y定結(jié)果判斷為（）A、不可接受B、不在控C、不滿音D、可接受E、滿意6.關(guān)于M蛋向描述不正確的是（）A、系過量的單克隆免疫球蛋白或肽鏈片段B、血清蛋白電泳呈現(xiàn)窄底高峰C、易導(dǎo)致感染D、易導(dǎo)致出血E、重鏈片段經(jīng)腎臟排血形成本周蛋白7.骨髓增生極度活躍，有核細胞與成熟紅細胞的比例為（）A、2：5B、1：4C、1：1D、1：10E、1：508.血小板抗體增高可見于下列哪些疾?。ǎ〢、慢性肝炎B、SLEC、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、輸血后紫癜E、原發(fā)性血小板減少性紫癜9.人體出生后的造血器官主要是（）A、卵黃囊B、肝臟C、脾臟D、骨髓E、胸腺10.患者，女性，34歲，因缺鐵性貧血入院治療，為觀察治療效果現(xiàn)需進行網(wǎng)織紅細胞計數(shù)檢查，做網(wǎng)織紅細胞計數(shù)，下列注意事項中錯誤的是（）A、網(wǎng)織紅細胞體積較大，常在血膜尾部和兩側(cè)較多B、復(fù)染對網(wǎng)織紅細胞計數(shù)影響不大，因此可用瑞特染液進行復(fù)染C、油鏡下計數(shù)1000個紅細胞中見到網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)報告D、可用絕對值來報告網(wǎng)織紅細胞即網(wǎng)織紅細胞個／升E、用乙醇染液時，應(yīng)待乙醇揮發(fā)干后，才能加血液，否則血液易凝固11.比較標本率之間差異是否有顯著性時，以選用下列哪種檢驗方法為佳（）A、t檢驗B、χ2檢驗C、u檢驗D、t＇檢驗E、F檢驗12.下列哪項是真性紅細胞增多癥的血象特征（）A、血紅蛋白增加，男性＞180g/L，女性＞170g/LB、紅細胞比容增高，男性＞O.50，女性＞0.48C、紅細胞數(shù)增加，男性＞6.0×1012/L，女性＞5.5×1012/LD、血涂片中出現(xiàn)幼粒細胞和粒細胞分葉過度E、多染性紅細胞明顯增多13.對于一個嚴重貧血患者，制備血涂片時需用（）A、大血滴、大角度、快推B、小血滴、小角度、慢推C、小血滴、大角度、慢推D、大血滴、大角度、慢推E、大血滴、小角度、快推14.血清結(jié)合珠蛋白測定正常參考范圍是（）A、0.5～1.5gHb／LB、0.20gHb／LD、<0.10gHb／LE、20～30gHb／L15.血漿游離Hb測定哪項錯誤（）A、在pH7.6左右B、在pH5.6左右C、于530nm處測吸光度D、正常參考值<50mg／LE、顏色變化是綠－藍－紫紅16.當某測定值陷落在該總體±2SD的范圍內(nèi)時，其可信限的范圍是（）A、0.6356B、0.90C、0.95D、0.99E、117.細胞化學(xué)染色步驟中的固定是（）A、改變細胞內(nèi)化學(xué)成分B、保持細胞結(jié)構(gòu)和化學(xué)成分C、改變細胞內(nèi)化學(xué)結(jié)構(gòu)D、保持細胞化學(xué)結(jié)構(gòu)和化學(xué)成分E、保持細胞結(jié)構(gòu)和改變化學(xué)成分18.下列哪項疾病是獲得性溶血性貧血（）A、丙酮酸激酶缺陷癥B、冷凝集素綜合征C、鐮狀細胞貧血D、遺傳性球形紅細胞增多癥E、不穩(wěn)定血紅蛋白病19.B型血Rh陰性患者輸血時可接受的血型是（）。A、A型B、O型C、AB型D、B型，Rh陰性E、無需考慮ABO血型20.評價檢驗結(jié)果的常用指標主要是A、靈敏性

B、特異性

C、ROC曲線

D、準確度

E、Cutoff值21.ABO標準血清對親和力的要求為（）。A、5s內(nèi)出現(xiàn)凝集B、10s內(nèi)出現(xiàn)凝集C、15s內(nèi)出現(xiàn)凝集D、20s內(nèi)出現(xiàn)凝集E、25s內(nèi)出現(xiàn)凝集22.下列組合哪項不符合PNH的實驗室檢查（）A、PNH-蔗糖溶血試驗陽性B、PNH-尿含鐵血黃素試驗陽性C、PNH-尿隱血試驗陽性D、PNH-Ham試驗陽性E、PNH-抗人球蛋白試驗陽性23.紅細胞膜中含量最多的蛋白是（）A、錨蛋白B、帶3蛋白C、收縮蛋白D、4.1蛋白E、4.2蛋白24.糞便隱血試驗持續(xù)陽性，最可能的疾病是（）。A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、潰瘍性結(jié)腸炎D、胃癌E、結(jié)腸息肉25.細胞化學(xué)染色是一門（）A、細胞學(xué)和免疫學(xué)相結(jié)合的科學(xué)B、細胞學(xué)和生物化學(xué)相結(jié)合的科學(xué)C、細胞學(xué)和生物學(xué)相結(jié)合的科學(xué)D、細胞學(xué)和生理學(xué)相結(jié)合的科學(xué)E、細胞學(xué)和化學(xué)相結(jié)合