2024年大學試題(醫(yī)學)-流行病學筆試歷年真題薈萃含答案

2024年大學試題(醫(yī)學)-流行病學筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.測量人群中某隱性感染為主的疾病時，所用指標為（）A、發(fā)病率B、罹患率C、感染率D、續(xù)發(fā)率2.簡述病因推斷標準。3.下列選項中，影響患病率升高的因素有（）A、診斷水平提高B、病死率降低C、發(fā)病率增高D、報告率提高E、病程延長4.簡述病因的探索的程序與方法？5.簡述臨床試驗設計的基本要素及其應注意或把握的要點。6.某地連續(xù)三年統(tǒng)計肝癌死亡率進行比較，以判斷發(fā)病趨勢下列哪一種計算較合理（）A、各年粗死亡率比較B、各年年齡標化死亡率比較C、各年性別標化死亡率比較D、各年病死率比較7.調查設計必須包括的基本內容有（）A、研究目的明確B、研究對象明確具體C、擬定適宜的調查表D、對調查員進行培訓E、選定可靠的研究方法8.醫(yī)院感染最常見的傳播途徑是（）A、空氣傳播B、經(jīng)水傳播C、食物傳播D、接觸傳播9.對研究所需指標或數(shù)據(jù)進行測定或測量產(chǎn)生的偏倚為（）A、診斷懷疑偏倚B、測量偏倚C、暴露懷疑偏倚D、易感性偏倚10.簡述臨床試驗設置對照組的原則。11.描述疾病死亡的指標有（）A、存活率B、病死率C、死亡率D、續(xù)發(fā)率E、罹患率12.簡述診斷試驗研究時選擇研究對象的要點。13.幽門螺桿菌結合部位在胃竇細胞，它可隨胃竇細胞進入十二脂腸引起炎癥、削弱粘膜，使其易于遭受酸的損傷，由此支持幽門螺桿菌是十二批腸潰瘍的發(fā)病原因，這一推理運用了因果判斷標準中的（）A、關聯(lián)的時間順序B、關聯(lián)的強度C、關聯(lián)的可重復性D、關聯(lián)的合理性14.某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年散發(fā)發(fā)病率水平時，稱（）A、散發(fā)B、爆發(fā)C、流行D、大流行15.下列哪項不是因果關聯(lián)的判定標準（）A、樣本大小B、時間順序C、聯(lián)系的合理性D、劑量反應關系16.關于流行病學下列哪條是不正確的（）A、它是醫(yī)學的基礎學科B、它以個體為研究對象C、它能為衛(wèi)生決策提供依據(jù)D、它可以研究疾病的自然史17.生態(tài)學病同模型中所指的因素為（）A、動同、宿主、環(huán)境B、心理、生理、環(huán)境C、生物、環(huán)境、衛(wèi)生保健D、生物、生理、社會18.如何理解病因判斷中的關聯(lián)強度？19.發(fā)達國家人均脂肪攝入量與大腸癌發(fā)生率，均高于發(fā)展中國家，由此支持脂肪攝入量與大腸癌之間的因果關聯(lián)，這一推理運用了因果判定標準中的（）A、關聯(lián)的時間順序B、暴露與疾病的分布一致C、關聯(lián)的可重復性D、終止效應20.何為真實性、可靠性、預測值、似然比、ROC曲線？21.簡述提高診斷質量的方法。22.對于現(xiàn)況研究所獲得結果下結論時，應注意哪些問題？23.以下關于必要病因的哪一項是正確的（）A、所謂的必要病因一定同相應疾病的分類依據(jù)有關B、傳染病有必要病因（病原體），而非傳染病沒有必要病因C、如果要預防疾病，一定需要去除必要病因D、吸煙是肺癌的必要病因24.何為科赫法則？25.在一項近期口服避孕藥與心肌梗死關系的研究中，已知年齡的混雜偏倚值是-0.577，該偏倚是（）A、正混雜偏倚B、負混雜偏倚C、因為該值太小，尚不能說存在混雜偏倚D、該值的大小只能說明混雜的程度，不能說明混雜的方向卷II一.參考題庫(共25題)1.如發(fā)現(xiàn)非乙肝病毒感染者不發(fā)生肝癌，則支持乙肝病毒是發(fā)生肝癌的影響因素，這一推理運用的是（）A、求同法B、差異法C、共變法D、同異并用法2.舉例說明什么是共變法。3.舉例說明什么是求同法。4.何為金標準？常用的金標準有哪些？5.何為信息偏倚？簡述信息偏倚控制的方法？6.流行病學任務的三個階段是（）A、揭示流行B、揭示現(xiàn)象C、找出原因D、提供措施E、確定病因7.下列哪項不是流行病學實驗設計的原則（）A、設立對照的原則B、隨機化的原則C、重復測量的原則D、盲的原則8.病例對照研究中，用于研究的一般是現(xiàn)患病人，由此可能產(chǎn)生的偏倚是（）A、伯克森偏倚B、奈曼偏倚C、易感偏倚D、檢出癥候偏倚9.研究職業(yè)與疾病的關系時應考慮哪些因素（）A、暴露機會B、勞動條件C、民族D、勞動強度E、精神緊張強度10.簡述診斷試驗的評價方法與指標。11.醫(yī)院感染的主要對象是（）A、病人和家屬B、病人和醫(yī)生C、病人和醫(yī)院職工D、醫(yī)生和護士12.當研究對象考慮到自身的利益關系（如隱私問題）時，為研究者提供虛假的信息，造成的偏倚為（）A、回憶偏倚B、報告偏倚C、測量偏倚D、暴露懷疑偏倚13.要判定為因果關聯(lián)，統(tǒng)計學關聯(lián)尚需確定（）A、時間順序B、關聯(lián)強度大小C、無三大偏倚D、有特異性E、無隨機誤差14.當隊列是一動態(tài)人群時，計算發(fā)病頻率的指標是（）A、累計發(fā)病率B、發(fā)病率C、續(xù)發(fā)率D、發(fā)病密度15.某地為了解人群高血壓發(fā)病情況擬進行一次普查，說明調查結果可統(tǒng)計（）A、發(fā)病率B、罹患率C、患病率D、累積發(fā)病率16.高血壓病人在確診，自行改善高鹽飲食的習慣，若選擇這樣的人群為病例組，進行病例對照研究探討攝鹽量與高血壓之間的關系，則可以出現(xiàn)（）A、伯克森偏倚B、奈曼偏倚C、易感性偏倚D、檢出癥候偏倚17.簡述臨床試驗確定效應指標應遵循哪些原則？18.病因研究中能夠成為病同必須達到的條件是（）A、聯(lián)系的合理性B、聯(lián)系的強度C、聯(lián)系的時間順序D、劑量反應關系E、暴露與疾病的分布一致性19.抽樣調查的基本原則不是（）A、抽樣必須隨機化B、選好研究因素C、樣本必須足夠大D、盡量選擇發(fā)病率低的疾病E、所選擇的目標人群總人數(shù)不很多20.從病種上講醫(yī)院感染最高的是（）A、惡性腫瘤B、傳染病C、血液疾病D、外科疾病21.隊列研究的樣本組成（）A、病例組與對照組B、實驗組與非實驗組C、暴露與非暴露組D、無病個體隨機分組22.何為臨床試驗？簡述臨床試驗的基本特征。23.近年來引起醫(yī)院感染的主要是（）A、G+B、G-C、真菌D、衣原體24.脊髓灰質炎以兒童發(fā)病率為主其原因為（）A、疫苗和接種B、病后有較牢固的免疫力C、以隱性感染為主D、兒童抵抗力差E、病原體致病力強25.根據(jù)暴露來精確測量發(fā)病機率的疾病頻率測量指標是（）A、發(fā)病率B、罹患率C、感染率D、發(fā)病密度卷III一.參考題庫(共25題)1.病死率受以下哪些因此的影響（）A、疾病嚴重程度B、診斷水平C、病程長短D、病原體毒力E、醫(yī)療水平2.簡述病因推導的步驟與方法。3.試述疾病年齡分布的分析方法。4.流行病學實驗中實驗對象分組應是（）A、根據(jù)實驗者需要隨意將實驗對象分為實驗組及對照組B、根據(jù)被實驗者意愿，分為實驗組及對照組C、實驗對象被分為實驗組及對照組的概率相等D、實驗對象被分為實驗組的概率應大于分為對照組的概率5.隨著吸煙量的增加，肺癌的發(fā)生危險（RR）也增加，由此支持吸煙導致肺癌的因果聯(lián)系，這一推理運用的是（）A、求同法B、差異法C、共變法D、同異并用法6.何為內部真實性、外部真實性？7.病例對照研究利用醫(yī)院就診或住院病人作為研究對象時易導致的偏倚種類為（）A、伯克森偏倚B、檢出偏倚C、報告偏倚D、測量偏倚8.對疾病年齡分布的分析方法，說法正確的是（）A、橫斷面分析能說明同一時期不同年齡死亡率的變化B、橫斷面分析能說明不同年代各年齡組死亡率的變化C、橫斷面分析能說明不同年代出生的各年齡組的死亡趨勢D、對慢性病橫斷面分析不能正確顯示致病因素與年齡的關系E、對慢性病出生隊列分析能夠正確顯示致病因素與年齡的關系9.試述臨床試驗隨機分組的方法？10.在我國醫(yī)院感染主要是（）A、內源性感染B、外源性感染C、交叉感染D、醫(yī)源性感染11.下列影響疾病的人群分布特征的因素中哪一項與疾病之間的關聯(lián)相對來說最強（）A、?年齡B、?性別C、?職業(yè)D、?民族或種族12.如何認識病因假說建立時使用的邏輯推理法（Mill準則）？13.某醫(yī)師認為成年早期攝入大量的糖可能導致成年男性易于疲勞和性功能減退。該醫(yī)師決定檢驗該假設。他詢問30歲健康男性的糖攝入量，然后將研究對象分為糖攝入量多和攝入量少兩組。10年后，他在一個月的時間里訪視了糖攝入量多的一組人，詢問他們的精力、體力和性功能。隨后一個月，他又對糖攝入量少的一組人進行了同樣的調查。發(fā)現(xiàn)糖攝入量多的人中陽痿和疲乏勞累的相對頻率較高。請你分析一下該隊列研究有何不足之處。14.病因研究的過程序分為幾個部分？其研究方法包括哪些？15.在流行病學研究中，對調查員培訓的內容有（）A、統(tǒng)一調查方法和標準B、實事求是的工作態(tài)度C、正確的記錄方法D、正確的調查步驟和方法E、高度的工作責任心16.造成疾病在民族間分布差異的主要因素有（）A、遺傳因素不同B、社會經(jīng)濟狀況不同C、風俗、生活、飲食習慣不同D、定居點的自然、社會條件不同17.何為預后、預后因素？影響疾病預后的因素有哪些？18.病因網(wǎng)絡模型的主要優(yōu)點是（）A、涉及的病因鏈較多且相互交錯B、涉及的因素清晰具體且系統(tǒng)性強C、沒有確定必要病因的困難D、沒有確定充分病因的困難19.小范圍、短時間內相同病例數(shù)的突然增多現(xiàn)象，可能是（）A、散發(fā)B、爆發(fā)C、流行D、大流行20.下面哪種因果聯(lián)接方式，在探討病因時，能夠全面反映事物的本來面目（）A、單因單果B、單因多果C、多因單果D、多因多果21.在一項接觸粉塵與慢呼吸道疾病關系的病例對照研究中，如果不考慮吸煙的影響，其OR=1，如果考慮吸煙對該關系的影響，進行分層析，其OR=2.03，吸煙對于接觸粉塵與慢性呼吸道疾病關系的混雜偏倚為（）A、0.507B、-0.507C、1.03D、-1.0322.臨床流行病學研究中測量應注意什么？23.簡述預后研究的注意事項有哪些？24.目前我國醫(yī)院感染發(fā)生率是（）A、3%B、12%C、10%D、30%25.請闡述充分病因與必要病因的局限性，學習它有什么意義？卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:關聯(lián)強度；時間順序；可重復性；合理性；生物學效應梯度關系；一致性；特異性；實驗證據(jù)；相似性。3.參考答案:A,C,D,E4.參考答案: （一）收集基礎資料：通過病例報告、病例系列研究、生態(tài)學研究、橫斷面調查以及探索性病例對照研究等方法可以為形成病因假設提供基礎資料。 （二）形成病因假設。 （三）檢驗病因假設。5.參考答案:臨床試驗的目的是觀察和論證某個或某些研究因素對研究對象所產(chǎn)生的效應。臨床試驗設計應圍繞研究因素、研究對象和試驗效應等3個基本要素展開。6.參考答案:B7.參考答案:A,B,C,D,E8.參考答案:D9.參考答案:B10.參考答案: 1、一致性原則：對照組與實驗組之間必須具有可比性，要求除處理因素外，其他條件在理論是應完全一致。在臨床試驗中，實際上做不到完全一致，但應在防止和減少主要混雜因素的影響上達到一致。 1）組間樣本的年齡、性別、職業(yè)、出生地、煙酒史等應一致； 2）病情特點、預后因素以及同時接受的其他治療措施相同； 3）試驗條件如儀器、試劑及操作人員和方法等都應相同，不能一組用一套； 4）組間盡量同步進行，以消除時間因素造成的影響。 2、對等原則：從統(tǒng)計學角度考慮，組間人數(shù)相等的組間合并誤差最小，因此，對照組的例數(shù)應與實驗組例數(shù)相等，一般對照組例數(shù)不應少于實驗組例數(shù)；同等重視各組以避免霍桑效應（Hawthorneeffect）。11.參考答案:A,B,C12.參考答案: 為了保證研究對象具有較強的代表性，選擇研究對象應把握以下要點： 1.病例組應當包括該病的各種不同臨床類型：輕、中、重；早、中、晚期；典型的、非典型的；有、無并發(fā)癥；治療過、未治療過等。 2.對照組應選自確實無該病的其他病例，并且應包括易與該病相混淆的其他疾病，一般不能只選正常人做對照。 3.病例組、對照組均應是同期進入研究的連續(xù)樣本或者是按比例抽樣樣本，而不能由研究者隨意選擇。13.參考答案:D14.參考答案:C15.參考答案:A16.參考答案:B17.參考答案:A18.參考答案: 一般而言，關聯(lián)的強度越大，同弱關聯(lián)相比，該關聯(lián)為因果關聯(lián)的可能性就越大。一個強關聯(lián)如果為混雜因素所致，該混雜因素與疾病的關聯(lián)將更強，因此這種混雜是容易被識別出來的。另一方面，弱的關聯(lián)更可能是未識別的偏倚所致。 總之，有時間先后的統(tǒng)計關聯(lián)說明暴露可能為危險因素，而關聯(lián)強度越大，則為偏倚所致的可能性就越小。關聯(lián)強度的測定，根據(jù)資料的性質或來源可以有：優(yōu)勢比OR（病例對照研究），相對危險度RR（隊列研究）等反映分類資料的關聯(lián)指標。19.參考答案:B20.參考答案: 真實性（validity）是指診斷試驗測量值與實際值的符合程度。評價真實性的常用指標包括靈敏度、特異度、誤診率、漏診率和正確診斷指數(shù)等。 診斷試驗的可靠性（reliability）又稱精確性（precision）或可重復性（reproducible），是指診斷試驗在完全相同條件下，進行重復操作獲得相同結果的穩(wěn)定程度。 預測值（predictivevalue）是指在已知試驗結果的條件下，表明有或無該病的概率，又稱預告值、診斷價值。陽性預測值（positivepredictivevalue）指試驗陽性者中患該病者的可能性。陰性預測值（negativepredictivevalue）指試驗陰性者中真正為非患者的可能性。 有病者得出某一試驗結果的概率與無病者得出這一概率的比值，稱之為似然比（likelihoodratio，LR）。 ROC曲線：受試者工作特性曲線是以取不同陽性判斷標準時的靈敏度為縱坐標，誤診率為橫坐標繪制所得的曲線。它表示靈敏度與特異度之間的相互關系。21.參考答案: 提高診斷質量就是提高診斷指標質量、提高診斷方法的質量與可靠性?？蓮囊韵聨讉€方面加以考慮： 1.盡量選用客觀指標。 2.選擇正確而合適的指標，對計量指標則應考慮合適的分界值，使其有盡可能高的靈敏度和特異性。 3.對指標的測量，要把方法及可能影響結果的步驟及條件都進行標化。22.參考答案:首先，檢查核對原始資料的準確性與完整性，填補缺漏，刪去重復，糾正錯誤。其次，我們要根據(jù)研究目的確定分析指標，如疾病的患病率、發(fā)病率、死亡率，同時按規(guī)定的標準，對全部調查對象分組歸類。不但要描述分布特征，還要做影響疾病分布因素的分析及某些與疾病有關的可疑因素關聯(lián)性分析，與其他人群比較時還應注意可比性。同時，我們要注意防止偏倚?，F(xiàn)況研究中的偏倚主要有：無應答偏倚、選擇性偏倚、存活者偏倚以及信息偏倚等。23.參考答案:A24.參考答案: Koch（科赫）還提出了著名的科赫法則，即 ①該傳染因子在每個病例均存在； ②此微生物必須能分離到并純培養(yǎng)； ③將此微生物接種于易感動物應當引起特異疾??； ④從被接種的動物能夠分離出該微生物并加以鑒定。 由此形成特異病因說或單病因說。即每一種疾病必定是由某一種特異的病原物（如致病微生物）所引起。第一個被證實符合科赫法則的疾病是炭疽。25.參考答案:B卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案: 設A1，A2，A3??是事件（疾?。┬煌瑪?shù)量的狀態(tài)，a1，a2，a3??是研究因素（暴露）不同數(shù)量的狀態(tài)，兩者間有共同變動的關系，因此因素a是疾病A的影響因素。當有關（暴露）因素不是定性的，而是等級或定量的，并與事件（疾?。┬闪孔冴P系，才可以應用共變法。 如在吸煙與肺癌的研究中，隨著吸煙劑量（等級）a1，a2，a3的增加，肺癌的優(yōu)勢比（OR）或相對危險度（RR）也增加，即呈共變或劑量—反應關系，所以支持吸煙為肺癌的病因。3.參考答案: 設研究的事件特征為A，B，C，D，E??研究的因素（暴露）為a，b，c，d，e??；研究事件具有共同的特征A（特定疾病），而這些相同疾病A的病例均有相同的研究因素（暴露）a，因此因素a是疾病A的影響因素。 如在肝癌病例（A）中發(fā)現(xiàn)均有或相當部分有乙肝病毒感染標記（a），表明乙肝病毒是肝癌的影響因素。各病例可能還有其他特征（如B，C，D，E??），但肝癌（A）特征是共同的；各病例可能還有其他暴露（如b，c，d，e??），但乙肝病毒感染（a）是共同的。4.參考答案: 標準診斷方法也稱為金標準”（goldstandard）是指臨床醫(yī)學界公認的當前最客觀、最真實、最可靠的疾病診斷標準。 常用的金標準包括：病理學診斷（組織活檢或尸體解剖）；外科手術發(fā)現(xiàn)；特殊的影像診斷（如冠狀動脈造影診斷冠心?。?；病原學診斷；臨床綜合診斷；長期隨訪獲得的肯定診斷。5.參考答案: 信息偏倚：指由于測量、診斷、詢問或抄錄過程中收集資料不當，使觀察對象的某些特征被錯誤分類而產(chǎn)生的誤差。 控制方法： 1.制定明細的資料收集方法和嚴格的質量控制方法； 2.盡可能采用客觀指標或客觀方法獲取信息。 3.盡可能采用“盲法”收集資料。 4.精心設計好調查表，使每個問題的答案標準化； 5.盡量在同一時間由同一調查員調查病例與對照。 6.如有可能，在收集時可增加一些“無關”信息，以分散調查者和被調查者的注意力，以減少主觀因素造成的誤差。 7.研究者應始終以科學的態(tài)度搞好研究工作的質量控制。6.參考答案:B,C,D7.參考答案:C8.參考答案:B9.參考答案:A,B,D,E10.參考答案: （1）陽性預測值：指真陽性數(shù)占陽性數(shù)的百分比。它說明被試人如為陽性時患該病的可能性有多大。 （2）陰性預測值：指真陰性數(shù)占陰性數(shù)的百分比。它說明陰性時未患該病的可能性有多大。 11.參考答案:C12.參考答案:B13.參考答案:A,C,E14.參考答案:D15.參考答案:C16.參考答案:B17.參考答案: ⑴客觀性：定量指標一般以客觀記錄為主，定性指標也應盡量用客觀方法記錄，避免主觀心理因素造成偏倚。 ⑵特異性：要與研究目的密切相關，能確切反應處理因素的效應，因而要盡可能選用特異性指標，以防止非處理因素的干擾。 ⑶靈敏性：對處理因素要能靈敏地反應出來。由于醫(yī)學實驗方法日新月異，故應根據(jù)專業(yè)知識、研究目的和要求，選用新的靈敏指標。 ⑷穩(wěn)定性：任何實驗指標都要求穩(wěn)定性好，能被不同時間、地點和操作者重復證實，誤差應在允許范圍之內。 ⑸結局性：盡可能選用結局性指標，少用中間性指標。18.參考答案:B,C,D,E19.參考答案:B,D,E20.參考答案:A21.參考答案:C22.參考答案: 臨床試驗（clinicaltrial）是以臨床病人為研究對象隨機分為實驗組與對照組，實驗組給予新藥或新療法，對照組給予標準（經(jīng)典）療法或安慰劑或不給予任何措施，追蹤并比較治療組與對照組的結果而確定某項治療或預防措施的效果與毒副作用的一種前瞻性研究。 基本特征： 1.臨床試驗是實驗性而非觀察性的研究。 2.臨床試驗有嚴格的平行對照。 3.臨床試驗屬于動態(tài)隊列的前瞻性研究。 4.臨床試驗應特別注意受試者的安全性和依從性。 5.臨床試驗的效應要有科學的評價方法。23.參考答案:A24.參考答案:B,C,D25.參考答案:B卷III參考答案一.參考題庫1.參考答案:A,B,D,E2.參考答案: 3.參考答案: （1）橫斷面分析：即描述某年或若干年的不同年齡組的某病發(fā)病專率或死亡專率。這種方法特別適用于分析潛伏期短和病程短的急性病或傳染病的年齡分布，但在描述一些慢性病時，因其暴露于致病因素的時間距發(fā)病時間可能很長，并且致病因素的強度在不同時間可能有變化，這種分析方法就不能正確地顯示致病因素與年齡的關系。 （2）出生隊列分析：是以同一年代出生的人群組為一個出生隊列，對不同出生隊列在不同的年齡階段的某病發(fā)病率或死亡率所進行的分析。這種分析常用于慢性病的年齡分布，該方法在評價疾病的年齡分布長期變化趨勢及提供病因線索方面具有很大意義。它可以明確地顯示出致病因子與年齡的關系，有助于探明年齡、所處的時代特點及暴露經(jīng)歷三者在疾病的頻率變化中的作用。4.參考答案:C5.參考答案:C6.參考答案: 內部真實性：研究結果與實際研究對象真實情況的符合程度，回答一個研究本身是否真實或有效。能正確反映研究人群真實狀況的研究結果，稱之為具有內部真實性。 外部真實性：研究結果與推論對象真實情況的符合程度，又稱普遍性，回答一個研究能否推廣應用到研究對象以外的人群。有內部真實性的結果推廣到靶人群以外的其他人群仍然有效，稱之為具有外部真實性。7.參考答案:A8.參考答案:A,B,D,E9.參考答案: （1）簡單隨機分組：如采用隨機數(shù)表進行分組。具體方法是：事先規(guī)定凡遇到數(shù)字0～4分到A組，5～9分到B組。然后隨意指定一行隨機數(shù)字，如：0，5，2，7，8，4，3，7，4，1，6，8，3，8，5，1，5，6，9，6。則可按此順序將病人分到A，B，A，B，B，A，A，B，A，A，B，B，A，B，B，A，B，B，B，B。結果20個病人中分到A組8人，而分至B組12人。顯然兩組人數(shù)不平衡。這是簡單隨機分組的最大弊病。應特別引起注意的是，根據(jù)研究對象進入研究（就診）的時間先后，交替地分配到兩組不屬于隨機化分組。 （2）區(qū)組隨機法：適用于臨床病例先后就診，逐步累積樣本的隨機方法?？梢钥朔唵坞S機分組的缺點，任何時候都能保證試驗組（A組）與對照組（B組）的病人數(shù)保持平衡。 （3）分層隨機法：用對可能產(chǎn)生混雜作用的因素（如年齡、性別、病情特點等）先行分層，然后在層內隨機分配病人到實驗組或對照組。10.參考答案:B11.參考答案:A12.參考答案:在流行病學研究中Mill準則屬于建立病因假設的思想方法，它包括5個方面：求同法、類推法、求異法、共變法、排除法。如果病因假設中沒有包含真正的病因，Mill準則本身并不能確證病因。13.參考答案:主要應從可能發(fā)生的偏倚考慮。調查者已經(jīng)對糖的作用有了自己的看法，且又知道研究對象糖的既往攝入情況，很可能不自覺地影響調查結果。理想的做法是由不了解糖攝入情況的人做調查員，或者可采用自我填寫調查表的方式，然后由研究者客觀地分析；對兩組在不同時間進行調查評估也不合適，調查的癥狀在不同時間可能有所變化，例如節(jié)假日可能容易出現(xiàn)疲勞癥狀。對兩組的訪視應在同一時期交叉混合進行。14.參考答案: 整個流行病學病因探找的過程可以分為三部分： （1）根據(jù)研究背景構想可能的病因模型。 （2）通過描述流行病學（主要來自于生態(tài)學研究、橫斷面調查等研究方法）提出病因假設，分析流行病學（包括病例對照研究、隊列研究等方法）或流行病學實驗（臨床試驗、社區(qū)干預試驗）驗證假設。 （3）根據(jù)病因判斷標準做出綜合評價：關聯(lián)的時間順序，關聯(lián)的強度，劑量-反應關系，暴露與疾病的分布一致性，關聯(lián)的可重復性，關聯(lián)的合理性，暴露終止效應。15.參考答案:A,B,C,D,E16.參考答案:A,B,C,D17.參考答案: 預后是指疾病發(fā)生后，對其不同結局發(fā)生概率的預測。 預后因素（prognosisticfactors）是指影響病人群體疾病結局的因素。 影響疾病預后的因素： ⑴早期診斷、及時治療：早期正確診斷與及時合理治療是影響疾病預后的重要影響因素。 ⑵疾病本身的特點：疾病的性質、病程、臨床類型與病變程度也影響疾病預后的重要影響因素。 ⑶病情輕重：病情輕重與預后密切相關。 ⑷患者身體素質：患者的年齡、性別、營養(yǎng)狀況、免疫功能等。 ⑸醫(yī)療條件：醫(yī)療條件優(yōu)劣直接影響疾病的預后。 ⑹社會與家庭因素：醫(yī)療制度、社會保險制度、家庭成員之間關系、家庭經(jīng)濟情況、家庭文化教養(yǎng)